Obličkovej myokardu: aké je, symptómy, liečba, ischemická, príčiny, typy a stupne

Ischemických srdcových obličiek - vzácna nefrológie patológia spôsobené upchatím tepien orgánu s ďalším smrti tkaniva a rozvoja zlyhanie obličiek. Klinický obraz je daný objemom odumretého tkaniva. Mierne formy sú bez príznakov. Pre detekciu myokardiálnom pomocou hardvérových a laboratórne diagnostické metódy. Liečba je vo väčšine prípadov vykonáva v konzervatívnom spôsobom.

dôvody

Vývoj ischémiu myokardu a obličiek pomocou:

1. Endokarditída. Zápal v srdcovej Atria steny alebo taška často komplikovaná tvorbou nástenné trombov. Zrazeniny pravidelne vytrhnúť a začať cirkulujú v krvnom obehu. Pri upchatí lumen renálnych tepien dochádza nekrózu.
2. Ochorenie srdca a arytmia. Nepravidelná srdcová prispieva k stagnácii krvi v komôr, pretože tá forma zrazenín. Takýto mechanizmus tvorby trombu pozorovaná, keď prolapsu ventilu
3. Ateroskleróza. Vznik aterosklerotických usadenín v aorte a koronárnych ciev je považovaná za jednu z príčin odumretie tkaniva obličiek. Krvné poruchy môžu byť spojené s rastom aterosklerotických plátu alebo trombom na vzhľad ukladacieho povrchu. Ateroskleróza spôsobuje zhrubnutie steny renálnej artérie, ktorá tiež spôsobuje vážne ischémie.
   insta story viewer
4. Fokálna zápal tepien. Táto patológia neznámeho pôvodu sa zapojením obličkových ciev spôsobuje infarkt.
5. Ordinácie. Nesprávne vykonanie operácie v urogenitálny orgány spôsobuje vazokonstrikciu a rozvoj akútne zlyhanie ischémie.
6. Addiction. Infarkt vyskytuje v vnútrožilových užívateľov drog, ktorí užívanie opiátov lieky a efedrín. Pri použití non-sterilné striekačky rozvoj infekčné endokarditídu so vznikom mnohých malých krvných zrazenín.
7. DIC. Multifokálne myokardu sa vyvíja v difúznej intravaskulárna koagulácia.

Typy a krok

Nasledujúce typy srdcového infarktu:

1. Ischemická choroba. Myokardiálnej vyvinuté v tejto oblasti, sú poháňané jediným rozdelením cievneho systému. Nekróza zóna nie je exprimovaný štruktúru tkaniny stávajú svetlo žltej. Ovplyvnený priestor ohraničený od zdravého parenchýmu. Bledosť je kvôli kŕči na vhodnom mieste. Tento život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu.
2. Urátov. Diagnostikovaná u detí v prvom roku života. To je spojené s tvorbou veľkého množstva kameňov z kyseliny močovej. Ochorenie môže byť vytvrdený spontánne, preto nevyžaduje špecifickú liečbu.
3. Hemoragický (žilovej). Vzhľadom k prekrytie žíl odtok krvi z postihnutej oblasti nemožné. Lézie stmavne. Táto forma srdcový infarkt je zriedka diagnostikovaná.

Patologický proces sa vyvíja v dvoch fázach:

1. Počiatočná fáza. V kôry obličiek nekrózy objavia trojuholníkový tkaniva časť tvaru. Symptómy v tejto fáze sú mierne, takže je ťažké diagnostikovať.
2. Neskôr. Medzi orgánové tkaniva rozvíjať nezvratné zmeny. V tejto fáze dochádza k poklesu vo veľkosti obličiek. Parenchýmu varhany zakrpatie. Brain Kidney vrstva bola nahradená spojivového tkaniva.

Príznaky a klinický obraz

Keď príznaky infarkt obličky sú nasledujúce:

1. syndróm bolesti. V skorých štádiách, táto funkcia je obojsmerná povahy a miernej intenzity. V neskorších fázach lokalizácia posunov bolesti na strane postihnutého orgánu. Intenzita nepohodlie porovnateľná so závažnosťou obličkovej koliky. Odstráňte bolesť je možné len s pomocou silných liekov proti bolesti.
2. Hematúria. Závažnosť symptómov závisí od objemu chorého tkaniva. V miernejších formách infarktu v moči malom počte červených krviniek. Pri ťažkom ochorení moč sa stáva jasne červenú farbu, ktorá je spojená so vznikom veľkého počtu krv v moči. Často sa objavia závažné krvácanie obličiek.
3. Obličková kolika. Spojená s chovom trombom alebo mŕtve tkanivá cez močovodov a močovej trubice. Bolesť rôzne rezanie charakter a vysokej intenzity.
4. Obličková nedostatočnosť. Pri zachovaní funkcie druhého závažnosti obličiek príznakov sú mierne. S rozšíreným nekrózy pozorovala intoxikácia zdravom tele, čo prispieva k zadržiavaniu moču, vzhľadu amoniaku a zápachu z úst pacienta.
5. Príznaky intoxikácie. telesná teplota pacienta sa zvýši na 38... 39ºS objaviť vracanie a horúčka. S porážkou oboch obličiek vyvinutie hypertenzie.
6. Príznaky hlavné ochorenia. Medzi ne patrí bolesť v srdci, arytmia, cyanóza kože, zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť.

Pre diagnostiku ochorení za použitia nasledujúcich postupov:

1. Vstupné konzultácie nefrológom. Lekár upozorňuje na existujúce sťažností pacienta odhalí vonkajšie známky patológie. Pri analýze anamnézy odhalili chronickou hematologických a kardiovaskulárnych chorôb, ktoré môžu spôsobiť infarkt obličky.
2. Vyšetrenie krvi a moču. Moč vždy našiel červené krvinky a bielkovín. Pri vykonávaní biochemickú analýzu moču detekovaný nárast množstva laktátdehydrogenázy. Vo väčšine prípadov je to zistené mierne zmeny úrovne bielych krviniek. Zhoršuje zrážanlivosť krvi.
3. Hardvérové ​​techniky. Keď infarkt obličky menovaný ultrazvuk obličkovej tepny, zamerané na hodnotenie výkonu prekrvenie vylučovací systém. Volebné kontrastné angiografia. Postup umožňuje detekovať postihnutú oblasť bez absorbovania kontrastnej látky. Magnetická rezonancia trojrozmerné modelovanie cievneho systému obličiek.
4. Endoskopické techniky. Cystografii slúži na identifikáciu komorbidity. Použitím postupov, potvrdenie alebo vylúčenie poškodzuje stenou močového mechúra, čo vedie k rozvoju krvácania.

spôsoby liečby

Schéma liečivo pre liečbu ochorení zahŕňa:

1. Analgetiká. Pre odstránenie intenzitu bolesti za použitia opiátových analgetík, odvodené od morfínu.
2. Trombolytiká (streptokináza). Liečivá sa rozpustí zrazenín, obnovy priechodnosti. Droga sa používa v prvom štádium infarktu. Po objavení sa krvi v moči nemôže vstúpiť látku.
3. Hemostatiká (Dicynonum). Sú používané v ťažkou poruchou krvácania.
4. Antikoagulanciá (heparín). Eliminovať abnormálne krvnej zrážanlivosti. Dávky sú vyberané individuálne.
5. Činidlá proti doštičkám (aspirín). Neplatí pri akútnom infarkte myokardu. Začínajú sa vstúpiť do 14 dní po vylúčení hematúria.

Rozsiahle obličiek myokardu liečených chirurgicky. Operácia je zameraný na obnovenie prietoku krvi obličkami. Neskoré detekcie ochorenia sa vykonáva odstránenie obličiek. Pomocné liečebné postupy zahŕňajú hemodialýzu, ktorého cieľom je odstránenie toxínov z tela.

Predikcia a prevencia

V mierna forma ochorenia funkcie vylučovacích systému nie sú porušené, prognóza je hodnotiť ako priaznivé. Vďaka rozsiahlej nekróze vyvíja život ohrozujúce komplikácie - akútne zlyhanie obličiek, masívne krvácanie. Pri zachovaní vplyvu provokujúce faktory je predstavujú riziko opätovného výskytu infarktu.