1 štatistiky a etiológie

Pre väčšie pochopenie tohto ochorenia nie je zbytočné vedieť, že je membrána, a ako to súvisí s tráviaceho ústrojenstva. Membrána je nepárová pruhované( pevná, pružná tkanina schopná zmenšiť, keď sú vystavené impulzov nervového systému) svalu. S týmto sval kapacita pľúc expandovať, a ľudské telo je rozdelený do dutiny hrudnej a brušnej. Ak chcete označiť hranice membrány, použite dolný okraj rebier.

žalúdka v podstate axiálne hiátová prietrž u mužov - vada, ku ktorému došlo v bránici, ktorá postihujena pažerák a žalúdok. Vzhľadom k tomu, membrána je sval a pozostáva z vlákien, hlavným faktorom zabezpečenie normálne fungovanie tela, vyjadrený elasticitu a flexibilitu svalových vlákien. Bohužiaľ, svalové vlákna sa časom stávajú menej pružnými a pružnými. S ohľadom na tento axiálne hiátová hernia označuje skupiny chorôb súvisiacich s vekom. Preto sa táto patológia prevažnej väčšiny vyskytuje u dospelých.

Štatistika hovorí, že axiálne otvor prietrž sa vyskytuje asi u 5% dospelých na celom svete.Ženy dostávajú takúto kýru častejšie ako muži, u detí je zvyčajne kongenitálna. Ak vezmeme do úvahy početnosť tejto patológie u všetkých prípadov bráničné prietrže, to sa stane v 90% prípadov, to znamená, že častejšie než bránicový pruh močového mechúra, malé alebo hrubého čreva, a tak ďalej. D. Ale medzi patológií tráviaceho systému axiálne prietrž umiestnila na treťom mieste,niekedy dokonca ešte pred dokonca peptickým vredom a cholecystitídou.

Membrána 3 má otvory, ktoré umožňujú, umiestnené medzi hrudník a žalúdočné orgánov oznámených navzájom. Takže v membráne rozlíšiť otvory pažeráka, aorty a dolnej dutej žily. Patológia nastane, keď v dôsledku stratenej pružnosti a elasticity bránicový svalu pažeráka otvor rozširuje a stáva sa priemer oveľa väčšie, než je priemer pažeráka. Pružnosť a ohybnosť dýchacích svalov môže byť porušená nielen s vekom, ale aj pre niekoľko ďalších dôvodov. Medzi ne patrí: dedičný faktor

1. .V zriedkavých prípadoch sa porucha pažeráka prenáša z rodičov na dieťa.
2. GERB( gastroezofageálny reflux).To je úplne bežný stav, čo má za následok skrátenie pažeráka v dôsledku zápalu a zjazvenia v pažeráku múru.
3. Ochorenie pankreasu a pečene po dlhú dobu, jej chronickej formy. Vysoký intraabdominálny tlak. Tento jav môže byť výsledkom konštantný plynatosť( nadmerné nadúvanie a nadúvanie), zápcha, prejedanie, zdvíhanie bremena.
4. pohyblivosť dysfunkcie žalúdka a dvanástnika.
5. Ochorenia dýchacích ciest, prejav, ktorý je kontinuálne bolestivý kašeľ.
6. Tehotné ženy. Počas tehotenstva zväčšená maternica vyvíja nadmerný tlak na membránu. Niekedy sa patológia vyvíja až po ťažkom pôrode a nie počas tehotenstva.
7. Obezita je sprevádzaná nadmerným zaťažením membrány. Okrem toho u obéznych ľudí je žalúdok mnohonásobne väčší ako predtým prírastok hmotnosti. Mechanické poškodenie membrány
8. : lomové hrany, atď.

2 Symptomatické prejavy

Asi polovica pacientov po dlhú dobu nemá podozrenie na prítomnosť axiálnej hernie. Je to spôsobené tým, že prejavy( výčnelky), typické pre herniu, nie sú viditeľné, pretože kýla je lokalizovaná vo vnútri tela. Patologické prejavy axiálnej kýrie sú podobné symptomatológii patológií zažívacieho traktu. To je spôsobené tým, že v prvom prípade av druhej je funkčná abnormalita gastrointestinálneho traktu. Príznaky sú nasledovné:

1. Výskyt gastroezofageálneho katarálneho refluxu je prenos obsahu žalúdka do dutiny pažeráka.Žalúdočná šťava má kyslé prostredie kvôli kyseline chlorovodíkovej. Pre steny pažeráka je toto prostredie agresívne a spôsobuje ich podráždenie a zápal. Tento jav človek cíti po jedle pocit pálenia záhy( pocit pálenia v hrudníku).Pálené žľazy sa počas fyzickej námahy zintenzívnia, keď pacient zaberie pozíciu. Pacient môže cítiť hrudník v hrdle. Syndróm bolesti
2. sa vyskytuje aj po jedle. Môže sa cítiť v hrudnej, krčnej, ramennej, dolnej čeľusti, v srdci. Bolesť s takouto lokalizáciou sa vyskytuje aj pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému - angíny pectoris. Preto je dôležitá správna diagnóza. Niekedy sa syndróm bolesti vyskytuje až po horizontálnej alebo inej polohe. Pacient môže pocítiť prítomnosť cudzieho telesa v hornej časti brucha a opuch.
3. Škytavka, ktorá sa prejavuje mimovoľnými konvulzívnymi kontrakciami bránice. Spôsobuje podráždenie nervu bránice, ktorá vzniká z výsledného herniálneho vaku.Často škytavka trvá dlho, dochádza po jedle.
4. Belching, ktorý sa vyskytuje v dôsledku penetrácie počas jedenia vzduchu do žalúdka. U ľudí bez hernie a iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu dochádza k postupnému uvoľňovaniu vzduchu cez ústa. Pri axiálnej hernií sa zvyšuje tlak žalúdka, čo sa prejavuje expanziou v oblasti substrátu a vedie k intenzívnemu a rýchlemu uvoľňovaniu vzduchu zo žalúdka, sprevádzaného charakteristickým zvukom.
5. Dysfágia je proces prehltnutia. Keď je dysfágia ťažšie prehltnúť kvapalné jedlá, najmä ak je chladné alebo veľmi horúce, alebo pacient je príliš rýchly.
6. Krvácanie je komplikácia hernie. Dochádza k porušeniu integrity ciev pažeráka a krvácaniu. Nedá sa okamžite zistiť, čo je nebezpečné pre ľudské zdravie. Určenie prítomnosti krvácania umožňuje progresívnu anémiu.
7. Perforácia pažeráka je vážnou komplikáciou, ktorá sa prejavuje porušením integrity steny pažeráka. Zvyčajne je taká komplikácia možná, ak je hernia zachytená stenami otvoru pažeráka.
8. Ulcerózne lézie sliznice pažeráka.

3 Metódy liečby

Kombinovaná liečba sa používa na liečbu axiálnej hernie pažeráka. Na začiatok určite lieky, ktoré uľahčujú prejavy ochorenia( pálenie záhy, vyrážka, plynatosť).Pozitívny účinok spôsobujú lieky, ktoré znižujú pH žalúdka, s cieľom znížiť poškodenie steny pažeráka.

Určitá strava zmierňuje príznaky. Je dôležité nie jesť potraviny, ktoré nespôsobujú sekréciu žalúdočnej šťavy: ostré a tučné jedlá, čokoláda, káva, alkohol atď. Musíte jesť trochu a často. Pomáha predchádzať komplikáciám a znižovať závažnosť príznakov absencie nadmernej fyzickej námahy a zdvíhania ťažkých objektov.

Je dôležité pochopiť a vedieť, že farmakoterapia a dodržiavanie výživy poskytujú dočasnú úľavu bez odstránenia príčiny ochorenia. Preto takmer vždy s axiálnou herniou je predpísaná chirurgická operácia. V súčasnosti sa v chirurgickej praxi používajú dve metódy chirurgického zákroku: otvorený prístup - Nopenova fundoplikácia, menej používaná kvôli veľkému počtu komplikácií a Toupe plastic, ktorý sa často používa, pretože má menej komplikácií;Laparoskopický prístup je operácia s menšou traumou zdravých tkanív a rýchlym rehabilitačným procesom.