Bolesť brucha s úplavicou: kde sú lokalizované, aký majú charakter

Jeden z najbežnejších infekčných choroba je úplavicacharakterizované poškodením gastrointestinálneho traktu. Vývoj choroby je vyvolaný baktériami rodu Shigella. V dôsledku deštrukcie patogénnych mikroorganizmov sa vytvárajú toxíny, od ktorých závisí rýchlosť progresie ochorenia. Aj vo vonkajšom prostredí sa organizmy spôsobujúce choroby vyznačujú maximálnou mierou prežitia.

V priaznivých podmienkach sú baktérie aktívne od 2 dní do 4-5 mesiacov. Shigella sú schopné aktívnej reprodukcie v potravinách. Napríklad do rôznych šalátov, mlieka, kompótu, mletého mäsa a dusených rýb. S rozvojom ochorenia sa u pacienta vyvinie bolesť brucha, hnačka a syndróm intoxikácie. Účinná liečba v 97% prípadov sa vykonáva ambulantne. Na normalizáciu stavu je pacientovi predpísaná antibakteriálna a detoxikačná terapia.

Pôvodcom infekcie je infekcia úplavicou

Dyzentéria je bakteriálna infekcia, ktorej vývoj vyvolávajú patogénne mikroorganizmy Shigella, patriace do rodiny enterobaktérií. Choroba je diagnostikovaná nielen u dospelých, ale aj u detí.

Odborníci rozlišujú nasledujúce typy shigelly:

• Shigella flexneri.
• Shigella dysenteriae. Okrem toho existujú tieto poddruhy baktérií: Lorja-Sachs, Grigoriev-Shigi, Shtutser-Schmitz.
• Shigella sonnei.
• Shigella boydii.

Zdrojom pôvodcu črevnej infekcie sú nosiče baktérií (ľudia, v ktorých tele sú patogénne) mikroorganizmy, ale neovplyvňujú zdravé bunky, pretože imunitný systém sa prispôsobil patogénu) a choré úplavica.

Ochorenie sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• Plávanie v znečistených vodných útvaroch.
• Nedodržanie pravidiel osobnej hygieny. Vzácne umývanie a dezinfekcia rúk v každodennom živote môže vyvolať úplavicu, ako aj helmintiázu, týfus, salmonelózu a hepatitídu A.
• Pôvodcovia akútnej črevnej infekcie sa môžu dostať do tela spolu s vodou, jedlom a tiež kontaminovanými domácimi predmetmi.

Keď sa objavia prvé príznaky úplavice, je mimoriadne dôležité okamžite vyhľadať radu špecialistu na infekčné choroby a nezaoberať sa samoliečba, pretože inak existuje vysoké riziko komplikácií, ktoré môžu viesť k smrteľnému výsledku výsledok.

Príznaky typickej formy úplavice

Bolesť brucha s úplavicou sa vyskytuje u 99% pacientov, ktorí získali baktérie rodu Shigella. Ochorenie môže byť mierne, stredne závažné alebo závažné. Odborníci posudzujú princíp priebehu akútnej úplavice na základe závažnosti syndrómu intoxikácie. Okrem toho sa berie do úvahy povaha zápalového procesu v hrubom čreve.

Inkubačná doba ochorenia

Počiatočná fáza vývoja infekčnej choroby sa nazýva latentná. Inkubačná doba môže trvať 2 hodiny. až 15 dní. Všetko závisí od toho, koľko a ako sa shigella dostala do tela.

Výška infekcie

Do 3 dní sa príznaky úplavice extrémne rýchlo prejavia. Pacient sa obáva 2 syndrómov naraz: intoxikácie a kolitídy.

V prvom prípade má pacient nasledujúce príznaky:

• Bledosť pokožky (cyanóza).
• Zvýšená telesná teplota.
• Znížená chuť do jedla.

Pri šigelóze je intoxikácia krátkodobá, ale vracanie môže obťažovať 2 dni. Pre špecialistov je ťažké stanoviť správnu diagnózu, ak sa príznaky intoxikácie vyskytli skôr ako syndróm kolitídy. Lekár predpisuje účinnú individuálnu terapiu až po komplexnom vyšetrení pacienta.

Kolitída je charakterizovaná prejavom symptómov akútnej infekcie, ktorá je spojená s poškodením hrubého čreva.

Diagnóza je pomerne jednoduchá, pretože pacient má charakteristické znaky úplavice:

• Tesnosť brucha. Pacient pociťuje akútnu bolesť pri palpácii čriev.
• Násilné dunenie pozdĺž hrubého čreva.
• Bolesti brucha, ktoré sú kŕče. Brucho bolí nad záhybom slabín na ľavej strane. Nepohodlie sa výrazne zvyšuje pred pohybom čriev.
• Sigmoidálne hrubé črevo sa stáva hustým a neaktívnym. Charakteristický je zející konečník.
• Pacient pociťuje časté nutkanie na stolicu. Výkaly sú tekuté, sú prítomné pruhy krvi a hlienu. S rýchlou progresiou infekčného ochorenia dochádza k dramatickým zmenám stolice. Pri vyprázdňovaní sa vypúšťa hnis s krvou. Bolesť v bruchu sa postupne zvyšuje.
• Existuje časté nutkanie na defekáciu, ktoré je falošné, čo je spojené so svalovým kŕčom spodnej časti hrubého čreva. Rektálny prolaps je možný.

Liečba by sa mala začať včas, pretože chronická forma úplavice vedie k rozvoju závažných poruchy vo fungovaní tráviaceho traktu, ako aj organické zmeny na sliznici čriev.

Obdobie rekonvalescencie

Počas obdobia zotavenia sa obnoví celistvosť sliznice poškodeného čreva a hrubého čreva a prebieha zápalový proces. Pacientova stolica sa normalizuje, zlepšuje sa chuť do jedla a celková pohoda a intenzita prejavu bolesti brucha klesá.

S miernym priebehom úplavice sa stav pacienta zlepší do konca prvého týždňa liečby. Ak hovoríme o miernej forme, po 2 týždňoch komplexnej terapie je možné cítiť výrazné zlepšenie všeobecnej pohody. Pri závažnom priebehu infekčného ochorenia dochádza k rekonvalescencii najmenej 3-4 týždne po objavení sa prvých príznakov úplavice.

Príznaky atypických foriem úplavice

Bolesť brucha s rýchlym vývojom úplavice začína obťažovať pacienta od prvého dňa po infekcii patogénmi. Ak choroba prebieha v vymazanej forme, potom pacient nemá žiadne známky intoxikácie, nie je hnačka, telesná teplota je v normálnych medziach. Pri vyšetrení pacienta lekár určí spazmodické sigmoidné hrubé črevo, ako aj oslabenie zvierača konečníka. Diagnóza úplavice sa vykonáva laboratórnou metódou.

Dojčatá sú často diagnostikované s ľahkou infekčnou chorobou.

Hlavné príznaky choroby:

• Zvracať.
• Riedka stolica.
• Slabá chuť do jedla.

Iba analýza výkalov pomáha správne diagnostikovať.

Pre hypertoxickú formu úplavice je charakteristická vysoká telesná teplota, kŕče končatín, diskoordinácia a známky vývoja infekčno-toxického šoku.

Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje na pozadí nasledujúcich symptómov:

• Tachykardia.
• Zníženie ukazovateľov krvného tlaku na kritické hodnoty.
• Akrocyanóza. Je to modrastá farba pokožky spojená s nedostatočným prekrvením malých kapilár.
• Oslabenie oboch srdcových zvukov.

Vo svetovej lekárskej praxi je každoročne zaznamenávaná vysoká miera úmrtia pacientov počas prvých 2-3 dní po požití shigelly.

Vlastnosti úplavice u dospelých

U dospelých pacientov môže mať infekcia rôznu závažnosť. Úplavicu obzvlášť zle tolerujú ľudia s rôznymi chronickými ochoreniami, imunodeficienciou a akútnymi ochoreniami. Patogénne mikroorganizmy rodu Shigella sú mimoriadne nebezpečné pre ľudí nad 65 rokov a tehotné ženy.

Vlastnosti úplavice u detí

U detí mladších ako 5 rokov dochádza k infekcii infekčným ochorením prostredníctvom kontaktu s domácnosťou (špinavými rukami). Prenos patogénnych mikroorganizmov spolu s jedlom je charakteristický pre staršie deti. U novorodencov je rachot sigmoidálneho hrubého čreva zriedkavý.

Čím je dieťa mladšie, tým dlhšie trvá, kým sa postihnuté hrubé črevo uzdraví. Viac ako 95% detí s úplavicou je hospitalizovaných a podrobuje sa drogovej liečbe ambulantne. V 55% prípadov je infekčná lézia tráviaceho traktu sprevádzaná zhoršením fungovania centrálneho nervového systému.

Kde a ako bolí žalúdok v rôznych fázach vývoja úplavice?

Dyzentéria sa rýchlo rozvíja. V prvom štádiu sa u pacienta vyvinie syndróm všeobecnej intoxikácie, ktorý je charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, zimnicou, záchvatmi bolesti hlavy, hypotenziou a pocitom tepla v tele. Pri poškodení gastrointestinálneho traktu nastáva tupá bolesť, ktorá sa šíri po celom bruchu a je trvalá. Pri absencii liečby liekom sa bolesť stáva akútnou, kŕčovou a lokalizovanou v dolnej časti brucha.

Mierna úplavica

Bolesť brucha s miernou úplavicou sa považuje za miernu a horšiu bezprostredne pred vyprázdňovaním. Horúčka je krátkodobá, pretože trvá od 3 hodín. až 2 dni. Telesná teplota stúpa na 38 ° C. Výkaly sa stávajú tekutejšie, vodnatejšie. Celkový počet vyprázdnení je 12 -krát denne. Hnačka znepokojuje pacienta 3 dni. Stav pacienta sa vráti do normálu za 1-4 týždne.

Mierna forma

Pri stredne ťažkej forme úplavice pacient pociťuje ostré bolesti v podbrušku, často sa opakujúci tenesmus. Frekvencia stolice môže byť až 24 -krát denne. Pohyby čriev sú malé, môžu pozostávať výlučne z krvavých pruhov a hlienu.

Telesná teplota môže dosiahnuť 39 stupňov Celzia. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje na pozadí závratov, všeobecnej nevoľnosti, migrény a zlej chuti do jedla. Nie je vylúčená nadmerná podráždenosť, cyanóza. Jazyk suchý, pokrytý bielym povlakom. Hnačka, ako aj ďalšie príznaky intoxikácie, obťažujú pacienta 5 dní. Stav sliznice hrubého čreva sa obnoví za 1,5-2 mesiacov.

Ťažká forma

Bolesť brucha pri ťažkej dyzentérii je akútna, sprevádzaná častým nutkaním na močenie, vyprázdnenie. Infekčná choroba je charakterizovaná silnou intoxikáciou a výskytom významných porúch v práci kardiovaskulárneho systému. Telesná teplota rýchlo stúpa na 40 ° C. Obnova trvá najmenej 2-3 mesiace. Sliznica hrubého čreva sa úplne obnoví až po 60-80 dňoch.

Extrémne ťažká forma

Táto forma úplavice je pomerne zriedkavá. Infekčná patológia je sprevádzaná silnou bolesťou brucha. Pri ťažkej dyzentérii prebieha v hrubom čreve totálna nekrotická ulcerózna lézia. V 90% prípadov vznikajú komplikácie: encefalopatia, septický šok. Pacient má závažnú dehydratáciu stupňa III-IV. Telesná teplota stúpa na 41 ° C. Častá stolica, zimnica, svalová slabosť. Prognóza pre pacienta je nepriaznivá.

Ako zmierniť bolesť počas choroby liekmi?

Bolesť brucha s úplavicou sa dá rýchlo odstrániť pomocou liekov, ktoré musí predpísať špecialista na infekčné choroby. Odporúča sa začať farmakoterapiu s použitím antibiotík, ktoré sú indikované na akúkoľvek formu infekčného ochorenia.

Najúčinnejšie sú lieky zo série cefalosporínov a fluorochinolónov, ktoré sú predpísané na 1 týždeň. Na liečbu by mal dohliadať váš lekár. Je prísne zakázané užívať antibiotiká dlhšie ako predpísané obdobie, pretože inak vznikne rezistencia na antibiotiká.

Na zmiernenie spazmu a odstránenie bolesti sa odporúča užívať spazmolytiká. Pri hemoragickom syndróme je heparín vysoko účinný. Ukazuje sa, že pacient pije veľa fyziologických roztokov. Napríklad Philips, Regidron, Gastrolit. S nevoľnosťou a vracaním sa môžete vyrovnať pomocou parenterálneho podávania špeciálnych roztokov: Acesol, Trisol.

Enterosorbenty by sa mali používať počas prvých 3 dní komplexnej liečby úplavice. V prípade rýchleho úbytku tekutín v dôsledku hnačky sa odporúča použiť lieky, ktoré zabránia zvýšenému vylučovaniu tekutín do lúmenu čreva. Probiotiká, ako aj pankreatické enzýmy, pomôžu normalizovať gastrointestinálnu mikroflóru.

Forma choroby	Názov lieku	Odporúčané dávkovanie
Mierna úplavica	Furazolidon	0,1 g 3-4 krát denne
Kotrimoxazol	2 tablety ráno a večer
Ersefuril	0,2 g 4 -krát denne
Stredná forma úplavice	Ofloxacín	0,2 g 2 -krát denne
Kotrimoxazol	2 tablety ráno a večer
Intetrix	Maximálne 3 krát denne, 2 tablety
Ciprofloxacín	0,25 g ráno a večer
Ťažká dyzentéria	Ofloxacín	0,4 g 2 -krát denne
Ciprofloxacín	0,5 g ráno a večer
Levomycetin	0,5 g 4 krát denne
Tetracyklín	0,3 g 4 -krát denne

Vypustenie pacientov sa vykonáva iba vtedy, ak sa všeobecný klinický obraz vrátil do normálu. Ukazovatele všeobecných laboratórnych testov krvi a moču by sa mali zlepšiť. Špecialisti vykonávajú jeden negatívny test na stolici pomocou metódy bakteriologickej kultúry, najskôr však 2 dni po ukončení antibiotickej terapie. Lekári navyše vykonávajú dispenzárne sledovanie pacienta do 3 mesiacov po prepustení.

Tradičné metódy úľavy od bolesti, recepty na domáce lieky

Na odstránenie bolestivého syndrómu s úplavicou je možné použiť recepty na odvar z tradičnej medicíny iba v kombinácii s pravidelným používaním liekov. Najprv sa musíte poradiť s odborníkom na infekčné choroby, aby ste vylúčili pravdepodobnosť nežiaducich reakcií a vyhli sa ďalšiemu postupu choroby.

Nasledujúce odvary pomôžu odstrániť bolesť brucha s infekčnou léziou gastrointestinálneho traktu:

• Musíte vziať 1 polievkovú lyžičku. l. plody čerešne vtáčej a zalejte 250 ml vriacej vody. Produkt sa musí variť 5 minút, potom sa musí stiahnuť z ohňa a nechať sa 1 hodinu variť. Odporúča sa užívať vopred napnutý vývar, 70 ml 3-4 krát denne.
• Koreň horniny má dobrý protizápalový, analgetický, adstringentný a baktericídny princíp účinku. Musíte vziať 1 polievkovú lyžičku. l. najemno nasekaný koreň a zalejte 250 ml horúcej vody. Výrobok je potrebné variť 20 minút. na miernom ohni a po vychladnutí scedíme. Vezmite vývar by mal byť 1 polievková lyžica. l. maximálne 6 -krát denne.
• Odvar z kôry popola pomáha vyrovnať sa s úplavicou. Môžete použiť nielen mladú kôru, ale aj konce konárov popola. Musíte vziať 500 g kôry a zalejte 1 pohárom horúcej vody. Výrobok sa musí variť pod uzavretým vekom na miernom ohni 20 minút. Chladený vývar sa odporúča užívať v 35 g ráno, na obed a večer.

Iba správnou kombináciou liečivých odvarov z tradičnej medicíny s liekmi môžete nielen odstrániť bolesť brucha, ale aj urýchliť zotavenie. Bezpečnú kombinovanú terapiu môže predpísať iba kvalifikovaný lekár.

Vlastnosti režimu a diéty na zmiernenie stavu

Pomocou špeciálnej diétnej terapie je možné zlepšiť stav pacienta a urýchliť zotavenie. Ak je diagnostikovaný akútny stupeň infekčnej choroby, potom je potrebné ho dodržať diéta pripravená ošetrujúcim lekárom, jesť jedlá s minimálnym množstvom tuku a uhľohydrátov. Odporúča sa jesť jedlo v malých porciách 5-6 krát denne. Musíte sa tiež vyhnúť jedlám, ktoré spôsobujú nadúvanie.

Odporúčané jedlo, nápoje	Zakázané potraviny, nápoje
Kaša varená vo vode (napr. Ryža, ovsené vločky)	Múčne výrobky
Šťouchané zeleninové polievky	Pšeničná a perličková kaša
Vajcia na mäkko, omeleta	Čerstvý chlieb
Varené chudé ryby, mäso	Klobása
Krutóny z bieleho chleba	Tučné mäso
Rybie polievky	Bohaté vývary
Acidofilné mlieko a pasta	Slaná ryba
Kalcinovaný pyré z tvarohu	Káva
Slabý zelený čaj	Hrášok, fazuľa
Odvar zo šípky	Kompóty
Maslo (na 1 porciu nie viac ako 5 g)	Džem
Čučoriedka, želé z čerešne	Sladké ovocie, čerstvá zelenina
Plody bohaté na triesloviny	Mlieko

S včasným odvolaním sa na špecialistu na infekčné choroby a prísnym dodržiavaním predpísanej terapie je pravdepodobnosť komplikácií 1%.

Na rýchle zotavenie tela vo fáze obnovy sú dospelým a deťom predpísané recepcie vitamíny, odvar z liečivých rastlín a lieky na zvýšenie ochranných funkcií imunita. Lieky v kombinácii s diétou pomáhajú odstrániť bolesť brucha, normalizovať stolicu a výrazne zlepšiť celkový stav úplavice.

Je prísne zakázané samoliečiť, pretože je to spojené so vznikom vnútorného krvácanie, dehydratácia, chradnutie, chronické zlyhanie obličiek a prolaps konečníka. V závažných prípadoch nie je vylúčená smrť pacienta.

Úplavové video

Malysheva o tom, ako neochorieť úplavicou: