Liečba neuritídy tvárového nervu. Lieky na liečbu, hormóny

Podľa štatistík je nežnejšie pohlavie najčastejšie postihnuté neuritídou tvárového nervu. Štúdie navyše ukázali, že ľudia vo veku 25-35 rokov sú náchylnejší na vývoj patológie. Ochorenie je nebezpečné pre svoje komplikácie, takže ak sa svaly na jednej strane tváre prestali hýbať, musíte okamžite kontaktovať neurológa, nedúfajúc, že ​​problém zmizne sám.

Po dôkladnej diagnostike lekár zvolí liečebný režim a odporučí účinné lieky, ktoré pomôžu zbaviť sa zápalu.

Opis choroby

Neuritída tváre je jednostranná zápalová patológia. V tomto prípade je ovplyvnený tvárový nerv, ktorý reguluje prácu tvárových svalov.

Choroba sa vyvíja postupne. Po prvé, za uchom je bolesť a po 1-2 dňoch sa tvár zdeformuje a stane sa asymetrický, ktorý je obzvlášť nápadný, keď sa človek smeje alebo plače, pokúša sa nafúknuť líca alebo ukáž svoje zuby. Okrem toho existujú problémy so zatváraním očných viečok na postihnutej strane, a to zase vedie k suchým očiam, slzeniu očí. Tiež je narušená chuť na jednej strane jazyka, sluch klesá alebo sa stáva akútnejším.

V závislosti od príčin vývoja môže byť choroba:

• Traumatické. Môže sa objaviť po traumatickom poranení mozgu. Tiež príčinou je niekedy pôrodné zranenie alebo hypoxia počas tehotenstva.
• Infekčné (herpetické, respiračné). Vyvíja sa ako komplikácia vírusových infekcií.
• Ischemická. Príčinou patológie je porušenie krvného obehu v oblasti tvárového nervu.
• Kompresia Vyskytuje sa, keď je lebka stlačená novotvarmi.

Táto patológia je nebezpečná svojimi komplikáciami.

Ak liečbu nezačnete včas, môžu sa u vás objaviť problémy ako:

• Nehybnosť svalov tváre (keď sa liečba začne oneskorene alebo sú lieky nesprávne vybrané, v dôsledku vážneho poškodenia nervu nie je možné obnoviť pohyb svalov).
• Synkinéza (pri pokuse o úsmev dochádza k nedobrovoľnému zúženiu palpebrálnej trhliny).
• Čiastočná alebo úplná slepota (jedným zo znakov patológie sú suché oči, ak je problém ponechaný bez dozoru, je možné poškodenie rohovky, čo vedie k slepote).

Základné princípy tradičnej liečby

Liečba neuritídy tvárového nervu (lieky by mal vybrať lekár) by sa mala začať okamžite. Neurológ môže odporučiť hospitalizáciu, ale je možná aj ambulantná terapia pod neustálym dohľadom lekára. Čím skôr sa začne s liečbou, tým väčšiu šancu máte na úplné zotavenie, čím sa obnoví schopnosť rozhýbať svaly tváre. Ak dôjde k nervovej atrofii, prenos impulzov nemožno obnoviť. Liečba bude trvať dlho, v niektorých prípadoch - najmenej 6 mesiacov.

Hlavným cieľom terapie je zastaviť zápalový proces, odstrániť edém. Počas prvého týždňa by mali byť postihnuté svaly v pokoji. Liečba sa vykonáva pomocou dehydratačných činidiel, vazodilatátorov, vitamínov B. Ak dôjde k zápalovému procesu a pacient trpí bolesťou, odporúčajú sa lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Môžu byť tiež predpísané krátke kurzy hormónov. V prípade bakteriálneho poškodenia je použitie antibiotík indikované na zastavenie vývoja infekčného procesu. Ak je príčinou vývoja patológie herpes vírus, je povinné užívať antivírusové látky.

