Nepravidelný menštruačný cyklus. Dôvody pre mladistvých, po pôrode, čo to je, ako sa liečiť, otehotnieť

Nepravidelné menštruačný cyklus môže byť normálne alebo môže znamenať vážny zdravotný problém. Je dôležité vedieť rozlíšiť jeden od druhého, zistiť a odstrániť príčinu porušení.
Charakterizácia a definícia

Bežný mesačný cyklus je 28 dní. Z toho menštruačné krvácanie predstavuje asi 7 dní. Ich najväčšia intenzita sa pozoruje v dňoch 2-3. Zvýšenie alebo zníženie trvania cyklu sa považuje za normálne, ale nie viac ako týždeň.

Menštruácia, ktorá začala skôr ako 21. deň alebo neskôr ako 35. deň, sa považuje za nepravidelnú. Prvý deň cyklu sa považuje za 1. deň menštruácie, posledný deň je deň pred ďalšou menštruáciou. Nepravidelná menštruácia je jedným z typov menštruačných nepravidelností.

Existujú nasledujúce nezrovnalosti:

• oligomenorea - zníženie menštruačného cyklu;
• polymenorea - predĺženie menštruačného cyklu;
• amenorea - úplné zastavenie menštruácie na dlhší čas.

Zlyhania cyklu sú najpravdepodobnejšie u mladých žien do 25 rokov. 25-40 rokov je vek relatívnej stability, po 40 rokoch sa riziko porušenia opäť zvyšuje.

Možné dôvody

Procesy prebiehajúce v ženskom tele a súvisiace s reprodukčnou funkciou sú regulované hormónmi estrogén a progesterón. Hlavnou príčinou nepravidelných období je porušenie procesu ich syntézy a vylučovania alebo dysfunkcie vaječníkov.

Prírodné príčiny

Do tejto skupiny patria situácie, keď sú poruchy cyklu normálne, prírodné javy a nevyžadujú lekársky zásah.

Toto je:

Obdobie	Popis
Puberta	Dospievajúce dievčatá majú spravidla nepravidelnú menštruáciu. Je to spôsobené nestabilitou hormonálneho pozadia charakteristického pre tento vek. Cyklus sa zvyčajne stabilizuje asi o 15 rokov.
Tehotenstvo	Pre ženu v plodnom veku je to zrejmý dôvod oneskorenia menštruácie.
Obdobie dojčenia	Laktačné hormóny tiež ovplyvňujú váš mesačný cyklus. Spôsobujú úplnú absenciu menštruácie alebo nepravidelný cyklus.
Vek po 35 rokoch	Mnoho žien, ktoré prekročili túto vekovú hranicu, dochádza k zníženiu trvania menštruácie až o 5 dní.
Predmenopauzálne obdobie	Keď sú v tele spustené procesy, ktoré sú opačné ako v puberte, ale sú sprevádzané aj prudkými zmenami hormonálnych hladín

Psychologické príčiny

Táto skupina zahŕňa faktory, ktoré spôsobujú normálnu reakciu reprodukčného systému vo forme porušenia mesačného cyklu.

Medzi nimi:

• nervózna prepracovanosť, silný stres;
• prudký úbytok tukovej hmoty v dôsledku prísnych diét, zlej výživy alebo zvýšeného tréningu. Pretože tuk je potrebný pre normálnu syntézu estrogénu, jeho nedostatok má za následok nepravidelnosti cyklu a niekedy aj úplné zastavenie menštruácie;
• podváha: hmotnosť pod 45 kg. Toto je jeden z najčastejších dôvodov absencie menštruácie u dospievajúcich dievčat;
• nedávne ťažké choroby. Z tela odoberú silu a začne „šetriť“ na produkcii hormónov;
• radikálna zmena podnebia alebo časového pásma. To často vedie k krátkodobému narušeniu mesačného cyklu;
• náhle vysadenie antikoncepčných piluliek obsahujúcich ženské hormóny. Ak sa užívajú dlhší čas, telo si ich zvykne prijímať zvonku a teraz potrebuje čas, aby ich znova začalo syntetizovať samo;
• nesprávna poloha maternicovej špirály.

Nepravidelný menštruačný cyklus môže byť spustený užívaním rôznych hormónov, antibiotík a kortikosteroidov. Spravidla sa po odstránení faktora, ktorý spôsobil porušenie cyklu, spontánne obnoví po určitom čase bez toho, aby vyžadoval liečbu.

Ak chcete zistiť presnú príčinu porušení, odporúča sa konzultovať s lekárom. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa normálny cyklus dlho neobnovuje.

Patologické príčiny

Do tejto skupiny patria choroby, ktoré narúšajú prácu vaječníkov.

Patologické príčiny môžu spôsobiť porušenie:

• primárne, prejavujúce sa počas tvorby cyklu dievčaťa;
• sekundárne: zlyhania v už zavedenom cykle u dospelej ženy.

Prvá skupina zahŕňa:

• anomálie vo vývoji pohlavných orgánov spôsobené akýmikoľvek chorobami lézie vaječníkov;
• nedostatočný vývoj hypofýzy;
• oneskorenie sexuálneho vývoja. Prejavujú sa absenciou sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Príčiny menštruačných nepravidelností u dospelej ženy môžu byť ochorenia pohlavných orgánov alebo endokrinné patológie.

Najčastejšími gynekologickými príčinami nezrovnalostí sú:

• komplikácie, ktoré sa vyvinuli po potrate;
• ochorenia vaječníkov: polycystické, endometrióza,
• endometrióza maternice;
• zápalové ochorenia postihujúce maternicu, vaječníky a vajíčkovody;
• novotvary v maternici alebo vaječníkoch.

Endokrinné patológie zahŕňajú choroby:

• hypotalamus;
• hypofýza;
• nadobličky;
• štítna žľaza.

Trvalé zmeny v trvaní cyklu sú možné z dôvodov, ktoré nesúvisia s plodnosťou, vrátane:

• dedičné choroby;
• poruchy zrážania krvi;
• gastrointestinálne choroby;
• obezita, anorexia;
• tuberkulóza;
• neuropsychiatrické poruchy.

Patologické poruchy menštruačného cyklu vyžadujú adekvátnu liečbu základnej choroby, ktorá ich spôsobila, a použitie súboru opatrení zameraných na normalizáciu menštruácie. Pri absencii liečby sa cyklus neobnoví, poruchy postupujú a sú stále výraznejšie.

Diagnostika

Určenie príčiny nepravidelného cyklu je vzhľadom na veľký počet možných príčin náročné. Lekár spočiatku skúma anamnézu a urobí s pacientom rozhovor.

Pri pohovore sa zvyčajne ukáže:

• vek, v ktorom sa objavuje menarché;
• dátum začiatku poslednej menštruácie;
• povaha porušení a ako dlho k nim došlo;
• sprievodné symptómy;
• udalosti predchádzajúce poruchám v cykle.

Ďalej sa vykoná štandardné gynekologické vyšetrenie a na základe výsledkov získaných údajov lekár stanoví predbežnú diagnózu.

Na potvrdenie a objasnenie je pacientovi možné priradiť nasledujúce typy hardvérových a laboratórnych testov:

• Ultrazvuk panvových orgánov, nadobličiek a štítnej žľazy;
• CT a MRI maternice a vaječníkov. Dnes je to najinformatívnejšia metóda výskumu;
• tomografia mozgu;
• calposcopy z krčka maternice;
• diagnostická kyretáž (kyretáž);
• biopsia vaginálneho tkaniva;
• krvné testy na hormóny, nádorové markery a biochemické;
• náter na flóru na detekciu genitálnych infekcií.

V závislosti od informácií získaných počas vyšetrenia môže byť pacient bolo navrhnuté podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu inými odborníkmi:

• endokrinológ;
• neuropatológ;
• onkológ.

Úplnú diagnózu môžete získať v ktoromkoľvek lekárskom stredisku. Náklady na vyšetrenie sa pohybujú od 1 000 do 2 000 rubľov.

Kedy navštíviť lekára

V ideálnom prípade sa odporúča navštíviť lekára pri akýchkoľvek nezrovnalostiach v ženskom menštruačnom cykle bez ohľadu na vek. Iba odborník bude schopný presne určiť ich príčinu a stupeň jej závažnosti.

Nasledujúce situácie si zaslúžia osobitnú pozornosť:

• nepravidelný cyklus alebo úplná absencia menštruácie u dievčaťa, ktoré už má 15 rokov. To môže naznačovať prítomnosť genitálnej patológie;
• veľké oneskorenie v predmenopauzálnom období. V tomto veku to môže byť spôsobené nielen nástupom menopauzy, ale tehotenstvom a mnohými ženskými chorobami, ktorých riziko sa po 45 rokoch výrazne zvyšuje;
• podozrenie na tehotenstvo. Včasná návšteva lekára vám umožní presnejšie stanoviť dátum, identifikovať možné anomálie a vykonať potrat jemným spôsobom;
• poruchy cyklu sú chaotické a nemajú zjavnú príčinu: jeden z príznakov rakoviny maternice;
• absencia menštruácie po dobu 6 mesiacov alebo viac, s výnimkou tehotenstva;
• prítomnosť ďalších alarmujúcich symptómov: vaginálny výtok, svrbenie v oblasti genitálií, celková nevoľnosť;
• bolestivé obdobia;
• poruchy cyklu, ktoré sa vyvinuli na pozadí základnej choroby.

Za prítomnosti takýchto problémov sa zvyčajne obrátia na gynekológa, ale je možné, že pacientovi odporučí:

• endokrinológ;
• onkológ;
• odborník na výživu;
• traumatológ;
• gastroenterológ;
• psychoterapeut.

Metódy liečby

Nepravidelný menštruačný cyklus je možné vyliečiť, hlavnou vecou je určiť faktor, ktorý spôsobil jeho porušenie.

Terapeutické opatrenia sú zamerané na:

• liečba základnej choroby;
• normalizácia cyklu;
• doplnenie straty krvi (s častou a silnou menštruáciou).

Ak sú poruchy cyklu spôsobené vonkajšími príčinami, ktoré nesúvisia s patológiami, potom je liečba zameraná na jej normalizáciu.

Pacientovi možno odporučiť:

• vylepšená výživa - pri poruchách spojených s nedostatkom hmoty, anorexiou, vyčerpaním tela;
• diéta zameraná na normalizáciu hmotnosti - s obezitou;
• zníženie intenzity tréningu - v prípade zlyhaní v dôsledku nadmernej fyzickej námahy;
• súbor opatrení, ktoré posilňujú nervový systém - v prípade stresov, ktoré vyvolávajú poruchy cyklu.

Lieky

Lekár môže predpisovať lieky, ktoré regulujú trvanie cyklu:

• Remens. Je to homeopatický liek, ktorý sa dodáva vo forme kvapiek. Schéma príjmu: 10 kvapiek 3 krát denne pred jedlom, cena - od 200 rubľov;
• Cyklodinón. Ide o kvapky, ktoré sa majú užívať každé ráno (40 kvapiek) počas 3 mesiacov. Cena - od 480 rubľov.

Pri častej a bohatej menštruácii sú indikované hemostatiká:

• Tranexam. Liečivo je dostupné v tabletách po 250 a 500 mg, denná dávka je 100 mg. Užíva sa dvakrát denne, bez ohľadu na príjem potravy, priebeh nie je dlhší ako 4 dni. Cena - od 275 rubľov;
• Vikasol. K dispozícii v 15 mg tabletách, režim je striktne podľa odporúčania lekára, cena je od 28 rubľov;
• Etamsilat. Liek je dostupný v ampulkách s objemom 1 ml (250 mg účinnej látky), dennou dávkou 10-20 mg na kg telesnej hmotnosti. Schéma príjmu - 3-4 krát denne, cena - od 79 rubľov.

Nepravidelný menštruačný cyklus pomáha normalizovať antikoncepciu:

• Regulon. Tablety užívané denne 21. deň, počínajúc 1. dňom menštruácie, potom 7-dňovú prestávku. Cena za balenie - od 550 rubľov;
• Yarina. Používa sa podobne ako Regulon, cena balíka je od 990 rubľov.

Pri nedostatku hormónu progesterónu sú lieky predpísané na kompenzáciu jeho nedostatku:

• Utrozhestan. Denná dávka je 200-300 mg, rozdelená na 2 dávky (ráno a večer), cena - od 258 rubľov;
• Duphaston. Užíva sa 1 tableta dvakrát denne od 11. do 25. dňa cyklu, cena je od 627 rubľov.

Musí sa pamätať: ak nie je odstránený faktor, ktorý spôsobil narušenie mesačného cyklu, vyššie uvedené lieky poskytnú iba krátkodobý účinok!

Tradičné metódy

Účinok ľudových liekov je založený na prítomnosti fytoestrogénov - zlúčenín podobných hormónom, ktoré môžu spôsobiť v ich zložení rovnaký účinok ako ženské pohlavné hormóny, ako aj na hemostatické a analgetické vlastnosti niektorých rastliny.

Fytopreparácie pomôžu obnoviť stabilitu cyklu, narušenú:

• prudká zmena klímy;
• veľká strata hmotnosti;
• fyzické preťaženie;
• stres.

Ak je nepravidelnosť menštruácie symptómom akejkoľvek choroby, potom ako spôsob doplnenia liečby drogami môžu byť použité alternatívne metódy.

V arzenáli tradičnej medicíny:

Recept	Kroky varenia
Infúzia horského vtáka	1. Nalejte 20 g suchej trávy s 1 polievkovou lyžičkou. strmá vriaca voda. 2. Po vychladnutí scedíme Piť 1 polievková lyžica. l. trikrát za deň. Infúzia má hemostatický a analgetický účinok
Jahodový list	1. Brúsiť list. 2. Zalejte vriacou vodou (na 1 polievkovú lyžičku. lyžica drveného listu 400 g vody). 3. Trvajte na tom 8 hodín, potom napnite. Pite so silnou a častou menštruáciou na ½ infúzie každý deň
Nechtíková farba	1. 0,5 lyžice l. nalejte 1 polievkovú lyžičku. vriaca voda. 2. Trvať na tom. Na stabilizáciu cyklu pite 3 krát denne
Kalina kôra	1. Rozomlejte, pridajte vodu (1 polievková lyžica. lyžica - 1 polievková lyžica. voda). 2. Varte na miernom ohni, prikryté 15 minút. 3. Ochlaďte, vypustite. Piť 1 polievková lyžica. l. trikrát denne s ťažkými menštruáciami
Žihľava	1. Rastlinu zalejte vriacou vodou (na 20 g byliniek - 1 polievková lyžica. voda). 2. Varte 10 minút. Pijte 1 polievkovú lyžičku denne. vývar počas dňa (pre 4-5 recepcií). Žihľava má hemostatické vlastnosti a je schopná zvýšiť hemoglobín
Ruta	1. Varte 100 g vody, znížte teplotu na minimum. 2. Pridajte 1 lyžičku do vody. l. jemne nakrájané listy, zahrievajte bez varu 15 minút. 3. Sceďte a pite jedenkrát na prázdny žalúdok so slabou menštruáciou (5-6 hodín pred jedlom)
Fyto zbierka pre polymenoreu	1. Vezmite rovnako ľubovník bodkovaný, rebríček, koreň sladkého drievka, bobule borievky, zalejte vriacou vodou (1 polievková lyžica. lyžica 1 polievková lyžica vriaca voda). 2. Zahrejte sa vo vodnom kúpeli pol hodiny. Vezmite 2 polievkové lyžice večer. teplý vývar po dobu 3 dní (26, 27, 28 dní cyklu) so sklonom k ​​oneskoreniu
Fyto-zbierka pre oligomenoreu	1. V rovnakých podieloch vezmite trávu husí Potentilla, rebríčka a koreňa valeriány. 2. Rozdrvte trávu a zalejte vriacou vodou (1 polievková lyžica. vriaca voda - 2 lyžičky; l. zmes). Pite od 1. dňa menštruácie až do ich konca

Iné metódy

Na obnovenie menštruačného cyklu v gynekológii sa spolu s liečbou drogami široko používajú metódy fyzioterapie. Posilňujú účinok liekov a minimalizujú ich dávku.

Najčastejšie používané:

• magnetoterapia - pri zápalových ochoreniach maternice a vaječníkov;
• ultrazvuk, ktorý stimuluje produkciu hormónov vaječníkmi;
• vibračná masáž, ktorá odstraňuje stagnáciu. Môže sa použiť aj na nestabilné obdobia spôsobené anomáliami vo vývoji pohlavných orgánov.
• fonoforéza je metóda, ktorá vám umožňuje dodávať lieky priamo na „miesto pôsobenia“. Používa sa na chronickú nestabilitu cyklu.

Ak nie je možné problém vyriešiť konzervatívnymi metódami, použije sa chirurgická liečba, ktorá je indikovaná pre:

• myóm veľkých veľkostí, vykazujúci tendenciu k rýchlemu rastu, bolestivý;
• žiaruvzdorný polycystický vaječník;
• endometrióza maternice - s viacnásobnými a hlbokými ložiskami. Na ich odstránenie sa vykoná orgánová konzervácia. S aktívne progresívnym ochorením a pacientkou staršou ako 40 rokov úplné odstránenie maternice a príloh.

Ako otehotnieť

Najlepším riešením, ak chcete otehotnieť, ak je cyklus nestabilný, by bolo poradiť sa s lekárom a zistiť príčiny problému. Za prítomnosti patológie je spočiatku potrebné vykonať liečbu základnej choroby.

Potom je žene priradené:

• lieky, ktoré stimulujú ovuláciu. Počas svojho príjmu pacient pravidelne absolvuje ultrazvukové štúdie s cieľom zistiť pripravenosť maternice na implantáciu embrya a stupeň zrelosti folikulu;
• keď endometrium dosiahne hrúbku 1 cm a veľkosť folikulu sa zvýši na 18 mm, žene sa podá hormón hCG, ktorý stimuluje vývoj žltého tela.

Stimulácia sa vykonáva 3 cykly, po ktorých môžu byť ženám predpísané lieky obsahujúce progesterón, ktoré sa užívajú od 16. do 26. dňa každého cyklu (celkom 3 cykly).

Stimulácia ovulácie je riadená meraním teploty konečníka, ultrazvukovými štúdiami. Ak sa vykoná správne, normalizuje mesačný cyklus a výrazne zvyšuje šance na tehotenstvo.

Pokusy o otehotnenie bez návštevy lekára sú opodstatnené, ak nepravidelnosť menštruácie nie je spojená s chorobami reprodukčného systému a je vysvetlená „Frivolné“ dôvody:

• stres;
• prudké zmeny klímy;
• fyzická prepracovanosť.

Odporúča sa nasledujúca postupnosť akcií:

• odstránenie faktora, ktorý spôsobil porušenie;
• liečba 3-4 mesiace s ľudovými prostriedkami;
• stanovenie momentu ovulácie skokom v bazálnej teplote o 1 stupeň. Teplotu je potrebné merať každé ráno, v rovnaký čas, bez toho, aby ste vstali z postele. Merania počas niekoľkých mesiacov určia dni najvyššej plodnosti (deň ovulácie a 5 dní pred ňou);
• v tomto období intenzívny sex.

Na začiatku samoliečby by ste si mali pamätať: nie vždy dáva požadovaný účinok a v niektorých prípadoch môže poškodiť a spôsobiť komplikácie.

Možné komplikácie

Nepravidelný menštruačný cyklus spojený s vonkajšími faktormi nie je nebezpečný za predpokladu, že frekvencia menštruácie sa obnoví už budúci mesiac.

Ak zlyhania nasledujú jeden po druhom a žena sa neponáhľa navštíviť predporodnú kliniku, sú možné tieto typy komplikácií:

Komplikácie	Popis
Polymenorea (predĺženie cyklu, ktoré je zvyčajne spojené s nadbytkom estrogénu)	Nadbytok ženského hormónu v krátkodobom horizonte ovplyvní úplné zastavenie menštruácie a v dôsledku toho neplodnosť. V ďalekej budúcnosti môže polymenorea vyvolať výskyt rôznych gynekologických ochorení: myómy; endometrióza; mastopatia; rakovina prsníka
Oligomenorea (skrátený cyklus)	Anémia sa pripája k zoznamu možných problémov - prirodzený dôsledok veľkej straty krvi, ktorá: oslabuje telo a spôsobuje poruchy gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho a imunitného systému; ovplyvňuje nervozitu, zníženie mentálnych schopností; sprevádzané negatívnymi zmenami vzhľadu: bledosť, praskliny na koži, vypadávanie vlasov

Nemožno ignorovať skutočnosť, že bez toho, aby ste si všimli nepravidelnosti cyklu, môžete preskočiť počiatočnú fázu nebezpečnej patológie.

Problémom sa dá vyhnúť, ak budete k telu pozorní a budete sa snažiť nevystavovať ho zbytočným šokom v podobe hladných diét, vyčerpávajúceho športu, neustáleho stresu. Je tiež dôležité pravidelne absolvovať preventívne prehliadky a konzultovať s lekárom prípadné nezrovnalosti v menštruačnom cykle.

Videá o nepravidelných menštruáciách

Nepravidelné obdobia: