Sylviánsky akvadukt je súčasťou centrálneho mozgového kanála a slúži na prepojenie dutín tretej a štvrtej komory v mozgu. Nachádza sa pod štvorkou, okolo nej je sivá hmota, jadrá kraniálnych (okulomotorických a blokových) nervov a iných štruktúr mozgu. Na úseku stredného mozgu pripomína kosoštvorec alebo trojuholník.
Funkcie zásobovania vodou Sylvian
Sylviánsky akvadukt, spájajúci komory medzi sebou, zabezpečuje realizáciu trofickej funkcie týchto štruktúr. Prichádzajúce živiny tvoria správne fungovanie mozgových buniek. Vďaka Sylviovmu akvaduktu cirkuluje mozgovomiechový mok (cerebrospinálny mok) a vytvára sa tlak. CSF je bezfarebná kvapalina, ktorá sa nachádza v komorách mozgu v subarachnoidálnom priestore.
Likér udržiavať mozog a miechu v limbu, poskytovať jej ochranu a vytvárať podmienky pre jej život. Tiež cerebrospinálna tekutina sa podieľa na metabolických procesoch, dodáva kyslík a živiny z krvného obehu do nervových buniek. Dochádza k tvorbe hormónov a regulácii procesov v tele mozgom.
Typy patológií a klinické príznaky
Vodovodný systém Silviev vykonáva dôležité funkcie, preto patologické procesy vedú k narušeniu činnosti mozgu.
Najčastejšími príčinami dysfunkcie akvaduktu sú zúženie (stenóza), obštrukcia lúmenu nádorom, vrodené anomálie vo vývoji akvaduktu.
Najčastejším ochorením spôsobeným zmenami v štruktúre kanála je hydrocefalus.
Hydrocefalus je nahromadenie cerebrospinálnej tekutiny v dutinách (komorách) mozgu. Môže sa vyvinúť u detí aj dospelých.
V detstve sa vyvíja u novorodencov.
Príčinou vodnatosti mozgu sú anomálie vo vývoji Sylvianskeho akvaduktu, vyvolané silným stres, zlozvyky, infekčné procesy u matky, pôrodná trauma a nedodržiavanie predpisov odporúčania lekára.
Je jednoduché identifikovať mozgový hydrocefalus u dieťaťa: hlava je zväčšená, je nepokojný (neustále plače). Čelo sa zväčšuje, v čelových a temporálnych oblastiach vystupujú žily, rastie pomaly a pomaly naberá hmotu, pomaly sa vyvíja (do 10 mesiacov začína sedieť, do 12 sa plaziť), nevie ako úsmev. Prítomné je charakteristické divergentné škúlenie, hlboko posadené oči v dôsledku previsu čela atď. Vo veku jedného roka sa u detí vyvinú záchvaty.
U detí starších ako 2 roky je hydrocefalus spôsobený traumou hlavy a nádormi. Klinický obraz je odlišný. Deti sa obávajú bolesti hlavy sprevádzané krvácaním z nosa, tlakovou bolesťou v oblasti očí, nepokojným spánkom, poruchou koordinácie s poškodením mozočka. Sú hyperaktívne, podráždené (chcú viac pozornosti). Nemôžu kontrolovať ani akt močenia, pri ktorom sa vylučuje veľké množstvo moču. (polyúria) Časom strácajú zrak, tvoria sa im modrasté kruhy pred očami, obezita, kŕče.
U dospelých sa hydrocefalus vyvíja ako komplikácia iných ochorení.
Po mŕtvici, traumatickom poranení mozgu, nádoroch, degeneratívnych zmenách pri demencii a encefalopatii je pravdepodobnosť vzniku vodnatosti mozgu veľmi vysoká.
Dá sa identifikovať s nasledujúcimi príznakmi:
- bolesti hlavy, ktoré sa objavujú po spánku (spôsobené kompresiou v oblasti veľkého otvoru a zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
- dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie ráno);
- ospalosť;
- depresia vedomia zo strnulosti do kómy spôsobená stláčaním medulla oblongata;
- dysfunkcia okulomotorických svalov;
- stagnácia v hlave zrakového nervu, čo spôsobuje zníženie zrakovej ostrosti.
Hydrocefalus na pozadí demencie (demencie) sa vyvíja v priebehu 20-30 dní a prejavuje sa ako apatia ku všetkému, čo sa deje, strata pamäti (nepamätá si svoj vek), zamieňa si deň s nočným.
Objavuje sa aj apraxia, človek v ľahu dokáže napodobniť chôdzu, no v stoji sa mu to nedarí. Hydrocefalus sa pri demencii líši tým, že nie sú žiadne problémy s močením a zrakom.
Diagnóza ochorenia
Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s neurológom. Po zhromaždení sťažností a spochybňovaní možných príčin vývoja patológie budú pridelené inštrumentálne metódy výskumu.
Počítačová tomografia sa používa na stanovenie normy / patologických procesov v štruktúrach mozgu. S jeho pomocou sa zisťujú benígne a malígne novotvary, zmeny obrysov komôr a subarachnoidálneho priestoru.
MRI sa používa na určenie typu hydrocefalusu.
Cisternografia sa vykonáva na určenie smeru toku mozgovomiechovej tekutiny a lokalizácie jej akumulácie.
Angiografia mozgových ciev - prítomnosť oklúzie v tepnách.
Liečebné metódy
Liečba patológie akvaduktu mozgu je založená na eliminácii základnej choroby, ktorá viedla k rozvoju stenózy alebo oklúzie.
Na odstránenie klinických príznakov sa používa konzervatívna liečba.
Na boj proti bolesti sú účinné nesteroidné protizápalové lieky (ketolac, ketanov, nimesil).
Na boj proti edematóznemu syndrómu sa používajú diuretiká (furosemid, veroshpiron, manitol).
Na rozšírenie ciev sú potrebné vazoaktívne látky, ktoré zabraňujú aj vzniku mozgového edému (síran horečnatý).
Na zabezpečenie pokojného spánku - fenobarbital.
Najúčinnejšia je komplexná liečba, ktorá kombinuje konzervatívne a chirurgické opatrenia.
Pre lepší odtok mozgovomiechového moku v oblasti medulárneho kanála a komôr sa chirurgicky vytvárajú ďalšie otvory. Potom sa vykoná bypass (spojenie s pravou predsieňou, brušnou dutinou a pod.), s cieľom zbaviť sa nahromadenia mozgovomiechového moku v mozgových dutinách.
Ak je v oblasti akvaduktu Sylvian nádor, odstráni sa chirurgicky.
Prevencia chorôb spojených s patológiami sylviánskeho akvaduktu
Prevencia hydrocefalu u detí:
- dodržiavanie odporúčaní pediatrov, mesačné / ročné lekárske prehliadky detí;
- dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri preprave detí;
- správna starostlivosť o dieťa;
- každoročné vyšetrenia u neurológa.
Zabrániť rozvoju hydrocefalu u dospelých je takmer nemožné.
Prevencia:
- zdravý životný štýl;
- správna výživa;
- primeraná fyzická aktivita;
- užívanie vitamínov skupiny B.
