Stomatitída na ďasnách. Liečba, masť pre dieťa, dospelých

Stomatitída - zápal ústnej sliznicepostihujúce mäkké tkanivá pier, líc, ďasien. Príčinou vývoja ochorenia môžu byť lokálne alebo systémové faktory. Patológia sa prejavuje výskytom na zádi, škvrnami, papulami alebo plakmi, ako aj sprievodnými príznakmi - horúčkou, celkovou malátnosťou a opuchnutými lymfatickými uzlinami. Povaha liečby stomatitídy bude závisieť od jej typu a závažnosti priebehu.

Druhy chorôb

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili zápalový proces, sa stomatitída odlišuje od infekčnej a neinfekčnej povahy.

Akútny herpetický

Infekčné ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex. Patológia sa prejavuje zápalom sliznice ústnej dutiny s výskytom vyrážok vo forme bublín, ako aj zvýšením teploty. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktnou domácnosťou. Inkubačná doba trvá od 2 do 17 dní. Podľa štatistík sa patológia vyskytuje u detí vo veku 1-4 rokov, menej často u dospelých.

Aftózny

Zápalové ochorenie ústnej sliznice, charakterizované tvorbou vredov - oválnych alebo okrúhlych, s jasnými hranicami vo forme úzkeho červeného okraja. Patológia prebieha s častými exacerbáciami a periodickými remisiami.

Katarálne

Poškodenie ústnej sliznice, prejavujúce sa opuchom, bolestivosťou, začervenaním oblastí mäkkých tkanív, ktoré sú pokryté bielym alebo žltým povlakom. Patológia je sprevádzaná hypersaliváciou a výskytom nepríjemného zápachu z ústnej dutiny. Najčastejšou príčinou ochorenia je nedodržiavanie pravidiel ústnej hygieny.

Ulcerózne

Vyskytuje sa ako dôsledok pokročilého štádia katarálnej stomatitídy. Často sa vyvíja u ľudí trpiacich žalúdočným vredom alebo enteritídou. Pri ulceratívnej forme patológie sú ovplyvnené hlbšie vrstvy ústnej sliznice.

Bakteriálne

Jedna z foriem prejavu stomatitídy vyvolanej streptokokmi a stafylokokmi. V postihnutej oblasti sa objavujú jednotlivé vredy, pokryté bielym filmom. Ovplyvnená sliznica napučiava, získava jasne červený odtieň.

Kandidát

Najbežnejší typ stomatitídy u detí mladších ako 3 roky. Patológia je vyvolaná hubou rodu Candida. Zvýšenie aktivity huby je spojené so znížením Ph ústnej dutiny, ako aj s oslabením obranyschopnosti tela. Kandidové lézie v ústach dieťaťa sa označujú ako povrchové choroby. Existujú 3 formy patológie: mierna, stredná a závažná.

Traumatické

Stomatitída sa vyskytuje po mechanickom poranení ďasien, jazyka, pier alebo tváre, ktoré je dôsledkom konzumácie pevného jedla alebo teplých nápojov. Traumatická stomatitída je najčastejšie charakteristická pre deti predškolského veku a nevyžaduje liečbu.

Príznaky a znaky

Stomatitída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od druhu.

Akútny herpetický

V závislosti od závažnosti existujú 3 formy ochorenia, z ktorých každá sa prejavuje znakmi:

Ľahká forma	absencia symptómov intoxikácie tela; zvýšenie teploty na 37-37,5 ° C; zápal nosovej sliznice; tvorba vezikúl v ústach.
Stredné	strata chuti do jedla; slabosť, ospalosť; zvýšenie teploty na 38-39; tvorba 15 až 25 prvkov lézie ústnej sliznice.
Ťažké	bolesť hlavy; tachykardia; zvýšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín; zvýšenie telesnej teploty až na 39-40 ° C; vzhľad asi 20-15 herpetických vezikúl na ústnej sliznici.

Aftózny

Existujú 3 stupne patológie, z ktorých každá je charakterizovaná príznakmi:

Ľahko	tvorba 1-2 zádi s priemerom do 1 cm; výskyt relapsov až 2 krát za rok.
Priemer	tvorba až 5 dozadu; silná bolesť; zdurené lymfatické uzliny; relapsy - až 3 krát za rok.
Ťažké	tvorba viacnásobného zádi; zvýšenie teploty na 39; príznaky intoxikácie tela; relapsy - až 6 -krát ročne.

Ulcerózne

Zo symptómov ochorenia sú pozorované:

• zvýšenie teploty na 37,5;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• zdurené lymfatické uzliny;
• syndróm silnej bolesti.

Kandidát

Každá z 3 foriem stomatitídy sa prejavuje inou intenzitou symptómov:

Ľahká forma	tvorba zrazeného plaku na povrchu líca, pier alebo zadnej časti jazyka; vzhľad pocitu pálenia v ústach pri jedle; normalizácia stavu dieťaťa do 7 dní.
Stredná forma	tvorba voľných bielych polí, ktoré postihujú významnú oblasť ústnej sliznice; nárast regionálnych uzlov; vzhľad úzkosti spôsobenej bolestivosťou; normalizácia stavu do 10-15 dní.
Ťažká forma	vývoj submandibulárnej lymfadenitídy; oblasti s bielym kvetom sú namaľované v žltohnedých odtieňoch; zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C; celkové zhoršenie stavu - letargia, nepokojný spánok, strata chuti do jedla; počas obdobia zotavenia sa pozoruje zjazvenie.

Príčiny

Stomatitída na ďasnách (liečba musí začať okamžite) sa vyskytuje z mnohých dôvodov, ktoré je možné podmienene rozdeliť do 2 skupín:

• vonkajšie;
• vnútorné.

Medzi vonkajšie príčiny stomatitídy patria:

• nedostatočná starostlivosť o ústnu dutinu;
• mechanické poranenie sliznice;
• chemické popáleniny;
• alergická reakcia v reakcii na lieky.

  

Medzi vnútorné príčiny choroby patria:

• poškodenie vírusmi, baktériami alebo hubami;
• prítomnosť chorôb gastrointestinálneho traktu;
• oslabenie imunitného systému v dôsledku stresu;
• nedostatok vitamínov a minerálov;
• porušenie metabolických procesov.

Diagnostika

Stomatitída na ďasnách (liečba sa vykonáva pomocou liekov lokálneho a systémového účinku) sa ľahko diagnostikuje pri vymenovaní lekára. Na diagnostiku aftóznej, katarálnej alebo traumatickej stomatitídy stačí vizuálne vyšetrenie zubného lekára.

V prípade, že sa príčinou ochorenia stala vírusová alebo bakteriálna infekcia a stav pacienta je sprevádzaný zvýšením teploty a všeobecnou nevoľnosťou, je predpísaná laboratórna diagnostika:

• Klinický krvný test. Je to podrobná štúdia kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia krvi, ktorá umožňuje charakterizovať tieto ukazovatele: erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, ako aj ESR a leukocyty vzorec. Doručenie analýzy je uvedené v prípadoch, keď je stomatitída sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, stavom všeobecnej intoxikácie. Na výskum sa používa žilová alebo kapilárna krv. Odber biologického materiálu sa vykonáva na prázdny žalúdok. Náklady na výskum - od 600 rubľov.
• Mikroskopické vyšetrenie náteru z ústnej sliznice je predpísaný pre kandidálnu stomatitídu. Výskumný materiál zozbieraný z postihnutých oblastí na prázdny žalúdok pomocou špachtle sa rozloží na sklo a prirodzene sa vysuší. Nátierky sú zafarbené rôznymi spôsobmi: podľa Gram, Ziehl-Nielsen, Romanovsky-Giemsa, ako aj pomocou mono farbiva. V závislosti od zvolenej metódy sú huby zafarbené v rôznych odtieňoch, ktoré naznačujú vývoj kandidálnej stomatitídy. Náklady na výskum - od 800 rubľov.
• Mikrobiologické vyšetrenie náteru z ústnej sliznice je tiež potrebná pre kandidálnu stomatitídu. Metóda diagnostiky infekcií ústnej dutiny, ktorej podstatou je kvantitatívna inokulácia patologického materiálu na živné médiá a sledovanie ich inkubácie za aeróbnych a anaeróbnych podmienok. Biomateriál sa odoberá krátko po prebudení pred začiatkom hygienických postupov a príjmu potravy vatovým tampónom. V laboratórnych podmienkach sa tampón umyje a biomateriál sa naočkuje do Sabouraudovho média. Náklady na výskum - od 1 100 rubľov.
• Diagnostika PCR indikovaný na príznaky akútnej herpetickej stomatitídy. Polymérna reťazová reakcia je najcitlivejším a najrýchlejším spôsobom diagnostiky herpetickej stomatitídy. PCR je proces, ktorý pozostáva z opakovania cyklov kopírovania molekúl vírusovej DNA s cieľom získať viac kópií. Šrot odobratý zo sliznice s postihnutými oblasťami sa používa ako biomateriál. Náklady na analýzu - od 1 800 rubľov.

Metódy liečby

Stomatitída na ďasnách (liečba sa vykonáva pod dohľadom zubného lekára, pediatra alebo terapeuta) je eliminovaná pomocou rôznych liekov, ktorých použitie bude závisieť od typu patológie a veku pacient. Pri infekčných a zápalových procesoch sliznice pozostáva terapia z liekov s protizápalovým, antimikrobiálnym a analgetickým účinkom. Pri aftóznej a katarálnej stomatitíde stačí použiť lokálne prípravky vo forme výplachov alebo aplikácií.

Lieky

Použitie liekov na liečbu stomatitídy umožňuje:

• odstrániť príčiny ochorenia;
• zabrániť ďalšiemu vývoju patologického procesu;
• odstrániť zameranie zápalu;
• zvýšiť celkový odpor;
• zmierniť bolestivé symptómy.

Na liečbu detí a dospelých sa v závislosti od typu stomatitídy používajú nasledujúce skupiny liekov:

• Antiseptiká;
• antivírusové;
• imunomodulačné;
• antihistaminiká;
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Antiseptiká môžu potlačiť alebo zabrániť rastu baktérií v ústach dezinfekciou sliznice postihnutej oblasti.

Na liečbu stomatitídy u detí a dospelých sa používajú tieto lieky:

• Chlórhexidín - roztok na topickú aplikáciu vykazujúci baktericídny a fungicídny účinok. Liek zostáva aktívny na povrchu sliznice a vykazuje aktivitu proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Liečba ústnej dutiny u detí mladších ako 3 roky sa vykonáva vatovým tampónom 2-3 krát denne. Staršie deti vypláchnu ústa samy až 3-4 krát denne.
• Miramistin - riešenie pre topickú aplikáciu so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku. Droga sa používa ako ústna voda. Jedna dávka je 10-15 ml. Frekvencia - 3-4 krát denne.
• Hexoral - prípravok vo forme aerosólu na topické použitie. Má antimikrobiálne, antivírusové a anestetické účinky. Výrobok je vhodný pre deti od 3 rokov. Na liečbu stomatitídy sa liek nastrieka na postihnuté miesto 1-2 sekundy, 2 krát denne.

Na liečbu herpetickej stomatitídy sa používajú antivírusové činidlá. Na liečbu dospelých pacientov používajte:

• Amiksin - antivírusový liek vo forme piluliek. Pri liečbe herpetickej infekcie v prvý deň je dávka lieku 125 mg. Po 48 hodinách pacient užije ďalších 125 mg amiksínu. Priebeh liečby vyžaduje 1,25-2,5 g liečiva (10-20 tabliet).
• Valaciklovir - antivírusové liečivo vo forme piluliek, používané na liečbu herpetickej infekcie. Jedna dávka pre dospelých je 0,25-2 g. Frekvencia a trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Na liečbu detí sa používajú:

• Acyclovir - antivírusové liečivo vo forme tabliet pre deti od 3 rokov. Dávkovací režim je 20 mg liečiva na 1 kg hmotnosti dieťaťa, ale nie viac ako 800 mg denne. Výsledná dávka je rozdelená do 4 dávok. Trvanie liečby je 5 dní.
• Viferon - prípravok vo forme rektálnych čapíkov, ktorý je vhodný na liečbu detí od narodenia. Dávka sa vypočíta individuálne, v závislosti od veku dieťaťa.

Imunomodulátory sú skupina liekov, ktoré odstraňujú nerovnováhu rôznych častí imunitného systému. Prostriedky sa používajú na rekurentnú a herpetickú stomatitídu.

Na liečbu dospelých pacientov používajte:

• Tiloram - antivírusové imunostimulačné činidlo vo forme tabliet. Liek pomáha stimulovať interferóny v tele. Tablety sa užívajú perorálne po jedle. Prvé 2 dni je dávka 124 mg, potom po 48 hodinách ďalších 125 mg. Priebeh liečby bude vyžadovať 1,25-2,5 g.
• Imunálny - bylinný prípravok obsahujúci šťavu z bylinky echinacea. Liek má imunostimulačné a protizápalové účinky. Činidlo sa užíva perorálne po jedle. Dávkovací režim sa určuje individuálne, v závislosti od liekovej formy.

V pediatrickej terapii sa používajú tieto lieky:

• Polyoxidonium - imunomodulačné činidlo vo forme tabliet pre deti od 3 rokov. Liek sa užíva 20-30 minút pred jedlom, 2 krát denne. Deti vo veku 3-10 rokov majú predpísanú pol tabletu. Deti staršie ako 10 rokov - 1 tableta. Trvanie liečby je 7 dní.

NSAID pomáhajú zmierniť bolesť a horúčku. Deťom je ukázané používanie paracetamolu a ibuprofenu. Pre dospelých je vhodný akýkoľvek liek zo skupiny NVPS: Nimesil, Ketoprofen, Meloxicam.

Existujú aj topické prípravky vo forme masti a gélov, ktoré sú vhodné pre deti i dospelých:

• Holisal - zubný gél, ktorý má lokálne anestetické a protizápalové účinky. Liečivo sa používa 2-3 krát denne pred jedlom alebo po jedle. Na postihnuté miesto sa priloží prúžok dlhý 1 cm pre dospelých a 0,5 cm pre deti a zľahka sa rozotrie.
• Kamistad - kombinovaný prípravok, ktorý zmierňuje bolesť a zápal v prípade poškodenia ústnej sliznice, schválený na použitie u detí starších ako 12 rokov. Pruh liečiva dlhý 0,5 cm sa na zapálenú oblasť aplikuje 3 krát denne, zľahka sa trie.

Ľudové prostriedky

Stomatitída na ďasnách (liečba trvá od 3 do 10 dní, v závislosti od závažnosti prípadu) sa eliminuje nielen pomocou liekov, ale aj tradičnej medicíny.

Na rýchle hojenie a dezinfekciu postihnutej sliznice sa používajú domáce roztoky a odvarky:

• Infúzia harmančeka. Rastlina má antiseptické a hojivé vlastnosti. Na prípravu infúzie potrebujete 1 lyžičku. l. suché kvetenstvo zalejte 1 šálkou vriacej vody a nechajte zmes 30 minút lúhovať. Infúzia sa používa ako ústna voda 3-4 krát denne po jedle.
• Infúzia rebríka. 1 hodina l. sušenú rastlinu treba zaliať pohárom vriacej vody a štvrť hodiny nechať lúhovať. Pripravená infúzia sa používa na vypláchnutie úst 3-4 krát denne.
• Roztok peroxidu vodíka. 1 lyžičku rozpustite v pohári teplej vody. l. peroxid vodíka a vypláchnite ústa 3-5 krát denne.
• Roztok sódy a soli. 1 lyžičku rozpustite v pohári teplej vody. l. soľ a sóda. Pripravený roztok sa vypláchne v ústach každé 2-3 hodiny počas dňa.

Možné dôsledky a komplikácie

Pri absencii včasnej liečby sa stomatitída môže zmeniť na chronickú rekurentnú formu. Okrem toho existuje riziko prechodu katarálnej formy stomatitídy na ulceratívnu nekrotickú formu s poškodením hlbokých vrstiev tkanív a dokonca aj kostí.

Ďalšie komplikácie stomatitídy zahŕňajú:

• krvácajúce ďasná;
• vývoj sekundárnych infekcií - poškodenie mandlí, chronická laryngitída;
• v závažných prípadoch strata zubov.

Stomatitída spája skupinu chorôb, ktoré majú rôzny pôvod a symptómy. Vredy a afty sa vyskytujú na ústnej sliznici - ďasná, líca, pery. Proces poškodenia mäkkých tkanív je sprevádzaný silnou bolesťou a zápalom. Aby sa stomatitída nestala chronickou a nespôsobila rozvoj sekundárnych infekcií, je dôležité navštíviť zubára včas a určiť taktiku liečby.

Video o stomatitíde

Malysheva o stomatitíde: