Idiosynkrázia vo farmakológii je: definícia, príklady

Vo farmakológii výstrednosť nemá jasný klinický obraz, pretože symptómy sú dané zložením užitého lieku a povahou vrodenej génovej mutácie. Diagnóza tejto patológie vyžaduje podrobnú genetickú a imunologickú štúdiu. Na liečbu problému je potrebné vylúčiť interakciu s provokujúcim antigénom, ako aj použiť detoxikačnú metódu a vhodné lieky.

Definícia toho, čo to je

Idiosynkrázia vo farmakológii je jav alebo predmet, na ktorý človek prejavuje zhoršenú reakciu vo forme strachu alebo podráždenia. V psychológii je tento problém totožný s alergickou reakciou v medicíne, pretože pre iných ľudí, keď zažívate strach z určitého objektu alebo javu, bude to vnímané absolútne dobre.

Po farmakologickej stránke sa výstrednosť prejavuje alergickou reakciou na príjem určitej látky. Táto reakcia môže byť často dedičná na genetickej úrovni.

všeobecné charakteristiky

Idiosynkrázia vo farmakológii nie je jednoznačným konceptom, ako je uvedené vo Veľkej lekárskej encyklopédii z roku 1970. Dnes špecialisti zriedka používajú taký vágny koncept. Táto reakcia sa často nazýva pseudoalergia alebo fermentopatia.

V rokoch 1960-1970 vedci identifikovali hlavné princípy tvorby alergických faktorov. V dôsledku toho vznikli koncepty potravinových a drogových alergií. S faktormi senzibilizácie potravín a liečiv nie sú vždy spojené prejav špecifickej alergickej reakcie vo forme tvorby senzibilizovaných lymfocytov, príp protilátky. Niekedy nie je reakcia spustená aktivitou imunitného systému.

Takéto reakcie, ktoré sa prejavujú počas tvorby mediátorov bez zapojenia imunitných mechanizmov, spadajú pod pojem pseudoalergia.

Ak pri reakcii dôjde k narušeniu alebo absencii aktivity akýchkoľvek enzýmov, ktoré urýchľujú chemické procesy v tele, potom dôjde k fermentopatii alebo enzymopatii.

Keď telo začne prichádzať do styku s bezprostredne dráždivou látkou, začnú hrať prvé príznaky výstrednosti, prejavujúce sa vysokou telesnou teplotou, bolesťami hlavy a celkovými príznakmi intoxikácie vo forme nevoľnosti a silného vracania reflex. Môže sa vyvinúť aj opuch sliznice, pokožky a dýchavičnosť. Na koži sa príznaky žihľavky prejavujú vo forme svrbenia a presnej vyrážky. Vo veľmi závažných prípadoch sa môže vyvinúť ekzém.

Odborníci spájajú všetky znaky patológie do jedného konceptu - útoku, ktorý môže trvať niekoľko hodín alebo 2 dni.

Idiosynkrázia a alergická reakcia sú 2 rôzne koncepty. Po starostlivom preštudovaní zásad výskytu bolestivej reakcie a jej porovnaní s alergickou reakciou budú prítomné podobné a výrazné znaky. Príznaky výstrednosti sa napríklad objavia takmer okamžite, keď človek príde do kontaktu s okamžitým podnetom. Alergická reakcia nastáva po niekoľkých hodinách alebo dňoch.

Túto reakciu často spôsobujú potraviny, ako sú mliečne výrobky, vajíčka a morské plody. Zvláštnosť sa môže prejaviť aj nesprávnym a dlhodobým používaním antibiotík, liekov zo skupiny sulfónamidov alebo amidopyrínu.

Ďalšie príčiny problému:

• alergická reakcia na bróm alebo jód;
• slnečné žiarenie;
• podchladenie.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť bolestivú reakciu, a je potrebné sa im vyhnúť. Môžete tiež vykonať komplexnú diagnostickú štúdiu, ak neexistujú žiadne informácie o náchylnosti vyvinúť alergickú reakciu na liek alebo jedlo.

Primárne vyšetrenie by mal vykonať alergológ-imunológ, aby sa vylúčila anafylaktická zložka ochorenia. V tomto prípade musí špecialista zbierať anamnézu a tiež určiť prítomnosť genetických a alergických porúch u príbuzných. Ak pacient nemá príznaky respiračných alergií alebo alergickej dermatózy, ale príznaky sa objavia po prvom použití lieku, prejavuje sa preto výstrednosť.

Ako diagnózu musí pacient absolvovať testy a konzultovať:

Metóda	Zvláštnosti
Krvný test	V hemograme môže dôjsť k zníženiu hodnôt hemoglobínu s erytrocytmi, ako aj k odchýlkam, ktoré sú vyvolané základnou patológiou. V tomto prípade bude počet eozinofilov normálny. Špecialista pomocou imunogramu stanoví obsah protilátok triedy E, ako aj absenciu špeciálnych imunoglobulínov.
Genetická konzultácia	Na identifikáciu zaťaženej dedičnosti musí byť pacient vyšetrený genetikom. Je to spôsobené tým, že výstrednosť má výrazné metabolické dysfunkcie. Na potvrdenie diagnózy je potrebný molekulárno -genetický výskum, ako aj metóda kvapalinovej alebo plynovej chromatografie na štúdium indexu metabolitov v moči a krvi.

Pacient by mal okamžite zastaviť kontakt s liekmi, ktoré spôsobujú príznaky. Pretože sa môže vyvinúť endotoxikóza a môže dôjsť k deformácii vnútorných orgánov liečivom, je potrebná infúzia kryštaloidných roztokov, ktorá plní funkciu detoxikácie. Na zastavenie hyperaktivity budete potrebovať antihistaminiká so stabilizátormi žírnych buniek.

Ak sa s idiosynkráziou často vyskytujú drogové hepatopatie, L-karnitín a N-acetylcysteín by mali pôsobiť ako nešpecifické antidotá. Pri závažných systémových reakciách sú potrebné glukokortikoidy.

Úplné zotavenie bude určené závažnosťou patológie, prítomnosťou genetických chorôb a počiatočným zdravotným stavom. Proces sa môže rýchlo zastaviť, ak existujú stredne závažné pseudoalergické príznaky. Prognóza bude pochybná, ak sa zdravotný stav prudko zhorší a vrodené ochorenie sa zhorší, pretože poškodenie vnútorných orgánov v zriedkavých prípadoch môže byť smrteľné.

Klasifikácia podľa príčin výskytu

Vo farmakológii sa rozlišujú vrodené a získané výstrednosti. Je ťažké ich liečiť, pretože sú vyvolané otravou. Napríklad s toxickými účinkami Rusa toxicodendron, aj keď interakcia prešla s pokožkou, telo bude na túto rastlinu príliš citlivé.

Výsledkom je, že keď osoba prejde v jeho blízkosti, po niekoľkých dňoch sa obráti na špecialistu s príznakmi otravy. Ak sa získa výstrednosť, po 1 dávke lieku problém úplne zmizne. Ak je reakcia vrodená, liek môže len zmierniť symptómy, ale nie natrvalo vyriešiť problém.

Vrodená patológia k určitému objektu alebo javu zostane až do konca života. Na zníženie sily jeho výskytu je potrebné užívať antipsorické lieky, ktoré ovplyvňujú zdroj bolestivých stavov.

Získané

Idiosynkrázia vo farmakológii môže byť získanou reakciou, ktorá sa objavuje po celý život pod vplyvom rôznych faktorov vo forme patológií, hladovania, hypovitaminózy.

Faktory ovplyvňujúce výskyt získaných reakcií:

• nedostatok konferencií vyplývajúcich z poruchy výmeny iónov, nedostatku vitamínov a hypovitaminózy;
• syntetizujúca dysfunkcia proteínovej časti enzýmu spôsobená nedostatkom aminokyselín, energie a hladovania bielkovín;
• akumulácia v tele zložiek, ktoré potláčajú produkciu enzýmov.

Niekedy u detí a dospelých sa reakcia vyskytuje ako patológia, napríklad diabetes mellitus, albinizmus. U dospelých môže výstrednosť znižovať ochranné vlastnosti tela, čím je citlivý na rôzne patologické zmeny.

Dedičná

Dedičná výstrednosť je spôsobená genetickým defektom a vyskytuje sa takmer okamžite od narodenia. Zdá sa to v dôsledku mutácie génových štruktúr. Ľudia budú napríklad citlivejší na všetko: jasné osvetlenie, chuť, vône. Toto sa považuje za vrodenú abnormalitu.

U niektorých ľudí citlivosť na určité veci vznikne až po tom, ako ich vezmete v potencovanom stave. Pacient napríklad zje veľké množstvo kuchynskej soli, slaného jedla a tiež rozpustí kryštály soli. Stáva sa to vtedy, keď má telo nedostatok tejto látky.

Hrubá soľ však nebude vnímaná, v dôsledku toho človek ochorie a schudne. Keď je pacientovi predpísaný malý objem soli, spočiatku dôjde k zvýšenému primárnemu zhoršeniu začína fáza obnovy a človek stráca chuť jesť soľ a veľké množstvo slaného jedla.

Dedičná reakcia sa môže vyskytnúť bezprostredne po narodení alebo počas prvých rokov života, všetko bude závisieť od závažnosti patologických zmien. Avšak s včasným nástupom klinických symptómov u detí bude reakcia ťažká.

Ak je dedičná forma patológie vážna, po narodení bude dieťa spočiatku zdravé, ale po niekoľkých dňoch sa začnú objavovať prvé nešpecifické príznaky problému. Dieťa môže trpieť záchvatmi, neustále sa vracať, zle sať alebo môže byť brzdené.

Príznaky výstrednosti týkajúce sa nedostatku určitých enzýmov môžu zahŕňať:

• anomália skeletu;
• hnačka s plynatosťou;
• dysfunkcia vedomia;
• žltačka, zväčšená pečeň;
• oneskorený intelektuálny vývoj;
• z dieťaťa vychádza špecifický nepríjemný zápach, napríklad z myší, plesní, zhnitých rýb alebo varenej kapusty;
• zakalenie rohovky;
• porucha zraku, sluchu;
• svalová slabosť;
• kožná vyrážka;
• chronický dávivý reflex.

Vzhľadom na individuálnu imunologickú reaktivitu

Imunologická reaktivita je schopnosť tela reagovať na expozíciu antigénu humorálnymi a bunkovými reakciami.

Táto schopnosť sa vysvetľuje prítomnosťou 2 typov imunitných buniek:

• T-lymfocyty, ktoré priamo reagujú s antigénom a vykonávajú imunitné reakcie na bunkovej úrovni;
• B-lymfocyty, ktoré sa vplyvom antigénov premieňajú na plazmatické bunky produkujúce imunoglobulíny, ktoré sú zodpovedné za humorálnu imunitnú odpoveď.

Tieto typy imunitných buniek majú špecifické receptory, ktoré sú schopné rozpoznať antigény.

Klinické prejavy

Idiosynkrázia vo farmakológii je reakcia, ktorá sa často prejavuje na jód, podchladenie a príjem mliečnych výrobkov. K precitlivenosti môže dôjsť aj po konzumácii určitých zložiek potravín alebo liečivých prípravkov. Akékoľvek dráždidlo musí byť identifikované včas, aby nedošlo k zhoršeniu stavu tela a zdravia vo všeobecnosti.

Jodizmus

Reakcia na jód sa môže prejaviť kýchaním, slzením, zvýšeným výtokom z nosa pri interakcii s dráždivou látkou a svrbením oblasti tváre. Alergická reakcia sa môže prejaviť na roztoku jódu na vonkajšie použitie, na liekoch, v ktorých je jód prítomný, ako aj na jodizovanej soli.

Na odstránenie intolerancie budete musieť vytvoriť dráždivú látku. Pretože sa reakcia objaví takmer okamžite, je veľmi ľahké ju dosiahnuť. Stačí vylúčiť kontakt s dráždivou látkou nahradením použitých prostriedkov a vymazaním nevhodných pochúťok z ponuky.

Antihistaminiká môžu pomôcť zvládnuť útok. Špecialista predpíše vhodné lieky a dávkovanie. Pretože sa útok môže objaviť náhle, odporúča sa vziať liek vždy so sebou.

Alergia na chlad

Abnormálna citlivosť na nachladnutie nie je priamou alergickou reakciou. Na to je potrebná cudzia zložka tela, ktorá vyvoláva zvýšenú reakciu imunitného systému.

Príznaky, ktoré sa objavia pri interakcii so studeným predmetom alebo vzduchom, sa však zhodujú s alergickým. V tomto prípade môže dôjsť k anafylaktickému šoku, Quinckeho edému alebo žihľavke. V tomto ohľade patrí tento stav do alergickej skupiny, ktorá je vyvolaná fyzickými faktormi. Na liečbe sa podieľajú alergológovia-imunológovia.

Často sa choroba prejavuje studenou žihľavkou, ktorá sa nelíši od bežnej žihľavky: existuje opuch, koža napučia, sčervená, objavia sa pľuzgiere s pľuzgiermi, ktoré je možné doplniť svrbenie.

Keď sa interakcia s chladom zastaví, všetky príznaky zmiznú bez terapie. V niektorých prípadoch sa však citlivosť môže zvýšiť a rozšíriť po celom tele, čo spôsobuje anafylaktický šok.

V letnom období sa môže vyskytnúť alergická reakcia na chlad. Na to potrebuje človek iba jesť zmrzlinu alebo piť nealkoholické nápoje.

Neznášanlivosť laktózy

Ak nie je v črevách dostatok enzýmov, prejavuje sa intolerancia laktózy. V tomto ohľade sa laktóza nemôže ďalej rozkladať na galaktózu a glukózu. Ak sa u malého dieťaťa patológia nezistí včas, môže dôjsť k dysbióze.

Hlavnými znakmi problému v detstve sú tieto:

• dochádza k riedkej stolici;
• dieťa odmieta mliečne výrobky;
• zvracať.

Uvedené symptómy sa však môžu vyskytnúť pri infekčnom ochorení. V tomto ohľade je potrebné správne stanoviť diagnózu.

Na definovanie výstrednosti musíte:

• vylúčte mliečne výrobky z ponuky na 10 dní;
• počas tohto obdobia monitorujte reakciu dieťaťa;
• po 10 dňoch pridajte do stravy mliečne zmesi.

Ak riedka stolica pretrváva, potom dieťa netoleruje laktózu. Na vyriešenie problému zo stravy detí je potrebné vylúčiť mliečnu výživu používaním zeleniny s rybami. Odporúča sa tiež variť ryžovú kašu, varenú vo vode.

Farmakologická prevencia idiosynkrázie znamená kompetentný prístup k výberu medikamentóznej liečby u pacientov s vrodenou fermentopatiou. Liečbou tohto problému by sa mal zaoberať špecializovaný odborník s klinickým farmakológom a genetikom s vylúčením používania toxických liekov. Pacienti musia určite monitorovať svoje blaho vo fáze terapie a vyhľadať pomoc v prípade atypických symptómov.

Video o výstrednosti

Idiosynkrázia - čo znamená: