Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Príznaky a liečba, diéta

Pankreatitída je zápalový proces, prúdiaci v pankrease a sprevádzaný nedostatočnou produkciou enzýmov. Choroba má výrazné symptómy a ak nie je liečená, môže prechádzať do chronickej formy alebo s neustálymi exacerbáciami.

Čo je pankreatitída, príčiny a symptómy

Pankreatitída je patologické zápalové ochorenie pankreasu. Keď je orgán poškodený, dochádza k porušeniu produkcie enzýmov, ktoré sa podieľajú na tráviacich procesoch - trávení bielkovín, tukov a uhľohydrátov.

Dôvody porušenia:

• príjem alkoholických nápojov - vyskytuje sa v 70% prípadov;
• chirurgické zákroky vykonávané na pankrease alebo brušných orgánoch;
• prítomnosť kameňov v žlčových cestách;
• časté alergické procesy;
• orgánové traumy a poškodenia;
• infekčné procesy;
• intoxikácia tela spôsobená rôznymi látkami;
• ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika;
• vrodené anatomické abnormality v pankrease.

Známky:

• syndróm silnej bolesti v hypochondriu;
• všeobecná nevoľnosť;
• poruchy v zažívacom trakte;
• zmeny na koži vrátane obštrukčnej žltačky.

Ak sa vyvinú akútne príznaky, musíte okamžite zavolať lekársku pomoc, pretože tento stav vyžaduje hospitalizáciu.

Príčiny chronickosti ochorenia

Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Súčasne existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré vedú k rozvoju chronicity ochorenia.

Príčiny:

• Zneužívanie alkoholu. Alkohol negatívne ovplyvňuje žalúdočnú šťavu a jej sekréciu, vedie k zablokovaniu žlčových ciest, čo spôsobuje vývoj zápalového procesu.
• Cholelitiáza. Patológia sa vyskytuje na pozadí tvorby kameňov uviaznutých v žlčových cestách.
• Ulcerózna lézia dvanástnika, enteritída. V prítomnosti vredu je narušený odtok pankreatickej a žalúdočnej šťavy, čo vedie k zápalu.
• Žalúdočný vred. K porušeniu dochádza v dôsledku prenikania vredu do pankreasu.
• Infekčné choroby. Choroby, ako sú príušnice a tuberkulóza, môžu spôsobiť narušenie produkcie enzýmov nielen v žalúdku, ale aj v pankrease.
• Nesprávna výživa. Nadmerná konzumácia tučných, vyprážaných a korenených jedál môže viesť k zvýšenej produkcii tráviacich enzýmov, ktoré majú negatívny vplyv na samotný orgán.
• Vrodené anatomické vlastnosti. Vo väčšine prípadov táto porucha vedie k poruchám produkcie pankreatickej šťavy.
• Dedičnosť. Patológia sa tvorí na pozadí dedičných chorôb - cystickej fibrózy alebo polycystickej choroby.
• Venózna kongescia. Ochorenie spôsobuje opuch a zápal.
• Lieky. Môžu spôsobiť toxické poškodenie vnútorných orgánov vrátane intoxikácie pankreasu.
• Autoimunitné poškodenie orgánov. Pri takýchto porušeniach sa imunitný systém pokúša bojovať proti enzýmom a pankreatickej šťave.

Chronická forma sa vyskytuje v dôsledku nedostatku včasnej alebo vhodnej liečby, preto by ste sa pri prvých príznakoch mali poradiť s odborníkom.

Známky chronického priebehu pankreatitídy

Exacerbácia chronickej pankreatitídy (symptómy a liečba rôznych foriem poruchy sa môžu líšiť) si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože má výraznejšie príznaky.

Prítomnosť ochorenia je možné určiť príslušnými vonkajšími a vnútornými znakmi.

Príznaky:

• bolesť v epigastrickej oblasti;
• dyspeptické poruchy - nevoľnosť a vracanie, hnačka, plynatosť, grganie, pálenie záhy;
• porušenie stolice - zvýšená tvorba plynu, časté návštevy toalety, hnačka;
• narušenie metabolických procesov sprevádzané nadmernou suchosťou pokožky, anémiou, stratou hmotnosti, krehkými nechtami;
• cukrovka.

Pri chronickom priebehu ochorenia sa príznaky môžu dočasne zhoršiť a zmiznúť samy.

Čo spôsobuje exacerbáciu chronickej pankreatitídy

K exacerbácii patológie môže dôjsť za prítomnosti určitých provokujúcich faktorov, ktoré vedú k podráždeniu pankreasu. Opakované epizódy exacerbácií môžu viesť k nekróze tkaniva orgánu. Na samom začiatku proces ovplyvňuje iba tukové tkanivo, potom sa presunie priamo do orgánu.

Nasledujúce faktory môžu slúžiť ako provokatéri exacerbácií:

• príjem potravy, obzvlášť tučnej, vyprážanej alebo pikantnej;
• pitie alkoholických nápojov;
• príjem toxických liekov;
• prechod kameňov pozdĺž žlčových ciest;
• komplikácie iných chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových procesov.

Vo viac ako 50% prípadov dráždia hlavne alkoholické nápoje a ťažké jedlá.

Príznaky exacerbácie ochorenia

Príznaky zhoršených stavov sú vo väčšine prípadov charakterizované bolestivým syndrómom rôznej intenzity.

V tomto prípade je porušenie sprevádzané ďalšími charakteristickými znakmi (v etapách):

• 1. etapa. V oblasti ľavého a pravého hypochondria, ako aj v epigastrickej oblasti je bolesť. Tiež bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť v bedrovej oblasti. Tento príznak sa vyvíja pol hodiny po jedle.
• 2. etapa. Na pozadí bolestivého syndrómu dochádza k endokrinnej a exokrinnej nedostatočnosti.
• 3. etapa. V tomto štádiu dochádza k nárastu symptómov charakteristických pre 2. stupeň. Súčasne dochádza k zníženiu intenzity bolesti, ktorá sa teraz vyskytuje 2 hodiny po jedle.
• 4. etapa. Bolestivý syndróm prakticky neexistuje. Funkčné poruchy pankreasu sa však stávajú výraznejšími.

Tiež s exacerbáciou sa symptómy z gastrointestinálneho traktu a dyspepsia stávajú výraznejšími - nevoľnosť a vracanie, nadúvanie, hnačka.

V prípade exacerbácií je potrebné konzultovať s lekárom a dodržiavať všetky ním predpísané terapeutické opatrenia.

Metódy liečby

Exacerbáciu chronickej pankreatitídy (symptómy a liečbu je možné stanoviť až po vykonaní všetkých štúdií) je možné liečiť doma aj v nemocnici.

Liečba chronickej formy vyžaduje integrovaný prístup, ktorý musí vyvinúť špecialista. V tomto prípade sa terapeutické režimy môžu líšiť v závislosti od závažnosti poruchy a tiež podľa toho, kde sa lieči.

Domy

Domáca liečba by sa mala vykonávať iba so súhlasom lekára, pretože v závažných prípadoch je potrebné neustále sledovanie pacienta a používanie špecifických liekov.

Doma sa pri záchvatoch odporúča užívať lieky predpísané odborníkom. Na úľavu od bolesti sa používajú rôzne lieky proti bolesti.

Okrem liekovej terapie je pacientovi priradená diéta (diétne jedlo, tabuľka č. 5).

V nemocničnom prostredí

V prvých hodinách útoku je pacientovi predpísané intravenózne podanie liečivých roztokov, ktorých pôsobenie je zamerané na normalizáciu krvného tlaku a doplnenie stratenej tekutiny.

Na závažné zápalové reakcie sa používajú rôzne NSAID a lieky proti bolesti.

Hlavnou podpornou metódou liečby exacerbácií je však dodržiavanie profylaxie a príjem stravy.

Fyzioterapia je predpísaná len zriedka a iba pri absencii exacerbácií.

Prvá pomoc pri útoku

Pri prvých príznakoch záchvatu je potrebné vykonať množstvo terapeutických opatrení, ktoré pomôžu odstrániť alebo zmierniť bolesť a ďalšie príznaky ochorenia.

Prvá pomoc:

• na postihnutú oblasť naneste ľadový kompres;
• odporúča sa zostať pokojný, preto by ste si mali ľahnúť na posteľ;
• v prípade silnej bolesti sa odporúča použiť anestetikum alebo spazmolytikum (raz);
• pri absencii terapeutického účinku môžete vykonať špeciálne cvičenie so zadržaním dychu;
• pacientovi je prísne zakázané jesť akékoľvek jedlo; odporúča sa tiež obmedziť príjem tekutín;
• v prípade záchvatov nevoľnosti a vracania je potrebné vyprázdniť žalúdok alebo užívať špeciálne antiemetické lieky.

Ak nedôjde k zlepšeniu, mali by ste okamžite zavolať domácu lekársku pomoc.

Účinné prostriedky proti exacerbácii

Pri exacerbácii ochorenia je potrebné dodržiavať pravidlá a liečebný režim vyvinutý odborníkom. Pred užitím liekov sa odporúča najskôr konzultovať s lekárom.

Drogy (musíte napísať skupiny drog, príklady mien, ako ich užívať)

Zhoršený stav pri chronickej pankreatitíde vyžaduje povinný príjem liekov. V tomto prípade finančné prostriedky vyberá ošetrujúci lekár podľa závažnosti patológie, ako aj podľa prítomnosti sprievodných symptómov.

Skupina liečiv	názov	Aplikácia
Analgetiká (lieky proti bolesti)	Kyselina acetylsalicylová	Jednorazová dávka - od 40 mg do 1 g. Frekvencia príjmu je 2-6 krát denne.
Fenacitín	0,25-0,5 g 2-3 krát denne
Spazmolytiká	Papaverín	Orálne 20-40 mg 2-3 krát denne. Prestávka medzi dávkami by mala byť najmenej 4 hodiny.
Síran horečnatý	Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka sa vypočíta individuálne.
Lieky, ktoré inhibujú sekréciu pankreasu	Roxatidín	Orálne sa užíva 75 mg ráno alebo 150 mg večer. Trvanie terapie nie je dlhšie ako 14 dní.
Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (antikoagulanciá)	Warfarín	Užívajte 2-10 mg denne
Heparín (injekčný roztok)	Pri vnútrožilovom podávaní 5-10 tis. IU každé 4 hodiny
Enzýmy	Pankreatín	Užívajte 2-4 kapsuly 3 až 6 krát denne. Trvanie liečby je od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.
Creon	Priemerná dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta - 10 - 20 000. JEDNOTKA / kg.
Prostriedky znižujúce kyslosť	Rennie	Užívajte 1-2 tablety denne, žuvajte
Maalox	Užívajte 1-2 tablety 3-4 krát denne po jedle za 1-2 hodiny. Kurz trvá 2-3 mesiace.

Tiež, okrem toho alebo v zriedkavých prípadoch, môžu byť predpísané antidepresíva.

Pred použitím liekov sa odporúča prečítať si návod na ich použitie a preštudovať si kontraindikácie.

Tradičné metódy a recepty, schémy príjmu

Tradičná medicína sa môže používať v kombinácii s lekárskou liečbou. V takom prípade sa pred použitím tohto alebo tohto prostriedku odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Recepty:

• Vezmite 150 g ovsených zŕn a zalejte studenou prevarenou vodou (1,2 l). Varte na miernom ohni 1,3-3 hodiny. Užívajte 150 ml pred jedlom. Trvanie prijatia je 2 týždne. Prestávka - 7 dní. Potom sa kurz opakuje.
• Vezmite 100 g šalátu, fazuľových strukov, ružičkového kelu a mrkvy. Všetko preneste do odšťavovača. Zmes sa užíva 1-2 krát denne počas 1 mesiaca.
• Pripravte si 50 g suchých šípok a zalejte ich 0,6 litra vriacej vody. Trvať na tom 1,5 hodiny. Scedíme a užívame niekoľkokrát denne, 150 ml 3 -krát pred jedlom.
• Kúpte si propolis a rozdrvte ho na práškový stav. Nalejte 70% alkoholu. Trvať na tom, 10 dní. Skladujte na tmavom mieste v tienenej nádobe. Konzumuje sa 2 -krát denne (ráno a večer). Kurz trvá 3 týždne. Schémy aplikácie: 30 kvapiek zriediť v 0,2 l vody.
• V mixéri rozdrvte 1 kg čerstvých citrónov. Do zmesi pridajte 0,3 kg cesnaku a zelenej petržlenovej vňate. Všetko dôkladne premiešajte. Piť 1 lyžičku. 3 klepania za 15 minút. pred jedlom. Výrobok je potrebné skladovať v smaltovanej nádobe.

Pred použitím finančných prostriedkov sa odporúča, aby ste sa oboznámili s kontraindikáciami.

Diéta

Exacerbácia chronickej pankreatitídy (symptómy a liečba závisí od závažnosti patologického procesu) vyžaduje povinné dodržiavanie diétnej výživy.

V prvom rade je pacientovi priradená tabuľka šetriacej diéty číslo 5 podľa Pevznera. Pomôže to predchádzať novým útokom a zníži sa pravdepodobnosť komplikácií. Treba mať na pamäti, že s chronickým priebehom ochorenia je potrebné držať diétu po celú dobu počas celého obdobia ochorenia.

Povolené a zakázané produkty

Diétne jedlo zahŕňa obmedzenie používania určitých potravín.

Zakázané výrobky:

• alkoholické nápoje;
• tučné ryby - losos, losos, sleď;
• rôzne korenie a chuťové prísady;
• huby;
• klobásy, údené mäso;
• ťažké jedlo - mastné a vyprážané;
• kyslé uhorky;
• ovocie - banány, datle, hrozno;
• kuracie vajcia;
• strukoviny - fazuľa, hrach;
• zelený špenát, šťavel, cibuľa;
• mäsové výrobky - bravčové mäso, slanina, slanina, slanina;
• konzervované potraviny;
• kyslé šťavy, sýtené nápoje, káva, kvas, kakao;
• cukrovinky a výrobky z múky;
• čokoláda, krémy, dezerty.

Povolené produkty:

• varené vývary varené so zeleninou;
• rôzne polievky vyrobené z ryže, prosa, jačmeňa, pohánky;
• varené mäso (hovädzie);
• mliečna kaša;
• ovocné a zeleninové šťavy;
• varená hydina alebo chudé ryby;
• ovocné polievky;
• omeleta;
• zelené alebo bylinné čaje;
• mliečne výrobky - mlieko, tvaroh, kefír, mliečna srvátka, jogurt.

V prípade úplného vylúčenia týchto výrobkov sa riziko relapsu výrazne zníži, pretože podvýživa je jednou z najdôležitejších príčin vývoja patológie.

Pravidlá výživy

Exacerbácia chronickej pankreatitídy (symptómy a liečbu ochorenia môže stanoviť iba gastroenterológ) vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel, ktoré tiež pomôžu znížiť riziko vzniku zhoršenia štáty.

Pravidlá:

• Musíte jesť pravidelne, najlepšie v malých porciách.
• Jedlo by sa malo dôkladne žuť.
• Odporúča sa jesť pomaly 5-6 krát denne.
• Skúste sa vyhnúť rýchlemu občerstveniu na cestách.
• Vyhnite sa prejedaniu.
• Jedzte iba teplé.
• Strava by mala byť pestrá, výživná a bohatá na živiny.

Šanca na vznik nepríjemných symptómov pri dodržaní týchto pravidiel je zanedbateľná.

Ukážkové menu na 3 dni

Odporúčame vám, aby ste sa pred diétou poradili so svojím lekárom alebo diétnym lekárom, aby vám pomohol vyvinúť vhodný diétny režim.

Prvý deň:

• Raňajky: varené hovädzie mäso, ovsené vločky v mlieku, bylinkový čaj.
• Obed: zeleninová polievka, hovädzia paštéta, polievka, kompót zo sušených jabĺk.
• Večera: varené ryby s nízkym obsahom tuku, bylinkový alebo zelený čaj.

Druhý deň:

• Raňajky: zemiaková kaša, varené kura, bylinkový čaj alebo želé.
• Obed: mliečna polievka, cestoviny a dusené rezne, želé.
• Večera: mannik, šípkový čaj.

Tretí deň:

• Raňajky: pohánková alebo ryžová kaša, parená omeleta, zelený čaj.
• Obed: polievka z vareného mäsa, varené ryby, šťouchaná repa.
• Večera: zemiaková kaša, varená rybacia paštéta, kefír.

Ako dlho trvá exacerbácia a ako sa vyhnúť relapsom

Trvanie zhoršenej formy je od 2 do 8 dní, po ktorom sa stav pacienta stabilizuje.

Aby sa zabránilo rozvoju exacerbácií, odporúča sa neustále dodržiavať diétu a vzdať sa zlých návykov - konzumácia alkoholu, fajčenie. Ak je to potrebné, použitie akýchkoľvek liekov sa odporúča vopred. poraďte sa s lekárom, pretože niektoré lieky môžu byť hlavnou príčinou vývoja patológia.

Ak bola choroba spôsobená akýmikoľvek vnútornými poruchami, potom by sa choroba mala predovšetkým vyliečiť, potom sa začne s liečbou pankreatitídy.

S rozvojom znakov exacerbácií spôsobených chronickou pankreatitídou je potrebné kontaktovať špecialista, ktorý pomôže rýchlo zastaviť všetky príznaky a v budúcnosti predpísať vhodný a účinný liečenie.

Video o pankreatitíde

Liečba + diéta pri pankreatitíde: