Klasifikácia porúch reči: psychologické, klinické a pedagogické. Príčiny, typy, diagnostika

Poruchy reči u detí do 18 rokov a u dospelých sú niektoré dôsledkom nesprávnej formácie rôznych telesných systémov, ktoré v detstve vykonávajú mentálne funkcie. Môžu byť tiež dôsledkom poruchy fungovania už vytvorenej štruktúry reči v dôsledku antagonistického účinku na nervový systém v dospelosti.

Priebeh porúch závisí od výskytu dysfunkcie, jej charakteristických znakov a intenzity, ktorá ovplyvňuje symptómy a závažnosť patológií. Sú klasifikované podľa klinických a pedagogických a psychologických a pedagogických charakteristík.

Klinická a pedagogická klasifikácia

Rečové patológie v ruských systémoch vzdelávania a zdravotnej starostlivosti sa zvyčajne diagnostikujú podľa klinickej a pedagogickej klasifikácie.

Poruchy reči

Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k vzniku porúch reči, sú:

• nepriaznivé vonkajšie (nazývajú sa tiež exogénne);
• vnútorné (inak označované ako endogénne).

Dislalia

Dislalia je charakterizovaná chybami vo výslovnosti zvuku. V tomto prípade nie je zaznamenaná porážka načúvacieho prístroja a je zachovaná aj inervácia rečového aparátu.

Dôvodom funkčnej dyslálie je často nedostatok nápravných cvičení, ktoré eliminujú nesprávnu výslovnosť zvuku. Môže sa vyskytnúť u dieťaťa so slabou imunitou alebo s patológiami sluchového systému. Je charakteristická pre ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná oneskorenie vo vývoji. Funkčnú dysláliu často sprevádza nesprávna výslovnosť konkrétnych zvukov.

Mechanická forma ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku porúch, ktoré sú spojené s uhryznutím a zubami. Je charakterizovaná zmenou výslovnosti niekoľkých zvukov súčasne. Okrem samotného defektu spojeného s výslovnosťou zvukov majú pacienti problémy s komunikáciou, sú plachí a často majú komplexy.

Dyslália je diagnostikovaná štúdiom výslovnosti zvuku, určením špecifickosti patológie a fonematického sluchu.

Preventívne opatrenia by v tomto prípade mali byť zamerané na odstránenie anatomických porúch, pozorovaná v systéme artikulačného aparátu regulácia výslovnosti pomocou vizuálnej ukážky správne.

Rhinolalia

Klinická a pedagogická klasifikácia porúch reči zahŕňa rinoláliu, ktorá sa vyznačuje nesprávnymi funkciami reči v dôsledku rázštepov horného pera a tvrdého podnebia. Takéto porušenia vedú k narušeniu artikulácie, zmenám fonácie.

Pozorujú sa aj zmeny v zafarbení hlasu a fonetiky, čo je dôsledok nesprávnej konštrukcie artikulačného aparátu. Pri tejto chorobe je pravidelný jasný nosový tón hlasu. Fonetické poruchy sú bežné tak pre spoluhlásky, ako aj pre samohlásky.

Ochorenie má tieto typy:

otvorené	v tomto prípade zvuk prichádza cez ústa alebo nos
zatvorené	rozdelené na prednú a zadnú časť
zmiešané	tento druh sa vyznačuje nazálnym zvukom, neexistujú ani žiadne nosové zvuky

Ochorenie je diagnostikované v 2 fázach, vrátane výskumu s využitím nástrojov logopéda a hodnotenia ústnej reči.

V závislosti od typu patológie je pacientom predpísaná liečba nasledujúcimi odborníkmi:

• otolaryngológ;
• maxilofaciálny chirurg;
• neurológ;
• čeľustný ortopéd.

Ak sa dieťa narodí už s rázštepmi mäkkého a tvrdého podnebia, možno chirurgický zákrok pomôže vyhnúť sa vážnejším porušeniam:

• oneskorený vývoj reči,
• psychoemocionálna patológia;
• neurologické zmeny.

Dyzartria

Dysartria je charakterizovaná zmenou rečových schopností, následnými léziami rečového aparátu. Identifikácia tohto procesu je veľmi dôležitá, pretože vedie k poruchám, ktoré sa môžu ďalej vyvíjať rôzne štruktúry nervového systému zodpovedné za tvorbu zvukov, ako aj logika ústnej dutiny reč.

Táto patológia je klasifikovaná ako spastické a hypotonické formy.

V tomto ohľade sa rozlišujú nasledujúce symptomatické znaky:

Svalové kŕče	Charakterizované tesnými perami, jazykom a tvárovými svalmi. Pysky takýchto pacientov sa často tesne zatvárajú. Pohyb je počas výslovnosti obmedzený.
Svalová hypotenzia	Tento stav je charakterizovaný ochabnutou formou jazyka, ktorý súčasne leží takmer nehybne na dne úst. Pysky sa nemôžu zavrieť, takže ústa sú často oddelené. Odborníci tiež zaznamenávajú hojné slinenie. Pretože mäkké podnebie je v skutočnosti nehybné, hlas môže získať nosový tón (tj. Nosový tón).

Pri tejto chorobe dochádza k porušeniu výslovnosti prakticky všetkých zvukov. Pacienti nedobrovoľne zmäkčujú tvrdé spoluhlásky. Pri výslovnosti sykavých a sykavých sa jazyk posúva do strany, za pôsobiace medzizubné priestory. Normálne by sa to malo pohnúť dopredu.

Hlas sa vyznačuje slabými a nudnými tónmi. Porušenia môžu tiež viesť k nerovnováhe v dýchacom akte, pričom výdych sa kráti, samotné dýchanie sa neustále prerušuje a môže byť časté pri výslovnosti reči.

Keďže pacient vyslovuje najčastejšie nezrozumiteľnú reč, nie je súčasne schopný identifikovať konkrétne zvuky. Toto porušenie môže viesť k nedostatku tvorby slovnej zásoby, ako aj k neschopnosti správne zostaviť gramatiku vety. Osoba trpiaca dyzartriou s vyššie uvedenými príznakmi by mala byť pozorovaná logopédom a neurológom.

Lekári môžu predpísať nasledujúce metódy výskumu:

• logopédia, ktorá určuje predmet ústnej aj písomnej reči;
• elektroencefalografia;
• elektromyografia;
• MRI mozgu.

Ak budete počas tehotenstva dodržiavať odporúčania gynekológa, brať vitamíny, dodržiavať denný režim, potom sa dá vyhnúť dyzartrii.

Dysfónia

Klinická a pedagogická klasifikácia porúch reči zahŕňa dysfóniu, ktorá sa vyznačuje skresleným hlasom, ktorá je spojená s jej kvalitatívnou zmenou. V tomto prípade je nosový alebo chrapľavý.

Je tiež možné zmeniť farbu a tón a posledné 2 symptómy je možné pozorovať spoločne aj oddelene. Najčastejšie je diagnostikovaný hypotonický typ tejto patológie, ktorý spočíva v znížení tonusu svalov hlasivkových záhybov, čo vedie k tomu, že sa nemôžu úplne uzavrieť.

V logopédii sa rozlišujú nasledujúce príčiny dysfónie:

• Zápalové patológie, ktoré sa vyskytujú periodicky počas liečby alebo nie sú úplne vyliečené.
• Profesionálny spev, obzvlášť akademický, ako taký vokál môže predstavovať veľmi významné zaťaženie hlasiviek.
• Poruchy hrtana, ako aj jeho chrupavky, angiómy a iné abnormality. Tieto faktory zvyšujú riziko hypotonickej dysfónie.

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností chorého ústnym výsluchom a vyšetrením.

Nezabudnite vykonať:

• laryngoskopia;
• akustický výskum hlasu;
• CT vyšetrenie hrtana;
• denzitometria kostí krčnej chrbtice.

Preventívnym opatrením pri takejto chorobe je jemný hlasový režim. To platí najmä pre ľudí, ktorých profesia je spojená s výrazným napätím väzov. Odporúča sa pravidelne kontrolovať a liečiť akékoľvek infekčné a zápalové ochorenia hltana a hrtana. Chronitizácia nesmie byť povolená. Mali by ste viesť zdravý životný štýl, vylúčiť všetky zlé návyky.

Koktanie

Táto patológia sa vyznačuje kŕčovými pohybmi väzov. Súčasne je narušený rytmus, tempo a plynulosť reči. Pre pacienta je ťažké vysloviť konkrétny zvuk alebo skupinu, v dôsledku čoho nie je schopný dokončiť slovo.

Koktanie môže byť spôsobené stresom, ako aj nekontrolovateľným strachom alebo úzkosťou, napríklad pred skúškami alebo keď ste oddelení od dôležitej osoby.

V logopédii sú definované 2 typy chorôb:

• Neurotický, spôsobené duševnou traumou. Takáto choroba je možná v každom veku a nazýva sa logoneuróza.
• Podobné neuróze čo môže byť spôsobené zmenou mozgových štruktúr. Táto choroba sa zvyčajne prejavuje nie viac ako 1 krát za 3-4 roky.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné konzultácie:

• neurológ;
• psychológ;
• psychiater alebo psychoterapeut.

Okrem toho by uvedené príznaky tejto choroby mali trvať viac ako 3 mesiace. Diagnóza koktania je založená na klinickom obraze. Rozlišovať medzi neurózy-ako a psychogénne typy koktanie, že je nutné vykonať neurofyziologické vyšetrenie. Vzhľadom k tomu, že patológie je vytvorená pod vplyvom nestability fungovania mozgu, neexistujú žiadne konkrétne odporúčania pre prevenciu patológie.

Alalia

Klinická a pedagogická klasifikácia porúch reči zahŕňa alaliu, ktorá sa vyznačuje ťažkými nedostatočný rozvoj a niekedy úplný nedostatok rečových funkcií, ktoré sú spôsobené léziami rečových centier v kôre mozgu.

Pri tejto chorobe poznamenávajú:

• predčasné rečové reakcie;
• nedostatočná slovná zásoba;
• agrammatizmy;
• zmeny a nedostatok formovania slabičnej štruktúry, výslovnosti zvuku a fonemických procesov.

Dôvody vzniku alálie sú poškodenie mozgu.

Ak je pacientovi diagnostikovaná táto patológia, musí navštíviť konzultácie:

• neurológ;
• logopéd;
• otolaryngológ;
• psychológ.

Prevencia tejto choroby u dojčiat by mala zahŕňať:

• veľká pozornosť fyzickému vývoju; ochrana pred všetkými druhmi infekčných chorôb;
• neustále návštevy konzultácií s pediatrom a neurológom;
• udržanie pozitívnej mikroklímy v rodine.

Afázia

Afázia je charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou stratou rečových funkcií. Choroba sa tvorí v dôsledku lézií kortikálnych rečových centier mozgu.

Príčiny tejto choroby sú najčastejšie tieto dôvody:

• mozgové krvácanie;
• traumatické zranenie mozgu;
• mozgové nádory;
• ateroskleróza mozgu;
• ischémia;
• ochorenia zápalovej povahy, napríklad meningitída alebo meningoencefalitída.

V logopédii sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• Motor. Táto forma je spojená s poškodením Brocovej zóny (dolných častí premotorickej oblasti, nachádzajúcich sa v ľavej hemisfére ľudského mozgu). Tento typ je charakterizovaný zhoršenou výslovnosťou slov pri zachovaní schopnosti reprodukovať konkrétne jednotlivé zvuky a porozumieť reči ako celku.

Senzorické	Tento typ je tiež spojený s poruchami v práci Wernickeho centra, ktoré sa nachádza v temporálnom laloku. V tomto prípade chorý človek stratí schopnosť porozumieť reči, ale zachová si schopnosť hovoriť.
Sémantický	Táto forma je charakterizovaná porušením funkcií parieto-časovo-okcipitálnej oblasti. Stráca sa schopnosť porozumieť zložitým frázam, ktoré sú prepojené predložkami alebo spojkami.
Amnestický	Táto forma sa tvorí v dôsledku poškodenia parietálnej-časovej zóny. Chorý človek môže rozumieť reči, ale nie je schopný spomenúť definície a špecifické názvy objektov alebo javov.
Celkom	Tento typ sa vyznačuje úplnou neschopnosťou porozumieť a reprodukovať rečové funkcie.

Neurológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou všetkých foriem ochorenia:

1. Špecialista najskôr zhromažďuje sťažnosti a skúma anamnézu.
2. Ďalej vykoná všeobecné neurologické vyšetrenie s cieľom identifikovať prítomnosť neurologických abnormalít, ktoré sa objavujú zvonku. Môže to byť napríklad:

• rohy pier sú znížené;
• jazyk sa pri vyčnievaní odchyľuje;
• tón končatín klesá.

Prevencia afázia spočíva v pravidelné monitorovanie zdravotného stavu mozgových ciev, podstupuje preventívne prehliadky a vyhnúť rôzne zranenia hlavy alebo krku.

Tahilalia

Okrem čistej formy (žiadne zmiešané poruchy) sú diagnostikované patológie rýchlej reči kombinované s fonetickými, lexikálnymi a gramatickými poruchami.

Medzi tieto typy patológií v logopédii patria:

Battarizmus (parafrázia)	Táto choroba sa objavuje v dôsledku vytvorených nesprávnych štruktúr reči, ktoré sa objavujú v dôsledku špeciálnych zmien v rečovej pozornosti alebo komplexných porúch reči v tempe. Takáto patológia sa niekedy kombinuje s inými poruchami, ktorých príčinami sú somatika, psychogénne faktory alebo návyky.
Paultern (zakopnutie)	Táto forma je charakterizovaná zrýchlenou rečou, charakterizovanou prerušovaným tempom. Charakterizujú ju zmeny vo všeobecných a rečových motorikách.

Ochorenie sa často vyskytuje u hyperaktívnych detí, u ktorých bola diagnostikovaná hyperexcitabilita.

Diagnózu vykonáva neurológ a psychiater. Pri vyšetrení zisťujú neurologické symptómy, úroveň a psychické abnormality súvisiace s ochorením.

Rečové funkcie hodnotí logopéd:

1. Vyšetrenie stavu motoriky reči.
2. Odhaľuje expresivitu rečových funkcií vrátane:

• výslovnosť zvuku;
• slovná zásoba;
• gramatika;
• súvislá reč.

1. Hodnotenie konkrétnych foriem reči:

• šepot;
• konjugát;
• odráža sa;
• rytmický.

Psychológ hodnotí tieto oblasti:

• senzorický;
• poznávacie;
• emocionálny a so silnou vôľou.

Bradilalia

Klinická a pedagogická klasifikácia porúch reči na bradilalie, ktoré sa vyznačujú pomalou rečou, čo vyplýva z ťažkostí s výslovnosťou, vyjadrených neschopnosťou pacienta rozkúskovať zvuky.

Takáto patológia neovplyvňuje myslenie a inteligenciu, ale je diagnostikovaná letargia, človek sa stáva letargickým. Pacienti, ktorí sú chorí, hovoria pomaly, často robia dlhé prestávky medzi slovami. Niekedy znova požiadajú, aby získali viac času na odpoveď.

Bradilalia v logopédii je rozdelená do nasledujúcich typov:

Samostatná porucha reči	Tento druh je charakteristický pre ľudí patriacich k flegmatickému typu, sú pomalí a letargickí.
Dôsledok niektorých chorôb	Tento typ môže byť napríklad diagnostikovaný po oligofrénii a meningitíde, čo je sprievodný symptóm.
Cerebellar	Tento typ patológie je charakterizovaný moduláciou reči, ktorá sa stáva skandovanou.

Pri stanovení diagnózy je pacient naštvaný na predchádzajúce choroby a poškodenie mozgu, ako aj na dedičnosť spojenú s porušovaním rýchlosti reči. Je to potrebné na štúdium histórie.

Preventívne opatrenia sú vyjadrené v rýchlom ošetrení:

• neuroinfekcie;
• perinatálne lézie centrálneho nervového systému;
• poranenia hlavy;
• astenický syndróm.

Musíte sa postarať o normalizáciu rečových funkcií dieťaťa, ukázať mu správne príklady, ktorých sa má držať.

Poruchy písomného jazyka

Ťažkosti so zvládnutím akejkoľvek disciplíny vyučovanej v škole sa považujú za hlavný dôvod nesprávnej úpravy, ako aj za nedostatok motivácie k učeniu, v dôsledku čoho dochádza k odchýlkam v správaní.

Disgraphia

Dysgrafia je charakterizovaná poruchou písania, ktorá sa prejavuje ťažkosťami alebo úplnosťou neschopnosť pokúšať sa korelovať zvuky vyslovované počas ústnej reči a písmen, ako aj ich zvuk a písanie.

Pacient môže napríklad pri písaní nahradiť písmená, ktoré sú si navzájom podobné, vynechať ich a zmeniť ich usporiadanie v slovách. K takýmto zmenám v spisovnom jazyku môže dôjsť v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov v rôznych fázach vyvíjajúceho sa dieťaťa.

Tokareva O. ALE. boli identifikované nasledujúce typy patológií:

Optické	Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného rozvoja vizuálnych systémov mozgovej kôry. Práve toto porušenie vedie k nedostatočnej stabilite vizuálnych dojmov a zobrazení, preto človek nepozná niekoľko písmen a nesúvisí so zvukmi.
Akustický	Dôvodom tohto typu patológie je porušenie fonematického sluchu, ktoré ovplyvňuje diferenciáciu zvukov a zmeny v pomeroch zvuku a písmena.
Motor	Tento typ sa objavuje v dôsledku poruchy jemných motorických schopností rúk, preto sa pri pokuse o koreláciu motorických obrazov slov s obrazmi zvukov a videnia, ktoré s nimi súvisí, vyvíja odchýlka.

Pri diagnostikovaní sa analyzujú nasledujúce:

• písomná práca;
• psychologický vývoj;
• tvorba reči;
• stav centrálneho nervového systému;
• tvorba orgánov zraku a sluchu;
• rozvoj motoriky reči;
• kvalita artikulačného aparátu.

Preventívne opatrenia môžu zahŕňať cvičenia pre:

• pozornosť;
• Pamäť;
• procesy myslenia;
• vnímanie priestoru;
• diferenciácia zraku a sluchu.

Dyslexia

Dyslexia je charakterizovaná poruchou čítania. Táto choroba je spôsobená skutočnosťou, že niektoré časti mozgu sa stávajú menej funkčnými. Existujú špecifické rozdiely v mozgovom tkanive od zdravého. Patológia je tiež považovaná za dedičnú.

Keď je logopéd diagnostikovaný, študuje:

• krátkodobá a dlhodobá pamäť;
• vie pacient analyzovať;
• môže sa človek sústrediť;
• Pozor;
• logické schopnosti;
• intelektuálne schopnosti.

Na prevenciu sa používajú vzdelávacie hry vrátane hier zameraných na získavanie vizuálnych informácií s primeraným a pravidelným dohľadom dospelých.

Dysorfografia

Dysorfografia je charakterizovaná porušením pravopisných schopností, pričom sú pozorované aj zmeny ontogenézy reči a psychologické procesy. Pri takejto chorobe človek píše s pravopisnými chybami, pričom dokáže veľmi dobre poznať pravidlá.

Patológia je diagnostikovaná štúdiom úrovne formácie a rozvoja ústnej a písomnej reči. Najčastejšie je to možné pri štúdiu pracovných zošitov študentov.

Podľa jazykových charakteristík sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• Morfologické, ktoré sa vyznačuje pravidelnými viacnásobnými chybami v zložených slovách.
• Syntaktický, v ktorom sú neustále chyby v spojeniach slov vo vete.
• Zmiešaný, ktorý sa vyznačuje obidvoma vyššie opísanými znakmi.

Aj v logopédii sa rozlišujú stupne patológie:

• Jednoduché (keď je v texte 15-20% chýb).
• Stredné (20% až 30%).
• Silné (viac ako 30% chýb).

Psychologická a pedagogická klasifikácia

Takáto klasifikácia rozdeľuje negatívne zmeny od konkrétneho k všeobecnému a jeho štruktúra je založená na jazykových a psychologických kritériách. Logopédi identifikujú generalizované prejavy poškodenia v rôznych formách vývoja reči.

Porušenie komunikačných prostriedkov

Poruchy reči s touto klasifikáciou sú rozdelené do 2 kategórií.

Nedostatočný rozvoj foneticko-fonemickej reči (FFNR)

FFNR (nedostatočne rozvinutý foneticko-fonemický prejav) je charakterizovaný defektmi v procesoch formovania jazykový systém súvisiaci s výslovnosťou, následne porušovaním fonematického vnímania a zvuková výslovnosť. V prípade čiastočnej liečby sa choroba transformuje na FNR (nedostatočný rozvoj fonetickej reči).

Nedostatočný rozvoj všeobecnej reči (OHP)

ОНР (všeobecne reč vyspelosť) alebo СНР (systémový reči zaostalosť) sa líšia, predovšetkým v tom, že ako prvá je charakteristická pre deti s normálneho vývoja, v druhej - s mentálnou retardáciou. Ale obe patológie sú charakterizované tvorbou defektov vo všetkých zložkách reči, ktoré sa týkajú zvukov a chápania významu.

Existujú 3 stupne závažnosti OHP (nedávno logopédi začali rozlišovať 4). Ak je možné patológiu čiastočne vyliečiť, potom sa transformuje na LHNR (nedostatočný rozvoj lexikálnej a gramatickej reči).

Porušenie používania komunikačných prostriedkov

Tento typ defektu je charakterizovaný koktaním. Ide o poruchu funkcie komunikácie za predpokladu, že sú jej prostriedky správne vytvorené. Tiež v praxi bola diagnostikovaná kombinovaná porucha, keď sa spolu s OHP tvorí logoneuróza.

Klinická a pedagogická klasifikácia sa v lekárskych ústavoch používa častejšie ako psychologická a pedagogická, najmä logopédmi a neuropsychológmi. Je to spôsobené tým, že prvá možnosť je založená na príčinách rečových patológií.

Video o klasifikácii porúch reči

Klasifikácia porúch reči. Prednáška: