Pubis bolí počas tehotenstva. Prečo to celé týždne veľmi bolí

Počas tehotenstva ženy čeliť vážnym zmenám v tele. V počiatočných štádiách dochádza k hormonálnym zmenám, objavuje sa toxikóza. Ako embryo rastie, objavujú sa ďalšie príznaky a bližšie k pôrodu sa pacient môže sťažovať, že pubis bolí pri vykonávaní akejkoľvek akcie alebo pri odpočinku. Najčastejšie je taká bolesť normou. Existujú však podmienky, pri ktorých si pacienti vyžadujú zvýšenú pozornosť.

V akom štádiu tehotenstva sa vyskytujú bolestivé pocity v pubickej oblasti?

Symptóm sa objavuje v 38-42 týždňoch, to znamená krátko pred pôrodom. Vzhľad bolesti je najčastejšie spojený so skutočnosťou, že väzy, ako aj stydké kosti, ktoré sú spojené symfýzou, postupne zmäknú. K tomu dochádza pod vplyvom špeciálneho hormónu - relaxínu. Takto sa ženské telo pripravuje na pôrod. V opačnom prípade by bol pôrod veľmi komplikovaný a žena po narodení dieťaťa by mohla mať ešte vážnejšie zranenia.

Ale pubická kosť je doslova posiata nervovými zakončeniami, takže bolesť nie je vždy spôsobená prípravou na pôrod (obzvlášť keď sa bolesť objaví v počiatočných fázach nosenia dieťaťa).

Kedy to možno považovať za normu a kedy nie?

Ak chcete určiť normu, musíte pochopiť, ako prebieha proces pôrodu. Obvykle sa bolesť nevyskytuje v slabinách, ale v ohanbí. Skladá sa z horných vetiev 2 stydkých kostí, ktoré sú spojené väzivom. Tiež lonovej kosti tvoria akýsi prstenec, ktorý doslova pokrýva pôrodné cesty.

To zaisťuje udržanie malej panvy (a podľa toho jej orgánov) v správnej polohe. Ak pubické kosti nevykonávajú svoju funkciu, potom panvové orgány zostupujú, to znamená, že je diagnostikovaný prolaps.

Počas tehotenstva sa panvové kosti začínajú rozširovať, čo zvyšuje pôrodný kanál o 5-6 mm. Preto musíte pochopiť, že tento prirodzený proces sám o sebe môže spôsobiť nepríjemné pocity a dokonca aj bolesť. Ale vo väčšine situácií sa to považuje za normu.

Pubis bolí počas tehotenstva a na pozadí skutočnosti, že embryo rastie, stáva sa mobilným. Nosenie v žalúdku sa stáva ťažším, ženy sa sťažujú na bolesti nôh a chrbta. Zvýšené zaťaženie je na bedrových kĺboch. To vedie k bolestiam kostí, čo znamená, že môžu tiež vyžarovať do ohanbia.

Bolesť sa môže zintenzívniť na pozadí sprievodných faktorov:

• Ovocie nie je umiestnené správne alebo príliš nízko. Z tohto dôvodu dieťa tlačí hlavou alebo nohami (v závislosti od jeho polohy) na kosti pubickej križovatky.
• Žena poriadne pribrala a nedodržiava režim. To zhoršuje stav a môže spôsobiť bolesť.
• Lekár diagnostikoval zvýšený objem plodovej vody alebo, ak sú panvové kosti ženy príliš nízke.

Aj keď sa divergencia stydkých kostí považuje za normálnu, existujú stupne expanzie.

Rozšírenie stydkých kostí, mm	Popis
4-5	Toto je normálny indikátor.
6-8	Označuje 1. fázu symfyzitídy. Tento stav nie je nebezpečný pre ženu ani dieťa, ale je dôležité zabezpečiť, aby sa stydké kosti ďalej rýchlo nerozťahovali.
10-20	2. etapa. Tento stav je vážny a vyžaduje si liečbu.
20 a viac	3. štádium symfyzitídy. Nebezpečný stav.

Symfyzitída (symfyziopatia) je odchýlka muskuloskeletálneho systému, ktorá má za následok bolesť. Spolu s nadmernou expanziou pubických kostí možno pozorovať nielen bolesť. Najväčším nebezpečenstvom je možnosť vzniku zápalového procesu. Preto by ste sa nemali zaoberať autodiagnostikou. Na stanovenie presnej diagnózy a určenie stupňa rozšírenia pubických kostí sa vykonáva ultrazvuk a ďalšie postupy.

Existujú aj ďalšie dôvody:

• Falošné kontrakcie. Obvykle sa s tým ženy stretávajú po 38. týždni. V takejto situácii pacient cíti kontrakcie. To znamená, že maternica sa chvíľu veľmi napína a potom sa uvoľní, ale pôrod nezačne. V tomto prípade môže žena cítiť bolesť v oblasti pubiky. Tento stav sa nepovažuje za nebezpečný, pretože na to, aby bolo telo schopné „cvičiť“ pred skutočným pôrodom, sú potrebné falošné kontrakcie. Žena sa zároveň nesťažuje na silnú bolesť a intervaly medzi takýmito kontrakciami sa neznižujú. Toto je prvý znak toho, že zatiaľ nebude žiadna práca. Keď dieťa skutočne začne prechádzať pôrodnými cestami, intenzita kontrakcií sa zvyšuje a vyskytujú sa častejšie.
• Prolaps brucha. Dieťa niekoľko týždňov pred pôrodom začne meniť polohu a otáča hlavičku smerom k spodnej časti maternice. Vzhľadom na to, že ju ťahá nadol, sa presúva do panvovej oblasti. Horná časť maternice už netlačí na vnútorné orgány v peritoneálnej alebo hrudnej oblasti, ale objavuje sa pubická bolesť. Ľudia tomuto stavu hovoria „brucho sa potopilo“, to znamená, že čoskoro dôjde k pôrodu. Pre ženu je zároveň oveľa jednoduchšie dýchať a pre ženu je ťažšie chodiť alebo sedieť. Súčasne zmizne pálenie záhy. Je to spôsobené tým, že dieťa prestalo tlačiť na brucho. Ak pôrod nie je prvý, potom môže dôjsť k prolapsu brucha doslova niekoľko dní pred pôrodom.

Takéto stavy sú normálne, ale je lepšie, aby ich vyšetril lekár, najmä ak mala žena falošné kontrakcie, ktoré boli sprevádzané veľmi silným bolestivým syndrómom alebo dokonca krvácaním. To môže znamenať vážne problémy.

Potenciálne nebezpečenstvo

Pubis bolí počas tehotenstva z rôznych dôvodov a niektoré z nich môžu byť znakmi vážnych abnormalít.

Napríklad častejšie pri nosení dieťaťa trpia ženy muskuloskeletálnymi patológiami:

• Dysfunkcia lonovej artikulácie. Najbežnejšia odchýlka, ktorá sa môže objaviť, keď je dieťa príliš veľké, nedostatok vitamínu D a prebytočná plodová voda. Patológia sa tiež vyvíja na pozadí dedičných chorôb, chorôb kĺbov, nerovnováhy draslíka, horčíka alebo fosforu.
• Zničenie kostí. Obvykle sa to stane, keď existuje vážny nedostatok minerálov.
• Hnisavé-nekrotické procesy v oblasti pubických kĺbov.

Takéto podmienky môžu byť vyvolané vysokým zaťažením panvových kostí, zmenami svalového aparátu v neskorom tehotenstve.

V dôsledku zvýšenej pohyblivosti panvových kostí a na pozadí oslabenia chrupavkových väzov môže počas pôrodu dôjsť k zraneniu. Jeho dôsledky sú rôzne. Existuje napríklad riziko dysfunkcie pohybového aparátu alebo porúch reprodukčného systému.

Príznaky a príčiny vývoja ochorenia

Ak sa u ženy vyvinula symfyzitída, sťažuje sa na nasledujúce prejavy:

• opuch v oblasti pubických kostí;
• pubická bolesť, zhoršená tlakom;
• počas palpácie je počuť malé kliknutie, keď lekár tlačí na lonovú kosť;
• bolesť sa stáva akútnou, keď sa zmení poloha tela;
• bolesť je v prírode bolestivá a vyžaruje do panvovej oblasti, kostrče a stehien;
• žena sa zmení v chôdzi, začne kráčať po malých prerušovaných krokoch.
• tuhosť pohybov (nie je možné roztiahnuť nohy, porozumieť im, dokonca ani na schodisku).

Okrem štandardných symptómov sa ženy môžu sťažovať aj na poruchy, ktoré nemajú nič spoločné s tehotenstvom a možnými abnormalitami na jeho pozadí. Ale ak pacient trpí nedostatkom vápnika, potom okrem pubickej bolesti zaznamenáva aj príznaky zničenia zubnej skloviny. Nechty sa stávajú krehkejšími, existuje neustály pocit únavy.

Necitlivosť alebo pocity brnenia v končatinách sú tiež ďalšími príznakmi. Pre ženu je ťažšie držať v ruke tie predmety, ktoré predtým ľahko zdvihla. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na nedobrovoľné pohyby svalov, vývoj tikov. V noci sa môžu objaviť kŕčové pohyby.

Pubis môže v tehotenstve bolieť s rôznou silou, takže syndróm môže byť menej výrazný alebo naopak neznesiteľný. Vo väčšine situácií žena nemôže robiť obvyklé veci.

1 trimester

Symfyzitída sa spravidla neprejavuje v prvých mesiacoch tehotenstva. Ak sa v období do 3 mesiacov nosenia dieťaťa žena začne sťažovať na pomerne silné a bolestivé pocity v ohanbí, je potrebné navštíviť gynekológa, ako aj odovzdať ďalšie analýzy. Lekár zvyčajne odoberie vzorku moču a tampón, aby zistil, či žena nemá genitourinárnu infekciu. Tiež cystitída a niektoré ďalšie ochorenia môžu viesť k takýmto príznakom na začiatku tehotenstva.

2 trimester

Počas tohto obdobia je možné zaznamenať iba malé známky vývoja symfyzitídy. Do 13. týždňa dochádza k vážnym hormonálnym zmenám a panvové kosti sa začínajú rozširovať. Tento proces je pre každého iný a líšiť sa môže aj rýchlosť jeho vývoja. V tomto prípade sa môže objaviť epizodická bolesť pri dlhšej chôdzi alebo v prípade silnej fyzickej námahy.

Prirodzený proces divergencie panvových kostí začína po 20 týždňoch. V tomto prípade sa vyvíja aj ťahavá bolesť, ktorá nemusí byť vždy znakom symfyzitídy. Vo väčšine prípadov sú tieto bolestivé pocity normou, ale ak pocítite vážne nepohodlie, je lepšie konzultovať s pôrodníkom-gynekológom.

3 trimester

Symfyzitída je najčastejšie diagnostikovaná presne v 3. trimestri. Počas tohto obdobia je už možné jasne stanoviť stupeň vývoja ochorenia a určiť ďalšie tehotenstvo. Ak sa u ženy vyvinula symfyzitída 1. štádia, potom sa v tomto prípade odporúča uprednostniť prirodzený pôrod. V 2. štádiu takejto choroby môže lekár odporučiť aj obyčajný pôrod dodanie môže vyžadovať lieky od bolesti alebo zákrok stimulácia.

Ak symfyzitída dosiahla stupeň 3, potom sa vykoná cisársky rez. Ak dávate prednosť prirodzenému pôrodu, môže to viesť k prasknutiu symfýzy, čo bude znamenať dlhodobú hospitalizáciu.

Ako môžete zmierniť bolesť?

Pubis bolí počas tehotenstva najčastejšie na pozadí symfyzitídy. Ale pretože hovoríme o období nosenia dieťaťa, väčšina liekov je pre ženu kontraindikovaná. Silné lieky môžu poškodiť dieťa, vyvolať predčasný pôrod alebo viesť k rozvoju anomálií. Preto je najskôr dôležité vykonať úplné vyšetrenie a uistiť sa, že ide skutočne o symfyzitídu, a nie o normálny priebeh tehotenstva.

Ak sa ukáže, že problémy sa objavili na pozadí nedostatku stopových prvkov, potom môže lekár budúcim matkám predpísať špeciálne multivitamíny. Najúčinnejšie sú Elevit Pronatal, ako aj Fenuls Zinc. Prípravky na báze vápnika majú navyše pozitívny účinok.

Komplexy vitamínov

Elevit Pronatal je špeciálny komplex vitamínov pre tehotné ženy. Liek je tiež predpísaný na dojčenie. Komplex obsahuje 12 vitamínov, 4 minerály a stopové prvky. Pomer zložiek je zvolený optimálnym spôsobom, takže pri nosení dieťaťa nemôže spôsobovať problémy. Je potrebné užívať liek raz denne, 1 tabletu.

Liek má štandardné kontraindikácie. Nemôžete napríklad užívať multivitamín, ak ste precitlivený na jednu zo zložiek. Preto ak sa vyskytne alergická reakcia, potom musíte prestať užívať vitamíny a poradiť sa s lekárom. Také formulácie sa neodporúčajú pre tých, ktorí trpia urolitiázou, alergiou na arašidy, neznášanlivosťou laktózy. Elevit Pronatal užívajte opatrne, ak máte problémy s obličkami alebo pečeňou.

Fenuls Zinc je multivitamínový a minerálny komplex. Liek je tiež kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky. Je potrebné vylúčiť Fenuls zinok so stenózou pažeráka alebo, ak sú žene diagnostikované zmeny v zažívacom trakte. Náprava je kontraindikovaná so zvýšeným obsahom železa alebo keď je narušené využitie tejto zložky (napríklad s anémiou olova alebo talasémiou).

S opatrnosťou je liek predpisovaný pacientom s vredovou chorobou alebo v prípade zápalových procesov vyskytujúcich sa v črevách. Dávkovanie predpisuje lekár. Obvykle sa ženám odporúča užívať 1 kapsulu denne počas tehotenstva. Dávka sa však môže zvýšiť v závislosti od konkrétnej diagnózy.

Iné drogy

Pubis bolí počas tehotenstva častejšie na pozadí príliš aktívnej proliferácie pubických kostí. Ak je nepríjemný pocit vyvolaný práve symfyzitídou, potom je potrebné zastaviť chorobu a zmierniť stav ženy. Na tento účel lekár odporúča prípravky obsahujúce vápnik, horčík a vitamín B.

Z liekov proti bolesti si môžete dať No-Shpu. Tehotné ženy môžu užívať maximálne 3-4 tablety denne. V tomto prípade musia byť rozdelené do 3 krokov. Je lepšie No-Shpa nezneužívať, pretože stále neexistujú presné klinické štúdie o tom, ako liek účinkuje na telo počas dojčenia.

Menovazín má najšetrnejší účinok. Ide o lokálne anestetikum, ktoré má aj protisvrbivý účinok. Po aplikácii roztoku na pokožku dráždi nervové zakončenia, takže je cítiť chlad a svetlo sa prejavuje. Je to liek zmierňujúci bolesť, ktorý sa len ťažko dostáva do krvného obehu, ale obsahuje novokaín. Preto je často nemožné použiť takýto nástroj. Menovazin sa má používať iba v prípade veľmi silnej bolesti.

Antibakteriálne látky predpisuje iba lekár, ak neexistujú ďalšie možnosti. Také silné lieky môžu byť potrebné, ak pacient trpí genitourinárnou infekciou alebo iným vážnym zdravotným stavom. Ale antibiotiká vážne narúšajú črevnú mikroflóru a majú silný vplyv na plod.

Ako zmierniť bolesť

Na zmiernenie nepríjemných pocitov bolesti sa odporúča nosiť špeciálny panvový obväz a na posteľ dať ortopedický matrac. Žena by mala vylúčiť nadmernú fyzickú námahu a pravidelne vykonávať ľahké cvičenia, aby si udržala chrbát a ostatné časti tela v dobrej kondícii, ktoré sú vystavené zvýšenému stresu.

Veľkú pozornosť treba venovať správnej výžive, ktorá musí byť racionálna. Počas tehotenstva je potrebné vzdať sa používania nezdravého jedla, alkoholu, kávy a ďalších vecí. Strava by mala obsahovať rastlinné aj živočíšne produkty. Odporúča sa tiež tráviť viac času vonku, kyslík zlepšuje trávenie a tiež celkový stav.

Je však dosť ťažké vysporiadať sa so symfyzitídou, preto ak nepríjemná symptomatológia nezmizne a pozoruje sa jej silnejší vývoj, môže byť žena prijatá do nemocnice. V niektorých situáciách lekári predpisujú tesné obväzy.

Ak sa bolesť v perineu objavila v dôsledku možných uzavretých zranení ohanbia, potom by žena mala takmer úplne opustiť akúkoľvek motorickú aktivitu, trávte čas v posteli a pravidelne prikladajte ľad na miesto poranenia, ale veľmi krátku dobu, aby ste nevyvolali rozvoj cystitídy a ďalších choroby.

Ak je bolesť spôsobená zlomeninami stydkých kostí, potom je žena prevezená do nemocnice a injekčne podaná anestetikom. Ak je v horizontálnej polohe zlomená iba jedna kosť, budete musieť stráviť najmenej mesiac. V prípade obojstrannej zlomeniny je žena nútená prvých 30 dní ležať v polohe žaby. Okrem toho je možné vykonávať rôzne fyzioterapeutické procedúry.

Na zníženie bolesti by ste v žiadnom prípade nemali používať recepty tradičnej medicíny. Po prvé, akékoľvek ohrievacie obklady môžu byť nebezpečné, aj keď žena nie je tehotná. Ak sa bolesť objaví na pozadí infekcie alebo zápalu, potom sa pri zahriatí proces iba urýchli. V tomto období môžu bylinky navyše na ženu silne pôsobiť. Rôzne odvarky preto nie sú vhodné.

Tinktúry by mali byť vylúčené, pretože obsahujú alkohol, ktorý je v tehotenstve kontraindikovaný. Pretože nie je vhodné, aby tehotné ženy užívali rôzne lieky na odstránenie bolesti, potom musíte urobiť všetko pre to, aby sa v procese nosenia dieťaťa nevyvinul žiadny odchýlky. Preto je dôležité sledovať svoj životný štýl.

Profylaxia

Akékoľvek nepohodlie by ste nemali ignorovať. Napríklad, ak sa v pubickej oblasti začne pichať alebo ťahať, musíte sa rýchlo obrátiť na gynekológa, aby ako trvanie a úspešnosť liečby závisí od štádia, v ktorom bola choroba diagnostikovaná.

Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• Pri liekoch, ktoré predpisuje lekár, vždy dodržiavajte predpísané dávky.
• Sledujte svoju váhu a vyhnite sa prudkému nárastu. Ak sa telesná hmotnosť zvyšuje veľmi rýchlo, potom to vytvára vážne dodatočné zaťaženie kostí kostry.
• Pri prechádzke po ulici používajte relatívne dlho predpôrodný obväz. Zníži sa tým napätie na chrbte aj v oblasti panvy. Takéto podporné výrobky by ste však nemali nosiť príliš dlho, pretože obväz môže zasahovať do krvného obehu. Okrem toho pred použitím prenatálneho obväzu je nevyhnutné konzultovať s lekárom, pretože môžu existovať kontraindikácie.
• Nebuďte dlho v rovnakej polohe. Aj keď žena pokračuje v práci a má sedavý spôsob života, je potrebné urobiť si viac prestávok, častejšie vstávať a chodiť po miestnosti. Pohyb by mal byť plynulý a jemný. Nevstaňte náhle.
• Nechoďte na dlhé prechádzky na dlhé vzdialenosti. Vzdať sa musíte aj lezenia po vysokých schodoch. Nemôžete nosiť ťažké veci, robiť silové fyzické cvičenia.
• V sede musíte rozložiť hmotnosť na obe nohy naraz. Nemali by ste prehodiť jednu nohu cez druhú, pretože to môže viesť k posunu. Musíte sa tiež uistiť, že držanie tela nie je rovnaké, keď sú kolená vyššie ako panva.
• Na zníženie stresu pri odpočinku alebo spánku je možné pod zadok alebo nohy položiť zvinutú deku, vankúš alebo valček.
• Musíte nosiť pohodlnú obuv. Podpätky a vysoké plošiny je potrebné zahodiť. Výška podpätku by nemala byť väčšia ako 5 cm.
• Noste voľný odev, pretože tesný odev tiež spomalí a zabráni cirkulácii.

Bude tiež užitočné urobiť nejakú fyzickú terapiu (ak to váš lekár dovolí). Dobrý relaxačný účinok má napríklad masáž. Umožní vám tiež zbaviť sa stresujúceho stavu, ktorý môže tiež vyvolať rôzne odchýlky.

Ak pubis bolí, potom to spôsobuje najväčšie obavy počas tehotenstva. To však neznamená, že existujú dôvody na obavy. Najčastejšie sa nepohodlie objavuje na pozadí normálnej expanzie pubických kostí. Ak sa však proces stane komplikovaným alebo prebieha príliš aktívne, je potrebné prijať opatrenia na zmiernenie stavu budúcej matky.

Video o príčinách bolesti pubickej kosti

Prečo pubická kosť bolí počas tehotenstva: