Varikokéla je ochorenie žíl v semenného povrazca, vyznačujúci sa tým, že nádoby sa tenšie a nite. Táto patológie je najčastejšie diagnostikovaná u dospievajúcich 14-16 rokov veku. Prevalencia 20-30%. Varikotsele 1 stupeň môže byť asymptomatické v neprítomnosti chirurgického olova pomoci neplodnosť (vyvinuté v dôsledku zvýšenia teploty v miešku a mužskej sexuálne poruchy vzdelávanie žľazy).
prvý stupeň
Varikokéla prvého stupňa (nula) sa vyskytuje u mužov len ultrazvukom. Na pohmat miešku varixov nie sú definované. Prvý stupeň je diagnostikovaná najčastejšie. Ľavý varicocele môže byť (v 90% prípadov), alebo na pravej strane. Možné bilaterálne ochorenia.
Ak chcete rozšíriť grozdevidnogo plexus žíl u mužov môže viesť k:
- Rozrušenie ventilov umiestnených v žilách semenných kanálikov. U zdravých mužov, ktoré pracujú takým spôsobom, že krv nie je zaklonenú a tečie iba v jednom smere.
- Nedostatočný rozvoj spojivového tkaniva.
- Porušenie vnútromaternicového vývoja ciev.
- Zvýšený tlak v renálnej žily. To sa stáva príčinou tvorby kolaterál (obchádzky pre krv) a pretečeniu žily v semenníkoch. Sú natiahnuté, riedený a stávajú sa menej pružná.
- Chronická zápcha. Sprevádzaná problémy s pohybmi čriev a zvýšeného tlaku vnútri brucha. To so sebou nesie zvýšenie prietoku krvi do malej panvy a rozvoj varikokéla.
- Ťažká fyzická práca.
- Dlhšom státí.
1. stupeň varikokéla žiadne sťažnosti. Ošetrenie sa vykonáva po stanovení diagnózy. To bude vyžadovať:
- Prieskum pacienta (zber sťažností).
- Externé vyšetrenie slabín a miešku. Obrazové zložky nie sú definované.
- Pohmat. To by malo byť vykonané státie, poležiačky, a v okamihu svalového napätia.
- Ultrazvukové vyšetrenie. Vyhodnotiť stav grozdevidnogo žilovej pletene. Môžete tiež potrebovať USA obličiek a retroperitoneálne orgány.
- CT alebo MRI. Pomáhajú identifikovať možné príčiny sekundárnej varikokéla a príznakov trombózy.
- Doppler (výskum a prístroje žily ventil).
- Analýza ejakulátu (spermií).
- Meranie teploty (meranie teploty v miešku).
- Termografia. Pomocná metóda výskumu na základe teplotného záznamníku.
- Reografie (Spôsob plnenia nádob výskumu a zvlnenie).
- Štúdia Contrast (venography).
Prevádzka je nutné, alebo nie, lekár (alebo chirurg phlebologist) určuje na základe štúdia varikokéla. 1. stupeň je nutný chirurgický zákrok. Ciele liečby sú:
- Eliminácia provokujúce faktory;
- odstránenie stagnujúcich procesov;
- posilnenie žily.
Pacienti s 1 stupeň odporúčania:
- Obmedziť fyzickej aktivity (vzdať zdvíhanie činky a ďalšie závažia).
- Jesť správne. Ak je varicocele odporúča vzdať tučné jedlá, alkohol a zvyšovanie tlaku produktov. Užitočné produkty bohaté na vitamín C (citrusové plody, šípky, brusnice) a P (čierne ríbezle, orechy, zelený čaj, Chokeberry). Mäso sa odporúča nahradiť morské plody a ryby s nízkym obsahom tuku. Sú užitočnými čerstvá zelenina, obilniny, džúsy a orechy. Pacienti, ktorí potrebujú sa vzdať potraviny, ktoré prispievajú k nadúvaniu (kapusta, reďkovky, reďkovka) a zápcha.
- Vzdať cigarety a alkohol.
- Normalizovať sexuálnu aktivitu.
- Zvýšenie pohybovej aktivity. Nemôžete sedieť celé hodiny na stoličku alebo pohovku. Ak je to potrebné sedavé práce každú polhodinu robiť cvičenia.
- Opustiť dlhé cesty a lety.
- Nosiť spodnú bielizeň, ktoré nie je stláčanie genitálie.
V tejto choroby, môžete použiť venotonika. Tieto lieky znižujú rozťažnosť žil grozdevidnogo plexu zabrániť stagnáciu žilovej krvi a posilňuje ich steny. By venotonika sú Detraleks, Venarus a Phlebodia 600. Muži s počiatočným štúdia varikokéla sa vyžaduje pravidelné monitorovanie zo strany lekára. chirurgia môže byť nevyhnutné s progresiou ochorenia a výskytu bolesti.
druhý stupeň
Ak osoba má Varikokéla stupňa 2, žily z semenovodu v pravej a ľavej semenník môže byť viditeľný iba vtedy, keď stojí. Keď pacient leží na chrbte, patológie je zistená. Možno Valsalva manéver. Ide o jednoduchý test, na základe zmeny v prietoku krvi s jedným dychom, hlboké a napäťové vstupy. To je držané v stoji. Ak porucha ventil, zvýšenie množstva vajec. Tiež hmatateľná pretekajúca ciev.
V tejto fáze, varikokéla bolesť syndróm chýba. Liečba varikokéla na ľavej 2 štúdiá konzervatívny. Možné nastávajúce konania. Na druhom stupeň varikokéla chirurgie v neprítomnosti bolesti nie je nutné. Druhá etapa nie je dôvodom pre prepustenie mužov z vojenskej služby. Ak stupeň 2 varicocele Je dôležité, aby prepracovanie, aby sa choroba pokročila.
tretí stupeň
Ak stupeň 3 varikokéla, kŕčové žily nie sú viditeľné okom, ale detekovaný fyzikálne vyšetrenie (pohmat). Príznaky ochorenia sú:
- Pain. Pre väčšinu ľudí je to ľahké, ale u niektorých pacientov je ostrý a intenzívny. Bolesť je pociťovaná v miešku na jednej alebo oboch stranách. Syndróm bolesti sa zvyšuje s námahou. V pokoji, môže byť prítomná.
- Ťažkosti pri chôdzi.
- Potenie v oblasti slabín.
- Sexuálna dysfunkcia (nepohodlie pri pohlavnom styku, orgazmus vymazanie).
- Asymetria miešku. Nastane, keď jednostranným kŕčové žily. Testis na postihnutej strane je vynechaný.
- 1 polovica prehýbaniu miešok.
Varikotsele 3 stupne vyžaduje komplexnú liečbu. Ak je ovládací vyjadrený syndróm bolesti. Tieto zásahy sú možné:
- Zvyšovanie semenník.
- Vyrezanie choré žily. Keď krok 3 sa vykonáva operáciu varikokéla operácie Ivanissevicha alebo Marmara. V prvom prípade je vysoká (asi 5 cm), rez v bedrovej oblasti na postihnutej strane. Potom rez tkaniva a Vyrezaná žily sú viazané. Prevádzka Ivanissevicha vyžaduje celkovú anestéziu. Ak je človek liečený metódou Marmarským, incízie 2 cm. Ide o menej invazívnej chirurgie. Výhody sú rýchle zotavenie a nízka miera recidívy.
- Embolizačné žily. Táto endovaskulárne (endovaskulárne) ošetrenie. Ak sa detekuje tretieho stupňa kŕčových žíl, môže byť vykonané umelé oklúzii (zablokovanie) postihnutého nádoby. V dôsledku toho sa tento Viedeň preč z krvného riečišťa.
štvrtý stupeň
4. stupeň varikokéla sa vyznačuje tým, vypuklé kŕčové žily v miešku. Sú prehmatal, detekovaný inštrumentálnych metód a vizuálne. Príznaky ochorenia sú:
- Pain. Je to neustále obavy deň a noc. V tejto fáze neexistuje žiadna súvislosť medzi bolesťou a fyzickej aktivite. Sťažnosti sú pozorovaná v pokoji. Pri pohľade do semenníkov žilách objavil zhluky.
- Asymetria miešku.
- Nárast v miešku.
Liečba zahŕňa laparoskopickú (cez mini-Fi vo pobrušnice) alebo mikrochirurgii. Často je doplnený príjmu venotonika. Dostupnosť tohto cievneho ochorenia u mladých ľudí, môže byť dôvodom na odloženie do armády.
Prevencia ochorenia zahŕňa normalizáciu stolice (liečbu zápchy), obmedzenie fyzickej aktivity, zlyhanie zlozvyky, správna výživa (obohacuje ponuku ovocia, jahody a zelenina) a boj proti krvným hromadenie v malom panvicu.
