NPV a srdcová frekvencia u detí: norma, tabuľka podľa veku

NPV a HR (dychová frekvencia a kontrakcie srdca) do značnej miery závisí od veku dieťaťa. U novorodencov je norma týchto fyziologických ukazovateľov 2 -krát vyššia ako u dospelých. Chronické a akútne ochorenia pľúc, priedušiek, ako aj kardiovaskulárneho systému spomaľujú resp prudko zvýšte srdcovú frekvenciu, prinútite dieťa urobiť veľký počet dychov na 1 min.

Stanovenie srdcovej frekvencie a respiračných pohybov

Normu alebo odchýlku ukazovateľov NPV a srdcovej frekvencie u detí možno stanoviť počas rutinného vyšetrenia pediatrom alebo ho môže určiť nezávisle jeden z rodičov. V tomto prípade je dieťa diagnostikované doma.

Počítanie frekvencie vykonaných aktov dýchania a rytmických kontrakcií srdca vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

• NPV a srdcová frekvencia sa musia vypočítať v období fyzického pokoja dieťaťa (smiech, nadšenie pre hru alebo plač prispievajú k skresleniu fyziologických výsledkov);
• počítanie počtu dychov a úderov srdca by malo byť presne 1 minúta;
• najobjektívnejšie údaje na určenie frekvencie dýchania a srdcovej frekvencie sa získavajú v okamihu, keď dieťa spí;
• fixácia celkového počtu dychov sa vykonáva vizuálnym pozorovaním kontrakcie svalových tkanív hrudníka;
• Srdcová frekvencia dieťaťa sa určuje počítaním počtu pulzácií krvnej cievy umiestnenej v zápästí.

Na vykonanie tejto diagnózy budete potrebovať pokojné prostredie a hodinky so stopkami. Ak sa po vyšetrení zistia mierne odchýlky ukazovateľov NPV a srdcového tepu v smere ich zvýšiť alebo znížiť, potom je to základ pre dodatočné vyšetrenie o detský lekár.

Význam ukazovateľov u detí

NPV a srdcová frekvencia u detí (norma pre počet aktov dýchania a rytmických kontrakcií srdca je u novorodencov vyššia) je dôležitým biologickým ukazovateľom celkového zdravotného stavu dieťaťa. Akékoľvek odchýlky od fyziologicky normálnych hodnôt môžu naznačovať ochorenia kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému.

Patológie priedušiek, pľúcneho tkaniva, srdcového svalu a krvných ciev môžu mať akútny a chronický priebeh. Včasná diagnostika vám umožňuje začať včasnú liečbu chorôb v počiatočných fázach ich vývoja. Dodržiavanie tohto prístupu minimalizuje riziko vážnych komplikácií a výskyt negatívnych následkov na telo dieťaťa.

Vzťah medzi NPV a srdcovou frekvenciou

Frekvencia respiračných pohybov a rytmická aktivita srdca spolu úzko súvisia. Pre stabilnú a plnohodnotnú prácu kardiovaskulárneho systému musí do tela dieťaťa vstúpiť dostatočné množstvo vzduchu. Kyslík sa prenáša tkanivami vnútorných orgánov a svalstvom muskuloskeletálneho systému spolu s prietokom krvi. Spomalenie respiračnej aktivity, spazmus bronchiálneho lúmenu alebo zápalové ochorenia pľúc vedú k hladovaniu kyslíkom.

Na pozadí patologického stavu pľúc a priedušiek, činnosti srdca, krvného tlaku sa automaticky znižuje, všetky metabolické procesy sa spomaľujú. Difunkčné poruchy v práci srdcového svalu zároveň negatívne ovplyvňujú výkonnosť bronchopulmonálneho tkaniva.

Normy NPV a srdcovej frekvencie u detí podľa veku

NPV a srdcová frekvencia u detí (určuje sa norma celkového počtu respiračných a rytmických kontrakcií srdca) pediatrov na základe viacerých klinických štúdií) zmeny v rôznych fázach ich telesný vývoj. Nasledujúca tabuľka uvádza hlavné fyziologické ukazovatele srdcovej frekvencie pre dieťa v príslušnom veku.

Vek dieťaťa	Norma srdcovej frekvencie (počet úderov do 60 s)
Od prvých dní po narodení do 1 mesiaca	110 až 170
1 mesiac až 1 rok	od 102 do 162
1 až 2 roky	94 až 154
Od 2 do 4 rokov	90 až 140
4-6 rokov	86 až 126
6-8 rokov	78 až 118
8 až 10 rokov	68 až 108
10 až 12 rokov	60 až 100
12 až 15 rokov	55 až 95

Na deti staršie ako 15 rokov sa vzťahujú normy srdcového tepu pre dospelých. Ide o sínusový rytmus s rozsahom srdcového tepu 60 až 90 úderov za minútu, keď je telo dieťaťa v stave fyzického pokoja.

Nasledujúca tabuľka uvádza normy pre frekvenciu aktov dýchania u detí od prvých dní po narodení do dospievania.

Vek dieťaťa	Rýchlosť frekvencie aktov dýchania 1 min.
Prvých 14 dní po narodení	40 až 60
2 týždne až 3 mesiace	40 až 45
4 až 6 mesiacov	35 až 40
7 až 12 mesiacov	30 až 35
Od 2 do 3 rokov	25 až 30
Od 5 do 6 rokov	Do 25
10 až 12 rokov	20 až 22
14 až 15 rokov	18 až 20

Pre deti staršie ako 15 rokov platia normy NPV pre dospelých, ktoré sa pohybujú od 16 do 20 dychov za 1 minútu. Pri meraní frekvencie aktov dýchania je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že v stave emócií vzrušenie, prudko sa zvyšuje kontraktilná aktivita svalov, ktoré sú zodpovedné za plnenie pľúc vzduch.

Ako sa merajú ukazovatele?

Fixácia indikátorov NPV a srdcovej frekvencie nie je náročný diagnostický postup. Nevyžaduje žiadny špeciálny hardvér.

Tep srdca

Meranie srdcovej frekvencie vykonáva pediatr alebo detský kardiológ pomocou nasledujúcich metód:

• zaznamená sa počet úderov pulzu v zápästí;
• vypočíta sa frekvencia kontrakcií stien krčnej tepny v krku;
• je určený počet úderov srdcového svalu.

V druhom prípade lekár použije fonendoskop. Frekvencia rytmických kontrakcií srdcového svalu dieťaťa je fixovaná na 60 sekúnd. Na základe výsledkov vyšetrenia sa vyvodia vhodné závery o funkčnom stave srdca a ciev dieťaťa.

Dychová frekvencia

Stanovenie frekvencie respiračných pohybov sa vykonáva pomocou metódy vizuálneho pozorovania hrudníka. Lekár zaznamená číselný počet vdýchnutí a výdychov, ktoré sa urobia do 1 minúty.

V takom prípade by malo byť dieťa v horizontálnej polohe v stave fyzického a psycho-emocionálneho odpočinku.

Dokonca aj malá fyzická aktivita, smiech alebo náhle zmeny nálady sa okamžite prejavia vo výsledkoch výpočtov NPV. Po vyšetrení pediatr potvrdí skutočnosť normálneho fungovania dýchacích orgánov a ak sa zistia príznaky patológie, potom sú predpísané ďalšie diagnostické metódy.

Špecifickosť dýchacieho systému u novorodencov

NPV a srdcová frekvencia u detí (norma počtu aktov dýchania a rytmických kontrakcií srdca klesá, keď dieťa rastie) majú svoje vlastné špecifické rozdiely.

Vlastnosti dýchacieho systému novorodencov sú nasledujúce:

• k otvoreniu pľúc dieťaťa dochádza bezprostredne po jeho narodení v čase prvého dychu;
• objem bronchopulmonálneho tkaniva novorodenca je výrazne menší ako všeobecné parametre jeho hrudníka;
• v prvých 30 dňoch po narodení je v pľúcach dieťaťa zvýšený počet krvných ciev, ktoré kompenzujú malú veľkosť dýchacieho systému;
• novonarodené deti sú nútené vykonávať 2 -krát viac dýchacích pohybov ako dospelí;
• u dojčiat hlavné množstvo kyslíka vstupuje do pľúc cez nosné kanáliky (najmenšie podráždenie nosohltanovej sliznice vedie k narušeniu dýchacieho systému).

Novorodenec počas dýchania prakticky nepoužíva ústnu dutinu, pretože táto schopnosť ešte nebola vyvinutá. V tomto ohľade musia rodičia zabezpečiť, aby nosové priechody dieťaťa boli vždy bez hlienu.

Od čoho závisí srdcová frekvencia dieťaťa?

Zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie u detí rôznych vekových skupín závisí od všeobecného zdravotný stav, ako aj environmentálne podmienky, v ktorých väčšinu svojho času trávi čas.

Srdcový tep u dieťaťa ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• kvalita stravy (u detí, ktoré systematicky neprijímajú dostatok vitamínov, minerálov, bielkovín, tukov, uhľohydrátov a esenciálnych aminokyselín, vyvíja sa vyčerpanie tela, ukazovatele krvného tlaku sa znižujú a Tep srdca);
• prítomnosť sprievodných chorôb srdca, arteriálnych a venóznych ciev;
• teplota vzduchu v miestnosti, kde je novorodenec;
• psycho-emocionálny stav dieťaťa (u detí, ktoré sa vyvíjajú v priaznivom prostredí, indikátory srdcového tepu zostávajú stabilné takmer vždy bez prudkých poklesov na zvýšenie alebo zníženie rytmus);
• pomer období bdelosti a spánku;
• dedičná predispozícia k poruchám srdcového rytmu;
• hladina krvného tlaku (prudké zvýšenie a zníženie krvného tlaku ovplyvňuje frekvenciu srdcových kontrakcií);
• zdravotný stav centrálneho a periférneho nervového systému;
• pôrodná trauma a anomálie vnútromaternicového vývoja;
• infekčné choroby srdcového svalu.

Medzi prácou srdca, ciev a dýchacích orgánov existuje úzky vzťah. Sprievodné ochorenia pľúc a priedušiek narušujú stabilné fungovanie kardiovaskulárneho systému dieťaťa. V závislosti od typu patológie je možné zvýšenie alebo periodické zníženie indikátorov srdcovej frekvencie.

Čo naznačuje rýchly alebo pomalý srdcový tep?

Pomalý alebo rýchly pulz nie je vždy znakom patológie. Za prítomnosti takýchto ukazovateľov práce srdca a ciev sa berú do úvahy sprievodné faktory, ktoré sú prítomné v živote dieťaťa.

Rýchly pulz

K fyziologickým dôvodom výskytu rýchleho srdcového tepu patrí nadmerná fyzická námaha, ktorá je prítomná v živote dieťaťa. Tiež stresové situácie a príliš vysoká teplota vzduchu môžu spôsobiť podobné príznaky.

Ak je dieťa neustále v príjemných podmienkach, nevykazuje hyperaktivitu a jeho pulz stále zostáva zrýchlený, môžu existovať patologické faktory. V prvom rade sa zvažujú verzie nadmernej únavy, sprievodné ochorenia srdca a ciev, ako aj respiračné dysfunkcie. Dieťa s rýchlym srdcovým tepom by malo ihneď vyšetriť pediatr alebo detský kardiológ.

Pomalý srdcový tep

Príliš pomalý pulz u novorodenca takmer vždy naznačuje sprievodné patológie srdca, ciev alebo bronchopulmonálneho tkaniva. U starších detí s nízkou srdcovou frekvenciou, ktoré sa cítia uspokojivo, tieto znaky naznačujú dobrý tréning srdcového svalu.

Prípady sa považujú za patologické, ak je pomalý pulz u dieťaťa sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• fyzická slabosť;
• porušenie koordinácie pohybov;
• suchý štekací kašeľ, ktorý sa objaví náhle, keď nie sú žiadne príznaky infekčného alebo zápalového ochorenia tela;
• nestabilný krvný tlak s jeho pravidelným zvyšovaním a znižovaním;
• záchvaty bolesti hlavy;
• cyanóza kože;
• strata vedomia alebo točenie hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• spazmus dýchacieho systému.

Vyššie uvedené symptómy v kombinácii s pomalým pulzom sú znakmi bolestivého stavu srdca a ciev. Dieťa s podobnými príznakmi by malo byť prijaté do nemocnice pediatrického oddelenia na komplexnú diagnostiku s vymenovaním ďalšej liečby.

Možné odchýlky srdcovej frekvencie a dychovej frekvencie

NPV a srdcová frekvencia u detí (norma sa mení pod vplyvom vonkajších faktorov prostredia) sa môžu líšiť v smere zvýšenia a prudkého spomalenia. Rozsah porušení je úplne iný. V pediatrii existujú prípady, keď má dieťa iba odchýlku vo frekvencii rytmických kontrakcií srdca a počet dychov zostáva relatívne stabilný.

U detí so záchvatmi bronchiálneho spazmu alergickej povahy je možné porušenie dýchacej frekvencie, ale srdcová frekvencia zostáva v normálnom rozmedzí. Odchýlky v rýchlosti sťahovania srdca a rýchlosti dýchania sú svojou povahou individuálne, v závislosti od toho, aké faktory vytvorili dodatočné zaťaženie tela dieťaťa.

Príčiny patologického porušenia NPV a srdcovej frekvencie u dieťaťa

Najnebezpečnejšie sú patologické príčiny, ktoré porušujú dychovú frekvenciu a srdcovú frekvenciu u detí rôznych vekových skupín. Ide o choroby akútnej a chronickej formy, ktoré môžu prejsť do latentného stavu alebo prebehnúť vo veľmi krátkom časovom období. Väčšina patológií srdca, ciev a dýchacích orgánov je nebezpečná pre život a zdravie dieťaťa.

Zrýchlené dýchanie

Rýchle dýchanie u dieťaťa v akomkoľvek veku sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich chorobných stavov tela:

• spazmus malých priedušiek, keď dôjde k prudkému zníženiu ich lúmenu (v tomto prípade sa pozoruje časté, ale plytké dýchanie);
• difúzny zápal, ktorý zasiahol sliznicu bronchiálneho stromu (táto patológia je známa aj z definície bronchiolitídy);
• nedostatočné nasýtenie alveol požadovaným objemom vzduchu;
• vírusová pneumónia s krupóznymi léziami pľúcneho tkaniva;
• kolaps pravých alebo ľavých pľúc, keď dôjde k zníženiu respiračného potenciálu;
• zápal pohrudnice s uvoľnením veľkého množstva exsudatívnej tekutiny, ktorá stláča orgány dýchacieho systému;
• lokálny alebo rozsiahly pľúcny infarkt;
• hydrotorax;
• trombóza arteriálnej cievy, ktorá zaisťuje prívod krvi do pľúcneho tkaniva;
• pneumotorax;
• emfyzém pľúc;
• záchvat bronchiálnej astmy alergickej povahy pôvodu;
• benígny alebo malígny nádor, ktorý sa nachádza v mediastinálnej oblasti;
• sprievodné patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré spôsobujú pľúcny edém, ako aj pretečenie ich ciev s prebytočným objemom krvi;
• interkostálna neuralgia rôznej etiológie;
• suchá pleurisy, keď zápal pleurálnej membrány prebieha bez uvoľnenia serózneho exsudátu;
• metastázy rakovinového nádoru z iných častí tela do štruktúry bronchopulmonálneho tkaniva;
• poranenia hrudníka a rebier;
• prudké zvýšenie tlaku vo vnútri brušnej dutiny;
• akútna forma myozitídy;
• plynatosť spôsobená rôznymi dôvodmi;
• exacerbácia neurologických porúch vyvolaných záchvatom hystérie.

Rýchle dýchanie sa môže vyskytnúť u dieťaťa, ktoré zažilo stresovú situáciu. Prítomnosť patologicky vysokého NPV je základom pre hospitalizáciu dieťaťa a komplexné vyšetrenie. Oneskorenie poskytovania lekárskej starostlivosti môže byť smrteľné.

Zatajil dych

Bradypnoe (zadržiavanie dychu) je výsledkom nasledujúcich patologických stavov tela dieťaťa:

• mozgová mŕtvica;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• stav blízky diabetickej alebo hepatálnej kóme;
• zlyhanie obličiek;
• intoxikácia tela biologickými jedmi alebo chemikáliami toxickej etiológie;
• dôsledky akútnych infekčných chorôb so zachovaním vysokej telesnej teploty a rozsiahleho zápalového procesu (za prítomnosti takéhoto symptómu existuje pravdepodobnosť septického šoku);
• nádorové novotvary v tých častiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za funkciu dýchania;
• meningitída;
• edém výstelky mozgu rôznej etiológie.

U dieťaťa so zdravými prieduškami a pľúcami dochádza k synchrónnemu vzostupu pravej a ľavej strany hrudníka. Dysfunkcia konkrétnej oblasti hrudnej kosti je znakom patológie.

Vysoká srdcová frekvencia

Príliš vysoký pulz u detí môže byť spôsobený nasledujúcimi patologickými faktormi:

• záchvat panického záchvatu alebo negatívne dôsledky stresovej situácie;
• intoxikácia tela;
• hyperfunkcia tkanív štítnej žľazy, pri ktorej prebytočné množstvo hormónov skupiny štítnej žľazy vstupuje do krvi dieťaťa;
• akútny nedostatok horčíka a draslíka;
• vedľajšie účinky užívania liekov;
• ischémia tkaniva myokardu;
• endokrinné poruchy so súčasným uvoľňovaním príliš veľkého množstva norepinefrínu a adrenalínu do celkového krvného obehu.

Deti, ktoré majú príliš vysoký pulz, sa môžu sťažovať na pocit kompresívnej bolesti na hrudníku, závraty, fyzickú slabosť a migrénu. V 80% prípadov sú tieto stavy sprevádzané nestabilným krvným tlakom v smere jeho zvýšenia.

Pomalý srdcový tep

Výskyt pomalej srdcovej frekvencie je spojený s negatívnymi účinkami nasledujúcich patológií:

• kardiomyopatia;
• vrodené chyby srdca a veľkých ciev;
• blokáda srdcového svalu;
• slabosť sínusového uzla;
• myokarditída;
• bradykardia;
• angina pectoris.

V lekárskej praxi sa príležitostne vyskytujú prípady, keď spomalenie srdcovej frekvencie u detí spôsobuje srdcové zlyhanie. Tendencia k výskytu väčšiny vyššie uvedených patológií sa môže prenášať z rodiča na dieťa spolu s genetickou informáciou.

Čo robiť, ak pulz a dýchanie dieťaťa nezodpovedajú priemerným hodnotám?

Pulzová frekvencia a počet dychov u dieťaťa by mali zodpovedať priemerným hodnotám. Prítomnosť odchýlok od indikátora normy je základom pre vyhľadanie lekárskej pomoci. Je prísne zakázané vykonávať nezávislé pokusy o obnovenie normálnej dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie pomocou farmakoterapie. Tieto akcie môžu zhoršiť celkový stav dieťaťa.

NPV a srdcová frekvencia sú vzájomne súvisiace fyziologické ukazovatele, ktoré sú biologickými ukazovateľmi celkového zdravotného stavu dieťaťa. Tempo srdcovej frekvencie a počet respiračných pohybov sa s rastom dieťaťa mení. Ochorenia srdca, ciev a bronchopulmonálneho tkaniva spôsobujú porušenie dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie nahor alebo nadol.

Deti, ktoré majú príznaky tachykardie, pomalého srdcového tepu, častého, ale plytkého dýchania, by mali vyšetriť pediatr, kardiológ alebo pulmonológ. Stanovenie ukazovateľov NPV a srdcovej frekvencie umožňuje počítať počet dychov a kontrakcií pulzu. Na vykonanie tejto diagnózy sa používa phonendoskop a stopky.

Video o srdcovej frekvencii u detí

Porušenie srdcového rytmu u dieťaťa: