Parafrenický syndróm( parafrénia) sa týka najťažších foriem bludných porúch. Prvý z nich opísal Emil Kraepelin na začiatku minulého storočia. Podľa Medzinárodného zoznamu chorôb( ICD-10) sa tento syndróm týka paranoidnej schizofrénie.
Choroba sa prejavuje vo forme megalomanie, myšlienok prenasledovania. Pacienti sa považujú za všemocných, bohatých a úspešných ľudí, ktorí sú v centre veľkých udalostí.Skreslené vnímanie reality môže byť spojené s vizuálnymi a sluchovými halucináciami.
![Vývoj bludov](/f/bf/e6/bfe6e6da0f83d0ee582b32cca2acc3d6.jpg)
paranoidné, paranoidné a paraphrenic syndrómy - krok za krokom z opatrnosti k šialenstvu. ..
faktory provokatérov: teórie a predpoklady
presnú príčinu takého paraphrenia modernej medicíny doposiaľ nepodarilo.Špecialisti však identifikujú niekoľko hlavných faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj tejto patológie: dedičnosť
- .Často je ochorenie diagnostikované u ľudí, ktorých blízki príbuzní mali aj parafrenický syndróm.
- Porušenie v mozgu v dôsledku nerovnováhy neurotransmiterov a problémy s výmenou impulzov medzi nervovými bunkami. Prostredie
- .Nástup ochorenia môže byť spôsobené tým, osamelosť, často depresívneho stavu, užívanie drog a alkoholu.
- Paraphrenia ako súbežné ochorenie sa vyskytuje u chronických foriem paranoidné a paranoidných syndrómov. Niekedy sa choroba prejavuje po poranení hlavy alebo senilným marazizmom.
klinický obraz
Keď paraphrenic syndróm vyskytnúť nasledovné príznaky:
- bludy( prenasledovania, nafúknuté vlastný význam);Halucinácie
- alebo pseudo halucinácie;Správanie
- fiktívneho charakteru( komunikácia s cudzincami alebo slávnymi ľuďmi);
- sa pacient nesnaží presvedčiť iných vo svojich príbehoch, úprimne verí v jeho príbeh;
- ostré nálady nálady, ale zriedkavé nález v depresívnom stave.
Okrem toho sa môže pacient navyše prejaviť Kapgra syndróm charakterizovaný prítomnosťou náhrady za jeho dvojitú.Osoba vysvetľuje dôvod, prečo mu pripisuje zlé skutky svojimi dvojčatami alebo neexistujúcou dvojčatou. S takouto patológiou pacient nemusí rozpoznávať ľudí z jeho blízkeho prostredia a rodiny, ale môže vidieť svoju rodnú osobu v cudzine.
Vo všeobecnosti príznaky parafrénie indikujú progresiu duševných ochorení a zhoršenie stavu pacienta.
Klasifikácia vybavený
Clinic V závislosti na konkrétnych príznakov zvyčajne rozlišovať niekoľko typov paraphrenic syndróm:
- Halucinácie .Pacient počuje vnútorné a vonkajšie hlasy, ktoré ho inšpirovajú klamstvám a tiež narúšajú realitu
.V tomto stave pacient zriedkavo vstupuje do dialógu s inými, čo dokazuje jeho správnosť.
- Systematizované .Myšlienky sú udržateľné.Sú spravodliví, aj keď sú bludné.Tento druh ochorenia sa vyznačuje výraznou megalomanizáciou, nadradenosťou a negatívnym postojom k ľuďom v okolí.Toto správanie sprevádza sluchové aj vizuálne halucinácie.
- Confabulatory .Pacient spája prehnanú náladu a spomienky na neexistujúce udalosti, v ktorých sa hrdinská časť venuje. Tento typ poruchy sa zriedkavo vyskytuje sám o sebe. Zvyčajne vychádza z komplikácie halucinácie a systematizovanej parafrénie.
- Depresívny alebo melancholický .Pacient sa bezdôvodne domnieva, že je vinný z krokov, ktoré nespáchal. Uisťuje každému, že si zaslúži potrestanie a ponižovanie, pri každej príležitosti sa pokúša viniť sám seba.
- Erotický .Oni sú viac pravdepodobné, že trpia ženami. Zvyčajne je to príčinou problémov v rodinnom živote. Zdá sa, že pacient je obvinený z nemorálnosti( cudzoložstva) a sľubuje sa, že bude potrestaný tým, že sa uchýli k sexuálnemu násiliu. Porucha má dočasný charakter a je spôsobená útokmi.
- Neskoro .Je diagnostikovaná u ľudí starších ako 70 rokov. Zdá sa, že pacienti sú neustále porušovaní práva a poškodení.Patológia sa týka senilnej schizofrénie a prakticky nie je prístupná k liečbe.
V závislosti od charakteru priebehu ochorenia sa izolujú akútne a chronické formy parafrénie. V prvom prípade, choroba prichádza náhle a má výrazný zmenu správania - od eufórie k depresii, a vice versa. Brad v tomto prípade nie je systematizovaný a je zvyčajne opísaný ako obzvlášť dôležitý( napríklad záchrana planéty).
V prípade chronického priebehu choroby je delirium stabilné a systematizované.Prevalentná megalománia. Správanie nemá žiadne drastické zmeny. Pacient vníma svoje myšlienky ako pravdivé a nevstupuje do sporu.
Diagnostika a diferenciácia od podobných porúch
Hlavnou úlohou pri vyšetrení pacienta s podozrením na vznik parafrenického syndrómu je zistenie rozdielov medzi podobnými poruchami, ktoré poukazujú na duševné poruchy. Paraphrenia sa považuje za najkomplexnejšiu formu bludného stavu.
Preto sa v tejto situácii venuje zvláštna pozornosť diferenciálnej diagnostike.
Symptómy v paranoidnom, paranoidnom a parafrenickom syndróme majú podobnosť.Preto je možné rozlíšiť ich medzi sebou len po odhalení všetkých patologických symptómov u pacienta.
Takže s paranoidným syndrómom často vznikajú nápadné myšlienky na pozadí narušeného stavu mysle. Pri paranoidnom syndróme človek prejavuje podozrenie a nedôveru, ktoré následne môžu spôsobiť prenasledovanú mániu.
Paraphrenia by sa mala odlíšiť od bludných podmienok v dospievacej psychóze alebo mentálnych abnormalitách v dôsledku užívania psychotropných a omamných látok. Preto je dôležité stanoviť trvanie a povahu symptómov .
S parafréziou sa skutočné veci nahrádzajú fantastickými nápadmi, nie sú porušené funkcie mozgu. Preto je táto patológia vylúčená z vyšetrenia lekára, ak sa objavia problémy počas neurologického vyšetrenia mozgu. Paraphrenický syndróm
sa nepovažuje za samostatný chorobný stav.
Z tohto dôvodu je potrebné určiť chorobu, ktorá sprevádza zodpovedajúce symptómy, a liečiť ju špecificky, a nie individuálne prejavy parafrénie.
Komplex lekárskych pomôcok
Len po starostlivej diagnostike a stanovení presnej diagnózy je predpísaný adekvátny liečebný kurz. Prístup ku každému pacientovi musí byť individuálny, založený na charakteristikách symptómov poruchy.
Liečba sa môže vykonávať ambulantne aj v nemocnici. Iba v prvom prípade je podmienkou pravidelných návštev v lekárskej inštitúcii na pravidelnú dávku liekov.
![chlórpromazín](/f/24/49/244921fe8518ea48be8b13d512065cba.jpg)
Aminazín je jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu bludných porúch
Pri liečbe najčastejšie používaných antipsychotík. Pomáhajú zbaviť sa zvýšenej úzkosti, bludov a halucinácií.
Stanovenie potrebnej dávky a trvanie podávania liekov závisí od charakteristík priebehu ochorenia. Akútna forma je predpísaná zvýšená dávka počas obdobia klinických príznakov.
Chronické ochorenie vyžaduje minimálnu účinnú dávku s postupným zvyšovaním. V tomto prípade sú lieky užívané nepretržite.
V nemocnici sú najčastejšie umiestňovaní pacienti v ťažkej parafrenickej fáze, keď sa ich správanie môže stať nebezpečným pre ostatných.
V prípade diagnostikovania depresívneho stavu sa navyše predpisuje psychoterapia a antidepresívna liečba.
Liečba duševných porúch má ťažkosti so stanovením prognózy. Podľa štatistík iba jeden z desiatich ľudí po úplnom liečebnom kurze trvale zbaví parafrenického syndrómu.
V ostatných prípadoch dochádza k relapsom v priebehu času. Avšak po absolvovaní ďalšieho liečebného cyklu v spojení s psychoterapeutickými postupmi príznaky zmiznú, čo znamená, že sa človek môže vrátiť do normálneho života bez zdravotného postihnutia.
Môžem vás upozorniť?
Hlavnou metódou prevencie je včasná diagnostika a liečba základnej provokujúcej choroby a prevencia komplikácií .V lekárskej literatúre sa uvádza, že použitie psychotropných liečiv pri liečbe schizofrénie prináša zníženie počtu pacientov s prítomnosťou parafrenického syndrómu.
Okrem toho významnou úlohou pri prevencii vzniku tejto patológie je vytvorenie priaznivého emočného prostredia. To by malo zahŕňať pozornosť a starostlivosť rodičov o svoje deti, neprítomnosť hádky v rodine, návšteva psychológa, vyhýbanie sa konfliktným situáciám v práci.
Príjem psychotropných liekov musí byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom. Okrem toho by sa nemal podľahnúť negatívnemu vplyvu iných s návrhmi na používanie omamných a alkoholických nápojov.