piriformis syndróm - druh bolesti spôsobenej porušenie sedacieho nervu kvôli kŕči piriformis svalu.
kŕč vedie ku zhustenie a skracovanie svalových vlákien, obmedzuje rotačný pohyb bokov, bolesť rozšíri na slabine, nohu do kolena, v bedrovej oblasti.
Tieto neurotrofická kŕče spôsobené podráždením prvým krížovým chrbtice spinálnej - mozgového nervu.
Článok Obsah
- skladom piriformis
- spôsobuje syndróm
- Primárne
- Secondary
- Vertebrogénne
- Nevertebrogennye
- Príznaky vlastnú syndróm
- Local príznakov
- známky kompresia sedacieho nervu
- známky stlačenie tepien a ciev
- Diagnostics syndróm
- Princípy ošetrenie
- Lieky
- chiropraxe
- fyzioterapia
- Reflexné metódy
- blokáda piriformis
- AnthemKomplikácie-teroristickej cvičenie
- Preventívne opatrenia
- Video: Odporúčania pre pacientov s piriformis syndróm
skladom piriformis svalu
má trojuholníkový tvar. Jeden hrot je pripevnený k veľkého trochanteri v oblasti svojho vrcholu šľachy potom prechádza väčší ischiatického foramen a pevné jednotný tri lúče ku krížovej kosti, medzi prvou a štvrtou sakrálne otvory.
svaly je kapsule sakroiliakálneho kĺbu, a pod ním je čelná plocha krížovodriekové väzy bugornoy. Spolu s svalu po sedacieho foramen lúča prechádza cievy a sedacieho nervu.
piriformis sval je potrebná na zabezpečenie týchto funkcií:
- rotačný pohyb stehná smerom von;
- habilizácia bedrového kĺbu;
- na držanie hlavy stehennej kosti vo vnútri otočnej dutiny;
- na vytvorenie naklonenia dopredu s pevnými dolnými končatinami.
spôsobuje syndróm
spektrum príčin tejto bolesti je veľmi široký.Je prípustné zoskupiť príčiny priamym zdrojom syndrómu. Primárne
Keď hlavných dôvodov syndróm piriformis podnet aplikovaný priamo do svalu: poranenia
- v bedrovej oblasti, alebo gluteálnej ( hematóm môže spôsobiť zranenie, poškodenie svalového tkaniva, čo zase vedie k podráždeniu koreňa miechového nervu).
- Napínacie alebo silný tlak piriformis .Často s nadmernou fyzickou námahou alebo v dôsledku náhlych zmien v polohe.
- myozitída svalov .Zápalový proces môže spôsobiť syndróm ostrého bolesti.
- Podchladenie .Ak sú vystavené zmluvy studené svalu oveľa zhruba produkoval snažia výrobu čo možno najväčšie množstvo ATP.Takáto intenzita môže viesť k preťaženiu svalu. Výsledkom je, že zle
- zavedená injekcie .Môže sa dotknúť nervového koreňa. Sekundárne Príčiny
nepriamo ovplyvňovať sval, ale napriek tomu vedie k vzniku syndrómu:
- panvové patológie .Zápal sa môže rozšíriť na množstvo lokalizovaných orgánov vrátane svalov.
- Pri porušení v spojovacích štruktúr sacrum a bedra.
Ďalšia klasifikácia príčin berie do úvahy vzťah k chrbtici.
Vertebrogenic
- , ak je príčina priamo alebo nepriamo spojená s časťami chrbtice;Trauma
- miechy, chrbtice atď.;
- zúženie medzistavcových foramen;
- vývoj nádorových útvarov na častiach chrbtice;
- prejavy radikulitídy v bedrovej chrbtici.
Patologické procesy vnútorných orgánov
- sa nevyskytujú;
- porušuje fungovanie svalového aparátu tejto oblasti. Symptómy
inherentnú
syndróm prejavy tohto syndrómu môžu byť buď lokálne( bolestivé pocity vznikajú v okolí piriformis, lokalizovaná v určitej oblasti, sú spojené s spastické javy vo svale).
V prípade, že symptómy naznačujú porušenie inervácie určitých častí, hovoria o príznakoch stláčania ischiatického nervu. A ak sú porušenia povahy nedostatočnej výživy orgánov, potom sú tieto príznaky syndrómu svalového tvaru hrušiek klasifikované ako známky stláčania tepien a ciev.
Miestne
príznaky na miestnom charakteristikám patrí: bolesť
- v gluteus maximus alebo sacroiliac spoj alebo bedrového kĺbu. Bolestivé pocity sú posilnené pohybmi, v ktorých sa zúčastňuje svalovina v tvare hrušiek.
- Symptóm Bonne-Bobrovnikovej. Jedná sa o úplnú relaxáciu svalov gluteusu, v tomto stave je možné skúšať zhustené svaly v tvare hrušiek s bolesťou, ktorá vzniká.
- Symptóm Vilenkina - pri poklepaní v oblasti svalov tvaru hrušiek dochádza k bolesti.
Keď sa dotknete, bolesť ischia sa cíti.
Známky kompresie sedacieho nervu
Sedací nerv dodáva veľa zo štruktúr dolné končatiny, a potom rušenie narušuje ich funkcie:
- šíriť bolesť v priebehu nohy ;Bolesť
- sprevádza pocit pichania , pocit pálenia;
- symptóm môže byť útlakom Achilovho reflexu ;
- ak priškrtenia vlákna, tvoriace tibiálne nervu, bolesť lokalizované v biceps holennej kosti.
známky stlačenie tepien a ciev dochádza
- necitlivosť prstov dolnej končatiny;
- rozmazaná koža ;
- existujú záchvaty kmeňa , nútia zastaviť pohyb a po chvíli v kľude sa obnoví prietok krvi a opäť je možné pohyb.
syndróm Diagnostika
Akonáhle pacient príde do ordinácie na diagnóze, posledný zistených rysov chôdzu, držanie tela a pohybových vlastností.
Pre spoľahlivú diagnózu syndrómu svalového tvaru hrušiek sa pacient podrobuje viacerým štúdiám. Medzi nimi:
- sa kontroluje na prítomnosť symptómu Bonnet-Bobrovnikova .
- Zrazí nohu pre symptóm Vilenkin .
- Ťuknite na dolné bedrové alebo horné sakrálne tŕnové procesy. V prípade kontrakcie gluteusového svalu existuje pozitívny symptóm u Grossman .Tráviť
- pohmat miestach pripevnenia piriformis - oblasť veľkého trochanteru stehennej kosti a sakroiliakálneho kĺbu. Pozitívny výsledok - vznik bolesti.
- Testovanie stavu lalokového vaku a korda sacro-páteř .
- ako diagnostická metóda, ktorá používa transrektálnu palpačná piriformis .V prípade, že je sval určený ako elastický a bolestivý, výsledok sa považuje za pozitívny.
- metóda vylúčenia .Priamo v piriformis svale injekcií anestetické roztoku( to druh závisí od individuálnej znášanlivosti), a v prípade, že príznaky bolesti zmiznú, dochádza k záveru, že existuje piriformis syndróm.
Ak existuje podozrenie na existenciu tohto syndrómu ako sprievodná - alebo ochorenie( onkológie, poranenia), sú priradené konkrétne inštrumentálnych metód:
- počítačovej tomografie;
- RTG vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice;
- rádioizotopové skenovanie ( v prípade podozrenia na prítomnosť nádorových útvarov).
Ak potrebujete vedieť, ktoré príčiny bolesti krku sú najčastejšie zistené, môžete zistiť podrobnosti v našom článku.
Čo by ste mali vedieť, aby prvá pomoc pri dislokáciu členku nespôsobilo zhoršenie zranenia a uľahčiť ďalšie spracovanie, sa môžete dozvedieť tu.
Princípy liečby
Všetky spôsoby liečby pre piriformis syndróm, ktoré sa používajú by mali byť zamerané na liečbu príčiny bolesti. Liečba je vždy systemická a zložitá.
Farmakoterapia piriformis sval syndróm zahŕňa:
- relaxácie, zníženie bolestivých syndrómov sú zadané relaxanty;
- nesteroidné protizápalové lieky ;
- analgetiká so silnou bolesťou;Prípravky
- na zlepšenie krvného obehu. Znižuje zápal, pomáha pri obnovení inervácie.
Manuálna terapia
Postup sa vyvíja individuálne.Často uplatniteľné sú: post-izometrická relaxácia svalov
- ;
- postresiprochnaya relaxácia svalov.
Fyzioterapia
Základné fyzioterapeutické postupy zahŕňajú:
- Magneticko-laserová terapia;
- elektroforéza.
Reflexné metódy
Medzi hlavné laserové akupunktúry
- ;Vakuová terapia
- ;Farmakoterapia
- ;Akupunktúra
- a iné;
- terapeutická masáž.
blokáda piriformis
V tomto prípade, ak je napätie piriformis svalu trvá pomerne dlhú dobu, čo zároveň celý rad problémov v rámci liečby sa vykonáva anestetické blokádu svalov.
Pre tento ľahu na chrbte naplánované tri hlavné body: sedacie hrbole, v hornej časti veľkého trochanteru a spina iliaca caudineural a spojené v tvare trojuholníka. Z posledného bodu nakreslite čiaru tak, aby bol uhol rozdelený na dve rovnaké časti. Táto trasa je bežne rozdelená na tri časti a označuje okraj spodnej a strednej časti.
v tejto oblasti vykonať lokálne anestetikum, spojivového tkaniva, potom zaviesť ihlu tak, aby sa do brucha piriformis svalu. Zavádza sa anestetikum.
Cvičenie cvičenie
Môžete uvoľniť svaly, zmierniť bolesť a obnoviť správnu pohybovú aktivitu pomocou fyzických cvičení.
- Kolená sa pohybujú smerom k sebe a v rôznych smeroch .To beží hladko, ležal na chrbte, kolená n
Na fotografii je jedným z najúčinnejších cvičení pre piriformis syndróm
olusognutom stave.
- bez toho, že by zmenil polohu, vykoná trasúce jednosmerné pohyby so zatvorenými kolenami.
- Pohyb pre vstávanie. sede, s zomknutých kolená a pohyb široko rozvedení nohy je tvorená prvou pomocnú ruku položenú na sedadle, a po oddelení rúk, s partnerom na dokončenie stúpania.
Všetky individuálne cvičenia pomôžu urobiť fyzioterapeuta, berúc do úvahy vek, hmotnosť, fyzickú formu a v každej fáze liečby.
Komplikácie
nie je okamžite liečená, syndróm môže viesť nasledovné dôsledky:
- narúša fungovanie svalov dolných končatín ;
- sa objavujú znaky degradácie väzov a funkcie kĺbov;
- má problémy s panvovými orgánmi .
Preventívne opatrenia
Niektoré opatrenia zabránia dlhodobej rehabilitácii a nákladnému zaobchádzaniu. Platí to najmä pre ľudí, ktorí sú náchylní na bedrovú chorobu:
- by sa malo vyhnúť nadmernej fyzickej námahe;
- so starostlivosťou o zdravie( pri prvých príznakoch ischias hľadajú pomoc);
- , aby sa zabránilo podchladeniu;
- sa snaží neprekonávať dlhú dobu v rovnakej polohe napriek komfortu.
Vzhľad syndrómu svalového tvaru hrušiek je vždy sprevádzaný množstvom nepríjemných pocitov, ale kvalitatívna diagnostika umožní začať včasnú liečbu a minimalizovať prejavy až do úplného zotavenia.