Srdcový bypass a po srdcovom infarkte: čo to je, indikácie a kontraindikácie pre prípravu, rovnako ako

Hovoriť o tom, čo je srdcový bypass a po srdcovom infarkte, je nutné zadať nasledovné: Cieľom operácie obnoviť dodávku krvi do srdcového svalu. Počas intervenčné vytvorených ďalšími spôsobmi prietoku krvi sú nevyhnutné pre srdce s kyslíkom a živinami.

Indikácie a kontraindikácie

Koronárnej bypass je určený pre srdcový infarkt, spôsobené:

• výrazný zúženie ľavej koronárnej artérie, v ktorom je priemer lumen znižuje o viac ako 50%;
• zúženie niekoľkých veľkých ciev (koronárnych tepien celkový priemer v tomto prípade nepresahuje 30% normálneho indexu);
• LAD oklúzia vyjadrený plavidlo v jeho počiatočnej úsekov (v kombinácii s ďalšími prekrývajúcimi lúmenov koronárnych tepien).

Ak sa po dôjde k srdcový záchvat anginy pectoris, chirurgia pomáha znižovať riziko exacerbácií. Chirurgický zákrok je účinnejší ako lieky a minimálne invazívnej techniky. V ischémiu myokardu a eliminuje bypass obnoví silu srdcového svalu, takže ho možno použiť v prevencii recidívy. Kontraindikácie pre operáciu sú nasledovné:

• väčšina z aterosklerotické lézie koronárnych ciev;
insta story viewer
• prudký pokles vypudzovanie krvi do 30% normálnej hodnoty;
• vyjadrené fokálnych zjazvenie poškodenie srdcového svalu;
• neschopnosť srdca k čerpaniu dostatočný prívod krvi do tkanív objemu krvi;
• závažné súbežných porúch (akútne zlyhanie a zlyhanie pečene, dekompenzované diabetes, chronická obštrukčná choroba pľúc);
• neskorých štádií rakoviny;
• starobe (cez 80 rokov).

výcvik

Príprava pre CABG počas infarktu obsahovať:

1. Dodržiavanie špeciálnych diét. Posledné jedlo sa vykonáva 24 hodín pred zásahom. V deň operácie odmietajú používať kvapalinu.
2. Príprava operačného poľa. Koža na hrudi a plocha štepu plotu musí byť bez srsti. Holenie sa vykonáva v deň operácie.
3. Prečistenie hrubého čreva. Večer pred prijatím preháňadlo, než zásah dal čistiaci klystír. Po zákroku sa osprchovať.
4. Zrušiť liečiv. Tablety sa užívajú počas posledného príjmu potravy. Zavedenie antikoagulantov je zastavený po dobu 2 týždňov pred koronárneho bypassu.
5. Konzultácie chirurga a anesteziológa. Lekár vykoná kontrolu a formulovať plán činnosti. V tejto fáze boli zistené existujúce pacienta alergických ochorení.

ako

Posunovacie po infarkte zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Premedikácie. Pacientovi sa podáva sedatíva, potom sa dodáva do ovládacej jednotky. Ruky a ľudskej nohy pevne na operačnom stole. Pacient je pripojený k zariadeniu, záznam vitálnych funkcií. Sledovaný tepová frekvencia, krvný tlak, dychová frekvencia svalových kontrakcií a hladiny kyslíka v krvi. Katéter mechúra potrebná pre odstraňovanie moču.
2. Vyhlásenie anestézie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, vyžadujú tracheostomie.
3. Poskytovanie prístupu k hrudi. Stredná časť hrudníka sa pôsobí antisepticky potom vyrezané. Zákrok sa vykonáva otvorenú operáciu srdca.
4. Oddelenie mediálnej prsné tepny. Vykonáva mammakoronarnom bypass.
5. Získavanie štepov. Za týmto účelom, fragmenty stehennej tepny. V niektorých prípadoch sa používajú syntetické štepy.
6. Pripojenie prístroja pre mimotelový obeh. Účinkujú hypotermii zástavu srdca. Pokiaľ je zákrok vykonáva na fungovanie srdca, uložiť zariadenie, ktoré zakazuje niektoré časti srdcového svalu v mieste operácie.
7. Inštalácia skratov. Po vložení zariadenia obnoví funkčné srdcový sval, pľúca sa vypne.
8. Sieťovanie operačnej rany, inštalácia drenážne rúrky.

Výsledky a zotavenie

Rehabilitácia pacientov po koronárnej tepny bypass zahŕňajú:

1. Zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti. Tu pacient trávi 2-3 dni. Prvých 24 hodín pacienta je nutné nájsť na ventilátora. Tu je liečba anginy pectoris, ktorá sa vyvíja po infarkte.
2. Poskytujúce ventiláciu. Po prechode na spontánneho dýchania pacientovi je uvedený gumovou zariadenie, ktoré musí byť pravidelne nafúknutý.
3. Starostlivosť o operačnú ranu. Obväzy je potrebné meniť každý deň. Švové pôsobí antisepticky. Po 10-14 dňoch sa rana hojí, v tejto fáze obnovených hygienických postupov správania.
4. Nosenie prsníka-band. Hrudná kosť po operácii upevnenie doštičky a skrutky. Liečenie trvá najmenej šesť mesiacov. Počas tohto obdobia použité lekárske korzety, podporujúce hrudník v správnej polohe.
5. Eliminácia anémia. Patologický stav sa vyvíja z dôvodu straty krvi počas chirurgického zákroku. Diéta je zavedená železa potraviny bohaté - hovädzie mäso, hovädzie a bravčová pečeň, pohánka, jablká. Dodatočné prípravky železa, použité (Maltofer). Hladina hemoglobínu v krvi do normálu do jedného mesiaca.
6. Zvýšenie fyzickej aktivity. Začnite pomalou prechádzkou pozdĺž koridoru. Chôdzi zvyšuje rýchlosť denne. Prejdená vzdialenosť za deň sa postupne zvyšuje až na 1000 m.
7. Kúpeľná liečba. Urýchľuje zotavenie po operácii bypassu, zlepšuje celkový zdravotný stav.

Okrem pozitívneho výsledku operácie by mohla mať nepriaznivé dôsledky. Patria medzi ne:

• Častý výskyt záchvatov, zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia;
• Infekcia endokardu k rozvoju silným zápalom;
• srdcová dysfunkcia, sprevádzaný zhoršenie krvného zásobenia a zásobovanie orgánov;
• arytmií rôznych typov;
• zápal pleurálnych listov spôsobené traumou alebo infekcie;
• zvýšené riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Pre nešpecifické komplikácie zahŕňajú podmienky, ktoré nastali po zásahu, - krvácanie, hnisajúce rany operačný trombózy.