Dopplerovská ultrasonografia ciev hlavy a krku. Cena, čo to je a ako sa to vykonáva pre dieťa, dospelého

Dopplerov ultrazvuk (tiež nazývaný Dopplerov ultrazvuk) ciev hlavy a krku Je to metóda na diagnostiku prietoku krvi, jej stavu a rýchlosti. Cena zákroku závisí od lokality, regiónu, vybavenia. Na klinikách s poistkou sa UZDG vykonáva bezplatne, na súkromných klinikách sa náklady líšia v závislosti od oblasti a objemu štúdie - od 2 000 rubľov.

Vlastnosti plavidiel USDG

Dopplerov ultrazvuk je založený na schopnosti ultrazvukových vĺn, ktoré sa dostanú k pohybujúcim sa červeným krvinkám, od nich odraziť. Údaje sú zachytené senzorom a presmerované do počítača. Tam prebieha okamžité spracovanie informácií, ktoré sú zobrazené na obrazovke monitora vo forme obrázku. Zobrazuje všetky žily a tepny, prietok krvi, môžete určiť jeho rýchlosť.

Dopplerova ultrasonografia vám umožňuje posúdiť stav obehového systému - hrúbku stien, vidieť cholesterolové plaky, zablokovanie kanálov. Vyšetrenie pomôže lekárovi porozumieť dôvodom, prečo dochádza k porušeniu krvného obehu vo veľkých cievach.

Dopplerovská ultrasonografia je niekoľkých typov:

• MAG - skenovanie hlavných veľkých plavidiel;
• BCS - štúdium vaskulárnych anomálií;
• BCA - štúdium krčných, podkľúčových, vertebrálnych artérií.

Dopplerovskú ultrasonografiu ciev hlavy a krku (cena závisí od metódy skenovania) je možné vykonať v troch režimoch:

• IN - čiernobiela verzia, ktorá umožňuje posúdiť hrúbku ciev, prítomnosť novotvarov, nádorov a stav chlopní;
• D (spektrálny) je graf zmien prietoku krvi v reálnom čase;
• farebné - tkanivová dopplerografia, ktorá ukazuje úľavu, všetky vypukliny alebo depresie, prietok krvi.

Na skenovanie sa používa jedna z dvoch metód - transkraniálna alebo extrakraniálna. Vyberte si ten, ktorý je pre študijný odbor vhodnejší.

Transkraniálny

Sonda sa aplikuje na lebečné kosti s najmenšou hrúbkou. Pomáha to zhodnotiť stav tepien a žíl mozgu. Vyšetrenie sa vykonáva cez časové otvory - predné a stredné. Nachádzajú sa pred a nad ucho.

Táto metóda pomáha skúmať hlavné tepny mozgu, žily Rosenthal, Galen. Skenovanie pomáha vyhodnotiť konečník a zadnú tepnu. Na kontrolu oka a stavu vnútornej karotidy - snímač sa presunie do zatvoreného viečka.

Extrakraniálne

Metóda sa používa na diagnostiku veľkých ciev, ktoré sa nachádzajú v krku. Patria sem podkľúčové, krčné a vertebrálne tepny, krčné žily. Vyšetrenie začína od spodnej časti krčnej tepny - na pravej strane. Potom sa senzor posunie nahor k dolnej čeľusti. Pomáha to nájsť miesto, kde je žila rozdelená na vonkajšiu a vnútornú, posúdiť správne umiestnenie cievy, jej hĺbku.

Počas vyšetrenia je možné zistiť aterosklerotické plaky. Dopplerovská ultrasonografia môže byť tiež pulzná vlna, keď sú zmeny v prietoku krvi viditeľné iba v určitej cievnej oblasti. Pri konštantnej vlne je možné odhadnúť rýchlosť prietoku krvi v rozmedzí 5-50 m / s. Skenovanie môže byť trojrozmerné, keď je získaný volumetrický obraz, duplexné, keď je kombinovaný režim B a dopplerovský efekt. Táto metóda ukazuje žily, umožňuje vám študovať ich stav.

Triplexné skenovanie - keď sa kombinujú farebné a duplexné metódy.

Je považovaný za najúčinnejší, pretože vám umožňuje študovať rýchlosť pohybu krvi a jej smer. Obrázok jasne ukazuje kľukatosť a priechodnosť žíl. Duplexné a triplexné metódy sú dodatočné vyšetrenia, ktoré sú priradené po štandardnom skenovaní.

Indikácie

Dopplerova ultrasonografia (Doppler) ciev hlavy a krku (cena za urgentnosť môže byť vyššia ako pri bežnom vyšetrení) sa robí potom, ako sa pacient zmení na bolesti hlavy, náhle závraty, kŕče.

Ďalšie indikácie pre diagnostiku:

• arytmia;
• osteochondróza krku;

  

• ochorenia centrálneho nervového systému;
• trombóza veľkých ciev;
• starší vek;
• trauma mozgu, hlavy alebo krku;
• chronická hypertenzia;
• prudké zníženie videnia;
• cukrovka;
• intoxikácia tela chemikáliami, farbami, lakmi;
• obezita;
• nedostatok pulzácie v cievach rúk;
• neoplazmy (alebo ich podozrenie) z mozgu;
• kompresia tepien;
• identifikácia umiestnenia cholesterolových plakov;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• vertigo;
• mentálne poruchy;
• skolióza;
• nadmerná únava;
• ischemický záchvat;
• nadmerné zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• cievne ochorenia (aneuryzmy, ateroskleróza alebo stenóza);
• zvuky, zvonenie v ušiach, hlava;
• pulzovanie v krku;
• nárast krvného tlaku;
• zlé návyky, ktoré zvyšujú riziko cievnych chorôb - fajčenie, časté pitie);
• porušenie koordinácie pohybov;
• obezita (nadváha je často sprevádzaná vaskulárnymi poruchami);
• poruchy spánku (najmä nespavosť);
• akékoľvek neurologické príznaky;
• vysoký cholesterol v krvi;
• zhoršenie pamäti;
• mdloby;
• opuchnuté žily na krku;
• chvenie rúk, nôh;
• problémy s rečou;
• kolísanie hormonálnych hladín z neznámeho dôvodu;
• genetická predispozícia k cievnym ochoreniam;
• príjem hormonálnych liekov;
• tehotenstvo;
• dystrofické procesy;
• poruchy vo fungovaní cervikálnych medzistavcových platničiek;
• prenatálne a postnatálne obdobie;
• anamnéza srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

Pred operáciou srdca je povinná dopplerovská ultrasonografia. Pre deti je vyšetrenie predpísané na oneskorenie vývoja alebo skoliózu. Ako profylaxia by sa mala každoročne vykonávať dopplerovská ultrasonografia. Muži musia byť vyšetrení po 40 rokoch, ženy - nad 45 rokov.

Zvlášť ak osoba pracuje v nebezpečných odvetviach alebo je činnosť spojená s ťažkou fyzickou námahou. Tiež sa zvyšuje riziko cievnych porúch, ak boli v histórii príbuzných.

Kontraindikácie

Dopplerov ultrazvuk nemá žiadne absolútne kontraindikácie. Limitáciou sa však môžu stať otvorené rany alebo poškodenie kože, kde sa snímač skĺzne. Potom sa vyšetrenie odloží, kým sa porušenia neodstránia. Ak naliehavo potrebujete posúdiť stav ciev a prietok krvi, môžu byť predpísané alternatívne metódy výskumu.

Dopplerova ultrasonografia ciev hlavy a krku (cena rutinného vyšetrenia je od 1 500 rubľov) môže byť náročná, ak je vyšetrovaná oblasť pod hypodermou alebo kosťou. Prekážkou vyšetrenia môže byť aj spomalený prietok krvi alebo arytmia, ktorá ho mení. V takom prípade môže byť potrebné iné umiestnenie prevodníka alebo opätovné vyšetrenie.

Možné komplikácie

Po dopplerovskej ultrasonografii nemôže dôjsť k žiadnym komplikáciám, pretože postup skenovania nepoškodzuje tkanivo. Ak sa skenovanie vykonáva s kontrastom, niekedy sa objaví podráždenie alebo alergické reakcie.

Ďalšou možnosťou je zavedenie katétra do krčnej žily. Ide však o dodatočnú operáciu, ku ktorej komplikácia priamo patrí.

Školenia

Na dopplerovskú ultrasonografiu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pred vyšetrením je však potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Možno budete musieť dočasne vysadiť spazmolytiká, niektoré cievne lieky alebo iné lieky. Môžu ovplyvniť tón žíl, tepien, kapilár a v dôsledku toho bude výsledok testu nepresný a budete musieť postup zopakovať.

Pred ultrazvukom Dopplerov ultrazvuk tiež nepite alkohol, nefajčite, nepite kávu ani silný čaj. Pred vyšetrením pacient odstráni šperky z krku, aby neprekážali pri posúvaní senzora. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva v polohe na chrbte.

Vyšetrenie sa môže uskutočniť zavedením kontrastných látok. Pomáha to dosiahnuť presnejšie výsledky. Ako kontrast sa používajú prípravky na báze jódu. Zriedkavo spôsobujú alergické reakcie. Pred dopplerovským ultrazvukom však musíte urobiť test. Ukáže, či existuje negatívna reakcia na kontrastnú látku.

Postup krok za krokom

Dopplerovskú ultrasonografiu je možné vykonať v sede alebo v ľahu. Na krk sa nanesie špeciálny gél. Odstraňuje vzduchový vankúš medzi pokožkou a zariadením, čo zaisťuje dokonalé priľnutie senzora a jasný obraz. Potom sa zariadenie prejde cez gél a zľahka naňho zatlačí. Ak je to potrebné, lekár vás požiada, aby ste otočili hlavu, zadržali dych alebo často dýchali a vychádzali. Ak sa skenujú cievy hlavy, gél sa nemusí použiť.

Trvanie procedúry trvá od 20 minút do hodiny. Prieskum sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi. Jeho výber závisí od toho, ktoré tepny a žily je potrebné vyšetriť. Po prvé, postup sa vykonáva čiernobielo. Potom sa zariadenie prepne do farebného režimu. Umožňuje vám preskúmať oblasti, kde je narušený prietok krvi, identifikovať cholesterolové plaky, krvné zrazeniny, abnormálne abnormality v štruktúre cievnych stien.

Potom sa skenujú vertebrálne artérie, merajú sa hlavné diagnostické parametre - diastolické a systolické rýchlosti prietoku krvi a ich pomer. Dopplerovská ultrasonografia ciev hlavy a krku (cena závisí od potreby ďalších štúdií) môže vyžadovať ďalšie testy. Na tento účel je možné použiť cievne lieky, hyperventiláciu, tlak na cievy prstami.

V naliehavých prípadoch sa robí dopplerovská ultrasonografia. Odrazené signály sa potom premenia na zvuk. Takéto vyšetrenie je často predpisované vážne chorým ľuďom, pacientom ležiacim na lôžku (používajú sa na to prenosné zariadenia). Úplné vyšetrenie netrvá dlhšie ako 45 minút, minimálne - 15 minút.

Výhody a nevýhody

Medzi výhody dopplerovského ultrazvuku patrí nedostatok špeciálneho školenia, bezpečnosť a bezbolestnosť štúdie. Procedúra nespôsobuje nepohodlie, je ľahko tolerovaná deťmi a môže sa vykonávať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné, bez časového obmedzenia. Pri skenovaní nie je žiadne škodlivé žiarenie. Dopplerovskú ultrasonografiu je možné vykonať pre každého, bez ohľadu na vek, počas tehotenstva a laktácie.

Vyšetrenie je cenovo dostupné, výsledok sa okamžite rozdá. Dopplerovská ultrasonografia ciev hlavy a krku (cena závisí od typu vyšetrenia) má niekoľko nevýhod. Skenovanie neukazuje príčinu vaskulárnej stenózy, nie je možné určiť typ tkaniva žíl a tepien. Dopplerov ultrazvuk je menej informatívny ako alternatívne diagnostické metódy - MRI alebo CT.

Dekódovanie výsledkov

Pri dekódovaní výsledkov sa získané ukazovatele porovnávajú s normou (sú individuálne pre rôzne typy ciev). Pri vyšetrení sa posudzuje hrúbka stien, ich priemer, odporový a pulzačný index. Skontrolujte fázu a povahu prietoku krvi, symetriu tepien. Zmerajte minimálnu a maximálnu rýchlosť, ich pomer. Potom sa údaje zapíšu na kartu. Na základe prijatých informácií, s prihliadnutím na laboratórne testy a symptómy, lekár stanoví diagnózu.

Normálne:

• lumen ciev by mal byť voľný, bez novotvarov a plakov;
• hrúbka steny - nie viac ako 0,9 mm, pre niektorých je prípustná hodnota až 1,1 mm;
• rýchlosť prietoku krvi v žilách chrbtice až do 6. artikulácie - až 0,3 m / s;
• nesmie dôjsť k malformácii (patologická vaskulárna sieť);
• na miestach bez cievneho vetvenia by nemal byť žiadny turbulentný prietok krvi;
• v žilách a tepnách by nemal byť vyvíjaný tlak, ak nejaký existuje, vykonáva sa ďalší výskum;
• vertebrálne cievy by mali mať rovnaký priemer - nie viac ako 2 mm.

Na stanovenie diagnózy nestačí iba jedna dopplerovská sonografia, sú potrebné ďalšie štúdie a analýzy. Angiografia je napríklad dodatočne predpísaná na posúdenie malých žíl alebo tých, ktoré sa nachádzajú na ťažko dostupných miestach.

Choroby, ktoré je možné zistiť výskumom

Aké odchýlky od normy môžu odhaliť:

1. Časová arteritída. V tomto prípade dochádza k rovnomernému difúznemu zhrubnutiu cievnych stien, nízkej echogenite. Ak je arteritída v pokročilom štádiu, potom sú navyše viditeľné aterosklerotické plaky.
2. Hypoplázia vertebrálnej artérie. V tomto prípade sa priemer tepien zníži na 2 mm alebo menej. To je sprevádzané porušením vstupu do kanála priečnych vetiev krčných stavcov.
3. Trombóza. V tomto prípade arteriálny lúmen prekrýva krvnú zrazeninu. Monitor jasne ukazuje zápal stien s hypoechoickou (homogénnou) vnútornou formáciou. Krvné zrazeniny majú jasné hranice. Keď sú na tomto mieste dlhší čas, objaví sa atrofia tepny.
4. Stenózna ateroskleróza. Ak sú prítomné, zistia sa plaky. Ich výskum pomáha dospieť k záveru, či sú zdrojom embólie. V počiatočných štádiách aterosklerózy, hoci ešte nie sú žiadne plaky, je na monitore viditeľné zhrubnutie intimového média.
   
5. Cievne malformácie. Je viditeľná abnormálna vaskulárna sieť, ktorá môže mať rôzne veľkosti. Žily vychádzajúce z patologického miesta sú hypertrofované, so znakmi kalcifikácie a lipóznych infiltrátov. V dôsledku malformácií sa často objavuje mozgová cievna príhoda a syndróm „ukradnutia“.
6. Nestenózna ateroskleróza. Súčasne sa odhalí porušenie štruktúry veľkých tepien, nerovnomerná echogenita, zúženie lúmenov o 20 percent alebo zhrubnutie stien.
7. Vaskulitída. Pomocou Dopplerovho ultrazvuku môžete určiť štádium a distribúciu ochorenia. Vaskulitída je častejšie charakterizovaná difúznymi zmenami cievnych stien, narušením vrstiev, príznakmi zápalu a zmenami echogenicity.
8. Vrodené patológie a deformity. Pri vrodených malformáciách je pozorovaná nadmerná kľukatosť (vo forme anglického písmena S). Ohyby môžu byť viditeľné, keď je uhol ohybu ostrý alebo dosahuje až 90 stupňov. To narúša hemodynamiku. K malformáciám patria aj slučky. Sú to kruhové konfigurácie. Objavujú sa kvôli patológii angiogenézy počas tvorby plodu, ale potom neovplyvňujú kvalitu života dieťaťa. Menej častá je hypoplázia ciev stavcov, keď sa ich priemer zmenšuje menej ako normálne hodnoty.
9. Takayasuova choroba (autoimunitná aortoarteritída). Dopplerovská sonografia ukazuje absenciu pulzácie v tepnách. Dochádza k porušeniu krvného obehu. Odhalte úplnú alebo čiastočnú oklúziu vetiev aorty. Pri chorobe sa zníži prívod krvi do mozgu, sú viditeľné príznaky zápalu.
10. Metabolické angiopatie. V tomto prípade lézia pokrýva všetky cievy bez ohľadu na veľkosť. Súčasne dochádza k zníženiu ich tónu a krvného zásobenia, zúženiu (kŕče). Diagnostikuje sa porušenie obehu tkaniva spojivovej tekutiny. Ak je príčinou infekčná lézia, flebitída alebo vaskulitída, dochádza hlavne k deštrukcii a zúženiu jednej cievy a zriedkavo niekoľkých. V tomto prípade je lokalizácia porušenia jasne viditeľná.

Počas vyšetrenia je možné zistiť aj novotvary, ktoré stláčaním ciev narúšajú prietok krvi. S pomocou dopplerovského ultrazvuku je zreteľne viditeľná nesprávna komunikácia tepien a žíl. Pretrvávajúca hypertenzia bude indikovaná zhrubnutím stien tepien a stratou ich elasticity. Pri aneuryzme stratifikujú a prietok krvi zmení smer.

Dopplerovskú ultrasonografiu ciev hlavy a krku je možné vykonať v poliklinikách alebo na súkromných klinikách. Cena závisí od toho, od kvality zariadenia a regiónu. Priemerné náklady na diagnostiku sú 3 000-5 000 rubľov. Ak je potrebné skenovanie vykonať naliehavo, postup je možné vykonať na akejkoľvek súkromnej klinike (väčšina z nich má moderné vybavenie).

Video o Dopplerovom ultrazvuku (Doppler) ciev hlavy a krku

Čo je ultrasonografia (dopplerovská ultrasonografia) ciev: