Sekundárna oligomenorea. Čo je to u žien, dospievajúcich dievčat, príčiny, príznaky, liečba

Sekundárna forma oligomenorey je patologický stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov rôzneho veku, charakterizované menštruačnými nepravidelnosťami a problémy, ktoré na tomto pozadí vznikajú z reprodukčného systému. Tento stav môže spôsobiť vážne komplikácie, preto si vyžaduje komplexné vyšetrenie a správnu liečbu.

Názory

Patologický stav môže byť nekomplikovaný a komplikovaný. V prvom prípade je pozorované iba porušenie menštruačného cyklu, neexistujú žiadne ďalšie porušenia. V druhom prípade sú poruchy pozorované nielen zo strany reprodukčného, ​​ale aj nervového systému, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu.

Lekári navyše rozlišujú patologickú a fyziologickú oligomenoreu. V prvom prípade je zaznamenaný vývoj porušenia v dôsledku akýchkoľvek somatických chorôb, v druhom porucha pôsobí ako dočasný prejav v dôsledku niektorých fyziologických faktorov, napr. po pôrode.

Existujú tiež 3 formy patológie, ktoré sú klasifikované v závislosti od charakteristík jej priebehu.

Typ ochorenia	Zvláštnosti
Oligomenorea s predĺženým obdobím medzi krvácaním	Pri takom porušení menštruačné krvácanie trvá o niečo menej ako obvykle a tento stav je v prvých mesiacoch zriedkavo sprevádzaný inými prejavmi. Postupne sa však objavujú komplikácie spojené s predĺžením období medzi krvácaním.
Patológia so skráteným krvácaním	S touto chorobou krvácanie počas menštruácie netrvá dlhšie ako 2 dni. Stav pacienta nie je takmer narušený, ale pri dlhodobom zachovaní takéhoto prejavu je zaznamenaný vývoj komplikácií z reprodukčného systému.
Zmiešaná forma	Najťažšia forma, v ktorej sa symptómy striedajú. Pacientka môže mať stredne skrátené alebo výrazne skrátené menštruačné krvácanie a tiež sa zvyšuje interval medzi menštruáciami

Závažnosť prejavov každej formy závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti iných porúch.

Etapy a stupne

Sekundárna oligomenorea je stav, pri ktorom choroba prebieha vždy v niekoľkých fázach bez ohľadu na typ poruchy. V počiatočnom štádiu je zaznamenané iba porušenie menštruačného cyklu, ale neexistujú žiadne iné prejavy. Aj pri dlhodobom pretrvávaní takýchto prejavov pacientka zriedka vyhľadá lekára, pretože poruchu nepovažuje za vážnu.

V progresívnom štádiu sa jedna z foriem môže zmeniť na zmiešanú, čo zhoršuje symptómy. Objavujú sa poruchy maternice, vaječníkov a tiež nervového systému. V tomto prípade pomerne často dochádza k vážnemu narušeniu hormonálneho pozadia, pri ktorom sa na strane reprodukčného systému objavujú ďalšie problémy.

Zanedbané štádium sa považuje za veľmi nebezpečné, pretože v tomto štádiu takmer vždy dochádza k výrazným poruchám panvových orgánov, pravdepodobne zápalového pôvodu.

Celkový stav pacienta sa tiež zhoršuje, dochádza k poklesu pracovnej schopnosti a ďalším prejavom. Jediným rozdielom v priebehu rôznych foriem patológie v rôznych štádiách je stupeň závažnosti konkrétneho symptómu.

Príznaky

Ochorenie u každej ženy prebieha s inou intenzitou. V počiatočnom štádiu sú prítomné iba drobné zmeny a krátke menštruačné krvácanie sa stáva pre pacienta akousi výhodou.

Lekári však varujú, že krátke obdobia naznačujú, že vnútorná vrstva maternice rastie. veľmi pomaly, čo vedie k výraznému zníženiu pravdepodobnosti prichytenia oplodneného vaječné bunky.

Krátke obdobia navyše naznačujú zníženie produkcie estrogénu, čo vedie k kožným problémom.

Jedným z vonkajších prejavov oligomenorey je akné, ktoré sa nedá liečiť bežnými prostriedkami. Žena postupne dbá na to, aby krvácanie netrvalo 1-2 dni, ale iba niekoľko hodín. Len v tejto fáze pacient zvyčajne navštívi lekára a začne sa obávať.

Ďalším vonkajším prejavom môže byť nadmerný rast vlasov na netypických miestach, ktorý sa v medicíne nazýva hirzutizmus. Podobné problémy sú pozorované u asi 20% žien so sekundárnou oligomenoreou. Tento prejav u ženy vyvoláva skutočnú úzkosť, preto navštívi odborníka.

Medzi ďalšie prejavy patrí zníženie libida. Navonok sa patológia prejavuje aj zmenou postavy ženy. Zaznamenáva nárast telesnej hmotnosti, distribúciu tukového tkaniva v hornej časti tela, zatiaľ čo nohy zostávajú tenké. Vďaka takýmto zmenám vyzerá ženská silueta ako mužská.

Medzi všeobecné prejavy možno rozlíšiť slabosť, rýchlu únavu na pozadí narušeného nočného spánku. Psychická a fyzická výkonnosť klesá, dochádza k zhoršeniu pamäte a koncentrácie. Na pozadí slabosti sa chuť do jedla môže zhoršiť alebo zvýšiť. Nárast telesnej hmotnosti však nezávisí od množstva skonzumovaného jedla, ktoré je spojené s hormonálnymi poruchami.

Mnoho žien uvádza oslabenie svalov, zhoršenie stavu pokožky, podráždenie a vyrážky. Okrem toho sa zhoršuje stav vlasov, pozoruje sa vypadávanie vlasov, oslabená alebo intenzívna práca mazových žliaz.

Dôvody vzhľadu

Sekundárna oligomenorea je stav, ktorý vždy pôsobí ako komplikácia nejakého iného ochorenia alebo faktora. Nikdy sa nevyvíja sám, ako primárna forma, ktorá je niekedy diagnostikovaná u pacientov s nenormalizovaným menštruačným cyklom.

Hlavné dôvody porušenia sú tieto:

• Hormonálne poruchy na pozadí neurologických alebo duševných patológií.
• Častá diagnostická kyretáž maternice alebo umelé prerušenie tehotenstva.
• Sklon k podobnému porušovaniu.
• Ovariálna cysta alebo polycystické ochorenie postihujúce dva vaječníky naraz.
• Hypoplázia maternice, pri ktorej vnútorná vrstva nerastie dobre v dôsledku rôznych faktorov.
• Diagnostika endometritídy alebo endometriózy.
• Endokrinné patológie s poruchami štítnej žľazy alebo pankreasu, ako aj nadobličiek.
• Nepriaznivé environmentálne podmienky, vystavenie organizmu toxickým látkam priebežne.
• Zníženie množstva vitamínov a minerálnych zložiek v tele, identifikácia chronického nedostatku vitamínov.
• Nevyvážená strava.
• Obezita alebo anorexia, bulímia.
• Fyzické vyčerpanie tela.
• Nervové napätie, stres, ťažké duševné poruchy.
• Patológie hypofýzy.
• Zmena podnebia.
• Nesprávne nekontrolované používanie hormonálnych liekov.
• Zranenia panvových orgánov.
• Infekčné patológie pohlavných orgánov.

Príčinou môže byť navyše neustála ťažká fyzická námaha a emočná únava. Odborníci poznamenávajú, že ženy, ktoré sa profesionálne venujú športu, sú ohrozené a majú minimálne množstvo podkožného tuku.

Dôvodom je skutočnosť, že pohlavné hormóny sa vo veľkom množstve ukladajú v tukovom tkanive. Ak je jeho množstvo nedostatočné, vznikajú rôzne poruchy.

Diagnostika

Ochorenie sa považuje za závažné, a preto si vyžaduje správnu diagnózu, aby sa získala adekvátna liečba.

Najbežnejšie používané metódy sú:

• Všeobecné vyšetrenie a výsluch pacienta sa vykonáva bezplatne na každej klinike a zahŕňa identifikáciu možnej príčiny patológie, ako aj čas prejavu a súvisiace stavy. Na to potrebuje lekár poznať čas nástupu prvej menštruácie a povahu ich priebehu pred normalizáciou cyklu.
• Krvný test na zistenie hladiny pohlavných hormónov vykonáva sa v špeciálnych diagnostických laboratóriách, náklady sú približne 600-800 rubľov. súčasne sa pacientovi z žily odoberie krv, vyšetrí sa a stanoví sa množstvo najdôležitejších hormónov. Na základe výsledkov štúdie sa určí vhodnosť použitia iných metód.
• Krvný test na stanovenie množstva hormónov štítnej žľazy indikované v prípade prejavov endokrinných porúch
• Vaginálny tampón na zistenie prítomnosti patogénov sexuálne prenosných chorôb sa odoberá počas rutinného gynekologického vyšetrenia. Štúdia sa vykonáva na každej klinike, považuje sa za efektívnu, cena je asi 300 rubľov. Výsledok pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť infekčnú teóriu pôvodu oligomenorey.
• Salpinghysteroskopia je inštrumentálna diagnostická metóda, pri ktorej pomocou špeciálneho zariadenia skúma vnútornú vrstvu maternice, ako aj priechodnosť vajíčkovodov. Výsledok pomôže stanoviť sprievodné poruchy alebo identifikovať skutočnú príčinu poruchy. Náklady na vyšetrenie sú približne 800 rubľov. Diagnostika sa vykonáva na verejných a súkromných klinikách.
• Ultrazvuk maternice a príloh, rovnako ako ostatné orgány malej panvy je považovaný za najefektívnejšiu diagnostickú metódu, vykonáva sa v špeciálnych miestnostiach na rôznych klinikách, cena je od 300 rubľov. Počas štúdie môžete vidieť rôzne odchýlky od orgánov.
• Biopsia endometria vykonáva sa na každej klinike, ale iba podľa indikácií, keď existuje podozrenie na hypopláziu alebo prítomnosť nádorov. Cena výskumu je 500-900 rubľov. Výsledok vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť predpoklad.
• MRI hypofýzy s cieľom objasniť alebo vyvrátiť prítomnosť nádoru sa tiež neuskutočňuje vždy, ale v prípade známok porušenia hypofýzy. Cena - od 1 500 rubľov. Výskum sa vykonáva na klinikách, ktoré majú vhodné vybavenie. Metóda je veľmi účinná, v počiatočnom štádiu pomáha odhaliť rovnomerné odchýlky.

Za najúčinnejšiu metódu sa považuje ultrazvuk a salpingo-hysteroskopia. Ale s iným priebehom a prítomnosťou komplikácií môže byť potrebná ďalšia diagnostika, preto je schéma vyšetrenia v každom prípade iná.

Kedy navštíviť lekára

Sekundárna forma oligomenorey sa považuje za dôvod návštevy lekára, aj keď je zistený počiatočný stupeň ochorenia a nie sú žiadne komplikácie. Túto chorobu lieči gynekológ.

Počas terapie je však takmer vždy potrebná konzultácia endokrinológa, neurológa a psychoterapeuta.

Profylaxia

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, malo by sa dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré môžu výrazne znížiť riziko porušenia. Ženy by mali opustiť prísnu diétu, ktorá zahŕňa dlhodobú konzumáciu určitého súboru potravín. To vedie k nedostatku vitamínov a minerálov, nerovnováhe hormónov.

Jedlo by malo byť pestré a vyvážené. Zvlášť nebezpečné sú mono-diéty, ktoré zahŕňajú použitie jedného produktu na určité obdobie. To vedie k rozvoju komplikácií. Navyše, s vyčerpaním a rozvojom anorexie, je dôležité konzultovať špecialistu, ktorý pomôže normalizovať stav.

Užívanie hormonálnych liekov by mal predpisovať iba lekár po vyšetrení a identifikácii príčiny porúch. Ak je potrebné používať hormonálnu antikoncepciu, vymenovanie by mal vykonať aj gynekológ. Samostatné podávanie spôsobuje vážne komplikácie.

Ak žena spozoruje prvé príznaky oligomenorey, neodkladajte návštevu lekára. To zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia v krátkom čase.

Metódy liečby

Na terapiu pacientov sa používajú lieky, fyzioterapeutické metódy a niektoré ľudové prostriedky. V každom prípade sa schéma môže líšiť v závislosti od stupňa zanedbania stavu.

Lieky

Sekundárna oligomenorea je stav, ktorý sa v počiatočnom a progresívnom štádiu celkom úspešne lieči liekmi. Liečebný režim vždy zahŕňa striedanie progesterónových liekov s antikoncepciou, ale niekedy zahŕňa aj lieky iných skupín.

Najúčinnejšie prostriedky:

• Clomid - liek, ktorý sa používa na obnovenie normálneho ovulačného procesu v tele. Nástroj pomáha rýchlo obnoviť reprodukčnú funkciu a eliminuje prejavy sprevádzajúce toto porušenie, považuje sa za veľmi účinný. Tablety sa užívajú perorálne 1 kus po dobu 5 dní, začínajúc od piateho dňa cyklu. Potom sa urobí prestávka do ďalšej menštruácie a v prípade potreby sa predpíše druhý kurz. Nie je potrebné zvýšenie dávky. Stojí za to pripomenúť, že liek sa nepoužíva na oligomenoreu vyvolanú nádorom hypofýzy. Cena - od 750 rubľov.
• Klomifén - liek, ktorý je dostupný vo forme tabliet, je účinný a pomáha normalizovať dozrievanie vajíčka vo vaječníku. Je predpísaný podľa schémy, užívajte 1 tabletu 5 dní v rade, začínajúc od 5. dňa menštruačného cyklu. Ak nie je žiadny účinok, je dovolené plavbu opakovať až 3 krát za sebou. Cena - od 600 rubľov.
• Utrozhestan - účinný liek na báze progesterónu, ktorý sa používa 3-6 týždňov na normalizáciu hormonálnych hladín. Pacient užíva 1-2 kapsuly denne. V prípade potreby sa kurz opakuje po 2-3 mesiacoch prestávky. Tento liek sa zvyčajne používa vtedy, keď poruchu vyvolala polycystická choroba. Cena - od 500 rubľov.
• Novinet - účinné antikoncepčné pilulky, ktoré sa zvyčajne striedajú s progesterónovými liekmi s cieľom obnoviť menštruačný cyklus. Nápravu užívajte od prvého dňa cyklu, 1 tabletu súčasne počas 3 týždňov. Potom si urobte prestávku na 1 týždeň a kurz sa opakuje. Možno až 3-4 opakovania. Cena výrobku je od 400 rubľov.
• Ibuprofen Je to nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré sa používa, keď je menštruácia sprevádzaná silnou bolesťou, kŕčmi alebo zápalmi. Pacient užíva 2 tablety lieku denne, liečba trvá 5 dní. Obvykle je náprava predpísaná v akútnom období, je účinná a rýchlo eliminuje príznaky poruchy. Cena - od 70 rubľov.

V každom prípade lekár určí vhodnosť použitia konkrétneho lieku. Niekedy stačí použiť jeden prostriedok, v niektorých prípadoch je potrebné užiť niekoľko liekov.

Tradičné metódy

Patológiu nemožno vyliečiť ľudovými prostriedkami, ale mnoho žien verí, že niektoré liečivé rastliny majú terapeutické vlastnosti.

Odvar na báze čerešňových listov má pozitívny vplyv na orgány reprodukčného systému. Mal by byť pripravený z 10 g rozdrvených listov a 300 ml vody, varíme 4-5 minút. Potom nechajte 2 hodiny vylúhovať. Vezmite hotový filtrovaný produkt v malých častiach po celý deň. Priebeh liečby trvá 10-14 dní.

Užívanie šťavy z aloe je považované za dobrý spôsob, ako zlepšiť celkové zdravie a odstrániť zápaly v tele. Odporúča sa denne ráno a večer odobrať 10 ml šťavy vytlačenej z listov rastliny, ktorá má najmenej 3 roky. Kúru opakujte 2 týždne. Stojí za to pamätať, že šťava sa vytlačí bezprostredne pred užitím.

Vývar z ovsených vločiek je všeobecným tonikom pre ženy akéhokoľvek veku. Na 1 liter vody by ste mali vziať 2 polievkové lyžice. l. ovsené vločky, uvaríme do mäkka. Potom filtrujte kompozíciu, oddeľte hotové vločky a použite vývar v 150 ml 2 -krát denne. Liečba trvá až 2 týždne. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s akútnymi črevnými ochoreniami.

Je dôležité mať na pamäti, že ľudové recepty nemôžu byť jedinou terapeutickou metódou, pretože nepomáhajú normalizovať hormonálne hladiny a neliečia sprievodné patológie. Ich použitie musí byť vždy dohodnuté s lekárom.

Iné metódy

Sekundárna oligomenorea je porucha, pri ktorej je možné použiť pomocnú liečbu. Po odstránení akútnych symptómov je dovolené používať fyzioterapeutické metódy, ktoré ovplyvňujú nervový systém pacienta a zlepšiť celkový stav, čo má priaznivý vplyv na reprodukčné systému.

Ultrazvuková terapia sa používa vtedy, ak je oligomenorea výsledkom patológií reprodukčného systému. Panvové orgány sú vystavené ultrazvuku, ktorý zlepšuje výživu tkanív a normalizuje krvný obeh. Po 10-15 sedeniach sa pacient cíti lepšie. Vykonávajú sa v intervaloch 2-3 dní, trvajú 20-40 minút.

Ďalšou doplnkovou metódou liečby je chirurgický zákrok, ktorý je indikovaný v prípade pokročilého polycystického ochorenia alebo progresie endometriózy a detekcie viacerých ložísk. Podstatou operácie je odstránenie lézií pomocou endoskopických nástrojov alebo otvoreného zásahu. V tomto prípade sa používa celková anestézia.

Po operácii sa pacient zotaví v nemocnici do 1-3 týždňov, v závislosti od zvolenej metódy. Doma rehabilitácia pokračuje 2-4 týždne po prepustení. Rehabilitácia spravidla zahŕňa užívanie antibakteriálnych, hormonálnych a protizápalových liekov.

Možné komplikácie

Komplikácie sa vyskytujú u pacientov, ktorí sa dlhší čas nekonzultujú s lekárom.

Najbežnejšie z nich sú:

• Zhoršenie symptómov základnej choroby.
• Vývoj neplodnosti.
• Nezvratné zmeny v maternici a prílohách vyžadujúce chirurgický zákrok.
• Zápalové procesy maternice a príloh.
• Roztrhnutie ovariálnej cysty a vývoj zápalu v pobrušnici.

Takéto komplikácie sa nevyskytujú tak často, iba s predčasnou návštevou lekára. Odborníci však upozorňujú pacientky na skutočnosť, že asi 40% prípadov ženskej neplodnosti je spojených s oligomenoreou.

Pri včasnej návšteve lekára je prognóza pre pacienta priaznivá a choroba sa lieči niekoľko mesiacov.

Sekundárna forma oligomenorey je pomerne bežnou poruchou, pri ktorej sú pozorované menštruačné nepravidelnosti a ďalšie príznaky. Tento stav je možné úspešne vyliečiť návštevou lekára v počiatočnom štádiu, preto sa odporúča príznaky neignorovať. V prípade progresie patológie je možný vývoj nevratných zmien v orgánoch reprodukčného systému.

Video o oligomenoree

Príčiny menštruačných nepravidelností: