Pľúcny edém, infarkt myokardu - najzávažnejšie komplikácie. V tomto prípade je rušený dýchacie funkcie. Taký patologický stav, účinky môžu byť odlišné od ťažkostí v období zotavenia pred smrťou.Porušenie tohto typu vývoja infarktu myokardu často. Je dôležité včas rozpoznať príznaky a pomôcť.
dôvody
Na pozadí na infarkt pľúcny edém sa vyvíja v dôsledku rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému:
- zníženie lumen koronárnych tepien, ku ktorej dochádza v dôsledku náhlej zmeny aterosklerotického stenóza alebo cievnej steny štruktúry;
- diastolická dysfunkcia, komôr pumpovať krv menej intenzívne.
Príčinou degradácie tkaniva myokardu je zvýšená tuhosť. V dôsledku toho, že komory relaxovať nie úplne, čo vedie k rozvoju stagnácie v pľúcnych kapilárach, zvýšenie hydrostatického tlaku v nich. Ako výsledok, lymfatické vstupuje do intersticiálna priestorov pľúc. Tým sa znižuje množstvo kyslíka v bunkách, čo vedie k narušeniu funkcie dýchania.
Možné príčiny výstužné ventrikulárnu tkaniva:
- infarkt myokardu;
- ischémia;
- chronickej hypertenzie;
- hypertrofickej kardiomyopatie.
Hlavným faktorom, ktorý prispieva k ventrikulárnej poruchy, ak tieto choroby sú zmeny vo svalových bunkách. Na pozadí na infarkt vyvíjať nekrotické procesy. Výsledkom je, že niektoré bunky stanú nefunkčné, zomrie. To prispieva k tomuto patologických stavov vyvolaných ischémiou, pričom výrazné zníženie glykogénu a množstvo stopových prvkov, ale obsah vápnika, vody, sodíka a lipidy, naopak, zvýšené.
príznaky
Prvé známky kardiogénneho pľúcneho edému včasného dávať pozor na zmeny v stave pacienta:
- ostrá bolesť na hrudníku, často - s lokalizáciou srdca;
- rýchlo rastúce slabosť v celom tele;
- srdcový rytmus sa mení náhle: zvýši na limitnej hodnoty (180-200 BPM);
- tlak sa zvyšuje, v dôsledku zúženia dutiny cievy, vývoj stagnácie;
- Pacient je v horizontálnej polohe, ťažkosti s dýchaním;
- objaviť šelesty: suché postupne pohybujúce sa v mokrej, čo prispieva k vzniku kašľa sprevádzané hlienu;
- dýchavičnosť (výraznejšie počas inhalácie);
- zvyšuje intenzitu potenie;
- cyanóza jednotlivých častiach kože, sliznice.
Po nejakej dobe, zvýši sa teplota tela. To nedosiahne kritické hodnoty, vo väčšine prípadov nepresahuje úroveň + 38 ° C, Teplota môže stúpať v priebehu niekoľkých hodín po prvých príznakoch kardiogénneho pľúcneho edému, a po 1 dni. Ak sa doba nepomôže, lézie pľúcnych buniek zvyšovať. V dôsledku porušenia funkcie pľúcnych mechúrikov môže spôsobiť udusenie.
Prvá pomoc a ošetrenie
Až do príchodu núdze lekársku pomoc by mala vykonávať množstvo manipuláciou, ktoré môžu zachrániť život na infarkt pľúcny edém:
- Je potrebné zmeniť polohu tela: pacient položený na vodorovnú plochu nemožno odporučiť, aby mu pomohli zaujať napoly sedia.
- Sublinguálního nitroglycerínu tabliet, aby (1-2 ks.). To by malo byť vykonané každých 10-15 minút pred príchodom sanitky.
- Aby sa znížilo riziko pacienta vytvárania zrazeniny musí aspirín v dávke aspoň 150 mg, na hornej hranici množstvo odporúčané nástrojom - 160 mg. Okrem toho je potrebné liek žuť, čo urýchli pozitívne zmeny.
Kvalifikovaná lekárska pomoc začína intravenóznej nitroglycerínu (aby kvapkadlo). Dostatočná koncentrácia roztoku - 1%. Rýchlosť zavádzania látky do tela - 20 mikrogramov za minútu. Pre odstránenie šok, bolesti a zníženie srdcovej frekvencie, kombinácia Digidrobenzperidol + fentanylu alebo jeho analógy.
Normalizovať pacient s opuchu pľúc umožňuje zvlhčený kyslík. Je dodávaný do tela rôznymi spôsobmi: pomocou intubácia pomocou masky alebo nosovej kanylu. Pre zníženie intenzity penenie spôsobené naplnením alveol transsudát použité Antifomsilan činidlo alebo kyslík sa privádza alkohol navlhčené gázy. Pre normalizáciu tlak potrebný na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Odporúčame diuretiká. Tie umožňujú znížiť množstvo cirkulujúcej kvapaliny.
Predišli úrazu elektrickým prúdom pomôcť prípravky stimulácii kontrakcie srdcového svalu, normalizuje krvný obeh. Iné lieky, ktoré môžu byť použité:
- antikoagulanty s antiagregatsionnym vlastníctva;
- ganglioplegic;
- liečivá, ktorá bráni rozvoju arytmií;
- beta-blokátory;
- glukokortikosteroid činidlá;
- angiotenzín-konvertujúceho enzýmu.
diagnostika
Predbežná diagnóza môže byť lekári, sanitky, to je dosť klinického obrazu. Určiť presnú povahu chorobného stavu stetoskop sa používa (odhaduje srdcovej frekvencie), EKG vykonané. V nemocnici podmienky používajú hardware diagnostické metódy:
- Ultrazvuk srdca, pľúc;
- X-ray (používa posúdiť stav pľúc).
Infarkt myokardu je vykonávaná biochemická analýza krvi. To umožňuje posúdiť mieru deštrukcie bunkovej smrti. Určite kvantitatívne rad komponentov ukazovateľov: leukocytov a trombocytov, sedimentácia atď špecifických proteínov.
operatívne zásah
Lekárska starostlivosť je v tomto prípade tým, že núti expanznú nádobu, ktorá podstúpil stenózu. Spôsob balónikovej angioplastike. V budúcnosti, balónik sa odstráni, ale to zvyšuje riziko opätovného zúženie priesvitu ciev. Aby k tomu nedochádzalo, nastavte stent. Tento typ protézy je umiestnený v príslušnej nádoby. V dôsledku toho sa eliminuje riziko zúženie priesvitu.
tradičné metódy
Takéto terapeutické opatrenia by mali byť použité len vo fáze zotavenie po infarkte myokardu. Vezmite domáce opravné prostriedky prípustné len na odporúčanie lekára. Obdobie zotavenie môže byť prijaté vývary žihľava, Srdcovník, bog cudweed, Melilotus officinalis, hloh ovocie, Oman koreň. Pozitívny efekt poskytuje mrkvovej šťavy, zmes medu a orechov. Preto nutne prevažná lieková terapia by mala byť vykonaná.
preventívne opatrenia
Je potrebné pravidelne cvičiť. Je dôležité kontrolovať hmotnosť. S nárastom telesnej hmotnosti sa odporúča vyváženej stravy. Musím sa vzdať fajčenia a alkoholu. Je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia pacienta. Včasné odhalenie choroby srdca, pľúc alebo ochorenie obličiek môže pomôcť zabrániť porušeniu infarktu práce.
Dôsledky a výhľad
V kardiogénny pľúcny edém je riziko úmrtia. Iné komplikácie:
- šoku;
- kardio, ktorý bol vypracovaný na pozadí infarktu myokardu;
- so zápalom ohniskami v štruktúre srdcových membrán;
- pľúcna infarkt;
- cardioembolic typ mŕtvice.
Predpoveď nie je pozitívny pľúcny edém, kvôli vysokému riziku úmrtia (30%). Čím skôr zistený príznaky infarktu myokardu, Tým menšia je pravdepodobnosť komplikácií.
