Parestézia je v neurológii čo, príčiny, symptómy a liečba

Na neurológii termín parestézia používa sa na opis nepohodlia v končatinách, krku a iných častiach tela.

Čo je parestézia v neurológii

Parestézia v neurológii je porušením citlivosti častí tela (hlavne končatín), pri ktorých sa vyvíjajú príznaky necitlivosti.

Parestézia sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, trvanie a závažnosť symptómov môžu byť odlišné. Tento typ porušenia sa môže vyskytnúť raz v dôsledku mierneho porušenia krvného obehu v končatiny (napríklad ak ležíte dlho na ruke), ale ak sa príznaky vyskytujú často, musíte kontaktovať k lekárovi.

Príčiny parestézie

Parestézia môže postihnúť horné a dolné končatiny, pery a jazyk, krk a každá lokalizácia má svoje vlastné príčiny výskytu:

Miesto parestézie	Príčiny
Tvár, pery a jazyk	osteochondróza krčnej chrbtice; neuritída tvárového nervu; migréna; zápalové ochorenia ústnej dutiny; choroby orgánov ORL; mŕtvica; trenie povrchu jazyka ostrými hranami zubov alebo zubných protéz; maloklúzia; zubné manipulácie (najčastejšie k parestézii dochádza po odstránení zubov múdrosti).
Horné končatiny a krk	Hlavnou príčinou zhoršenej citlivosti krku a horných končatín je osteochondróza alebo chondróza krčnej alebo hrudnej chrbtice. Tiež príčinou môže byť prítomnosť poranení chrbtice týchto oddelení alebo poškodenie blízkych svalov. Medzi ďalšie príčiny parestézie patria: novotvary v chrbtici; Raynaudova choroba; mŕtvica; zápalové patológie svalov krku a blízkych svalov; tunelový syndróm (syndróm karpálneho tunela - znecitlivenie prstov).
Dolné končatiny	Medzi dôvody zhoršenej citlivosti dolných končatín patria: osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice; poranenia chrbtice, miechy; chirurgický zákrok na chrbtici a mieche (dôsledky chirurgického zákroku a anestézie); polyneuropatia; endarteritída; mŕtvica.

Provokujúce faktory pre rozvoj parestézie sú: otrava toxickými látkami (liečivými alebo chemickými, ťažké kovy) alebo ich dlhodobé pôsobenie, dlhotrvajúci stres, ako aj niektoré degeneratívne-dystrofické choroba.

Radikulopatia

Radikulopatia je stlačenie nervových koreňov v dôsledku hernie alebo opuchu medzistavcových platničiek. Choroba spôsobuje necitlivosť v končatinách a výskyt symptómov parestézie.

V závislosti od úrovne chrbtice, na ktorej je nervový koreň zovretý, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolesť a necitlivosť končatín;
• svalová slabosť;
• stuhnutosť kĺbov, svalov (najmä ráno, po spánku);
• bolesť v postihnutej oblasti pri kašli, kýchaní.

Pri radikulopatii sa bolestivé pocity zvyšujú vo vertikálnej polohe tela a znižujú sa v horizontálnej.

Neuropatia

Parestézia je často výsledkom neuropatie, patológie, pri ktorej dochádza k stlačeniu alebo poraneniu nervového vlákna. Pri neuropatii sa parestézia vyskytuje hlavne na dolných končatinách a pri absencii diagnostiky a terapie vedie k paréze (zníženej svalovej sile) nôh. Menej často sa neuropatia prejavuje na tvári alebo horných končatinách.

Hlavné príčiny neuropatie sú:

• cukrovka;
• alkoholizmus (alkoholická neuropatia);
• neurologické poruchy:
• nádory mozgu alebo miechy a blízkych nervov;
• choroby spojivového tkaniva;
• lézie kostnej drene;
• nedostatok vitamínov B a vápnika;
• HIV, pásový opar, borelióza;

  

• alergická reakcia na lieky, potraviny, uhryznutie hmyzom.

Fázy vývoja a symptómy

Parestézia je patológia v neurológii, ktorá má špecifické príznaky. V počiatočných štádiách sa vyskytujú periodické záchvaty, charakterizované pocitom necitlivosti, mravčenia alebo pálenia. Obvykle trvajú niekoľko sekúnd a samy odchádzajú.

Neskôr sa útoky vyskytujú častejšie a majú dlhšie trvanie a človek začne pociťovať bolesť v postihnutých oblastiach. Parestézia sa môže vyvinúť aj v noci, čo má za následok narušený spánok.

V najpokročilejšom štádiu je v postihnutej oblasti pozorovaná strata vlasov (v dôsledku porušenia krvného zásobovania a výživy tkaniva). V noci pacienta znepokojujú kŕče, prsty na rukách a nohách sú chladné a znecitlivené, ráno je možné obmedziť pohyblivosť kĺbov.

Pri cervikálnej a tvárovej parestézii v ťažkom štádiu sú možné bolesti hlavy, závraty, obmedzenie pohyblivosti krku a ramien.

Pri mŕtvici sa parestézia v horných končatinách objaví náhle a je charakterizovaná prítomnosťou symptómov iba na jednej strane. Po prvé, existuje pocit pálenia, potom - obmedzenie pohyblivosti ruky. Tiež s mozgovou príhodou je často ovplyvnená tvár a pery - vo svaloch sa objaví pálenie a svrbenie.

Ktoré nervy sú najčastejšie postihnuté

Parestézia rúk je najčastejšie spojená so zovretím stredného nervu - táto patológia sa nazýva "syndróm karpálneho tunela". Pri parestézii krku, chrbta a nôh môžu byť poškodené akékoľvek nervy nachádzajúce sa v zóne porúch výživy tkaniva a stláčanie vlákien nádormi alebo herniou.

Pri parestézii tváre a jazyka, ktorá sa vyvíja v dôsledku odstránenia zubov múdrosti, častejšie ako ostatné dochádza k poškodeniu mandibulárneho a lingválneho nervu, ktoré sú spojené.

Diagnostika

Pri častých príznakoch parestézie musíte diagnostiku a liečbu konzultovať s neurológom. Špecialista hovorí s pacientom a zbiera anamnézu, ktorá obsahuje údaje o celkovom zdravotnom stave človeka, chronických ochoreniach, príjme liekov, životnom štýle, profesionálnej činnosti. Povinné je tiež vyšetrenie a palpácia miest, kde dochádza k parestézii.

Na diagnostiku príčiny parestézie sa používa množstvo štúdií vrátane laboratórnych testov a inštrumentálnych metód.

Ak máte podozrenie na metabolické poruchy, ktoré môžu spôsobiť parestéziu, lekár predpíše všeobecnú a biochemické krvné testy s povinným určením nasledujúcich ukazovateľov:

• močovina;
• glukóza;
• inzulín;
• pečeňové enzýmy;
• glykovaný hemoglobín;
• vápnik;
• vitamín B12;
• kyselina metylmalonová.

Ak existujú príznaky Raynaudovho syndrómu, je predpísaný krvný test na reumatoidný faktor, špecifické protilátky a imunoglobulíny.

Ak pacient žije v ekologicky nepriaznivom prostredí, pracuje s ťažkými kovmi resp práca je spojená so škodlivými pracovnými podmienkami, potom je potrebné darovať krv na stanovenie koncentrácie toxických látky.

Inštrumentálne diagnostické metódy sa používajú pri podozrení na degeneratívne ochorenia chrbtice, nádory mozgu a miechy a mozgovú príhodu.

V tomto prípade môže byť predpísaná jedna alebo viac štúdií:

• Röntgen konkrétnej časti chrbtice;
• MRI chrbtice a miechy;
• MRI mozgu.

Tiež dopplerografia ciev postihnutej oblasti je nevyhnutne predpísaná na posúdenie stavu ciev končatín alebo krku.

Liečba

Parestézia je často dôsledkom určitej choroby v neurológii. Keď je príčina odstránená, je možné vyliečiť parestéziu, v ostatných prípadoch (ak nie je možné vyliečiť alebo určiť príčinu patológie), závažnosť symptómov sa môže znížiť.

Lieky

Lieková terapia parestézie závisí od konkrétnej choroby. Napríklad diabetes mellitus vyžaduje lieky na úpravu hladiny cukru v krvi, a osteochondróza chrbtice - chondroprotektory (lieky, ktoré posilňujú kĺby a chránia ich pred zničenie).

Takmer všetci pacienti bez ohľadu na príčinu majú nedostatok vitamínov B. Preto sú na vyplnenie deficitu predpísané komplexy vitamínov a minerálov alebo lieky skupiny B.

Pri ťažkej parestézii sú predpísané lieky proti bolesti (Diclofenac, Nimesil). Na zlepšenie krvného obehu sa používajú vazodilatačné lieky ("Cavinton", "Piracetam"). Ak je krv hustá, sú potrebné protidoštičkové lieky (Aspirín, Clopidogrel).

Ľudové prostriedky

S pomocou ľudových prostriedkov môžete znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov parestézie, zlepšiť krvný obeh v cievach a výživu tkaniva.

Na parestéziu sa často používajú terapeutické kúpele s prídavkom jedľového esenciálneho oleja (4-5 kvapiek). Olej má analgetický účinok, zmierňuje prejavy reumy, zlepšuje krvný obeh v cievach a metabolizmus v tkanivách. Trvanie kúpeľa je 10-15 minút, užívajte každý druhý deň. Kurz - 10 procedúr.

Môžete tiež pripraviť masť z 2 lyžice. l. gáfrový olej (môžete si vziať gáfrovú masť), 3 kvapky eukalyptového oleja a 1 lyžičku. l. med.

Proces varenia a spôsob aplikácie:

• Pridajte eukalyptový olej do gáfrového oleja, premiešajte drevenou tyčinkou alebo špáradlom.
• Ďalej musíte pridať med, všetko znova premiešať a vložiť do čistej zapečatenej nádoby (najlepšie z tmavého skla).
• Masť musí trvať na tmavom mieste 24 hodín, potom sa uchováva v chladničke.
• Prípravok by mal byť nanesený v tenkej vrstve na miesta, kde dochádza k parestézii, potom ich zabaľte bavlnenou tkaninou. Kompresia sa musí držať na koži 30 minút, potom sa musí umyť studenou vodou.

Pri osteochondróze dobre pomáha trenie lilaovou tinktúrou. Na prípravu produktu je potrebné umiestniť 200 g fialových kvetov do nádoby z tmavého skla, naliať 500 ml vodky a trvať 7 dní na tmavom chladnom mieste. Potom musí byť tinktúra filtrovaná a vtieraná do postihnutých oblastí 2-3 krát denne. Procedúra pomáha zlepšiť pohyblivosť kĺbov a prekrvenie tkanív, čím sa znižuje závažnosť prejavov parestézie.

Kontrastné kúpele sú tiež užitočné na zlepšenie vaskulárnej a kožnej priepustnosti.

Sú pripravené nasledovne:

• Budete potrebovať 2 misky. Jeden by mal byť naplnený horúcou vodou (ale nie vriacou vodou, teplota by mala byť v rozmedzí 60-70 ° C). Do ďalšej nádoby musíte naliať studenú (ale nie ľadovú) vodu.
• Ďalej musíte striedavo spúšťať ruky v studenej alebo horúcej vode. Musíte začať s horúcou vodou. V každej miske by ste mali držať ruky 5-7 sekúnd.
• Trvanie postupu sa musí vždy predĺžiť. Musíte začať s 1 minútou a na konci kurzu skráťte na 5 minút. Kurz je 10-12 procedúr.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy majú analgetické, antispazmodické a vazodilatačné účinky. S ich pomocou môžete odstrániť príznaky parestézie a zabrániť ich ďalšiemu výskytu.

Voľba konkrétnej metódy fyzioterapie závisí od príčiny vzniku parestézie:

Choroba	Metóda
Cukrovka	Elektroforéza so zinkom pre iliakálnu oblasť, s vápnikom pre oblasť goliera.
Osteochondróza	Elektroforéza, magnetoterapia, bahenná terapia, parafínové aplikácie, diadynamická terapia (DDT), akupunktúra.
Raynaudov syndróm	Parafín, bahno, aplikácie ozokeritu, DDT, magnetoterapia, elektroforéza s antispazmodikami, akupunktúra.
Tunelový syndróm	Parafínové kúpele, elektroforéza, magnetoterapia.
Roztrúsená skleróza	Magnetoterapia, laserová terapia, elektrospánok, akupunktúra.

Okrem toho sa zobrazujú terapeutické kúpele s prídavkom minerálnych komplexov alebo liečivých látok. Majú tonizujúci alebo relaxačný účinok (v závislosti od typu kúpeľa), rozširujú cievy a zlepšujú krvný obeh a majú všeobecný posilňujúci účinok.

Fyzioterapia je predpísaná v priebehu 10-20 procedúr, trvanie procedúr závisí od konkrétnej metódy. Chronická parestézia vyžaduje 1 až 3 liečebné cykly za rok. S mozgovou príhodou je fyzioterapia kontraindikovaná v akútnej fáze ochorenia a niekoľko týždňov po nástupe symptómov - terapia je povolená iba počas rehabilitačného obdobia.

Masáž

Masáž zmierňuje svalové napätie, zlepšuje prekrvenie tkanív. Odporúča sa absolvovať kurzy lekárskej masáže 1-2 krát ročne.

Pri osteochondróze a iných degeneratívnych ochoreniach chrbtice je predpísaná masáž chrbtovej a golierovej zóny. Ak sa na horných končatinách objaví pocit pálenia a brnenia, je predpísaná masáž zóny goliera, chrbta a rúk; v dolných končatinách - bedrová oblasť, nohy a chodidlá.

Pri parestézii pier, jazyka, masáže tváre, hlavy a golierovej zóny je predpísaná.

Pri pravidelných útokoch môžete vykonať ľahkú samo-masáž postihnutej oblasti. Odporúča sa použiť olivový olej zahriaty vo vodnom kúpeli. Je potrebné ho aplikovať na postihnuté miesto a masírovať toto miesto jemnými krúživými pohybmi po dobu 5 minút.

Cvičebná terapia

Fyzioterapia je zameraná na posilnenie svalov a uvoľnenie napätia z nich, zlepšenie pohyblivosti kĺbov a stavcov, zvýšenie krvného obehu v tkanivách a odstránenie bolesti.

Na rôzne formy parestézie sa používajú určité typy cvičebnej terapie. Pacienti cvičia buď v nemocnici pod dohľadom inštruktora, alebo doma. Gymnastiku je možné vykonávať v kurzoch aj denne.

Neurochirurgické metódy

Parestézia je neurologická patológia, ktorá sa lieči predovšetkým konzervatívnymi metódami uvedenými vyššie.

V niektorých situáciách je potrebná chirurgická intervencia:

• neúčinnosť konzervatívnej terapie;
• silné stlačenie nervových koreňov alebo vlákien nádormi;
• progresia nádoru miechy alebo mozgu;
• posledné štádiá medzistavcovej hernie.

Chirurgická liečba je zameraná na odstránenie príčiny parestézie, obnovenie normálneho zásobovania krvou tkanivami.

Dôsledky a komplikácie, prognóza

Parestézia je v neurológii dočasnou aj trvalou patológiou. Dočasná parestézia, vyplývajúca z jedného zhoršenia prekrvenia tkanív, sama prejde za niekoľko minút.

Úspešnosť liečby často sa vyskytujúcich parestézií závisí od príčiny patológie a jej závažnosti. Pri niektorých chorobách je možné úplne odstrániť parestézie, pri niektorých iba znížiť frekvenciu a silu ich výskytu.

Ak je parestézia dôsledkom mozgovej príhody, potom je šanca na úplné obnovenie pohyblivosti končatín asi 20%. Pri roztrúsenej skleróze je najpriaznivejší výsledok možný u pacientok s malým počtom telesných lézií as nástupom chorobnosti až do 25 rokov.

Periodické parestézie pri absencii terapie môžu viesť k paralýze, znecitliveniu a atrofii končatín v dôsledku zhoršeného zásobovania tkanív krvou.

Parestézia je nebezpečný neurologický symptóm, ktorý je najčastejšie dôsledkom iného vážneho ochorenia. Pri častom znecitlivení častí tela je potrebná návšteva neurológa.

Video o parestézii

Necitlivosť a parestézia nôh: