Atypické lymfocyty v krvnom teste dieťaťa. Čo to znamená

Hlavné väzby imunitného systému, ktoré cirkulujú v krvi a majú veľký význam pri ničení patologickej mikroflóry a bojujú proti chronickej infekcii sú lymfocyty. Existujú 2 typy lymfocytov: T a B.

Každý z nich produkuje protilátky, ničí infikované bunky tela, ktoré môžu vyvolať vývoj alergií, ako aj cudzie činidlá. Pokiaľ ide o atypickú formu, väčšina ľudí má nepríjemné asociácie spojené s rakovinou. V skutočnosti také lymfocyty detegované v krvnom teste vo väčšine prípadov nemajú nič spoločné s malígnym ochorením. Toto je znak prítomnosti infekčnej alebo vírusovej patológie u dieťaťa.

Čo sú atypické lymfocyty a kde sa nachádzajú?

Atypické lymfocyty sú lymfoidné bunky, ktoré sa objavujú na pozadí vírusových infekcií, často v reakcii na infekciu vírusom Epstein-Barr je však možné zistiť krvným testom a inými ochoreniami vírusovej povahy v dieťa.

Základná laboratórna štúdia, ktorá vám umožňuje študovať počet a tvar erytrocytov, leukocytov, lymfocytov, ako aj ďalšie dôležité ukazovatele - všeobecný (klinický) krvný test. Toto diagnostické opatrenie je hlavným spôsobom zisťovania zvýšenia alebo zníženia počtu lymfocytov, ako aj prítomnosti buniek atypického tvaru. Zvýšenie tohto ukazovateľa sa často vyskytuje u detí počas choroby.

Ak lekár počas diagnostiky zistil túto skutočnosť, je to jeden z dôležitých ukazovateľov prítomnosti infekcie, vírusov alebo inej patogénnej mikroflóry v tele dieťaťa. Inými slovami, mimozemskí agenti. Zvýšenie hladiny lymfocytov a zmena ich tvaru je znakom toho, že sa ich pokúšajú zničiť. To naznačuje, že kostná dreň začne intenzívnejšie produkovať viac bielych krviniek, čo vyvoláva zvýšenie ich počtu v plazme.

Vo výsledkoch laboratórnych krvných testov je možné detegovať atypické mononukleárne bunky (B-lymfocyty postihnuté vírusom) alebo plazmatické bunky. Ich prítomnosť v periférnej plazme je dôkazom exacerbácie infekčného procesu, ako aj potreby syntézy protilátok.

Odporúčanie na diagnostickú štúdiu vykoná pediatr po vyšetrení dieťaťa a rozhovore s rodičmi.

Indikácie na predpis klinického krvného testu:

• horúčka trvajúca viac ako 5 dní, opakované zvýšenie teploty;
• bolesť v kĺboch;
• zdurené lymfatické uzliny, slezina alebo pečeň;
• výskyt vyrážok;
• nedostatok účinku terapie;
• závažný celkový stav dieťaťa.

Aby sa získali najspoľahlivejšie výsledky, štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok.

Ako vyzerajú?

Atypické lymfocyty v krvnom teste dieťaťa sa nachádzajú v prítomnosti určitých patológií (vírusových a infekčných, alergií), ktoré sa vyskytujú v zhoršenej forme. V plazme je pozorovaný nárast počtu lymfocytov, ako aj prítomnosť buniek so zmeneným vzhľadom.

Vlastnosti atypických buniek:

• Modifikované lymfocyty sa vyznačujú zvýšenou veľkosťou. Bunky zriedka dosahujú 12 mikrónov. Veľkosť zmeneného (atypického) je 30 mikrónov a viac.
• Zrelé bunky sú zaoblené. Atypické lymfocyty majú často nepravidelný tvar a ich okraje sú často nerovnomerné.
• Bežná bunka má okrúhle alebo mierne predĺžené jadro. Atypický lymfocyt môže mať rovnaké jadro, ale často bude predĺžený, kontúry budú nerovnomerné, so zúžením alebo trhlinami. Niekedy môže byť jeho veľkosť zmenšená.
• Pri farbení náteru, ktorý sa používa na štúdium počtu a tvaru buniek, typickými farbivami získajú atypické bunky v porovnaní s nezmenenými jasnú farbu. Jadro bude purpurové a cytoplazma bude modrá, tmavo modrá alebo sivá.
• Atypické lymfocyty detegované u pacienta infikovaného cytomegalovírusom alebo vírusom Epstein-Barr sa nazývajú Downeyove bunky. Toto je meno amerického lekára-hematológa, ktorý v roku 1923. objavil ich v procese mikroskopického skúmania a popísal tvar a ich vlastnosti.
• Ďalším typom sú Reederove bunky alebo amitotické. Majú tvar obličky. Jadrá takýchto buniek majú zubaté obrysy alebo zúženie v strede, ktoré ich rozdeľuje na laloky.
• Okrem toho medzi zmenenými lymfocytmi sú bunky Klein-Botkin-Humprecht. Názov obsahuje mená troch profesorov, ktorí objavili a popísali konkrétne bunky. V skutočnosti nejde o živé, plnohodnotné bunky, ale o ich zvyšky cirkulujúce v krvi. Vzhľadom na skutočnosť, že sú prakticky neviditeľné, sa takéto lymfocyty nazývajú tieňové bunky.

Atypické formy lymfocytov, ktoré je možné detegovať počas laboratórneho výskumu v rôznych patologických procesoch:

• Malé lymfocyty so sotva viditeľnou cytoplazmou a pyknotickým jadrom.
• Reeder bunky, ktoré sú zúbkované jadrá v tvare obličky alebo bipartita.
• Lymfocyty s vakuolizáciou v cytoplazme, v zriedkavých prípadoch - v jadre.
• Lymfocyty leukolýzy (bunky Botkin -Gumprecht) - narušené počas prípravy lieku, existuje veľký počet v chronickej lymfocytovej leukémii.
• Nahé lymfocytové jadrá.
• Atypické mononukleárne bunky sú veľké bunky s bohatou bazofilnou cytoplazmou. Bazofilná tmavá periférna cytoplazma je často oddelená od bledšej zóny v blízkosti jadra tenkou čiarou. Jadrá sú veľké, môžu obsahovať malé jadierka a v niektorých prípadoch je pozorovaná depresia. Vizuálne sú zhodné s jadrami monocytov. Tieto bunky sa často nachádzajú v mononukleóze infekčného charakteru, ale môžu sa vyskytnúť aj pri iných infekciách vyvolaných vírusmi.
• Plazmatizované lymfocyty - bunky so širokou plazmou s tympanickým jadrom a cytoplazmou intenzívnej modrej farby. Zistené v laboratórnom výskume v prítomnosti vírusových infekcií.

Dôvody vzhľadu

Atypické lymfocyty v krvnom teste dieťaťa sú vyvinuté bunky, ktoré nemali čas sa úplne vytvoriť na pozadí ochorenia a začať bojovať proti pôvodcovi patológie alebo alergénu. V dôsledku toho sa zvyšuje počet zmenených lymfocytov v krvi.

Napriek upravenému vzhľadu naďalej vykonávajú svoje funkcie. Keď sa v tele dieťaťa vyvinie patológia, potrebuje ochranu, takže imunitný systém začne intenzívne produkovať lymfocyty, aby sa vyrovnal s patologickou mikroflórou.

Vírusové infekcie

Lymfocyty sú bunky, ktoré sú chrbticou imunitného systému v boji proti vírusom a baktériám. Produkujú imunoglobulíny (špecifické protilátky), ktoré väzbou na patogénne mikroorganizmy zabraňujú vstupu do buniek tela.

Okrem zmeny počtu lymfocytov stimulujú tvorbu aj infekčné choroby vírusovej povahy atypické bunky (virocyty) s bazofilnou cytoplazmou, rôzneho tvaru, upravenej štruktúry jadrá. V krvi sú prítomné v malom počte (menej ako 10%) s akoukoľvek infekciou vyvolanou vírusmi. Zvýšená koncentrácia modifikovaných buniek (viac ako 10%) je znakom infekčnej mononukleózy.

• Akútne vírusové infekcie. Najčastejším dôvodom vzniku atypických buniek u detí sú nasledujúce infekčné patológie: rubeola, ovčie kiahne, osýpky. Vo väčšine prípadov je počet takýchto lymfocytov mierny; po odstránení symptómov sa ukazovatele vrátia do normálu.
• Infekčná mononukleóza. Špecifická infekcia vírusovej povahy u detí. Vývoj vyvoláva vírus Epstein-Barr. S touto patológiou je prítomnosť atypických lymfocytov trvalejšia, v analýzach ich možno detegovať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Bakteriálne infekcie

Tvorbu atypických lymfocytov u detí môže vyprovokovať extrémne akútna bakteriálna infekcia - čierny kašeľ. Vo väčšine prípadov modifikované bunky vznikajú na pozadí menšej lymfocytózy, hoci sú takmer vždy relatívne, sprevádzané všeobecným znížením počtu leukocytov.

Zhubné ochorenie krvi

Najzávažnejším dôvodom vzniku modifikovaných lymfocytov u detí sú lymfatické a myeloproliferatívne patológie. Táto porucha je spôsobená malígnymi zmenami krvných buniek v kostnej dreni a proliferáciou nádorových klonov lymfatického tkaniva.

Endokrinné poruchy

Patológie orgánov endokrinného systému môžu vyvolať výskyt modifikovaných lymfocytov. Spoľahlivý princíp pôsobenia tohto javu ešte nebol úplne študovaný. Mierny počet atypických lymfocytov je často spojený so zvýšenými hladinami eozinofilov v krvi. Najčastejšou príčinou u detí sú vrodené dysfunkcie pohlavných žliaz. Po hormonálnej substitučnej terapii sa tvorba zmenených buniek rýchlo zastaví.

Neinfekčné faktory, ktoré vyvolávajú nárast počtu modifikovaných lymfocytov, zahrnujú imunitné reakcie, vrátane alergických a autoimunitných. Takéto porušenia sú často pozorované v dôsledku reakcií neznášanlivosti - alergií, najmä v prípade oneskorených reakcií. Ak je imunitný systém namáhaný v dôsledku špecifickej citlivosti a počas obdobia očkovania, často sa zvyšuje počet lymfocytov, ako aj tvorba modifikovaných buniek.

Tento výsledok je navyše charakteristický pre reakcie na stresové situácie a autoimunitné procesy, keď sa v tkanivách tela vytvára reakcia na zápal. Imunitný systém vníma takéto prejavy ako cudzie. Imunitný systém týmto spôsobom často reaguje na endokrinné poruchy tela v dôsledku hypertyreózy, ako aj na liečbu určitými špecifickými liekmi.

Aké ukazovatele sa u dieťaťa považujú za zvýšené?

Atypické lymfocyty v krvnom teste dieťaťa možno detegovať aj pri absencii akýchkoľvek chorôb do maximálne 10%. Prekročenie tohto indikátora naznačuje prítomnosť patogénnej mikroflóry v tele. V tomto prípade je dôležité určiť celkovú hladinu lymfocytov.

Normy tohto indikátora v krvi dieťaťa závisia od jeho veku. U dojčiat je ich počet zvýšený. Postupne, ako starnú, tento údaj klesá. Od narodenia sa imunitný systém človeka začína formovať postupne.

V prvom roku po narodení je zaznamenaná maximálna hladina lymfocytov v krvi. Po dosiahnutí 5-6 rokov sa hladina týchto buniek zníži na minimálne úrovne a takéto výkyvy sa považujú za normu.

Existuje špeciálna tabuľka, ktorá je navrhnutá tak, aby pomohla pediatrom a rodičom pri navigácii, aby sa určilo, kedy sú ukazovatele považované za normálne a kedy sú znakom patológie.

Normy hladiny lymfocytov v krvi s prihliadnutím na vek dieťaťa:

Vek dieťaťa	Normálne indikátory
Novorodenca	15-36
1-7 dní života	21-55
1 mesiac	45-75
Až 6 mesiacov	55-70
Až 1 rok	50-70
Až 2 roky	30-60
Do 6 rokov	32-55
Do 12 rokov a starší	30-50

Podľa tabuľky je možné tvrdiť, že ukazovatele, ktoré sú normou pre novorodenca alebo dieťa mladšie ako 1 rok rok, u dieťaťa, ktoré dosiahlo vek 6 rokov, dôjde k výraznej odchýlke, ktorá naznačuje vývoj choroby. Akýkoľvek prebytok vyššie uvedených noriem vo výsledkoch klinického krvného testu, ako aj prítomnosť modifikovaných lymfocytov je znakom prítomnosti cudzích činidiel v tele.

Čo robiť?

Atypické lymfocyty v krvnom teste dieťaťa naznačujú, že imunitný systém aktivoval produkciu protilátok, aby odolal patológii vyvíjajúcej sa v tele. Ak sa toto porušenie zistí na pozadí choroby alebo infekcie, dieťa je pod dohľadom pediatra, ktorý predpisuje dodanie kontrolných klinických krvných testov.

V prípade, že sa symptomatológia znížila alebo úplne prešla a počet atypických lymfocytov sa nezníži, zobrazí sa dieťa konzultácia s hematológom, ktorý vykoná hlbšiu štúdiu s cieľom identifikovať všetky možné príčiny vzhľadu zmenených bunky v krvi.

Ak štandardné štúdie a manipulácie neodhalili príčinu, dieťaťu môžu byť predpísané ďalšie diagnostické metódy: test PCR pre detekcia latentných infekcií, vyhodnotenie imunogramu, ako aj punkcia kostnej drene s následným vyšetrením biomateriálu (cytologické a histologické analýza).

Diagnostické opatrenia sa vyberajú individuálne v každom konkrétnom prípade v závislosti od klinického obrazu vývoja patológie u dieťaťa. Ak je to indikované, môže byť predpísaný röntgen hrudníka, MRI alebo CT určitých častí tela alebo orgánov, ultrazvuk brušnej dutiny. Presnú diagnózu určujú výsledky laboratórnych testov a údaje získané z inštrumentálnych a iných štúdií. Taktika liečby sa vyvíja v závislosti od diagnostikovanej choroby.

Ak má dieťa horúčku, lekár mu môže predpísať antipyretické lieky. Podľa indikácií môžu tiež vykonávať protizápalovú alebo antivírusovú terapiu špeciálnymi liekmi.

Ak je príčinou zvýšenia hladiny lymfocytov, ako aj tvorby zmenených buniek novotvar, ďalšie taktiky liečby určuje odborník v závislosti od formy nádoru a jeho aktivity rozvoj. V tejto situácii môže byť použitá chemoterapia alebo transplantácia kostnej drene.

Prítomnosť atypických lymfocytov naznačuje, že imunitný systém pracuje na maximum. Ak existujú príznaky vírusových alebo infekčných chorôb u dieťaťa, mali by ste kontaktovať pediatra, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie s cieľom zistiť dôvod prítomnosti upraveného krvného testu bunky. Samoliečenie sa dôrazne neodporúča.

Video o atypických lymfocytoch

Vývoj T buniek / T lymfocytov: