Hyperplastický proces endometria (GGE) v gynekológii zaujíma jedno z popredných miest. Ide o patológiu, ktorá zahŕňa niekoľko chorôb naraz, podobných etiologických charakteristík. Je charakterizovaná fokálnou alebo difúznou proliferáciou (zhrubnutím) stromálnych a glandulárnych štruktúr maternice.
Zvláštnosťou GGE je rýchle množenie a zmeny v štruktúre endometriálnych buniek. V tomto prípade je choroba benígna, ale bez adekvátnej liečby existuje riziko vzniku rakoviny. Choroba sa môže prejaviť u žien akéhokoľvek veku, ale s vekom (bližšie k menopauze) sa zvyšuje riziko patológie.
Preto prevencia chorôb zohráva dôležitú úlohu. Pravidelná návšteva gynekológa vám umožní identifikovať problém v počiatočných štádiách a zabrániť jeho degenerácii do malígnej lézie.
Zaznamenať obsah:
- 1 Názory
- 2 Etapy a stupne
- 3 Príznaky
- 4 Dôvody vzhľadu
- 5 Diagnostika
- 6 Kedy navštíviť lekára
- 7 Profylaxia
-
8 Metódy liečby
- 8.1 Lieky
- 8.2 Tradičné metódy
- 8.3 Iné metódy
- 9 Možné komplikácie
- 10 Video o GGE
Názory
GGE v gynekológii je onkologické ochorenie, ale týka sa benígnej formácie, pri ktorej je ovplyvnená vnútorná vrstva maternice (endometrium). Je charakterizovaná proliferáciou vnútornej slizničnej vrstvy, v dôsledku čoho sa jej bunky rýchlo delia a menia svoju štruktúru. Tento proces určite povedie k zvýšeniu ženského pohlavného orgánu.
Podľa neuspokojivých lekárskych štatistík 70% žien s podobným problémom časom ochorie na rakovinu maternice. Vzhľadom na tieto obrovské počty lekári dôrazne odporúčajú, aby ste pravidelne navštevovali gynekológa a začali s liečbou ihneď po objavení sa prvých alarmujúcich symptómov.
Typy hyperplastických procesov endometria:
| Názory | Popis |
| Hyperplázia žľazy | Je charakterizovaná proliferáciou a neštandardnou lokalizáciou žľazových štruktúr maternice, pričom nie je narušená ich sekrečná funkčnosť. Charakteristickým rysom tejto formy je fúzia dvoch vrstiev endometria (funkčného a bazálneho). S nástupom poškodzujúceho procesu deliaca hranica medzi nimi zmizne. Ak sa patológia nelieči, táto forma rýchlo postupuje a dáva impulz k rozvoju ďalšieho typu - cysticko -glandulárneho. |
| Cystická žľazová hyperplázia | Dochádza k zarastaniu vnútornej vrstvy maternice, ktorá sa zhoršuje cystickými léziami. |
| Cystická hyperplázia | Tento stav má živší klinický obraz a v gynekológii je definovaný ako prekancerózny stav. |
| Bazálna hyperplázia | Pomerne zriedkavý jav je charakterizovaný násobením buniek bazálnej vrstvy endometria. |
Existuje ďalší typ hyperplázie - ide o polyp, v ktorom je poškodené spojivové tkanivo a tvoria sa polypy. Polypy sú benígne výrastky. Majú odlišný charakter vzhľadu, môžu sa objaviť ako v jednotnom čísle, tak aj v množnom čísle.
Neoplazmy sú oválne alebo zaoblené telo, umiestnené na pedikule, ich veľkosť je nevýznamná. Často je lokalizovaný v spodnej časti maternice, ale môže sa vytvárať v rohoch vajíčkovodov. Polypy samy o sebe sú už novotvarom, čo je nebezpečné, pretože v 10% prípadov sa ľahko zmení na malígnu formu.
Etapy a stupne
GGE v gynekológii má dva stupne vývoja, ktorými sú:
- difúzny - rovnomerná proliferácia tkaniva endometriálnych buniek;
- ohniskové - existuje lézia určitých oblastí endometria s rôznou intenzitou.
Pre lepšiu liečbu a výber taktiky bol GGE podmienečne rozdelený do fáz, v ktorých je zaznamenaná jeho vlastná charakteristická symptomatológia a jeho intenzita. Táto technika umožňuje identifikovať, ako proces prebieha a ohrozuje život.
Fázy GGE:
- jednoduché - znateľné zhrubnutie žľazovej vrstvy, pri ktorej nie je narušená funkčnosť a štruktúra maternice;
- komplexné - heterogénny rast žľazovej vrstvy endometria;
-
jednoduché a zložité s atypiou - znateľné zvýšenie žliaz, v endometriu je zaznamenaná deštrukcia bunkovej štruktúry.
Je to posledná fáza (ťažká a jednoduchá s atypiou), ktorá dáva vysoké šance na degeneráciu patológie na malígny proces.
Príznaky
GGE v gynekológii je komplex patologických procesov, ktoré je v počiatočnom štádiu ťažké určiť. Ženy sa často dozvedia o prítomnosti problému až po nasledujúcom vyšetrení gynekológom. Ochorenie je komplikované tvorbou polypov.
GGE je možné zistiť podľa hlavných znakov - ide o menštruačné nepravidelnosti a vnútromaternicové krvácanie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú medzi menštruáciami.
Okrem týchto symptómov môže choroba sprevádzať nasledujúce:
- zlyhanie menštruácie alebo ich neprítomnosť jeden alebo niekoľko mesiacov;
- nestabilná povaha menštruácie a sekrečných sekrétov;
- výtok s nečistotami krvi medzi menštruáciami (často podobný jav znepokojuje ženy po menopauze);
- špinenie pred menštruáciou;
- dlhý priebeh kritických dní (7 dní alebo viac);
- s progresiou GGE dochádza k bolestivosti, ktorej intenzita sa zvyšuje počas sexuálneho styku;
- anémia;
- bledosť pokožky;
- potlačenie výkonnosti a vitality;
- závraty;
- strata chuti do jedla.
Dôvody vzhľadu
K vývoju GGE vedú dva hlavné faktory, z ktorých každý má svoj charakteristický priebeh patológie.
Toto je:
- Hormonálne poruchy. Zmena obsahu hormónov v krvi vyvoláva zmenu v raste a diferenciácii endometriálnych buniek. Dôvodom je skutočnosť, že endometrium je cieľom pohlavných hormónov. V dôsledku toho sú narušené fyziologické vlastnosti sliznice maternice, bunky rýchlo rastú a hrúbka endometria sa zvyšuje. Takéto patologické procesy vedú k hyperplázii.
-
Nedostatok závislosti od hormonálnych porúch. Existuje problém s príjmom tkanív maternice. Hormonálne pozadie je zároveň normálne, cieľový orgán však nie je citlivý na účinky pohlavných hormónov.
Ďalší vývoj patológie závisí od formy GGE, lokalizácie lézie a individuality organizmu.
Predpoklady pre rozvoj choroby môžu byť:
- genetická predispozícia;
- ženská neplodnosť;
- pravidelné narušenie menštruačného cyklu;
- anamnéza diabetes mellitus;
- nadváha;
- potrat;
- vírus imunodeficiencie;
- prítomnosť chronického zápalu lokalizovaného v maternici, vaječníkoch alebo príveskoch;
- polycystický.
K tvorbe patologických zmien často vedie niekoľko predisponujúcich faktorov. Oslabená imunita, zlá ekológia, somatické choroby - to všetko môže tiež spôsobiť výskyt GGE.
Diagnostika
Pred predpísaním liečby musí pacient absolvovať vyšetrenie gynekológom a vykonať množstvo diagnostických opatrení. Pri HPE je dôležité presne diferencovať situáciu, aby sa zabránilo transformácii patológie na malígny priebeh.
Základná diagnostika zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie, ktoré určí hrúbku endometria a polohu prípadne vytvorených polypov. Je však potrebné poznamenať, že táto metóda nie je veľmi informatívna, pretože na základe jej výsledkov je ťažké stanoviť presnú diagnózu. Výsledky ultrazvuku však umožňujú identifikovať abnormality v endometriu maternice.
Po stanovení hrúbky endometriálnej vrstvy ultrazvukom určí gynekológ potrebu ďalšej diagnostiky. Norma hrúbky vrstvy - nie viac ako 5 mm.
V závislosti od odhalenej hrúbky je priradená ďalšia štúdia:
- s hrúbkou vrstvy až 7 mm sa pacientke ukazuje pravidelná kontrola stavu maternice počas nasledujúcich šiestich mesiacov;
- s hrúbkou vrstvy 8 až 10 mm je pacientovi predpísaná diagnostická kyretáž vykonávaná na terapeutické účely;
- s hrúbkou endometria viac ako 11 mm, lekári vykonávajú kyretáž dutiny maternice a krčka maternice.
Na získanie presnejšieho obrazu o chorobe je predpísaných niekoľko postupov:
- v prítomnosti difúzneho poškodenia orgánov sa odoberú vzorky endometria na bioptické štúdie;
- hysteroskopické vyšetrenie biomateriálu je zobrazené pre difúzne aj ohniskové lézie orgánu (najinformatívnejšia metóda na identifikáciu prevalencie patologického procesu);
- po vykonaní diagnostickej kyretáže sa materiál odoberie na histologické vyšetrenie;
- na stanovenie kvality priechodnosti vajíčkovodov a prítomnosti polypov sa vykonáva echosalpingografia.
U postmenopauzálnych pacientov je dôležité rozlišovať prítomnosť iných patológií vyskytujúcich sa v spojení s HPE.
Toto je:
- malígne poškodenie buniek;
- tvorba fibroidov;
- neoplazmy produkujúce hormóny v oblasti vaječníkov.
Liečba HPE závisí od jeho formy, môže to byť konzervatívna taktika av ťažkých situáciách aj chirurgická liečba.
Kedy navštíviť lekára
Ženy sa často obrátia na lekárov iba vtedy, ak existujú zjavné príznaky. Lekárski odborníci však dôrazne odporúčajú, aby ste sa každých šesť mesiacov podrobili vyšetreniu gynekológa. To umožní včas zastaviť patologický proces, ktorý sa začal, a začať jeho adekvátnu liečbu.
Alarmujúce príznaky, ktoré by mali ženu nútiť navštíviť lekára:
- krvácajúca;
- výtok s nečistotami krvi medzi menštruáciami;
- kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha;
- narušenie menštruačného cyklu;
- dlhé obdobia (viac ako 7 dní);
- zhoršenie celkového zdravotného stavu (slabosť, malátnosť, závrat);
- nemožnosť koncepcie.
Tiež, ak výsledky ultrazvuku odhalia akékoľvek odchýlky v hrúbke endometriálnej vrstvy, je potrebné ihneď vykonať dodatočnú diagnostiku a začať liečbu.
Profylaxia
GGE v gynekológii je séria patologických procesov, ktoré bez včasnej liečby ohrozujú malignitu. Preto základ prevencie hyperplastických procesov endometria spočíva v včasnej identifikácii problému.
S nástupom menopauzy by ženy mali užívať hormonálne lieky, ktoré obnovujú rovnováhu hormónov estrogénu a progesterónu. V takom prípade musí lekár určite kontrolovať hladinu týchto látok. Koncentrácia estrogénu nesmie prekročiť koncentráciu progesterónu.
Komplex preventívnych opatrení je nasledujúci:
- pravidelné prehliadky u gynekológa;
- vylúčenie pravdepodobnosti prílišného priberania;
- udržiavanie zdravého životného štýlu (vylúčenie všetkých zlých návykov);
- vyvážená výživa, bohatá na užitočné vitamíny a minerály;
- včasná terapia chorôb genitourinárneho systému;
- kompetentný výber liekov obsahujúcich hormóny.
Tiež je potrebné sa pozastaviť nad otázkou častých potratov. Mnoho z nich postupne narúša celistvosť maternicových tkanív a vedie k proliferácii endometria. Preto je používanie antikoncepcie neoddeliteľnou súčasťou prevencie GGE.
Metódy liečby
Liečba HPE je založená na nasledujúcich zásadách:
- zmiernenie krvácania z maternice;
- normalizácia cyklu u pacientov v reprodukčnom veku;
- prevencia relapsu.
Na tieto účely sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie s pravidelnosťou 2-3 krát ročne. S rovnakou pravidelnosťou si urobte krvný test na hormóny.
Lieky
GGE v gynekológii je problém, ktorý si vyžaduje včasnú a komplexnú liečbu drogami. Cieľom terapie je predovšetkým napraviť menštruačné nepravidelnosti, zastaviť anovulácie a normalizovať poruchy homeostázy.
Hormonálna terapia sa používa na obnovenie pravidelného cyklu. Voľba liekov a dávkovanie sa určuje s prihliadnutím na stupeň nasýtenia estrogénom a výsledky funkčnej diagnostiky. V tomto prípade sa berie do úvahy vek pacienta a stav reprodukčnej funkcie.
Poruchy homeostázy sa liečia až v treťom štádiu konzervatívnej terapie. Je to približne 3-6 mesiacov po začatí užívania liekov.
Fázy liečby porúch homeostázy:
| Diania | Popis |
| Obnovenie metabolizmu tukov v tele |
|
| Sedatívna terapia |
|
| Zlepšenie výkonnosti mozgu |
|
S rozvojom HPE počas menopauzy je cieľom terapie odstránenie zápalového procesu v endometriu. Predpísané sú opravné a anabolické lieky. Anabolické steroidy (Fenobolin, Methylandrostenediol, Retabopil) pomáhajú stimulovať anabolické procesy v endometriu.
Po ukončení konzervatívnej liečby sa vykoná kontrolný ultrazvuk:
- prvýkrát - po 3 mesiacoch;
- druhýkrát - po 1 roku.
Ak sa HPE vyskytuje v spojení so zápalovými procesmi postihujúcimi orgány urogenitálneho systému, liečba sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:
- antibiotická terapia (Nystatin, Trichopol);
- cyklo -vitamínová terapia (vitamíny skupiny B, kyselina listová - predpísané v prvej fáze menštruačného cyklu; Kyselina askorbová, vitamíny E, A - sú predpísané v druhej polovici menštruačného cyklu) - liečba sa vykonáva do troch mesiacov;
- užívanie imunomodulátorov (Dekaris - vymenovaný od 8 do 10 dní cyklu, trvanie - 2-3 mesiace);
- podľa indikácií je možné predpísať elektroforézu s ATP, ako aj radónové a jód-brómové kúpele.
Kontrola terapie sa vykonáva po 3 až 6 mesiacoch. Ak sa ukáže, že liečba je neúčinná, určí sa potreba dodatočného vyšetrenia vaječníkov. Vykonáva sa ultrazvuk, laparoskopia a pneumoperitoneum.
Tradičné metódy
Použitie akéhokoľvek tradičného lieku by sa malo prediskutovať s ošetrujúcim gynekológom. Akékoľvek zvýšenie a proliferácia endometriálnych buniek sa považuje za prekancerózny stav, preto je samoliečba a používanie výlučne bylinnej medicíny prísne zakázané.
Tradičná medicína v kombinácii s liekmi pomáha zbaviť telo toxických účinkov postihnutých buniek, obnoviť a aktivovať prácu zdravých endometriálnych buniek.
Ako preventívne opatrenie je bylinná medicína celkom účinná. Liečivé rastliny dokonale čistia krvnú plazmu a pečeň, a to spomaľuje vývoj proliferatívnych procesov.
Tradičná medicína v boji proti GGE:
| Prostriedky | Popis receptu | Aplikácia |
| Mrkvová a repná šťava | Čerstvo vylisovanú zeleninovú šťavu zmiešajte v rovnakých pomeroch. | Užívajte perorálne ráno na prázdny žalúdok, 100-200 ml. Kurz - 2 týždne liečby, 1 týždeň prestávka alebo prejdite na tekvicový džús. |
| Broskyňový olej | Olej má výrazný diuretický, antioxidačný a laxatívny účinok. Broskyňový olej nájdete už hotový v drogériách. | Užívajte 1 dúšok dvakrát denne, ráno a večer. Priebeh liečby je 20 dní, ale v prípade potreby je možné kurz predĺžiť. Dlhodobé používanie lieku pomáha očistiť pečeň od toxických účinkov patogénov. |
| Ľanový olej | Olej sa predáva hotový v lekárňach. | Užívajte perorálne na prázdny žalúdok 1 polievkovú lyžičku. l. Čistí telo a obnovuje činnosť všetkých orgánov. Priebeh prijatia je mesiac, v prípade potreby liečba trvá dlhšie. |
| Žihľavová tinktúra | Na prípravu tinktúry budete potrebovať:
Zložky liečiva sa skombinujú a infúzia sa podá 15 dní. Počas tohto obdobia by sa nádoba s liekom mala pravidelne pretrepávať. |
Užívajte perorálne dvakrát denne pred jedlom, 10 ml. Priebeh liečby je od 2 do 3 mesiacov. |
| Vývar z uhoriek na mihalnice | Keď uhorky odídu, odoberú sa suché riasy a varia sa vriacou vodou v pomere 1 polievková lyžica. l. mihalnice a 300 ml vriacej vody. Potom, čo trvá 40 minút, sa vývar prefiltruje. | Užíva sa perorálne trikrát denne, 100 ml pred jedlom. Priebeh terapie je dlhý. |
| Pivoňková tinktúra | Hotová tinktúra sa predáva v lekárňach. Nástroj normalizuje centrálny nervový systém, obnovuje krvný tlak a hormonálne hladiny. | Užívajte 30-40 kvapiek perorálne 3 krát denne. |
Tradičná medicína je účinná iba v kombinácii so základnou liečbou drogami. Súčasne všetky postupy a príjem fyto-liekov kontroluje ošetrujúci gynekológ.
Iné metódy
S GGE je sprchovanie s roztokmi na báze liečivých rastlín, ako je skorocel a nechtík, vynikajúce. Infúzie sa pripravia nasledovne: na 10 g suchej trávy sa odoberie 300 ml vriacej vody, všetko sa hodinu infúzi a prefiltruje.
Musíte sprchovať každú bylinku osobitne, najskôr deň nechtíka, potom nasledujúci deň skorocel. Priebeh liečby je 12 dní, potom sa urobí prestávka na 10 dní a postup sa zopakuje.
Cesnakové tampóny sú ďalším skvelým prostriedkom. Pripravujú sa jednoducho: olúpaný strúčik cesnaku sa rozreže pozdĺžne a zabalí sa do malého gázového rezu. Výsledný tampón sa vloží do vagíny na 2 hodiny. Kurz terapie je 12 dní, po ktorom nasleduje prestávka 20 dní a postup sa opakuje.
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa používajú radikálnejšie metódy - chirurgia:
- s jednoduchou formou GGE bez atypie sa odstráni časť zarasteného endometria, obnova bunkového tkaniva nastáva na pozadí predĺženej hormonálnej terapie;
- laserová ablácia (vysoko účinná technika) sa vykonáva v zložitých formách patológie - umožňuje vám zničiť a odstráňte postihnuté oblasti endometria, s pomocou dochádza k obnove endometriálnej vrstvy hormonálna terapia;
- úplné alebo čiastočné odstránenie genitálneho orgánu je indikované pri absencii akéhokoľvek účinku z používania liekov, častých relapsov u žien po 35 rokoch, komplexných foriem HPE s atypiou.
Možné komplikácie
Hyperplastické procesy endometria predstavujú vážnu hrozbu. V prvom rade je to nebezpečné vývojom neplodnosti. Ak pacient nedostane správnu liečbu, patológia je plná ďalšej progresie a transformácie na malígny nádor.
Samostatne je potrebné povedať o relapsoch choroby. Ak dochádza k častým relapsom, lekári spravidla určia potrebu operácie. Ale ani takáto taktika nemôže dať 100% záruku, že sa problém znova neobjaví.
Prognóza života do značnej miery závisí od formy, umiestnenia a rozsahu procesu. Ak bola choroba zistená v počiatočných štádiách, dáva to vysokú pravdepodobnosť úplného zotavenia a obnovy reprodukčných funkcií.
V lekárskej praxi existuje mnoho prekanceróznych stavov maternice, v gynekológii je GGE, keď sa proces zanedbáva, tiež vážnym problémom, takže chorobu nemožno ignorovať.
Vzhľadom na to, že mnohé patologické zmeny na genitálnom orgáne môžu byť takmer asymptomatické, ženám sa odporúča častejšie navštevovať gynekológa a sledovať menštruačný cyklus. Včasná liečba môže zabrániť progresii ochorenia a úplne sa ho zbaviť.
Video o GGE
O hyperplastických procesoch endometria:
