Purpurová trombocytopenická - typy, symptómy( fotografie) u detí a dospelých

Trombocytopenická purpura je bežnou príčinou hemorágií a krvácaní u dospievajúcich a malých detí.V takejto situácii je dôležité nestratiť sa a pokúsiť sa nájsť odpovede na otázky, prečo sa to stalo a čo s tým ďalej.

Čo je to?

trombocytopenická purpura - patológia, ktorá sa vyznačuje tendenciou k rozvoju krvácania v dôsledku nižšieho počtu krvných doštičiek. Toto je jedna z najčastejších ochorení hemoragickej diatézy.

Prvé prejavy ochorenia sa začínajú obávať pacienta už v detstve. Táto choroba je rovnako bežná u chlapcov a dievčat malých detí, ale po 10-12 rokoch táto patológia postihuje najmä predstaviteľky žien.

Presná príčina vývoja tohto problému nie je úplne pochopená.Prokurujúce faktory sú infekcie, hormonálne krízy atď. Existujú imunitné a neimunitné mechanizmy vývoja ochorenia.

idiopatickej trombocytopenickej purpury fotografiu

Idiopatická trombocytopenická purpura( ITP), druhé meno trombocytopenická purpura choroba - je jedným z prvého známeho hemoragickej choroby, Slovo "trombocytopénia" naznačuje, že v tejto patológii dochádza k poklesu počtu krvných doštičiek. Sú to bunky krvného koagulačného systému, ktoré sa podieľajú na reakciách trombózy a zastavujú krvácanie.

Termín "idiopatický" znamená, že príčina, ktorá vyvolala tento proces, nie je známa. Faktorom, ktorý spúšťa začiatok ITP, môže byť trauma, nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu, stres, lieky, očkovanie, atď, ale viac ako tretina pacientov sa ochorenie vyvíja bez zjavného dôvodu.

- Čo sa stane s touto patológiou?

Ľudský imunitný systém začne považovať svoje vlastné krvné doštičky za cudziu látku. Ako odpoveď sa vyvinú špeciálne protidoštičkové imúnne komplexy, ktoré sa usadzujú na krvných doštičkách.

V slezine dochádza k deštrukcii a smrti takýchto imunitných komplexov značených doštičkami a ich absorpcie makrofágmi. V krvných doštičiek klesá a telo začne ťažké vyrobiť, ktorá postupne vedie k vyčerpaniu týchto buniek a ich kvalitatívne deformácie.

otočí akýsi začarovaný kruh: na jednej strane, že imunitný systém ničí krvné doštičky sama, a ona sa snaží obnoviť svoje čísla prostredníctvom posilnenej syntéza, ktorá vedie k tragickým dôsledkom.

Druhy trombocytopenická purpura u ľudí

Na mechanizmu uvoľňovania z oboch foriem ochorení:

• autoimunitné trombocytopenická purpura. Prebieha chronicky s častými recidívami, príčina vývoja je nejasná.Na vlastných nezmenených krvných doštičkách sa vytvorili protilátky. Okrem toho takéto protilátky môžu tiež napadnúť prekurzory týchto buniek, rovnako ako iné krvné elementy a kmeňové bunky.
• Hetero-imunitný.V týchto prípadoch sú protilátky napadnuté iba týmito krvnými doštičkami, ktoré zmenili štruktúru pod vplyvom vírusov, baktérií, alergénov alebo účinku lieku. Takéto imunitný trombocytopenická purpura má priaznivejšie priebeh, pretože po odstránení príčinných faktorov a normalizuje všetky protilátky produkovanej zastavil. Práve táto forma sa vyskytuje u detí.

Choroba sa môže vyskytnúť pri akútnej( až šiestich mesiacoch) a chronickej forme( viac ako šesť mesiacov).Chronická forma sa vyskytuje pri častých a zriedkavých relapsoch. Hoci trombocytopenická purpura u dospelých je často akútna, dochádza k pretrvávajúcej rekurentnej chronickej forme ITP.

V závislosti od počtu krvných doštičiek a klinických príznakov sa izoluje mierna, stredná a závažná závažnosť ochorenia. Okrem toho sa podľa klinických príznakov rozdeľuje na:

• "suché" - prevláda subkutánne krvácanie;
• "mokré" - kombinácia krvácania a krvácania.

Trombocytopenická purpura u detí

Vo väčšine prípadov začína akútne trombocytopenická purpura v detstve. Prvé prejavy choroby si rodičia nevšimnú, pretože deti sú veľmi pohyblivé z dôvodu veku a sú náchylné na zranenia a odreniny.

Keď lekár začne zbierať anamnézu, je možné preukázať, že dlhodobé príznaky patológie a poškodenia nevhodných poranení sa vyskytli u dieťaťa.

Klinicky sa prejavuje ochorenie:

1. Kožný hemoragický syndróm. Jeho znaky:

• Spontánny výskyt subkutánnych krvácaní( krvácanie).Sú tvorené zvyčajne v noci pod vplyvom minimálnych traumatických síl: mierna kompresia, kompresia, podliatina;
• Rozmanitosť veľkostí takýchto krvácaní: od bodu po veľký, zlúčenie navzájom;Rozdiel medzi veľkosťou a povahou poškodenia poškodzujúcej sily, t.j.menšia modrina môže spôsobiť rozsiahle krvácanie;
• Niektorí pacienti majú krvácanie do slizníc alebo skléry. Toto je nepriaznivý znak, pretože riziko vážnej komplikácie ITP sa zvyšuje - krvácanie do mozgu;
• Polychróm - to znamená, že ich vzhľad sa líši predpisom vzhľadu: v štádiu opačného vývoja sú čerstvé jasne červené prvky a modrozelené;
• Tvoria sa takmer všade, neexistujú žiadne obľúbené miesta na lokalizáciu krvácaní.

2. Krvácanie. Ich charakteristiky:

• Rozvíjať spolu s hemoragickými prejavmi kože;
• Často sú krvácanie z nosa, dásní a maternice, menej často pažeráka, žalúdka, obličiek. U dievčat sa ochorenie môže prejavovať ako predĺžená, nadmerná menštruácia;
• Krvácanie do mozgu a iné závažné krvácanie môže spôsobiť smrť.

Dôležité! Krvácanie po extrakcii zubov je závažné u pacientov s nediagnostikovanou trombocytopenickou purpurou. Takéto krvácanie sa začína bezprostredne po zákroku a dlhodobo nezastavuje, čo spôsobuje vznik akútnej anémie.

Okrem tejto tendencie k zvýšenému krvácaniu nie je porušený všeobecný stav dieťaťa. Nemá horúčku, žiadne zimnice, žiadne iné príznaky intoxikácie. V zriedkavých prípadoch dochádza k nárastu veľkosti sleziny a pečene.

Okrem toho s častým dlhodobým krvácaním sa objavujú príznaky anémie, ktoré sa môžu odstrániť prijatím vhodných liekov.

V závislosti od obdobia sa rozlišujú dve formy ochorenia:

1. Akútna( hemoragická kríza).Vyjadruje sa hemoragický syndróm a menia sa laboratórne parametre krvi.

2. Remesia :

- klinická.Podľa laboratórnych údajov dochádza k poklesu počtu krvných doštičiek, ale nie sú žiadne klinické príznaky choroby;

- klinicko-hematologická.Neexistujú žiadne príznaky choroby, žiadne zmeny krvných testov.

Diagnostika je založená na histórii, laboratórnych indikátoroch a vylúčení ďalších možných variantov trombocytopénie.

Liečba trombocytopenickej purpury

Liečba trombocytopenickej purpury závisí od formy a štádia ochorenia. Akútna fáza sa odporúča na odpočinok v lôžku a na činnosti zamerané na zastavenie krvácania: krvná transfúzia, hemostatika atď.

Počas remisie sú všetky opatrenia zamerané na zabránenie vzniku ďalšieho krvácania.

Jednou z kontroverzných metód liečby bola a zostáva splenektómia( odstránenie sleziny).Predpokladá sa, že v tomto orgáne sú produkované protilátky, ktoré spôsobujú smrť krvných doštičiek, ale tento bod nebol v súčasnosti úplne skúmaný.

• Operácia sa vykonáva iba počas obdobia remisie.