Dura mater (TMO) je veľmi pevná štruktúra spojivového tkaniva s vonkajšími a vnútornými vrstvami.
Vo vnútri lebky je táto vrstva pevne pripojená ku kostnému tkanivu a prerastá do periostu jeho základne.
Vnútorná strana mozgových blán susediacich s mozgom je vyhladená prítomnosťou endotelu.
Všeobecné informácie
V strede dura mater a arachnoidálnej membrány sa nachádza nevýznamná šírka subdurálnej dutiny vyplnenej malým množstvom medzivrstvovej tekutiny - mozgovomiechového moku.
V niektorých fragmentoch dura mater prerastá vo forme procesov do úzkych priestorov mozgu. V oblastiach pučania procesov sa membrána rozdvojuje a vytvára trojuholníkové dutiny pokryté tiež endotelom - dura mater sinus.
Dosky týchto nádrží sú veľmi pevne napnuté a nepohybujú sa ani pri rezaní.
Tieto cisterny sú navrhnuté tak, aby obsahovali venóznu krv, ktorá postupne odteká zo žíl zásobujúcich potravu a kyslík do mozgu v lebke. Z dutín prúdi krv do vnútorných krčných žíl, navyše dochádza k komunikácii týchto dutín s tepnami vonkajšieho povrchu hlavy vďaka náhradným arteriálnym absolventom.
Štruktúra
Tvrdá škrupina je ochranná doska vláknitého typu, ktorá priľne zvnútra ku kostnému tkanivu lebky. Formuje procesy, ktoré prerastajú do lebečného priestoru: kosáčikovité pokračovanie veľkého mozgu, predĺženie mozočka vo forme kosáka, juniorského stanu, sedlovej platne atď.
Medzi dura mater a kostným tkanivom lebky je epidurálna dutina mozog, čo v podstate znamená spojenie viacerých priestorov oddelených bázami spojivového tkaniva (tyčkami). Tieto oblasti sa vyvíjajú po narodení, počas uzatvárania pulzujúcich fontanelov. V mieste klenby sa tieto priestory rozširujú, keďže tu nie je toľko chrupavých podkladov. Na lebečnej klenbe a v smere venóznych dutín a lebečných kĺbov sa spomínané dutiny zužujú a väzba povrazov je veľmi hrubá. Všetky prepojené dutiny sú vybavené endotelom a naplnené tekutinou. Pomocou experimentov bolo vedecky dokázané, že epidurálna tekutina prúdi do vonkajšej siete malých ciev dura mater.
Tvrdá plena mozgu je rozdelená na dve viac-menej zosilnené platničky, z ktorých vonkajšia je periosteum lebky. Každý z plátov je vrstvený. Všetky vrstvy sú bez výnimky vybavené fibrilárnym proteínom, v skutočnosti základom spojivového materiálu. Sú spojené do zväzkov, umiestnených rovnako horizontálne v každej z vrstiev. V susedných vrstvách sa lúče pretínajú a vytvárajú kríž.
Sínusy a procesy tvrdej škrupiny GM
Procesy dura mater sú:
- Medzi oboma veľkými časťami mozgu sa nachádza veľké kosáčikovité pokračovanie alebo kosáčikovitý výbežok najväčších hemisfér mozgu;
- Malý kosáčikovitý výbežok alebo kosáčikovitý výbežok v blízkosti mozočku – zasahuje do dutiny medzi nimi hemisféry mozočku, spájajúce kostné tkanivo týlneho hrbolčeka z vnútornej okcipitálnej priehlbiny do značného otvoru occiput;
- Cerebelárny plak sa nachádza medzi časťami mozgových hemisfér v zadnej časti hlavy a mozočku;
- Doska Turecké sedlo - nachádza sa nad Tureckým sedlom; v strede má otvor, cez ktorý leží lievik.
Sínusy (lacunae) tvrdej pleny mozgu, vytvorené v dôsledku rozdelenia tvrdej pleny na dva vrhy, sú v podstate kanály, ktorými je krv zo žíl odvádzaná z hlavy do vnútorných duálnych žíl.
Dosky tvrdej škrupiny, ktoré tvoria medzery, sú pevne vystužené a nepohybujú sa. Preto sú v kontexte týchto dutín viditeľné. Nie sú vybavené ventilmi. Podobná štruktúra týchto cisterien umožňuje, aby žilová krv voľne odtekala z mozgu, úplne autonómne od tlakových rázov vo vnútri lebky. Na vnútorných stenách kostného tkaniva lebky, v oblastiach, kde sa nachádzajú tieto priehlbiny tvrdej škrupiny, sú správne obrysy. V lekárskej praxi sa používajú tieto názvy dura mater sínusov:
- Horný vertikálne deliaci sínus sa nachádza pozdĺž celého horného vonkajšieho okraja kosáka mozgových hemisfér, od okraja pripomínajúceho kohútik etmoidnej kosti až po prehĺbenie týlneho hrbolčeka vo vnútri. V predných častiach je táto nádržka vybavená fistulami s žilami paranazálneho priestoru. Jeho dokončenie zo zadnej strany je zahrnuté v priečnom potrubí.
- Spodná vertikálne deliaca medzera sa nachádza vo vnútri spodnej priestrannej hranice polmesiaca. Je to oveľa menej ako tá horná.
- Priamy sínus je umiestnený vertikálne v štiepení cerebelárnej membrány v smere pripojenia mozočkového kosáka k nemu. Toto potrubie zarovnáva zadné konce horných a dolných sagitálnych dutín.
- Priečna nádrž sa nachádza v časti oddelenia cerebelárnej platničky od dura mater mozgu. Na vnútornej strane šupín kostného tkaniva occiputu súvisí s touto depresiou rozsiahla ryha priečneho sínusu.
- Okcipitálna lacuna leží na dne cerebelárneho kosáka. Táto splachovacia nádrž klesajúca pozdĺžne k okcipitálnej hranici zvnútra sa nachádza k zadnej hranici veľký otvor v tyle, kde sa rozbieha do dvoch drážok, ktoré rámujú chrbát a po oboch stranách diera.
- Sigmoidná trubica je dvojitá, nachádza sa v sigmoidnej vetve na vnútornej strane lebky a vyznačuje sa vzhľadom v tvare písmena S. V oblasti otvoru veľkých žíl táto cisterna prúdi do jugulárnej žily.
- Kavernózny sínus je dvojitý, leží na fornixe lebky ďaleko od tureckého sedla. Krčná tepna a niektoré intrakraniálne nervové vlákna. Priehlbina má veľmi zložitú štruktúru vo forme vzájomne prepojených jaskýň, a preto dostala svoje meno.
- Klinovo-parietálna lakuna je dvojitá, odkazuje na priestranný zadný okraj malého klinovitého fragmentu kosti, v štiepení je v tomto mieste spojená s dura mater mozgu.
- Horné a dolné kamenné priehlbiny sú dvojité, ležia pozdĺžne od hornej a dolnej hranice trojuholníka kostného tkaniva časovej oblasti.
V niektorých oblastiach všetky tieto cisterny vytvárajú spojenie-anastomózu s vonkajšími žilami lebky cez spojenie ciev. Okrem toho sú dutiny TO spojené s diploickými tepnami umiestnenými v hubovitej štruktúre kostí spodnej časti lebky a sú zahrnuté v povrchových cievach hlavy. Krv z mozgových žíl teda prúdi po jeho vetvách umiestnených na povrchu a v hĺbke ciev do sínusov TO a potom do vonkajších veľkých vnútorných žíl.
Funkcie
Medzi kľúčové úlohy TMT patria najmä:
- zabezpečenie odtoku krvi z ciev hlavy a tým aj krvného obehu;
- ochranná funkcia - TMO je najhustejšia štruktúra medzi existujúcimi ochrannými vrstvami;
- poskytujúci účinok tlmenia nárazov v dôsledku cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny.
Porovnanie so soft shellom
Najzákladnejším rozdielom medzi dura mater a soft je prítomnosť dvojitých vrstiev, veľkého počtu žíl a kapilár v druhej. Mäkká membrána sa navyše nachádza najbližšie ku konvolúciám, gliám a ostňom, oddeľuje ich len gliová membrána. V špecifických oblastiach sa pia mater zavádza do priestorov komôr mozgu a vytvára cievne štruktúry, ktoré syntetizujú cerebrospinálny mok. Zatiaľ čo TMO má prítomnosť dutín a má mierne odlišnú štruktúru a funkčné úlohy.