Od druhého týždňa sú predpísané masážne procedúry, fyzioterapeutické cvičenia s postupným zvyšovaním záťaže, čo prispieva k rýchlej obnove svalového tonusu a zabraňuje chronickosti štáty. Tiež postihnuté svaly sú upevnené lepiacou sadrou, používajú sa parafínové aplikácie. Počas tohto obdobia sú predpísané anticholinesterázové lieky.

Po 3 mesiacoch, ak nebolo možné úplne obnoviť mobilitu svalov, sú predpísané biostimulanciá. Účinná bude aj reflexná masáž a reflexná masáž. Okrem toho je z postihnutej strany potrebná starostlivosť o oči.

Na tento účel sa odporúča:

• každé 2 hodiny nakvapkajte prípravky na umelú slzu alebo fyziologický roztok;
• noste okuliare počas dňa;
• noste mokrú náplasť na oči;
• pred spaním použite špeciálnu masť na oči.

Keď akútne obdobie prejde, sú predpísané fyzioterapeutické postupy na rýchle zotavenie.

Najčastejšie používané:

• elektrická stimulácia tvárových svalov - terapia elektrickým prúdom;
• postup elektroforézy, ktorý spočíva v lokálnom zavedení liekov cez kožu pod vplyvom elektrického prúdu;
• magnetoterapia na odstránenie edému a zníženie zápalového procesu, normalizáciu metabolických procesov;
• laserové ošetrenie na zmiernenie zápalu, zníženie bolesti, aktiváciu prietoku krvi v postihnutej oblasti;
• akupunktúra na zmiernenie bolesti a zlepšenie krvného obehu. Počas postupu sú biologicky aktívne body ovplyvnené tenkými ihlami;
• masážne procedúry.

V niektorých prípadoch sa neuritída tvárového nervu nedá vyliečiť liekmi. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, je predpísaná chirurgická liečba. To môže byť:

• dynamický - počas operácie sa obnovia synchrónne pohyby tvárových svalov na zranených a zdravých stranách tváre;
• statické - v tomto prípade sú odstránené iba vonkajšie známky porážky.

Ak po chvíli dôjde k relapsu choroby, aby sa tomu v budúcnosti zabránilo, vykoná sa terapia základnej choroby, ktorá vyvolala zápalový proces.

Pilulky

Liečba neuritídy tvárového nervu (lieky sa vyberajú v závislosti od príčiny ochorenia) sa môže uskutočňovať pomocou prostriedkov rôznych skupín. V priebehu terapie je dôležité dodržiavať presné dávkovanie predpísaných liekov. Predávkovanie môže spôsobiť nadmerné vzrušenie svalov, ktoré vyvoláva nástup synkinézy. Zlepšenie sa pozoruje za 4-6 týždňov, ale úplné zotavenie bude trvať najmenej šesť mesiacov.

Lieky používané na liečbu neuritídy:

Skupina drog	Mená	Akcia
Nesteroidné protizápalové lieky	Diklofenak; Diklak; Voltaren; Ibuprofen.	Lieky tejto skupiny pomáhajú zmierniť zápal, odstrániť bolesť, odstrániť opuch.
Steroidné lieky	Prednizolón; Dexametazón.	Takéto lieky sa používajú, ak nehormonálna terapia nedáva požadovaný účinok. Lieky vám umožňujú zbaviť sa zápalu, zlepšiť priechod nervových vzruchov a zabrániť vzniku svalových kontraktúr. Jedná sa o dosť silné lieky, ktoré sa používajú podľa situácie alebo jednorazovo, pretože v dôsledku takejto liečby môžu nastať vedľajšie účinky a závislosť.
Diuretické lieky	Furosemid; Indapamid.	Používa sa na zníženie opuchov, odstránenie medzibunkovej tekutiny zo svalového tkaniva. To pomáha zmierniť tlak na stlačený nerv.
Spazmolytiká	No-shpa; Spasmol.	Takéto prostriedky sú potrebné na zníženie svalového napätia, odstránenie kŕčov, zlepšenie kontraktilnej aktivity tvárových svalov a obnovu mimiky. Vďaka používaniu liekov sa tiež znižuje kŕč krvných ciev, aktivuje sa prietok krvi a normalizujú sa metabolické procesy.
Nootropické lieky	Glycín; Mildronát; Cerebrolysin.	Pomáhajú zlepšovať vodivosť nervových vlákien, zmierňujú mimovoľné sťahy tvárových svalov a posilňujú nervové tkanivá.
Vitamíny skupiny B.	Milgamma; Neurobion.	Posilňujú nervový systém, pomáhajú zlepšovať fungovanie neurónov a majú pozitívny vplyv na interneuronálne spojenia.
Antivírusové lieky	Gerpevir; Acyclovir.	Je potrebné, ak je choroba infekčnej povahy, potlačte vírus herpesu.
Anticholinesterázové lieky	Proserin; Alcenorm.	Potrebné na zvýšenie koncentrácie acetylcholínu v interneuronálnych spojoch. Tento neurotransmiter vykonáva neuromuskulárny prenos a pomáha zlepšovať fungovanie tvárových svalov.
Svalové relaxanciá centrálnej akcie	Tolperison; Calmirex; Midocalm.	Sú nevyhnutné, ak choroba nadobudla predĺžený priebeh a hrozí kontraktúra tvárových svalov. Majú slabé spazmolytické a vazodilatačné vlastnosti.
Antikonvulzíva	Tegretol; Difenin.	Lieky tejto skupiny zmierňujú kŕče tvárového nervu.
Antibakteriálne činidlá	Amoxiclav; Augmentin.	Lieky tejto skupiny sú nevyhnutné, ak je choroba spôsobená infekciou. Spravidla sú finančné prostriedky predpísané vo forme tabliet, ale najlepší účinok je možné dosiahnuť ich intramuskulárnym podaním.
Sedatíva	Relanium; Afobazol.	Predpísané, keď je úzkosť pacienta vysoká. Podporuje relaxáciu, pomáha upokojiť sa, čo vedie k zníženiu svalového tonusu.
Lieky proti bolesti	Nise; Analgin.	Pomáhajú zlepšiť stav pacienta, zmierňujú bolesť.

Injekcie

Liečba neuritídy tvárového nervu (lieky na orálne podanie nie sú vždy účinné) v niektorých prípadoch vyžaduje použitie injekčných techník. Pri akútnej bolesti, ktorá nie je úľava od užitia liekov, sa môže odporučiť blokáda novokaínu alebo lidokaínu.

Procedúra zmierňuje bolesť, cievny kŕč, svalové napätie, zápal a edém. Manipulácie sa niekedy vykonávajú pod vedením ultrazvuku. Trvanie procedúry je 10 minút. Analgetický účinok nastáva okamžite a môže trvať asi 3 týždne. Opakované ošetrenia sú spravidla menej účinné.

Na vyriešenie problému sú niekedy predpísané aj injekcie botoxu. Tento liek sa zvyčajne používa v kozmeteológii, ale pôvodne sa používal na riešenie neurologických problémov.

Botulotoxín blokuje nervové impulzy a bráni im dostať sa do svalov, čo prispieva k ich úplnej relaxácii. Súčasne zmizne bolestivosť, eliminuje sa kŕč. Korekcia stavu sa vykonáva v niekoľkých fázach s použitím minimálnej dávky činidla.

Pred začatím terapie je dôležité uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie (problémy so zrážaním krvi, tehotenstvo, akútny infekčný proces). Navyše, niekoľko dní pred procedúrou sa musíte vzdať alkoholu, vyhýbať sa nadmernej fyzickej aktivite.

Mali by ste tiež prestať užívať niektoré lieky, najmä lieky na riedenie krvi. Po antibiotickej terapii by malo uplynúť najmenej 14 dní, pretože činidlá tejto skupiny sú schopné oslabiť botox a liečba bude neúčinná.

Dávka činidla sa vyberá individuálne, v závislosti od oblasti vplyvu. Všetky manipulácie netrvajú dlhšie ako 30 minút.

Postup:

1. Určte oblasť zavedenia a ošetrite ju antiseptikom. V prípade potreby je možné vykonať lokálnu anestéziu.
2. Bioelektrická aktivita svalov sa odhaduje pomocou elektromyografie, určujú sa body podávania liečiva.
3. Prostredníctvom špeciálnej striekačky s tenkou ihlou sa činidlo vstrekuje, potom sa koža opäť dezinfikuje.

Po ukončení procedúry je pacient určitý čas pod dohľadom, aby včas zareagoval, ak sa vyskytnú neočakávané reakcie. Výsledky manipulácií s asymetriou tváre sú okamžite viditeľné: svaly sa uvoľňujú, bolestivosť klesá, pacient môže používať mimiku. Môže však zostať mierny opuch tváre, ktorý zmizne za niekoľko dní. Nevýhodou tejto metódy je, že nie je dostatočne rozšírená a používa sa iba v niektorých zdravotníckych zariadeniach.

Masti

Liečba neuritídy tvárového nervu (lieky sa používajú vnútorne aj zvonka) doma sa vykonáva aj pomocou masti a gélov. Malo by sa však pamätať na to, že takéto finančné prostriedky pomáhajú iba krátkodobo, úplné vyliečenie je možné len s integrovaným prístupom.

Lokálna liečba neuritídy:

Skupina drog	Mená	Akcia	Aplikácia
Aktuálne nesteroidné protizápalové lieky	Diclac-gél	Lieky tejto skupiny inhibujú produkciu látok zodpovedných za výskyt bolesti, opuchov a tvorbu zápalovej tekutiny v postihnutej oblasti. Dobre zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal, odstraňujú edémy.	Používajte 2-3 krát denne. Výška finančných prostriedkov závisí od veľkosti postihnutej oblasti. Liečivo sa nanáša v tenkej vrstve a zľahka sa rozotrie. Dĺžka liečby je stanovená individuálne, ale nemala by presiahnuť 14 dní. Po 2 týždňovej prestávke sa môže používanie lieku obnoviť na odporúčanie lekára.
Ketonal	Na postihnuté miesto sa nanáša tenká vrstva krému 2-3 krát denne. Produkt môžete používať maximálne 10 dní. Povolené na súčasné použitie s inými dávkovými formami.
Ibuprofen	Liečivo sa aplikuje na postihnuté miesto trením trikrát denne. Trvanie terapie by nemalo presiahnuť 21 dní.
Miestne dráždivé látky	Capsicam	Má vazodilatačný a lokálne dráždivý účinok. Aktivuje krvný obeh zahrievaním pokožky nad postihnutým nervom. To pomáha zmierniť nepohodlie.	Malé množstvo produktu sa aplikuje na bolestivú oblasť, zľahka sa trie, trikrát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti patologického procesu, ale nepresahuje 10 dní.
Kombinované masti (obsahujú NSAID)	Finalgon	Má protizápalové, analgetické a otepľujúce vlastnosti. Obsahuje vazodilatátory s dlhodobým účinkom.	Terapia začína minimálnymi dávkami lieku, aby sa predišlo nežiaducim reakciám. Účinok je cítiť už do niekoľkých minút, maximálne sa prejaví do pol hodiny. Aplikujte nápravu 2-3 krát denne.
Lieky proti bolesti	Lidokaínová masť	Liek má analgetický účinok.	V prípade potreby naneste na postihnuté miesto až 4 -krát denne. Zlepšenie stavu sa pozoruje po 5 minútach. a trvá až 1 hodinu.

Okrem toho je potrebné použiť špeciálne očné masti. Neúplné uzavretie a suchosť očnej sliznice môže spôsobiť ulceráciu rohovky. Preto sa odporúča aplikovať na noc špeciálnu očnú masť a zakryť oko obväzom.

Ak sa liečba patológie pomocou liekov predpísaných špecialistom začala včas, potom k zlepšeniu dôjde za 4-6 týždňov. V niektorých prípadoch sa zotavenie z neuritídy tvárového nervu nevyskytuje skôr ako po 3 mesiacoch. Je dôležité presne dodržiavať všetky odporúčania lekára a nevykonávať samoliečbu. Čím skôr sa obnovia funkcie tvárových svalov, tým menšie je riziko vzniku nepríjemných následkov.