Pri námahe bolí v kĺbe lakeť. Príčiny, liečba

Traumatické poranenie alebo systémová patológia vedú k tomu, že lakeť bolí. Paroxysmálne prejavy v kĺbe sa zhoršujú námahou alebo pohybom. Proces zahŕňa kostné štruktúry, chrupavkové tkanivo, väzivový aparát. Syndróm vyvoláva podráždenie senzorických vlákien inervujúcich artikuláciu.

Povaha bolesti v lakte počas cvičenia

Typ nepohodlia závisí od patologického procesu. Bolesť v lakťovom kĺbe pri fyzickej námahe signalizuje zápal alebo deformačné zmeny s edémom tkaniva.

Pri zaťažení sa tlak na kostnú kapsulu zvyšuje. Bolestivé pocity majú rôznu intenzitu a charakter v závislosti od závažnosti zápalového procesu v kĺbovom puzdre a stupňa dráždivého účinku na nervové vlákna.

Pri námahe bolí v kĺbe lakeť, často v dôsledku progresívnej artrózy alebo spomalenej burzitídy. Takéto chronické degeneratívne-dystrofické procesy sú charakterizované bolestivou artralgiou.

Syndróm dosahuje vysokú intenzitu s traumatickým poškodením kĺbového puzdra s okolitými organickými tkanivami. Porušenie integrity kostnej štruktúry a anatomické deformity určujú akútnu povahu paroxysmu.

Typické typy bolesti v zložení lakťa:

• Bolesť-ťahanie. Charakteristický príznak neuritídy, tvorby nádorov, artritídy. Bolestivé pocity tejto povahy sa získavajú u pacientov s onkologickými procesmi, syndrómom kubitálneho kanála, tuberkulóznymi léziami kostrových štruktúr.
• Ostré. Pri poranení kĺbovej kapsuly sa pozoruje vysoká intenzita alebo paroxysmálna povaha bolesti. Podobné príznaky sú charakteristické pre akútny zápalový proces.
• Pálenie Táto reakcia receptorov bolesti spôsobuje artritídu, epikondylitidu a inú progresívnu degeneráciu kĺbovej štruktúry. Ožarovanie pocitov pálenia v lakťovom kĺbe sa pozoruje pri angíne pectoris, infarkte myokardu.
• Neustále malátny. Symptóm je charakteristický pre pomaly sa rozvíjajúce deformity chrupavkových tkanív, šľachových vlákien, väzov. Po neúplne zahojenom zranení sa bolesť stáva trvalou, nízkej intenzity.
• Pulzujúce. Jasný znak zovretých nervových zakončení.

Bežným typom bolesti v lakťovom kĺbe sú chronické bolesti. Takýto syndróm je charakteristický pre zmeny súvisiace s vekom, kolísanie krvného a tkanivového tlaku.

Chronické bolesti kĺbov, zhoršené zaťažením kapsuly alebo pohybom končatiny, sa považujú za jednu z vedúce klinické príznaky senilnej dny, vyvolané opotrebovaním kostných štruktúr, narušené prekrvenie.

Príčiny bolesti v lakťovom kĺbe

Etiológia takýchto paroxysmálnych prejavov je rozmanitá a početná. Lakťový kĺb často bolí s epikondylitídou - degeneratívno -zápalovou léziou organických tkanív obklopujúcich kostnú kapsulu.

Ďalšie príčiny paroxysmov sú uvedené v tabuľke:

Etiologická kategória	Patogenetické vlastnosti
Traumatické poranenie	Bežnou príčinou bolesti lakťa je pomliaždenie. Vyskytuje sa so silným šokovým zaťažením a je kombinovaný so stredne výrazným syndrómom, dočasným obmedzením pohyblivosti kĺbov. Vyvrtnutia, intraartikulárne zlomeniny a praskliny, dislokácie sú klasifikované ako traumatické poranenia.
Zápal	Takéto procesy spôsobujú infekčné príčiny, mechanické poškodenie, hypotermiu tkanív, chronické alebo akútne patológie. K zápalovým ochoreniam lakťového kĺbu patrí aseptická alebo purulentná artritída, posttraumatická alebo hematogénna osteomyelitída, burzitída, synovitída.
Entezopatie	Zápalovo-degeneratívne poškodenie vlákien šľachy v mieste spojenia s kostným puzdrom vyvoláva tupú, bolestivú alebo bodavú bolesť. Nepríjemné pocity zvyšujú fyzickú aktivitu. Do tejto kategórie chorôb patrí mediálna epikondylitída, ktorá je charakteristická pre gymnastov a tenistov.
Degeneratívne lézie	V počiatočnom štádiu kurzu je artróza, chondromatóza alebo osteochondritis dissecans sprevádzaná stredne silnými symptómami bolesti. Degenerácia kostných a chrupavkových štruktúr vedie k zvýšenému stresovému syndrómu, postupnej čiastočnej dysfunkcii končatiny.
Autoimunitné procesy	Bolesť lakťa sa vyskytuje pri reumatoidnej artritíde, systémovom lupus erythematosus. Paroxysmy sú symetrické, postihujú obe končatiny. Autoimunitné ochorenia sa vyznačujú viacnásobným poškodením kĺbov.
Novotvary	Benígne alebo malígne neoplázie v kostiach, chrupavkových alebo mäkkých tkanivových štruktúrach artikulácie majú predĺžený priebeh. Bolestivé pocity sa vyznačujú jasnou lokalizáciou, krátkym trvaním záchvatov, nízkou intenzitou syndrómu.

Ďalšími bežnými príčinami bolesti v lakťovom kĺbe počas cvičenia sú neuropatia, tunelový syndróm a srdcová ischémia. V závislosti od provokujúceho faktora sú paroxysmy kombinované s parestéziou rúk, dlaní a prstov, doplnené ďalšími sprievodnými príznakmi.

Pri ohybe a predĺžení paže

Vysoko intenzívna bolesť v lakťovom kĺbe pri flexii / extenzii končatiny sprevádza vyvrtnutie šľachy. Príznak je typický pre akútny, subakútny alebo spomalený chronický zápal synoviálneho vaku.

Bursitída mení biochemické zloženie medzičlánkovej tekutiny, zvyšuje produkciu patologického exsudátu a syntézu interleukínov. Hlavným biologickým účelom synoviálnej sekrécie je zníženie trenia častí kostnej štruktúry počas ohybu a predĺženia ramena. Nedostatok, alebo naopak, nadmerné vylučovanie tekutín vedie k bolesti.

Klinický obraz funkčnej poruchy je doplnený:

• sčervenanie lakťového kĺbu;
• opuch;
• vnútorný edém mäkkých tkanív;
• svrbenie;
• lokálna alebo generalizovaná hypertermia v závislosti od závažnosti a štádia patologického procesu;
• šišinky v postihnutej oblasti, zistiteľné palpáciou.

Bursitída vyvolávajúca podráždenie receptorov bolesti je akútna alebo chronická. Každá forma patológie je charakterizovaná paroxyzmami rôznej intenzity.

Loket bolí v kĺbe počas cvičenia, ohybu a predĺženia v dôsledku akútnej burzitídy periodicky v paroxysmálnych stavoch. Vývoj patologického procesu sprevádza rozsiahly edém tkaniva, zvýšené nepohodlie.

Prechod patológie do pomalého štádia chronicity spôsobuje zníženie intenzity bolesti. Syndróm sa stáva neustále znepokojujúcou povahou s miernym nárastom počas ohybu a predĺženia končatiny.

Ruka si zachováva funkčnosť, ale ohnisko zápalu sa stáva viditeľným opuchom až do priemeru 10 cm a začervenanou pokožkou. Pri absencii vhodnej liečby dochádza k miernemu obmedzeniu pohybu paží.

Pri zdvíhaní závažia

Tento syndróm sa vyskytuje v dôsledku dystrofických, degeneratívnych alebo deformačných procesov v štruktúre lakťového kĺbu. Akútna bolesť v lakťovom kĺbe počas fyzickej námahy je charakteristická pre progresívnu artrózu.

Patologický proces postupne ničí tkanivo chrupavky, čo spôsobuje abnormálne zmeny v:

• kostná kapsula kĺbu;
• synoviálna membrána;
• susedné kostrové štruktúry;
• väzivový aparát;
• vlákna šľachy.

Ochorenie je charakterizované rannou stuhnutosťou končatín, zhoršením bolestivých pocitov pri zdvíhaní závažia. Syndróm sprevádza kríza, čo naznačuje poškodenie chrupavkových prvkov kĺbovej štruktúry.

Chronická artróza je charakterizovaná pretrvávajúcou tupou bolesťou nízkej intenzity. Symptóm je vlastný difúznej fasciitíde lakťového kĺbu - zápalovej lézii spojivových tkanív kĺbu.

Synoviálna membrána sa podieľa na patologickom procese. Pri zdvíhaní závažia dochádza k ťahaniu bolesti. Difúzna fasciitída je charakterizovaná znížením silových schopností postihnutej končatiny, obmedzením motorického rozsahu ramena.

Zdvíhanie závaží zaťažuje chrbticu. V prítomnosti herniálneho výčnelku alebo zovretia miechových koreňov dochádza k podráždeniu receptorov bolesti. Pocity môžu vyžarovať do lakťového kĺbu.

Chondrokalcinóza je ďalšou častou príčinou bolesti v takejto lokalizácii pri zdvíhaní závažia. Chronická patológia spôsobuje zápalové poškodenie kĺbového vaku v dôsledku akumulácie zlúčenín vápenato-pyrofosfátu v štruktúre lakťového kĺbu.

Klinicky patologické ukladanie takýchto ložísk na povrch kosti je asymptomatické. Mierne bolestivé pocity sa vyskytujú pri športovom zaťažení alebo zdvíhaní ťažkých bremien, ktoré zvyšujú trenie pohyblivých rovín kĺbu.

Pri zovretí ruky v päsť

Takéto príznaky sú charakteristické pre rozvoj osteochondrózy - chronické degeneratívne ochorenie kostrových štruktúr a tkanív chrupavky. Patologické zmeny v chrbtici postihujú kĺby končatín.

Lakť bolí, keď je ruka zovretá v päsť, často kvôli roztrhnutiu alebo vyvrtnutiu väziva, ktoré poskytuje takýto pohyb. Syndróm sa vyskytuje v kĺbe pod stresom v dôsledku infekcie. Patogénna mikroflóra vyvoláva zápalový proces, edém a intoxikáciu svalových vlákien produktmi ich životne dôležitej činnosti. Paroxysmy môžu mať imunogénnu etiológiu.

Táto bolesť je kombinovaná s:

• záchvaty migrény;
• rýchla únava v dôsledku nestabilného imunitného stavu;
• potlačená chuť do jedla;
• periodicky sa zvyšujúca telesná teplota.

Artralgia pri zovretí ruky v päsť je často spôsobená tendonitídou, zápalovou léziou tkanív šliach. V počiatočnom štádiu je patologický proces akútny, potom sa pri absencii riadnej liečby stáva chronickým.

Pri vyťahovaní

Bolestivý syndróm vznikajúci pri výkone takéhoto cvičenia vyvoláva nadmerný fyzický stres alebo traumatické poškodenie kĺbovej štruktúry.

Nepríjemné pocity kňučavého charakteru pri ťahaní nahor spôsobujú osteochondrózu alebo posunutie medzistavcových platničiek. Klinický obraz a sprievodné symptómy sa líšia v závislosti od provokujúceho faktora.

Pri osteochondróze má bolesť bolestivý charakter s nízkou intenzitou, s vyvrtnutím alebo prasknutím šliach je akútna a neznesiteľná. V prvom prípade lakťový kĺb zvonka zostáva nezmenený.

Pri traumatickom poranení je začervenanie viditeľné v kombinácii s opuchom. Bolesť lakťa pri vyťahovaní môže byť spôsobená synoviálnou chondromatózou - dysplastická patológia spojená s tvorbou abnormálnych chrupavkových oblastí v štruktúre okolia artikulácia membrány.

Po intenzívnej fyzickej aktivite

Tento artralgický syndróm naznačuje pravdepodobný vývoj epikondylitídy, zápalového procesu v kostných procesoch lakťového kĺbu. Nepohodlie sa zvyšuje s pohybmi rúk.

Epikondylitída charakterizuje vývoj degeneratívneho stavu chrupavkových vlákien a synoviálnej membrány. Artralgia je lokalizovaná vo vonkajšej alebo vnútornej časti štruktúry lakťa, v závislosti od postihnutej oblasti.

Funkčná porucha sprevádzaná bolestivým syndrómom nastáva v dôsledku neustáleho preťažovania kĺbu. Epikondylitída je charakteristická pre amatérskych športovcov, profesionálnych športovcov, ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce.

Najbežnejšia bočná patológia. Mediálne postihnutie je menej časté. Epikondylitida v dôsledku konštantného preťaženia opakovanými pohybmi rovnakého typu zachytáva distálny povrch kĺbovej štruktúry.

Existujú mikrotraumy vlákien šľachy, vytvára sa zápalové zameranie. Artralgické prejavy sa zhoršujú ohybom končatiny, zvieraním ruky v päsť a inými pohybmi.

Loket bolí v kĺbe počas cvičenia u pacientov s vrodenou nedostatočnosťou štruktúr spojivového tkaniva. Taký charakter artralgie pre syndróm hypermobility - abnormálna pohyblivosť kĺbu v kombinácii s vestibulárnymi poruchami.

K akému lekárovi by som mal ísť?

Ak pocítite bolesť v lakťovom kĺbe, mali by ste navštíviť praktického lekára, ktorý vás odporučí konzultácia s úzkym odborníkom v súlade s údajným alebo predtým stanoveným dôvodom paroxysmy.

V prípade zjavného mechanického poškodenia kostnej kapsuly, prasknutia alebo natiahnutia šliach, keď sa nevyžaduje objasnenie provokujúceho faktora, musíte kontaktovať traumatológa.

V ostatných prípadoch je potrebné navštíviť rodinného lekára, ktorý je považovaný za primárny článok súčasného systému zdravotnej starostlivosti. Medzi jeho zodpovednosti patrí konzultácia s pacientom, fyzické vyšetrenie a ďalšie predbežné diagnostické postupy.

Potrebná konzultácia:

• Onkológ. Ak máte podozrenie na nádorový proces v ulnárnej štruktúre alebo v susedných biologických štruktúrach rodinný lekár sa odvoláva na špecializovaného odborníka na diferenciálnu diagnostiku a výber taktiky terapia.
• Neurológ. Lekár tejto špecializácie sa zaoberá porážkou periférneho nervového obvodu alebo zovretím vlákien vedúcich elektrochemický impulz.
• Ortopéd. Pri diagnostikovaných deformačných zmenách alebo degeneratívnych procesoch v kĺbovom puzdre bude potrebná konzultácia. Ortopéd sa zaoberá liečbou osteochondrózy, artritídy a ďalších súvisiacich patológií kostrových štruktúr.
• Chirurg. Ak je na obnovenie funkčnosti poškodeného lakťového kĺbu potrebná operácia, je potrebná predbežná konzultácia s týmto odborníkom.

Pri systémovej vaskulitíde, zápale tkanív obklopujúcich kĺb, difúznych patológiách spojivových štruktúr by ste mali vyhľadať lekársku pomoc od reumatológa.

Špecialista v tomto profile sa zaoberá elimináciou zmien súvisiacich s vekom vyvolávajúcich paroxyzmy v artikulárnom konštrukcie, interpretuje výsledky laboratórnych imunologických testov, štúdie synoviálnych tajomstvo.

Metódy úľavy od bolesti

Úľava od artralgického syndrómu zahŕňa odstránenie fyzickej námahy, použitie analgetických piluliek alebo vonkajších masti. Spôsob úľavy od bolesti závisí od príčiny bolestivých paroxysmov.

V prípade zlomeniny kostnej kapsuly, pretrhnutia väziva alebo natiahnutia šľachy je potrebná imobilizácia poranenej končatiny. Ruka je v ohnutej polohe fixovaná obväzom na šatku, nanesie sa dlaha alebo tvrdá sadra.

Lakeť bolí v kĺbe počas cvičenia, často kvôli športovému zraneniu alebo rozvoju epikondylitídy. V takejto situácii by mal byť človek od školenia po úplné obnovenie funkčnosti postihnutej končatiny.

Na odstránenie zápalu a opuchov sprevádzajúcich artralgiu sa používajú lekárenské studené obklady alebo domáce výrobky. Ten môže byť vyrobený z gázy alebo uteráka namočeného v chladenej vode.

Použite kocky ľadu z mrazničky. Z vonkajších anestetických zlúčenín na zmiernenie bolesti lakťa sú vhodné Traumeel, heparínová masť a Lioton gél. Tieto prostriedky majú navyše antiexudatívny, reparačný, venotonický účinok.

Na úľavu od akútneho syndrómu sa používa injekčná analgetická blokáda. Z perorálnych prípravkov na chronickú bolesť v lakťovom kĺbe sa používa Ibuprofen alebo Nise, patriace do farmaceutickej kategórie nesteroidných protizápalových liekov.

Také lieky interagujú s kaskádou kyseliny arachidónovej, inhibujú cyklooxygenázu a inhibujú syntézu prostaglandínov. Lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Majú mierne analgetické vlastnosti a nie sú určené na zmiernenie artralgie s vysokou intenzitou.

Rozhodnutie, či použiť Nise alebo Ibuprofen, je výlučne v kompetencii ošetrujúceho lekára. V prípade chronickej bolesti v lakťovom kĺbe je možné užiť priebeh analgetických tabliet za predpokladu, že je pacient dobre znášaný.

Liečba

Terapeutické taktiky sa vyberajú s prihliadnutím na diagnostikovaný patologický proces alebo povahu traumatického poranenia. Etiotropická liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Zlomeniny a dislokácie lakťového kĺbu sú eliminované mechanickou redukciou, redukciou a inými traumatologickými metódami.

Liečba osteochondrózy, epikondylitídy, artritídy vyžaduje komplexné používanie nesteroidných protizápalových liekov a chondroprotektory na obnovenie funkčného stavu, prirodzenej morfologickej štruktúry chrupavkových prvkov kĺbového puzdra.

Pri liečbe degeneratívnych procesov v štruktúre lakťa nie je vhodné používať fyzioterapeutické metódy. Pri autoimunitných patológiách je predpísané kvapkové podávanie glukokortikosteroidných liekov. Endogénne zlúčeniny tejto triedy stimulujú fyziologické reakcie a potláčajú zápal.

Chirurgická korekcia funkčných porúch v kostnej kapsule sa vykonáva tradičným spôsobom otvorený prístup alebo s využitím moderných minimálne invazívnych technológií artroskopického smerovosť. Pri degeneratívnych patológiách sa vykonáva chondroplastický postup.

Lakť pri námahe často bolí kvôli poškodeniu kondylov alebo procesu kĺbu. Na odstránenie takéhoto poškodenia sa používa osteosyntéza, ktorá zaisťuje presnosť rekonštrukcie kapsulárnych povrchov. V prípade detekcie neoplázie sa jej excízia skalpela vykonáva segmentovým alebo okrajovým spôsobom.

Videá o chorobách lakťov

Aké choroby vedú k bolesti: