V ľudskom tele existujú dva systémy riadenia pohybu, ktoré navzájom spolupracujú.
Pyramídový systém ovláda vôľové pohyby, vyvinul sa v súvislosti so vzpriameným držaním tela a rečou.
Extrapyramídový systém človek zdedený zo sveta zvierat.
Objavil sa u rýb a zlepšil sa evolučným vývojom, pričom si zachoval veľký význam v práci mozgu.
Ľudský extrapyramídový systém pozostáva z klastrov neuróny (šedá hmota, jadrá), ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu, no zároveň sú vzájomne prepojené. Sú to bazálne gangliá, ako aj červené jadro a substantia nigraktoré ovplyvňujú celú škálu pohybov ľudského tela.
Červené jadro je jedným z hlavných centier extrapyramídového systému.
Anatómia
Červené jadro (nucleus ruber) je veľký zhluk neurónov takmer po celej dĺžke stredný mozog. Jeho farba sa vysvetľuje veľkým počtom kapilár alebo prítomnosťou pigmentu obsahujúceho železo v neurónoch.
V štruktúre sa rozlišuje predná malobunková (parvocelulárna) a zadná (magnocelulárna) veľkobunková časť.
| Časť červeného jadra | Malá časť bunky (parvocelulárne jadro ruber) | Veľká bunková časť (magnocelulárne jadro ruber) |
|---|---|---|
| Neurotransmitery | GABA, glutamát | Glutamát |
| Význam | Súvisí s mozočkom Dáva začiatok červeného-nukleárneho-olivárneho traktu |
Spôsobuje vznik rubrospinálneho traktu |
| Evolúcia | Súvisí s procesmi motorického učenia, vyvinutými u ľudí | Staroveké motorické centrum |
Existuje niekoľko ciest, ktoré spájajú štruktúru s inými časťami mozgu. Hlavné sú:
- Kortikálno-červeno-jadrová dráha (kortikorubálny trakt, tractus corticorubralis) sa tiahne od kortexu k jadru. Prebieha paralelne s kortikospinálnym traktom pyramídového systému. Toto sleduje paralely medzi pyramídovým a extrapyramídovým systémom.
- Mozočkovo-červeno-nukleárno-spinálna dráha (tractus cerebellorubrospinalis, cerebellorubrálny trakt) nasleduje k motorickým neurónom miechy, ale predtým prechádza cez červené jadro. Spojenie s mozočkom poskytuje korekciu pohybu.
- Z neurónov veľkej bunkovej časti vzniká rubrospinálna dráha (červená-nukleárna-spinálna, tractus rubrospinalis, rubrospinálny trakt). Jeho vlákna okamžite prechádzajú na opačnú stranu stredného mozgu a potom zostupujú do motorických neurónov miecha. U ľudí rubrospinálna dráha do značnej miery určuje pohyby končatín.
- Rubroolivárny trakt.
Štruktúra tiež prijíma signály z bazálnych ganglií a vysiela impulzy do kôry.
Funkciou červených jadier je integrovať informácie z kôry a cerebelluma riadenie základných štruktúr.
Červené jadrá poskytujú:
- Výstup extrapyramídového systému do miechy.
- Určenie tonusu všetkých kostrových svalov tela.
- Koordinácia pozície s mozočkom.
- Regulácia nevedomých automatických pohybov, napríklad zmena polohy tela.
Patológia s porážkou
V roku 1896 C. Sherrington (Ch. S. Sherrington) opísal extrémne svalové napätie u zvieraťa, keď sú prerušené zostupné spojenia červeného jadra - decerebrálna rigidita. Ak prerežete mozgový kmeň medzi červeným a vestibulárnym jadrom, potom dôjde k maximálnemu napätiu extenzorových svalov končatín, krku, chrbta.
Tieto svaly odolávajú gravitácii, čo znamená, že takýto obraz musí byť spojený s vestibulárnym systémom. V skutočnosti sa aktivuje Deitersovo vestibulárne jadro motorické neuróny extenzory. Vplyv červeného jadra na tieto neuróny a Deitersovo jadro inhibuje ich aktivitu. To znamená, že svalový tonus vzniká spoločnou prácou niekoľkých jadier.
Decerebrálna rigidita u ľudí nastáva po ťažkej ťahy alebo poranenie hlavy a je to zlé znamenie.
Vyzerá to takto: ruky sú natiahnuté, akoby natiahnuté a privedené k telu, dlane sú vytočené von (pronované), prsty sú ohnuté, ale palce sú unesené. Nohy sú predĺžené a privedené k sebe, nohy sú otočené dovnútra. Prsty na nohách sú ohnuté ako v zavesenej polohe. Čeľuste sú zovreté. V roku 1912 ju opísali holandskí lekári R. Magnus a A. Kleinová (R. Magnus, A. de Klein).
Decerebrálna rigidita
Práca mozgu môže byť narušená traumou, infekčnými a vaskulárnymi léziami mozgu, nádorovými procesmi, agresiou imunitného systému.
Poškodenie červeného jadra a jeho spojov sa u človeka prejavuje nielen decerebrálnou rigiditou, ale aj menej závažnou patológiou. Stredný mozog obsahuje štruktúry, z ktorých vychádzajú nervy, ktoré ovládajú svaly očnej gule, zrenice a sval, ktorý zdvíha horné viečko. Preto môže byť porážka červeného jadra kombinovaná s príznakmi "oka".
Stáva sa to pri Claudeovom syndróme a Benediktovom syndróme. Často vznikajú po cievnych príhodách (mŕtvica).
Claudeov syndróm popísal francúzsky neurológ a psychiater Henri Claude v roku 1912. V prípade Claudeovho syndrómu je postihnutá spodná časť červeného jadra, eferentné vlákna z mozočka do talamu a okohybný nerv.
V dôsledku poškodeného okulomotorického nervu na strane lézie klesá horné viečko, rozširuje sa zrenica a objavuje sa divergentné škúlenie. Na druhej strane tela dochádza k chveniu rúk pri pohybe k cieľu (zámerný tremor), svalová slabosť.
Zostup očného viečka a strabizmus pri Claudovom syndróme
V roku 1889 bolo publikované pozorovanie rakúskeho lekára Moritza Benedikta, neskôr po ňom pomenované – Benediktov syndróm.
Pri tomto syndróme sa na lézii podieľa červené jadro, jeho spojenia s mozočkom a štruktúry okulomotorického nervu. Na poškodenej strane sa zrenica rozširuje, na opačnej strane zámerne chvenie a nepravidelné alebo krivé pohyby končatín (choreoatetóza).
