infarkt myokardu nasleduje odumieranie tkaniva myokardu. Vzhľadom k tomu, z procesov prebiehajúcich v tkanivách pozadí tohto patologického stavu, komplikácie srdcového záchvatu infarkt môže dôjsť v priebehu niekoľkých dní po začiatku útoku a po niekoľkých mesiacov. Vznik komplikácií akútnych ochorení zhoršuje prognózu a zvyšuje riziko úmrtia. Medzi najčastejšie komplikácie vznikajú v prípadoch, keď bola po začatí liečby infarkte 1-2 dní po nástupe príznakov.
skoré komplikácie
Keď sa hovorí o komplikácií infarktu myokardu, klasifikácia rozdeľuje všetky možné porušenie, v závislosti na čase ich výskytu na:
- zavčas;
- neskôr;
- vzdialená.
Predpokladá sa, že čím viac času uplynulo od začiatku útoku, tým menšie je riziko vzniku život ohrozujúcej poruchy spojené s poškodením tkaniva myokardu. Tak skoré komplikácie infarktu myokardu sú najnebezpečnejšie. Môžu sa vyskytnúť v prvých dňoch po útoku. Skoré komplikácie patria závažné porušenie rytmu a vedenia.
Okrem toho potenciálne nebezpečné komplikácie patrí predčasné mechanické poškodenie pri infarkte. Skoré komplikácie tohto patologického stavu zahŕňa prípady perikarditídy a tromboembolickej choroby. Často v prvých týždňoch po útoku, tam sú známky akútneho zlyhania srdca a kardiogénny šok. Skoré komplikácie srdcového infarktu tiež
krvácanie do zažívacieho traktu.Poruchy srdcového rytmu
Prvý arytmie v infarktu myokardu sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:
- non-nebezpečné pre život;
- prognosticky nepriaznivé;
- život ohrozujúce.
Pre non-ohrozujúce život srdcové arytmie, takmer 100% bol pozorovaný v priebehu infarkty zahŕňajú:
- sínusová arytmia;
- tachykardia (<110 / min);
- bradykardia (srdcová frekvencia> 50);
- ventrikulárne extrasystoly a fibrilácie;
- kardiostimulátor migrácie;
- prechodný stupeň I AV-blok.
Do prognosticky nepriaznivých podmienok vyplývajúcich na pozadí tohto chorobného stavu sú:
- bradykardia (<50 / min);
- sínusová tachykardia (srdcová frekvencia> 110 / min);
- idioventikulyarny rytmus;
- sinoauricular blok;
- fibrilácia predsiení;
- stupňa AV blokáda II-III;
- supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia;
- syndróm chorý sinus.
Život ohrozujúcich arytmií zahŕňajú paroxyzmálna fibrilácia komôr. Riziká sú asystole a subnodalnaya kompletné AV blokáda.
zlyhanie srdca
Akútne srdcové zlyhanie - častou komplikáciou ischemické poškodenie srdcového tkaniva. Stupeň dysfunkciou nekrózy ľavej a pravej komory závisí na veľkosti regiónu. V prípadoch, keď postihnutých malých plôch infarktu, zostávajúce zdravé tkanivo môže kompenzovať poškodené prácu. Ak sa však ovplyvnený veľkým množstvom tkaniva, tam je zhoršenie výkonu srdca krvou.
Často rozvoj komplikácií srdcového infarktu dochádza na pozadí nekrotické poškodenie je menšia ako ¼ hmoty ľavej komory. Okrem toho, taká komplikácie môžu vzniknúť proti odumieraniu papilárne svaly tkanív. Vzhľad takéhoto porušenia môže prispieť k závažným arytmie, ktoré narušujú schopnosť srdca normálne zmluvy. Tento stav je znázornený šelesty a pľúcny edém.
kardiogénny šok
Kardiogénny šok sa vyvíja v choroba srdca a infarktu koronárnej často. Ide o poslednú fázu vývoja akútnym zlyhaním srdca. Táto situácia môže nastať, keď je smrť viac ako 40-50% z tkaniva myokardu, keď zostávajúce zdravé časti nemôže vynahradiť prácu odumretých buniek.
Tento stav je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku, čo vedie k prerušeniu cirkulácie krvi všetky dôležité orgány a spôsobuje rozvoj multiorgánového zlyhania. Pacienti často stratí vedomie a padol do bezvedomia, pretože mozgu z nedostatku kyslíka a živín trpí najhoršie. Neskôr začne narušiť prevádzku iných orgánov.
gastrointestinálne komplikácie
Zhoršenie zažívacieho traktu na pozadí infarktu je akútna reakciu na stres a narušenie centrálneho nervového systému v dôsledku nižšej saturácie hladín mozgového tkaniva kyslíka. Často dochádza k rýchlemu rozvoju obrnou, sprevádzaný stagnujúcich procesy. Často na pozadí infarktu rýchlo rozvíjať vredy na stenách čriev a žalúdka. Tam môže byť masívne krvácanie.
Rozvoj komplikácií po infarkte môže dôjsť v prvých minútach útoku a po niekoľko dní alebo dokonca týždňov. V závažných táto komplikácia môže spôsobiť perforáciu steny žalúdka alebo čriev a vývoj zápalu pobrušnice. Takmer 95% pacientov, ktorí v nedávnej dobe utrpeli infarkt, táto komplikácia spôsobuje smrť.
akútna aneuryzma
Akútny infarkt ischemické poškodenie môže vytvoriť podmienky pre preťahovanie a výstupok patologické tkaniva v stenách komôr alebo komôr. Tvorba takejto závady spôsobuje zníženie výstupu krvi. Ide o porušenie rovnováhy úsilia srdcového svalu a srdcovej frekvencie, čo v tomto prípade bude nízka.
Aneuryzma je spojené s vysokým rizikom rezných rán. Okrem toho, taká chyba vytvára podmienky pre zhoršenie existujúce funkcie srdcového zlyhania. Môžu byť prítomné arytmie a závažné prejavy stagnácie krvi v dutine vytvorenej. Vývoj výdute vytvára podmienky pre tvorbu trombu.
ruptúra myokardu
Medzi nebezpečné následky infarktu myokardu medzery je pridelené v oblasti, kde je vytvorený vláknitý jazva nevydrží záťažový tlak existujúci vo vnútri srdca. stena prasknutie v bachore, vo väčšine prípadov dôjde počas prvých 2 týždňov po útoku. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u žien. Prispieť k vzniku problémov môže vykonávať po útoku.
Medzery srdcovej steny môže byť vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie medzery sú sprevádzané prekrvením osrdcovníka a viesť k vzniku srdcovej hemotamponade. Vnútorné medzery sú sprevádzané poškodenia papilárneho svalu alebo mezikomorového septa. Všetky formy zlyhania srdca vo väčšine prípadov sú fatálne bez rýchleho chirurgického zákroku.
tromboembolizmus
Infarkt myokardu komplikácie spojené s poruchou zrážania krvi, dochádza často. To podporuje tvorbu krvných zrazenín srdcového zlyhania, sprevádzaný stagnujúcich procesy. Okrem toho, vzhľad krvných zrazenín môže prispieť k zvýšeniu veľkosti výdute. Na pozadí na infarkt je často pozorované zhoršenie zápchy v dolných končatinách a rozvoja tromboflebitídy.
Separácia tvorby krvnej zrazeniny je spojená s vysokým rizikom tromboembólie, tj migráciu trombu cez krvných ciev v pľúcach, obličkách, mozgu a ďalších orgánov. Prechádzajú cievy, krvné zrazeniny uviazol v ich miestach kontrakcie, upchatie krvného riečišťa. To spôsobuje veľké plochy umieranie tkaniva pre prevenciu prístupu k nim živín a kyslíka.
pericarditis
Perikarditída najčastejšie vyskytuje 3-4 dni po začiatku útoku. Tento stav je charakterizovaný patologického procesu zahŕňajúcim vonkajšie obloženie srdca, tj. osrdcovník. Vývoj tejto komplikácie po infarkte myokardu u mužov sa vyskytuje omnoho častejšie ako ženy. Avšak, ženy často pericarditis vedie k rýchlej smrti.
Keď sa táto komplikácia je rýchla strata perikardu zápalu. To vedie k silnej bolesti, obnovený akéhokoľvek pohybu, kašľanie a zhlboka dýchala.
neskoré komplikácie
Skoré a neskoré komplikácie infarktu myokardu sa líšia v dĺžke doby, v ktorej sa vyskytujú po útoku. Pre neskoršie charakterizované objavením prvých príznakov 2-3 týždňov po začiatku útoku. Neskoré komplikácie sa môže stať príčinou úmrtí.
chronická aneuryzma
Táto komplikácia infarkt ako chronickú vydutín dochádza približne 6-8 týždňov po vzniku jazvy. Postupný naťahovacie bachora aj po stabilizácii tlaku vo vnútri srdca. V tomto prípade sa aneuryzma neprestáva rásť vo veľkosti, čo spôsobuje progresiu ochorenia vyhodenie krvi.
Dressler syndróm
Vývoj tejto komplikácie infarktu pozorovaný medzi 2 a 6 týždňov po útoku. Tento stav nastane v dôsledku prijatia veľkého množstva do krvného riečišťa myocardiocytes rozpadových produktov. Tieto látky pôsobia ako Autogenes, ktoré vyvolávajú poruchu imunitného systému a rozvoj autoimunity. Prvým prejavom syndrómu slúži horúčku. V budúcnosti môžu objaviť v autoimunitných ochorení, ako sú:
- zápal pohrudnice;
- perikarditída;
- vaskulitída;
- pneumonitída;
- ekzém;
- glomerulonefritis;
- synovitída, atď.
Autoimunitnej reakcie komplikovať proces obnovy poškodenej myokardu a zhoršujú prognózu prežitia.
