Laryngospazmus u dospelých. Príznaky, liečba, príčiny

Laryngospazmus u dospelých a detí - Ide o náhly kontraktilný kŕč svalov hrtana, často vyžadujúci urgentnú liečbu. Príznakmi sú dýchavičnosť s ťažkým dýchaním, ktorá je doplnená kŕčmi, náhlymi pohybmi čriev alebo močením. Vyvoláva zúženie, úplné prekrytie vokálneho otvoru. Ak sa útok neodstráni včas, potom môže osoba zomrieť na asfyxiu.

Názory

Laryngospazmus je náhly nástup zúženia hrtana s vysokým rizikom smrti. Choroba môže byť primárna alebo sekundárna, je spôsobená inými patológiami, zápalmi.

Existujú tri typy laryngospazmu:

1. Infekčné. Vyskytuje sa len zriedka. Samotná infekcia nevyvoláva poruchu, ale vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj patologického procesu.
2. Alergický. Primárny môže byť, ak sa vyvíja spontánne, bez známok predchádzajúceho poškodenia. Alebo sekundárne, keď je spazmus spôsobený traumou, infekciou. Obe odrody sú veľmi nebezpečné.
insta story viewer
3. Zmiešané. Kombinuje prvé dve odrody. Zmiešaný vzhľad je ťažké napraviť, najmä v chronickej forme v dôsledku infekčného procesu.

   

Po 18 rokoch je pravdepodobnosť záchvatov výrazne znížená v dôsledku dokončenia tvorby dýchacích ciest a hrtana.

Etapy a stupne

Laryngospazmus u dospelých (symptómy a liečba závisí od štádia ochorenia) sa podľa závažnosti delí na 4 typy:

1. Najprv. Neexistujú žiadne klinické príznaky, diagnostikuje sa iba mierne zúženie hrtana. Pacient zažíva mierne nepohodlie, ktoré vníma ako malú zdravotnú poruchu a nespája si ju so spazmami. Prvý stupeň laryngospazmu nie je nebezpečný, ale môže začať postupovať. Preto je potrebné pravidelné sledovanie stavu pacienta.
2. Druhý. Príznaky sa mierne zvyšujú, pacient má mierne respiračné zlyhanie. Môže sa vyskytnúť porucha dýchania, modré zafarbenie nasolabiálneho trojuholníka. Príznaky sa zvyšujú s energickou fyzickou aktivitou. Koža bledne, stáva sa voskovým odtieňom. Ale druhý stupeň laryngospazmu dobre reaguje na liečbu, človek sa rýchlo zotaví. Ak neexistuje žiadna liečba, potom sa choroba stane nepredvídateľnou a náhle prejde do ďalšej fázy.
3. Tretí. Objavujú sa všetky príznaky zápalu laryngitídy, lúmen je výrazne zúžený, prekrývajúci sa o viac ako 50 percent. Vyskytuje sa závažné respiračné zlyhanie. Patologický proces neprechádza sám, postupne sa zintenzívňuje. Okrem toho sú zaznamenané ospalosť, slabosť a modrá koža. Existuje skutočné ohrozenie života. Tento stav vyžaduje naliehavú lekársku pomoc, rýchlu opravu. Stav pacienta zhoršuje ťažký záchvat paniky. U pacienta sa vyvinie nevysvetliteľný strach, vzrušenie, úzkosť. Nadmerná nevyrovnaná rozmarnosť.
4. Štvrtý. Toto je najzávažnejší stupeň laryngospazmu, ktorý je charakterizovaný kritickou respiračnou tiesňou a závažnými srdcovými abnormalitami. Ak nie je poskytnutá naliehavá lekárska pomoc, potom človek za niekoľko minút zomrie.

Podľa formy prejavu môže byť laryngospazmus mierny alebo závažný. V prvom prípade lekári rýchlo odstránia symptómy, obnovia dýchanie a prísun kyslíka. V závažných prípadoch je ťažké odstrániť útok, často lekári nemajú čas pomôcť a dochádza k smrteľnému výsledku.

Príznaky a znaky

Laryngospazmus u dospelých (symptómy a liečba závisí od stupňa ochorenia) sa vyvíja postupne, vplyvom rôznych faktorov, ale astmatické záchvaty začínajú náhle, sú krátkodobé. Po prvé, hlasivka sa prudko znižuje, potom dochádza k dýchavičnosti. Človek bežne dýcha vzduch, ale ťažko dýcha. Potom dochádza k spazmu priedušnice, nedobrovoľnému stlačeniu svalov hrdla. Spravidla choroba prechádza niekoľkými fázami.

Hlavné znaky sú:

• bledosť pokožky;
• nadmerné potenie;
• dýchavičnosť, počas ktorej sú počuť pískanie a zvuky;
• neúspešné pokusy vykašliavať;
• výrazný, modrý nasolabiálny trojuholník;
• slabý pulz;
• krátkodobá strata vedomia;
• inkontinencia moču;
• hlava odhodená so široko otvorenými ústami;
• nedostatočná reakcia žiakov na svetlo;
• napäté svaly tváre, krku a brucha;
• kŕče;
• pena v ústach.

Neľahké prehĺtanie slín, ťažké dýchanie, hrudka a bolesť v krku svedčia o nádoroch a infekčných procesoch. Čím silnejšie sú symptómy, tým pokročilejšie naznačujú, až po zástavu srdca.

Prvé príznaky laryngospazmu

Útok vždy začína hlučným a ťažkým vdýchnutím. Hlas je zachrípnutý, nie je možné si vyčistiť hrdlo. Potom sa nasolabiálny trojuholník zmení na modrý, svaly krku sú veľmi napäté.

Človek odhodí hlavu a pokúsi sa otvoriť ústa čo najširšie, aby mohol normálne dýchať. Potom sa potenie zvyšuje, nárast oxidu uhličitého spôsobuje podráždenie dýchacích ciest a pulz sa stáva závitom. Osoba sa zhlboka nadýchne, potom sa dych stabilizuje a útok prejde.

Nočné útoky

Laryngospazmus u dospelých (nočné symptómy a liečba sa mierne líšia od všeobecných symptómov) sa vyskytuje kedykoľvek počas dňa. Ak útok začal počas spánku, potom je osoba mučená silným kašľom, tvár sa zmení na červenú, svaly krku sa napnú a dýchanie je narušené. Kŕč môže byť spojený s chorobou, silným emočným stresom.

Útok trvá niekoľko minút, pričom komplikácie trvajú dlhšie. V dôsledku záchvatov, peny v ústach, straty vedomia, záchvaty sú často zamieňané s epileptickými záchvatmi. Počiatočné, bez komplikácií, sa končí hlbokým nádychom, potom sa dýchanie postupne obnoví a príznaky ustúpia. Útok môžete zastaviť špeciálnymi aerosólmi. Tieto kŕče sa často vyskytujú 2-3 krát za noc.

Príčiny

Laryngospazmus sa môže vyskytnúť pri jedle alebo prehĺtaní. Obvykle to spôsobí uviaznutie kúska jedla v krku. Dôvodom vzniku laryngospazmu u dospelých je práca v nebezpečných odvetviach, vdýchnutie toxínov, nebezpečných látok.

Útoky sú tiež spôsobené:

• zlé návyky (najmä fajčenie);
• nervové poruchy;
• infekčné choroby;
• akékoľvek faktory, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice;
• nedostatok vitamínov;
• bolesť v krku - faryngitída, tonzilitída, laryngitída;
• mentálne poruchy;
• stres;
• popáleniny, tepelné poškodenie hrtana a dýchacích ciest;
• struma;
• aneuryzma aorty a iné vaskulárne patológie;
• alergény;
• trauma, mechanické poškodenie hrtana;
• toxické poškodenie;
• polypy na slizniciach;
• cudzie teleso vstupujúce do hrdla;
• nádory.

Medzi rizikové faktory patrí príliš vlhký alebo suchý vzduch, silný prach. Po požití alkoholu vyvolávajú chemické poškodenie sliznice, ktoré spôsobuje kŕče. Existuje mnoho predpokladov pre rozvoj laryngospazmu, ale väčšina z nich je spôsobená poruchami metabolizmu, svalov a centrálneho nervového systému. Interakciou provokujúcich faktorov sú útoky častejšie a nebezpečnejšie.

Najčastejšie príčiny

Laryngospazmus je bežnejší u pacientov s narcistickým, astenickým, hysterickým psychotypom. U takýchto ľudí je nervový systém veľmi citlivý, rýchlo prechádzajú do stavu vzrušenia. V dôsledku toho sa zvyšuje rýchlosť prenosu impulzov, čo vyvoláva zúženie hrtana. Provokujúcimi faktormi sa stáva aj všetko, čo zvyšuje zaťaženie centrálneho nervového systému (napríklad stres, traumatické situácie).

Vdýchnutie alergénov je tiež jedným z hlavných dôvodov. Autoimunitné poruchy začínajú zápalom, potom sa objaví opuch tkaniva, ktorý spôsobuje kŕč hrtana. Alergická reakcia sa rýchlo rozvíja, preto je veľkým nebezpečenstvom pre život, osobu treba naliehavo poslať do nemocnice.

Dobré a zhubné nádory. S ich nárastom začínajú stále viac stláčať tkanivá hrtana. V dôsledku toho sú záchvaty laryngospazmu stále častejšie, choroba postupuje a postupne prechádza do poslednej fázy.

Diagnostika

Diagnóza začína vizuálnym vyšetrením, pohmatom na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti nádoru. Primárne vymenovanie vykonáva terapeut, pacienta navyše vyšetruje neurológ, špecialista na infekčné choroby, chirurg a pneumológ. Potom sa vykonajú laboratórne testy a inštrumentálna diagnostika.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

1. Rozbor krvi. S jeho pomocou sú odhalené zmeny v štruktúre. Pomáha to identifikovať hlavnú príčinu. Pri akútnom zápale sa zisťuje C-reaktívny proteín a haptoglobín, ako aj rast fibrinogénu a seromukoidu. Sú detegované protilátky proti infekčným agensom.
2. Moč. Ak kŕč vyvolal šokový stav, potom sa jeho koncentrácia výrazne zníži, obličky nepracujú dobre. Stanovte koncentráciu erytrocytov, bielkovín, stĺpcového epitelu.
3. Bakteriologický spút. Vykonáva sa bezchybne, jeho prítomnosť naznačuje rýchle množenie baktérií v dýchacích cestách.
4. Zloženie krvného plynu. Pomáha určiť úroveň nasýtenia kyslíkom. Pomáha to zhodnotiť dôsledky záchvatov.

Inštrumentálne diagnostické metódy:

1. Laryngoskopia. Do hrdla je vložená trubica s mini kamerou, aby sa pozrela na hrtan. Je možné zistiť prekrývanie väzov, ich úplné uzavretie, prekladanie vokálnych procesov.
2. Elektrokardiografia. Pomáha zhodnotiť stav srdcového svalu. Vyšetrenie pomáha odhaliť kardiovaskulárne poruchy, arytmie, hrozbu infarktu myokardu. Všetky vyššie uvedené skutočnosti vyvolávajú výskyt záchvatov.
3. Bronchoskopia. Endoskop sa vloží do priesvitu priedušiek, aby sa skontrolovala tracheálna sliznica.
4. Rádiografia. Toto je skenovanie vnútorných orgánov, ktoré pomáha odhaliť abnormality v pľúcach (ohniská stmavnutia, poškodenie centra dýchania).

Ak sa hlavné diagnostické metódy ukázali ako nedostatočne informatívne, potom ako dodatočné štúdie možno predpísať MRI, ultrazvuk, CT. Diferenciálna diagnostika je tiež dôležitá, pretože symptómy laryngospazmu sa dajú ľahko zameniť s príznakmi iných chorôb (najmä Quinckeho edém, astma, falošná krívačka).

Vyšetrenie pacienta sa vykonáva v poliklinike bezplatne. Ale nemusí existovať potrebné vybavenie (napríklad prístroje na MRI alebo CT). Potom je možné vykonať potrebný výskum na platených lekárskych klinikách. Náklady sa líšia v závislosti od počtu procedúr. Dodanie jednej analýzy stojí v priemere 1 000 rubľov, tomografia alebo CT - od 2 000 rubľov.

Metódy liečby

Laryngospazmus u dospelých (symptómy a liečba závisí od diagnózy) často spôsobuje paniku. Aby sa tomu zabránilo, treba pacientovi podať vodu, navlhčiť si ním tvár a zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch. Účinné bude ľahké zovretie, potľapkanie po lícach. Môžete čuchať čpavok.

Mierny záchvat prejde sám do minúty, v závažnom prípade musíte naliehavo zavolať záchrannú službu. Hlavnou liečbou laryngospazmu sú lieky. Je zameraná nielen na odstránenie symptómov, ale predovšetkým na odstránenie základnej príčiny záchvatov.

Skupina drog	Stručný popis, dávkovanie
Spazmolytiká	Uvoľňujú hladké svaly a znižujú cievny tonus. "No-Shpa"-2 tablety 2-3 krát denne, ale často dosť na to, aby raz zastavili útok. Nápoj "Spazmolgon" 1 tab. počas útoku. Pri útokoch sa hrdo zmenšuje a tablety je ťažké prehltnúť. Preto sa namiesto toho podávajú intramuskulárne injekcie.
Antihistaminiká	Tieto lieky sú predpísané, ak sú kŕče spôsobené alergickou reakciou. "Suprastin", "Tavegil" piť 1-2 tablety denne alebo urobiť intramuskulárne injekcie.
Bronchodilatátory	Uvoľňuje hladké svaly, eliminuje kŕče, rozširuje lúmen priedušiek. "Fenoteir", "Salbutamol" sa vyrábajú v aerosóle. Liečivo sa vstrekuje v intervaloch 3 hodiny až 4 -krát denne. "Teofedrin-N" sa vyrába v tabletách. Liek zmierňuje kŕče a upokojuje nervový systém. Užite ½ tablety jedenkrát po jedle.
Hormonálne	Hormonálne lieky sa používajú raz - iba na zmiernenie útoku. Napríklad „Dexametazón“ sa injektuje intramuskulárne na opuch hrdla, dýchavičnosť. Liek účinkuje rýchlo, ale hormonálne činidlá sa používajú opatrne. Majú silné vedľajšie účinky a môžu byť škodlivé, ak sa používajú často.
NSAID	Tieto lieky sú predpísané, ak je príčinou lingospazmu zápal. Napríklad „Nise“ sa pije 1–2 tablety denne. Prestaňte užívať, akonáhle liek zastaví symptómy. NSAID súčasne pôsobia ako lieky zmierňujúce bolesť.
Antibiotiká	Antibiotiká sú predpísané, ak sú príčinou laryngospazmu infekčné choroby. Vyrába sa niekoľko skupín týchto liekov. Voľba lieku závisí od infekčného agens, ale častejšie je predpísané široké spektrum účinku. Priebeh liečby je 5-7 dní, maximálne 14 dní.
Sedatíva	Predpísané, ak sú záchvaty spôsobené stresom, emocionálnym nadmerným vzrušením. Najbezpečnejšia "Motherwort", "valeriánska infúzia". 40 kvapiek sa naleje do malého množstva vody a pije sa 2-3 krát denne. Ale tieto finančné prostriedky je potrebné užívať dlho, takže na chronickú formu ochorenia sú často predpísané sedatíva.
Homeopatický	Pomáhajú predchádzať konvulzívnemu zúženiu hlasiviek: "Magnesia phosphorica" ​​uvoľňuje svaly, zabraňuje záchvatom; Hyoscyamus zmierňuje kŕče; "Fosfor" zmierňuje bolesť, zmierňuje edém hrtana, zvyšuje odolnosť tela; "Ignatia" eliminuje kŕče, ktoré sú spôsobené hysterickým stavom, podráždením, strachom; Apis zmierňuje zápal a opuch hlasiviek.

Príčinou laryngospazmu môže byť nedostatok vitamínov. Potom je liečba založená na komplexoch vitamínov.

Chirurgické operácie

Laryngospazmus u dospelých (symptómy a liečba môžu naznačovať potrebu chirurgického zákroku) je niekedy zmiernený samotnou chirurgiou. Je indikované s vysokým rizikom rozvoja udusenia.

Možno vykonať aj:

• tepeotómia - disekcia chrupavky štítnej žľazy;
• tracheotómia - odstránenie kŕčov, obnovenie dýchania;
• konikotómia - operácia v oblasti kužeľovitého záhybu;
• cricotomy - odstráňte oblúk v blízkosti cricoidovej chrupavky;
• disekcia priedušnice - odstránenie cudzích telies, zabezpečenie prístupu kyslíka.

S úplným prekrytím hrtana sa vykoná tracheálna intubácia. Do hrdla sa zavedie trubica, cez ktorú sa dodáva kyslík a pacient môže dýchať.

Fyzioterapeutické metódy

Ako pomocná liečba sa používajú fyzioterapeutické metódy. Pomáhajú znižovať frekvenciu útokov, zlepšujú celkový stav. Ak je príčinou kŕčov porážka priedušiek, potom budú účinné masážne a fyzioterapeutické cvičenia. Predpísaná je tiež elektroforéza, inhalačné postupy na báze bylinných prípravkov.

Akupunktúra (akupunktúra) je nápomocná pri laryngospazme. Ihly sú vložené do konkrétnych bodov na tele. Pomáha to dokonca aj pri chronickej a pokročilej forme ochorenia. Procedúra aktivuje ochranné funkcie. V dôsledku toho sa telo začne samo zotavovať. Akupunktúra upokojuje nervový systém, zmierňuje bolesť a zápal a zlepšuje metabolické procesy.

Ľudové metódy

Na zastavenie mierneho záchvatu sa používa niekoľko spôsobov. Musíte na 5 sekúnd zadržať dych a potom pomaly vydýchnuť vzduch skrčenými perami. Opakujte, kým útok neprebehne. Pri útoku vezmite slamku do úst a vtiahnite do nej vzduch. To pomáha uvoľniť väzy, stimuluje pomalé dýchanie.

Ľudové prostriedky:

1. Na rozšírenie priedušiek 2 polievkové lyžice. l. Sodu bikarbónu zalejeme 1-2 litrami vriacej vody. Po rozpustení kryštálov sa činidlo použije na vdýchnutie parou. Trvanie každého postupu je 5 minút.
2. Na zníženie kŕčov, obnovenie nervového systému sa pripravuje čaj s harmančekom, medovky, valeriány a mäty. Komponenty sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Potom 1-2 lyžice. l. zmes sa naleje pohárom vriacej vody. Trvajte na tom 20 minút, prefiltrujte. Ak je čaj príliš koncentrovaný, môže sa zriediť vodou.
3. Pridajte 1 lyžičku do pohára mlieka. l. med, štipka muškátového orieška, klinčeky a škorica. Potom sa zmes zahreje a pije sa teplá. Mlieko s korením a medom zjemní dýchacie cesty.
4. 200 g jarabiny pretrieme cez sito. Do zmesi pridajte 100 g kryštálového cukru, miešajte, kým sa úplne nerozpustí. Preneste výrobok do sklenenej nádoby. Uchovávajte tesne uzavreté. Vezmite 1 lyžičku denne. l., na prázdny žalúdok.
5. V rovnakých častiach zmiešajte hloh, oregano, buk. K nim sa v rovnakých pomeroch pridáva matka a nevlastná matka, ďatelina lúčna a Veronica officinalis. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. zmes bylín, nalejte 300 ml vriacej vody, trvajte na 10 lyžičkách. prefiltrujte a pite teplé v pol pohári, 5-6 krát denne.
6. Premiešajte v 1 lyžici. l. nasekaný koreň zázvoru, rozmarín, lúčny pelargón. V rovnakom množstve sa k nim pridáva tymian, mariannik, mäta. Zmes bylín sa prenesie do sklenenej nádoby a naleje sa 1 liter teplého červeného vína. Pridajte ½ lyžičky. l. mletá červená paprika. Nápoj trvá dva dni, filtruje sa a pije sa pred spaním, každý po 50 ml.

Môžete využiť vplyv na špeciálny bod. S laryngospazmom sa nachádza tesne nad čeľusťou, za ušným lalokom. Musíte silne tlačiť na bod - dole smerom k hrdlu. Ak sa vykonáva správne, objaví sa bolestivosť a kŕč prechádza. Pomôcť môžu aj teplé kúpele s roztokom bromidu draselného. Laryngospazmus sa zmierňuje dotykom koreňa jazyka lyžičkou.

Možné dôsledky a komplikácie

Hlavnou vecou počas útoku je nebyť nervózny, neprepadať panike. To len zhorší záchvat a zhorší stav, niekedy dokonca aj smrť. Keď je diagnostikovaná ťažká forma laryngospazmu sprevádzaná niekoľkými záchvatmi denne, ktoré je ťažké zastaviť, predstavuje to vážnu hrozbu pre zdravie.

Silné záchvaty môžu spôsobiť ďalšie zranenie. Neschopnosť dýchať vzduch spôsobuje hypoxiu a hladovanie kyslíka v tele, narušenie mozgu. Neposkytnutie lekárskej pomoci počas útoku bude mať za následok invaliditu alebo smrť pacienta.

Laryngospazmus u dospelých (príznaky môžu byť podobné iným patológiám, preto je liečba predpísaná až po diagnostikovaní) sa vo väčšine prípadov lieči rýchlo. Ak je choroba mierna, potom je riziko komplikácií takmer vylúčené. Laryngospazmus je zriedkavo smrteľný, ak je poskytnutá okamžitá lekárska pomoc.

Videá o laryngospazme

Čo je laryngospazmus u dospelých a detí: