Je norfloxacín antibiotikum alebo nie? Analógy

Norfloxacín patrí k antibakteriálnym liekom. Antibiotikum je jedným z hlavných predstaviteľov skupina fluórchinolónov 2. generácie. Používa sa na liečbu infekčných chorôb spôsobených mikróbmi, ktoré voči nemu nemajú odolnosť. Použitie tabliet je dôležité pri liečbe infekcií gastrointestinálneho traktu, vylučovacieho systému, dýchacieho systému alebo pri sexuálne prenosných chorobách.

Základné pokyny

Norfloxacín je syntetické činidlo zo skupiny fluorochinolónov, ktoré má široké spektrum baktericídnych účinkov.

Liek má nasledujúci mechanizmus účinku:

• Potláča enzým DNA gyrázu.
• Interferuje s produkciou enzýmu topoizomerázy.
• Porušuje proces syntézy štruktúry DNA mikrobiálnej bunky.
• V dôsledku toho patogénny mikroorganizmus nielenže stratí schopnosť reprodukovať, ale nemôže ani existovať, zomrie.

Liek je vysoko účinný proti baktériám, ako sú:

• Salmonella;
• Shigella;
• Klebsiella;
• Haemophilus influenzae;
• Gonokokus;
• Staphylococcus aureus a mnoho ďalších.

Existujú však baktérie, ktoré sú odolné voči pôsobeniu norfloxacínu. Mikrobiálna bunka je schopná zmeniť svoju štruktúru tak, aby ju antibiotikum nemohlo zničiť. Je to prirodzený evolučný proces stanovený prírodou.

Medzi mikroorganizmy, ktoré nie sú citlivé na tento fluórchinolón, patria:

• Enterokoky;
• Gramnegatívne baktérie Acinetobacter spp.

Pri liečbe chorôb spôsobených týmito mikróbmi bude teda norfloxacín bezmocný. Preto je dôležité stanoviť presnú diagnózu a jej etiológiu. Pre niektoré patogény sú potrebné iné lieky. Norfloxacín má mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií, preto by sa nemal používať ako samoliečba.

Norfloxacín je alebo nie je antibiotikum, uvádza zoznam indikácií, pre ktoré bude použitie tohto lieku relevantné pre systémové použitie:

• Cystitída, uretritída, pyelonefritída, glomerulonefritída;
• Infekcie prostaty;
• Infekcie gastrointestinálneho traktu a cestovná hnačka;
• Kvapavka

Pri lokálnej aplikácii norfloxacín pomáha pri ochoreniach, ako sú:

• Konjunktivitída, keratitída, blefaritída, ulcerózna lézia rohovky oka, dakryocystitída.
• Prevencia komplikácií po chirurgických očných zásahoch, po chemickom popálení očných orgánov.
• Otitis externa alebo zápal stredného ucha alebo prevencia bakteriálnej infekcie po operácii ucha.

Antibiotikum alebo nie?

Norfloxacín je antibiotikum. Účinnou zložkou lieku je norfloxacín (400 mg na 1 tabletu). Táto zlúčenina je syntetického pôvodu a je derivátom kyseliny nalidixovej, čo viedlo k objavu celej triedy antibakteriálnych látok zo skupiny fluorochinolónov. Norfloxacín je hlavným predstaviteľom 2. triedy.

Norfloxacín má antibakteriálny účinok, ničí mikrobiálne bunky baktericídne. To znamená, že liek zasahuje do syntézy DNA alebo proteínových štruktúr, bez ktorých nie je životne dôležitá aktivita patogénu možná. Nie je pochýb o tom, že liek je antibiotikum.

Antibakteriálne látky môže predpisovať iba odborník, inak sa môžu vyvinúť komplikácie alebo závažné nežiaduce vedľajšie reakcie.

Analógy

Prípravky zo skupiny fluorochinolónov boli objavené pred 60 rokmi. Počas tejto doby sa stali veľmi rozšírenými v lekárskej praxi. Tieto lieky patria medzi najúčinnejšie antibiotiká a majú vysoký bezpečnostný profil. Moderný farmaceutický trh má mnoho analógov založených na norfloxacíne.

Všetky z nich možno rozdeliť do 2 hlavných skupín:

• Štrukturálne analógy. Ide o lieky, ktoré majú rovnaké zloženie a koncentráciu účinnej látky. Také analógy majú rovnaké spektrum účinku, indikácie na použitie a vlastnosti použitia.
• Funkčné analógy. Ide o lieky, ktoré majú inú účinnú látku, ale rovnakú oblasť použitia. Patria sem všetky lieky, ktoré patria do skupiny fluórchinolónov 2 alebo neskoršej generácie.

Ak nie je možné použiť norfloxacín, lekár sa ho pokúsi nahradiť iným štrukturálnym analógom. Pomáha to dodržať pôvodnú liečebnú stratégiu bez toho, aby ste prešli na iné antibiotiká. Funkčné analógy sú relevantnejšie v prípadoch, keď je pacient alergický na norfloxacín alebo je nemožné ho užívať, pretože pacient má prísne kontraindikácie. Tento článok sa bude zaoberať štrukturálnymi analógmi.

Patria sem lieky ako:

• Nolicin vyrábaný spoločnosťou KRKA, Slovinsko.
• Norbaktín vyrábaný spoločnosťou Ranbaxy Laboratories, India.
• Normax vyrobený spoločnosťou IPCA Laboratories, India.

Každý nástroj má svoje vlastné zvláštnosti aplikácie, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Nolitsin

Norfloxacínové antibiotikum alebo nie, na to môže odpovedať zoznam analógov liekov. Nolitsin tiež patrí k antibakteriálnym látkam a pôsobí baktericídne na široké spektrum mikróbov.

Lieky majú mnoho spoločných vlastností:

• Účinná látka a jej koncentrácia.
• Akčné spektrum.
• Mechanizmus akcie.
• Indikácie na použitie
• Kontraindikácie
• Zoznam vedľajších účinkov.

Lieky sa však navzájom líšia v niekoľkých bodoch:

• Výrobca. Norfloxacín vyrába v Ruskej federácii niekoľko farmaceutických závodov. Nolicin sa vyrába a balí v Slovinsku.
• Technológia výroby. Každý výrobca má právo zmeniť technológiu výroby lieku, ak sa tým nezmenia jeho farmakodynamické vlastnosti, bezpečnosť a účinnosť. Preto pri porovnávaní pomocných zložiek Nolicinu a Norfloxacinu existujú rozdiely. Z tohto dôvodu je tableta domáceho výrobku biela a tableta lieku zo Slovinska je oranžová. Teoreticky to neovplyvňuje terapeutický účinok liekov.
• Riziko vzniku nežiaducich reakcií. Oba lieky môžu spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačku, bolesti hlavy a poruchy spánku. U pacientov podstupujúcich liečbu Nolitsinom je však menšia pravdepodobnosť, že si všimnú vývoj týchto symptómov. Slovinský analóg tiež menej pravdepodobne vyvoláva alergickú reakciu. To možno vysvetliť vyššou kvalitou liečivých surovín použitých na ich výrobu sa dá vysvetliť vyššou kvalitou liečivých surovín použitých pri výrobe Nolitsin.
• Bezpečnosť. Nolitsin má vyššiu bezpečnosť. Podľa návodu na použitie má Nolitsin menšie riziko vzniku nežiaducich reakcií alebo bakteriálnych komplikácií.

Norbaktín

Tento liek je funkčným analógom norfloxacínu a je mu v mnohých ohľadoch podobný.

Napríklad:

• Názov účinnej látky. Norfloxacín.
• Koncentrácia. 400 mg na 1 tabletu.
• Uvoľňovací formulár. Oba lieky sa podávajú perorálne ako filmom obalené tablety.
• Farmakokinetické vlastnosti Prípravky na báze norfloxacínu sa absorbujú zo 40% a asi 14% sa viaže na krvné proteíny.
• Indikácie na použitie Oba lieky sú účinné pri liečbe väčšiny bakteriálnych infekcií.
• Kontraindikácie pre použitie. Oba lieky sú kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia a na liečbu pacientov mladších ako 15 rokov.
• Podmienky skladovania. Tablety norfloxacínu by mali byť skladované pri teplote nepresahujúcej 25 ℃.
• Podmienky výdaja z lekárne. Rovnako ako všetky ostatné činidlá zo skupiny fluórchinolónov sa vydávajú prísne podľa predpisu lekára. Faktom je, že v poslednej dobe sú čoraz častejšie prípady samoliečby rôznych chorôb antibiotikami. Je veľkou mylnou predstavou, že antibakteriálne lieky môžu vyliečiť akúkoľvek patológiu. Antibiotiká sa často mylne užívajú s vírusovou infekciou, ktorá nevedie k zotaveniu, ale iba zhoršuje situáciu. Nekontrolované používanie antibiotík vedie k tvorbe bakteriálnej rezistencie. V dôsledku toho musí človek užívať stále silnejšie antibiotiká. Z tohto dôvodu môže ošetrujúci lekár počas vyšetrenia a po stanovení presnej bakteriálnej povahy infekcie predpísať antimikrobiálne látky.
• Hlavným rozdielom medzi liekmi je výrobca. Ostatné fondy majú rovnaké zloženie a spektrum pôsobenia. Od výrobcu spravidla závisí nielen kvalita lieku, ale aj jeho cena. Je možné, že to bude iné. Ceny fondov budú uvedené nižšie.

Normax

Bez ohľadu na to, či je norfloxacín antibiotikum alebo nie, môže odborne odpovedať iba lekár alebo lekárnik. Všetky lieky na báze tejto zlúčeniny sú antibakteriálne činidlá. Napríklad analóg indickej výroby s názvom Normax má tiež baktericídny mechanizmus účinku, preto ničí väčšinu gramnegatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov.

Vo všeobecnosti sú finančné prostriedky vo všetkom podobné, s výnimkou výrobcu. Na rozdiel od ruského lieku sa Normask vyrába v Indii. Nie je možné povedať, ktorý prostriedok je najúčinnejší. Z farmaceutického hľadiska oba lieky zničia patogénne mikroorganizmy, pretože majú rovnakú účinnú látku.

Norfloxacín, Norbactin a Normax sú generikami pôvodného lieku obsahujúceho norfloxacín ako aktívny. Hovoríme o lieku pod obchodným názvom Noroxin.

Pôvodný výrobok sa vyznačuje špeciálnou kvalitou použitých surovín, najvýraznejším terapeutickým účinkom a minimálnym rizikom vedľajších účinkov. Okrem toho tvorcovia originálu vykonávajú svoje vlastné štúdie, ktoré dokazujú účinnosť a bezpečnosť konkrétnej molekuly, norfloxacínu. Generické lieky nemajú vlastnú dôkazovú základňu.

Výrobca zaručuje bezpečnosť používania tabliet a vysokú biologickú aktivitu, ale terapeutický účinok analógov sa môže líšiť od noroxínu. Pri liečbe akýchkoľvek antibakteriálnych infekcií by sa mali uprednostniť originálne lieky.

Takéto lieky sa však vyznačujú vysokými nákladmi, takže nie každý robí takú voľbu. Okrem toho liek Noroxin nie je na území Ruskej federácie dodávaný niekoľko rokov. Moderný farmaceutický trh však ponúka mnoho kvalitných alternatív.

Cena finančných prostriedkov

Lieky na báze norfloxacínu sú dostupné vo viacerých krajinách. Náklady na konkrétny liek závisia od výrobcu. Z tohto dôvodu má každý z nich cenovku.

názov	cena
Norfloxacín 400 mg, 10 tabliet, 20 tabliet	155-175 RUB 170-190 RUB
Nolitsin 400 mg, 10 tabliet, 20 tabliet	180-200 RUB 330-380 RUB
Norbactin 400 mg, 10 tabliet, 20 tabliet	160-180 RUB 280-330 RUB
Normax 400 mg, 6 tabliet	130-150 rubľov.

Konkrétne množstvo peňazí, ktoré bude kupujúci potrebovať na zabalenie konkrétneho lieku, závisí od regiónu, mesta a cenovej politiky konkrétnej lekárenskej organizácie.

Domáci liek Norfloxacin vyrába niekoľko farmaceutických tovární:

• FP Obolenskoe;
• Vrchol;
• OZÓN.

Ale pretože všetky lieky sú domáceho pôvodu, budú mať približne rovnaké cenové rozpätie. V tabuľke sú uvedené náklady na liek, ktorý sa vyrába v závode FPO Obolenskoye.

Norfloxacín je alebo nie je antibiotikum, je dôležité to vedieť pred jeho použitím. Pretože činidlo patrí do antimikrobiálnej skupiny liečiv, vydáva sa výlučne na predpis, bez ohľadu na to, pod akým obchodným názvom sa vyrába. Farmaceutický pracovník preto môže vydať iba liek, ktorý predpísal lekár.

Kupujúci má však stále na výber. V predpisovom formulári odborník spravidla uvádza medzinárodný nechránený názov (Norfloxacin 400 mg).

Lekárnik alebo lekárnik preto môže hovoriť o výhodách a nevýhodách každého lieku a pacient sa môže rozhodnúť pre konkrétny obchodný názov. Aby ste pochopili, čo je lepšie vybrať, ak na trhu nie je žiadny originálny noroxín, mali by ste zvážiť nielen rozdiely medzi každým z nich, ale aj ich náklady. A to, ako vidno z tabuľky, môže byť rôzne.

Aby sme pochopili, ktoré konkrétne antibiotikum bude najvýnosnejšie kúpiť, je dôležité vypočítať náklady na jednu tabletu každého lieku. Aby ste to urobili, priemerná hodnota ceny musí byť vydelená počtom tabliet v jednom balení.

• Norfloxacín: 165/10 = 16,5 rubľov. (cena 1 tabletu pri nákupe balenia 10 kusov) alebo 180/20 = 9 rubľov. (cena 1 tabletu pri nákupe balenia obsahujúceho 20 tabliet).
• Nolitsin: 190/10 = 19 rubľov. alebo 350/20 = 17,5 rubľov.
• Norbaktín: 170/10 = 17 rubľov. alebo 305/20 = 15,3 rubľov.
• Normax: 140/6 = 23,3 rubľov.

Ako vidíte, nákup balíkov obsahujúcich 20 tabliet s antibiotikami je o niečo výnosnejší. Pri výrobe každého balenia tabliet sa vynakladajú finančné prostriedky na výrobu, balenie a prepravu. Normax je dostupný v baleniach po 6 tabliet. Deje sa to tak, aby kupujúci nekúpil viac, ako potrebuje na liečbu bakteriálnej infekcie.

Štandardný priebeh liečby norfloxacínom pre dospelého zvyčajne nepresahuje 6 tabliet. Napodiv, kúpa takéhoto balíka bude najdrahšia. Koniec koncov, cena jednej tablety v tomto prípade je 23 rubľov. Zatiaľ čo napríklad pri nákupe veľkého balenia domáceho norfloxacínu bude tento údaj iba 9 rubľov. Ukazuje sa, že je najziskovejšie kúpiť si tento konkrétny liek.

Norbaktín nie je oveľa drahší (asi 16 rubľov. ((17 + 15,3)) / 2) na tabletu). Nolitsin bude o niečo drahší (asi 18 rubľov. (19+17,5)/2). V porovnaní s domácim náprotivkom sa cena veľmi nelíši (v priemere 13 rubľov. pre 1 tabletu). Avšak vzhľadom na to, že Nolitsin a Norbactin menej pravdepodobne spôsobujú vývoj alergických reakcií a majú vyšší bezpečnostný profil, je lepšie si trochu priplatiť, ale byť si istí liečbou.

Ekonomický prínos by nemal byť prioritou, pokiaľ ide o liečbu bakteriálnych infekcií. Antibiotiká sú dosť agresívne a často spôsobujú poruchy vo fungovaní tráviaceho systému a centrálneho nervového systému.

Ak je možné vybrať bezpečnejší liek preplatkom niekoľkých rubľov za 1 tabletu, je lepšie ho použiť. Bakteriálna infekcia sa okrem toho spravidla vyznačuje rýchlym priebehom a schopnosťou spôsobiť rôzne komplikácie (zápal, zápal pľúc, sepsa). Preto by ste počas jeho terapie nemali strácať čas užívaním liekov s nízkou účinnosťou alebo vysokým rizikom vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.

Norfloxacín je často liekom voľby pri infekciách, ktoré vyžadujú používanie antibiotík. Tento liek sa v medicíne už dlho používa na liečbu systémových infekčných procesov alebo lokálnych bakteriálnych zápalov. O jeho účinnosti nie je pochýb. Je však potrebné venovať pozornosť nielen účinnej látke lieku, ale aj jeho výrobcovi.

Autor: Oľga Orlová

Video s norfloxacínom

Popis a pokyny pre tablety norfloxacínu: