Syndróm myofasciálnej bolesti s rôznou lokalizáciou

syndróm myofasciálnej bolesti je špeciálny bolestivý stav, ktorý sa prejavuje nástupom bolestivého svalového kŕče a svalovej dysfunkcie .

Choroba predchádza výskyt bolestivých tuleňov vo svalových vláknach, nazývaných spúšťacie body. Zvyčajne sú lokalizované v miestach kŕčov, zhutnených svalových trámov alebo v fasciach.

Možno nie je žiadna osoba, ktorá nikdy nezažila bolesť vo svojom živote vo svojich svaloch. Preto je náš pokojný postoj k týmto bolestivým prejavom úplne opodstatnený.

Väčšina ľudí predpokladá, že to všetko má prirodzenú povahu. Bohužiaľ, v prevažnej väčšine prípadov, bolesť v kostrových svaloch je príznakom myofasciálneho syndrómu.

Oblasť chrbta je zvyčajne problémová oblasť, pretože pacient najčastejšie predstavuje lekára so sťažnosťami na bolesť chrbta.Často je táto bolesť spôsobená problémami spojenými so svalovým aparátom.

Pre myofasciálne bolesti sa vyznačuje tvorbou zhutňovacích miest vo svalových vláknach alebo v ich fascia nazývaných spúšťacie zóny.Často vznikajú na pozadí osteochondrózy chrbtice pod vplyvom svalového napätia.

Svaly takmer po celú dobu reagujú na bolestivé impulzy s tonickou reflexnou reakciou.

Fyziologicky, svalové napätie po akejkoľvek bolesti je odôvodnené imobilizáciou postihnutej oblasti tela, vytvorením jeho svalového korzetu. Ale samotný sval je zdrojom dodatočnej bolesti.

Svaly môžu byť ovplyvnené primárne bez morfologických alebo funkčných porúch chrbtice. Akékoľvek nadmerné typy svalového napätia môžu viesť k tkanivovej dysfunkcii pri vzniku syndrómu bolesti.

S ktorými ochorenia sa vyskytujú najčastejšie chrbtice osteofytov a aké procedúry suschestvuyut. Zamena alebo náhrada kolenného kĺbu - v niektorých prípadoch, chirurgia sa nedá vyhnúť, a to, čo je treba mať na pamäti, ležal na operačnom stole.

dôvody

syndróm Myofasciálne syndróm je veľa ľudí, v stálych športovanie alebo ťažká fyzickápráce.

Periodické drobné poranenia spôsobujú poškodenie jednotlivých svalových lúčov, čo má za následok zápal, čo vedie k tvorbe oblastí jazvového tkaniva.

Keď je jazva umiestnená blízko nervových vlákien, môže sa vyskytnúť veľmi výrazný a intenzívny bolestivý syndróm.

Najbežnejším dôvodom výskytu vertebrogenného myofasciálneho syndrómu je osteochondróza .

Osteochondróza dráždi nerv Lutsaka, inervuje štruktúru chrbtice. To je to, čo spôsobuje reflexné kŕče blízka-vertebrálne a vzdialené svaly. V dôsledku dlhodobej prítomnosti kŕče v svale sa po chvíli vytvárajú aktívne spúšťacie body.

Anomálie vo vývoji ľudského tela sú tiež príčinou myofasciálnej bolesti.

Hlavným faktorom v tomto prípade je asymetria tela a rozdiel v dĺžke nohy. Rôzna dĺžka nohy je dosť bežná, ale má hodnotu s rozdielom väčším ako jeden centimeter.

rozdelenie nerovnomerné zaťaženie chodidla, holenná kosť, stehenné a bedrovú chrbticu, ich jednosmerné napätie vedie k vzniku kŕčov a spúšťacie body.

Bolesť sa vyvíja nielen na pozadí anatomických abnormalít, je to spojené s určitými návykmi. Napríklad myofasciálny bolestivý syndróm tváre je spojený so zvykom kompresie čeľustí pri strese.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju bolesti zahŕňajú:

• sklon;
• nosiť kompresný odev alebo príslušenstvo, ako sú traky, opasky utiahnuté príliš tesné, ťažké tašky na jedno rameno;
• športová a ťažká fyzická práca;
• významná váha( obezita);
• imobilizované končatiny;
• chrbtice;
• emocionálna nestabilita. Lokalizácia bolesti

Syndróm sa môže prejaviť v rôznych svalových skupinách. Preto sa rozlišujú nasledovné myofasciálne bolesti v lokalizácii: bedrová bolesť

• ;
• bolesť v ramene a krku;Hrudná bolesť
• ;Bolesť brucha
• ;
• panvová bolesť;
• bolesť stehien;Bolesti hlavy
• ;
• bolesť v čeľusti;
• bolesť dolných končatín;Bolesť horných končatín
• .

najčastejšie diagnostikovaná myofasciálne syndróm krčnej chrbtice, najviac vzácne - v oblasti panvového dna.

syndróm Klinické prejavy zvyčajne jasné príznaky, ktoré sú spojené s výskytom svalovým kŕčom, spúšťacie body, znížiť objem postihnutých pohyby svalov.

Existujú dva typy spúšťacích bodov:

1. Aktívne spúšťacie body sú charakterizované bolesťou, prejavujúce sa v mieste bodu, a v odľahlých oblastiach. Bolesť sa vyskytuje ako v pokoji, tak aj v pohybe. Každý bod má špecifické miesto odrazu bolesti. V mieste lézie sa môžu vyskytnúť zmeny v potencii, farbe kože a výskyte hypertrichózy. Po stimulácii spúšťacieho bodu dochádza k miestnej kŕčovito odpoveď, tzv "symptóm skoku," prejavuje svalové kontrakcie a silné bolesti.
2. Latencia spúšťacie body sú bežnejšie ako aktívne. Pri ich palpácii sa objavuje lokálna bolesť, odrážanie bolesti v odľahlých oblastiach sa nevyskytuje. Latentné spúšťacie body sú aktivované provokujúce faktory, ako je hypotermia, pozotonicheskoe prepätiu, psychického stresu, nadmernej fyzickej aktivity, úzkosť a ďalšie. Pri krátkodobom odpočinku, teple a primeranej terapii je možný prechod aktívneho spúšťacieho bodu do latentného stavu.

tri fázové prúdy myofasciálne bolesť dysfunkcia :

1. fáza - akútna. Je charakterizovaná konštantnou bolestivou bolesťou najmä v aktívnych spúšťacích bodoch.
2. druhá fáza - je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa vyskytuje len pri pohybe a neprítomnosti mieru.
3. Tretia fáza je chronická.Je charakterizovaná prítomnosťou dysfunkcie a pocitu nepohodlia v danej oblasti.

diagnostické techniky

Ak je to potrebné, v prvom rade bolesť svalov a kostí, eliminovať zápalové etiológie a kompresiu vertebrogénnym koreňovej a spinálnej patológie.

Aby ste určili spúšťacie body, musíte vlastniť správnu techniku ​​palpácie.

nutné pretiahnuť svaly v dĺžke, na vrchole stimuláciu bolesti, vrátane uvoľnených svalov v rovnakom čase bude hmatateľnou kábel vo forme napätého kábla pozdĺž nej a je veľmi bolestivé bod, sa tlak, pri ktorom sa odráža bolesti.

dva spôsoby pohmatom: hlboká a kliešťami.

Pri hlbokom palpácii nasleduje lekár so špičkami prstov cez svalové vlákno.

Pri vykonávaní kliešťa prehmatanie brušné svaly lekára uchopí palcom a ostatnými prstami, potom je to, ako by sa "valí" svalových vlákien v rozmedzí, ktoré vypovedajú v rovnakých spúšťacie body.

Pri diagnostikovaní sa riadia nasledujúcimi kritériami:

1. Prítomnosť bolestivého spojenia s fyzickým preťažením, pozotonickým nadsadením alebo podchladením.
2. Definícia vo svaloch hustých bolestivých šnúr. Absencia hypo- alebo svalovej atrofie.
3. Bolesť šíriaca sa v oblastiach
4. ďaleko od napätého svalu Prítomnosť oblastí s ešte väčším svalovým zhutňovaním v napnutých svaloch. Keď ich stlačíte, bolestivosť sa dramaticky zvyšuje - "príznakom skoku".
5. Reprodukcia odrazenej bolesti počas kompresie alebo prepichnutia spúšťacieho bodu.
6. Odstrániteľnosť symptómov so zvláštnym lokálnym účinkom na namáhané svaly.

Liečba

Po diagnostikovaní sa syndróm myofasciálnej bolesti vyskytuje niekoľkými spôsobmi.

Odstránenie príčin bolesti

Prvá je eliminovať príčinu bolesti.

Je to tiež prevencia vzniku bolesti. Poruchy pozícií je potrebné upraviť pomocou špeciálneho patogenetického komplexu cvičení.S rôznou dĺžkou nohavičiek používajte špeciálne vložky so zhrubnutím 0,3-0,5 cm. A tak pri každom porušení.

Liečba bolestivého syndrómu

Druhá je zameraná na liečbu bolestivého syndrómu.

Existujú dva smery liečby liekom v : účinku na začarovaný kruh patogenézy a účinky na centrálny nervový systém.

Aby sa zlomil začarovaný kruh patogenézy, ochorenie je predpísané svalovými relaxanciami, pretože poskytujú zníženie toku bolestivých impulzov z periférie. Lekári zvyčajne predpisujú lieky ako Baclofen, Midokalm, Sirdalud.

Aby sa zabránilo prechodu bolesti na chronickú formu s tvorbou syndrómu autonómnej dystónie, sú predpísané GABA - lieky ako noofén, adaptol;sedatíva, antidepresíva, vegetotropické lieky.

Nefarmakologická liečba pozostáva z použitia metód, ako je post-izometrická relaxácia postihnutého svalu, prepichnutie spúšťacích bodov, akupresúra, masáž a fyzioterapia.

Postup sa potom opakuje tri až päťkrát, v závislosti od stupňa svalového napätia.

Rehabilitácia a rehabilitácia

Tretím smerom je rehabilitácia. Hlavným cieľom rehabilitácie je vytvoriť správny motorický stereotyp, naučiť pacientovi schopnosť vlastniť vlastné telo, vytvoriť a posilniť svalnatý korzet.

Zvláštna pozornosť sa venuje súboru nápravných a tonických cvičení, ktoré správne upravujú držanie tela.

Možné komplikácie

Začatý myofasciálny bolestivý syndróm je plný vývoja fibromyalgie.

Fibromyalgia je chronické ochorenie charakterizované symetrickou bolesťou takmer v tele.

Ľudia trpiaci touto chorobou nemôžu správne spať, majú problémy s trávením, vzniká chronická únava.

Preto sa pozornosť musí venovať prítomnosti myofasciálnej bolesti a včasnej liečbe.