Diabetická retinopatia

Medzi komplikáciami, ktoré sa vyskytujú u ľudí s cukrovkou, prvý aj druhý typ, najzávažnejšou a najnebezpečnejšou je diabetická retinopatia. Výraz "diabetická retinopatia" označuje ako zhoršenie zraku v dôsledku vaskulárneho poškodenia očí, čo vedie k redukcii a niekedy aj k úplnej strate videnia. Pri diabete typu I s anamnézou ochorenia približne 20 rokov alebo dlhšie sú vizuálne komplikácie zaznamenané u 85% pacientov. Pri detekcii diabetu typu II približne 50% už má takéto poruchy. Klasifikácia

V závislosti od stupňa ochorenia, povahy lézií v krvných cievach a tkanivách oka nasledujúce klasifikácie:

• neproliferatívne diabetickej retinopatie;
• pre-proliferatívna diabetická retinopatia;
• proliferatívna diabetická retinopatia.

Mechanizmus vývoja

Hlavným zdrojom energie pre plnú funkciu tela je glukóza. Pod vplyvom inzulínu, hormónu pankreasu, preniká glukóza do buniek, kde sa spracováva. Pri cukrovke je z nejakého dôvodu porušenie sekrécie inzulínu. Nespracovaný cukor sa hromadí v krvi, v dôsledku toho dochádza k porušeniu metabolických procesov v tele.

Vedie k zablokovaniu, poškodeniu ciev rôznych orgánov vrátane orgánov zraku. Ak nesprávne začnete opravovať vysokú hladinu glukózy u diabetických pacientov, v priebehu času sa začne rozvíjať diabetická retinopatia.

Príčiny

Hlavnou príčinou patológie je zvýšenie cukru( glukózy) v krvi počas dlhého časového obdobia.

Normálne by hladina cukru v krvi nemala vzrásť nad 5,5 mmol / l na prázdny žalúdok a 8,9 mmol / l po jedle.

Okrem toho je začiatok retinopatie ovplyvňovaný prítomnosťou sprievodných faktorov u pacientov s diabetes mellitus. Nemôžu len vyvolať vznik takej komplikácie, ale aj urýchliť jeho priebeh. Faktory

: zvýšenie hladiny cukru v krvi

• ;Perzistentná hypertenzia
• ( zvýšený krvný tlak);
• tehotenstvo;
• rôzne patológie a choroby obličiek;
• je nadváhou;
• fajčenie;Alkohol
• ;
• zmeny súvisiace s vekom v kardiovaskulárnom systéme;
• je geneticky predisponovaná predispozícia.

Štádiá retinopatie

Súčasný priebeh ochorenia je rozdelený do štyroch etáp, z ktorých každá trvá pomerne dlho. Existuje výnimka - u mladistvého( juvenilného) diabetu sa straty zraku môžu vyvinúť niekoľko mesiacov.

Etapy retinopatie pri diabete mellitus:

• I st.neproliferatívne - vyznačujúci sa tým, že dôjde menších miestnej rozšírenia o retinálnych kapilár, ako aj výskytu pevných exsudatívna lézií( akumulácia lipidov).V strednom regióne fundusu sa objavujú špicaté krvácania. Takéto zmeny sa môžu pozorovať v hlbokých vrstvách sietnice, ktoré sa nachádzajú pozdĺž priebehu väčších ciev, žíl. Sieťka napučia.
• II čl. Predproliferačná - zmeny sú jasné.Plavidlá sa upchajú, stúpajú viac, sú dvojité, ich hrúbka sa výrazne mení a môže kolísať.Stále väčší počet pevných exsudatívna lézie a krvácanie v nervových vlákien vznikajú nevratné procesy, ktoré môžu viesť k nekróze, pridávanie nových "Bavlna" výlučky. Retina pripútané živín a kyslíka vedie k poškodeniu prietoku krvi, vysiela signály k vytvoreniu novej( abnormálne) plavidla.
• III st.proliferatívny - v miestach krvácania sa vytvára vláknité tkanivo, krv vstupuje do sklovca. Anomálne tenké cievy s krehkými, krehkými stenami rastú cez sietnicu a sklovité telo. Novo formované cievy často prasknú, čo vedie k opakovanému krvácaniu, v dôsledku ktorého sa sietnica odlupuje. Lokalizácia takýchto novotvarov v očnej dúhovke môže viesť k vzniku sekundárneho glaukómu.
• IV čl.terminál - časté a hojné krvácanie v zraku sklovitého humoru. Zvýšený počet krvných zrazenín pretiahne tkanivo sietnice a môže viesť k jej exfoliácii. Strata videnia nastáva, keď objektív zastaví zaostrenie svetla na makuli.

Symptómy

Skoré štádiá ochorenia sú asymptomatické.Poruchy postupne vznikajúce:

• blikajúce "letí" pred očami,
• vzhľad "reťazové kolesá" a mierne rozmazanie,

To - prvé príznaky, pacient nespôsobuje nepríjemnosti a nepohodlie. Také symptomatické prejavy sa berú na únava, nedávajú im pozornosť.

bolesti očí, zníženie zrakovej ostrosti, rovnako ako jeho strata - neskôr príznaky sa objavujú pri progresii ochorenia v neskorších fázach, kedy proces zašlo príliš ďaleko, alebo prešiel fázu nezvratnosť.

Tieto príznaky naznačujú, že akýkoľvek zdravý človek jednoducho musí prísť na doktora oftalmológom minimálne raz za rok, a diabetikov každých šesť mesiacov, aby preskúmala orgány zraku. To bude detekovať príznaky skorých štádiách choroby, bez toho aby čakal na objavenie zjavných príznakov, kedy liečba je liečba liečba už môžu byť neúčinné.

Diagnostics

Keď navštíviť očného lekára, lekár bude vykonávať kontrolné orgány s využitím všetkých techník, ktoré identifikujú najskoršie príznaky ochorenia, vyskytujúce sa bez zobrazenia skoré príznaky.

Metódy vyšetrenia: visometria

• - kontrola zrakovej ostrosti pomocou tabuľky;Gonioskopia
• - definícia uhla pohľadu každého oka, keď je ovplyvnená rohovka, zmení sa;
• oftalmoskopia v priamej i inverznej forme - vyšetrenie šošovky, sklovitého tela na transparentnosť;Štúdia
• prechádzajúce svetlo - posúdenie cievnatky, zrakového nervu, sietnice;
• Oftalmoskop - pomáha identifikovať skoré zmeny v fundusu;
• biomikroskopie - štúdium všetkých štruktúr oka s ich rastom až o 50-60 krát so štrbinovou lampou;Tonometria
• - meranie vnútroočného tlaku. Liečba

Vzhľadom k tomu, diabetická retinopatia vyvíja na pozadí poruchy metabolických procesov v tele v dôsledku prítomnosti diabetu, sa pacientovi podáva kompletnú liečbu diabetickej retinopatie pod kontrolou očného lekára a endokrinológa. B Veľká úloha v liečbe patológie je správne zvolená špecialistami v strave a inzulínovej terapii.

Inzulín je zameraný na kompenzáciu porúch metabolizmu sacharidov, ktoré boli vybrané prísne individuálne. Vhodne zvolená metóda inzulínu a včasné jeho použitie výrazne znižuje riziko a progresii patologického procesu. Vybrať vhodnú metódu, typ a dávkovanie inzulínu môže iba endocrinologist, na základe výsledkov analýz špecificky. Ak chcete upraviť inzulín bude pravdepodobne vyžadovať pacienta je uložený v nemocnici.

Terapeutické diétne

Ľudia trpiaci touto chorobou majú dodržiavať správnej výživy, ktorá je jednou z hlavných metód používaných komplexnej terapie

vylúčený zo stravy:

• cukru, nahrádzajú sa náhradou( xylitol, sorbitol);
• pečenie a sušené pečivo;
• chlieb najvyššej a prvej triedy;
• mastné mäso, ryby;
• sladké tvarohové dezerty a tvaroh, smotana;Údené produkty
• ;
• cestoviny, krupica, ryža;
• tuk koncentrované vývary, polievky, varené v mlieku s obilím, rezance;
• korenené korenie, omáčky, korenie;
• sladké sýtené a nesýtené nápoje, džúsy, vrátane hrozna;
• med, zmrzlina, džem

Odporúčané použitie:

• šedá, najlepšie ražný chlieb a otruby;
• chudé mäso, hydina, ryby - varené a želatíne;
• pohánka, ovos alebo jačmeň, obilniny( vzhľadom na obmedzenia chleba);
• denne by mali jesť viac ako dve vajcia namäkko alebo omeleta;Syr
• , kyslou smotanou iba v obmedzených množstvách;
• bobule, ako sú brusnice, čierne ríbezle alebo kompóty z nich, nesladené jablká, ale nie viac ako 200 gramov na deň;
• pikantné paradajkový a iné Ovocné jahodovej šťavy;Káva
• musí byť nahradená čakankou.

Zvláštny význam má fytodit. U pacientov s diabetes mellitus v tele je okysľovanie, čo je dôvod, prečo sa odporúča konzumácia zeleniny, ktoré majú alkalizujúci účinok:

• cukety;
• baklažán;
• uhorky;
• tekvica;
• jeruzalemský artičok.

Pitie brezovú miazgu pol pohára až trikrát denne po dobu pätnástich minút pred jedlom.

farmakoterapia

hlavným miestom v liekov užívate:

• lieky znižujúce hladinu cholesterolu v krvi;
• anabolické steroidy;Antioxidanty
• ;Vitamíny
• ;
• angioprotektory;Imunostimulátory
• ;Biogénne stimulanty
• ;Enzýmy
• ;
• znecitlivujúce lieky;Koenzýmy
• a ďalšie.
• Prípravy hypocholesterolemický akcie:
• Tribusponin;
• miskleron.

Tieto lieky sa odporúča diabetická retinopatia prúdenia v spojení so všeobecným aterosklerózy.

• Angioprotectors:
• anginin;
• parmidin;
• doxium;
• dicinon "alebo" Etamsylát;
• trental;Pentoxifylín
• .
• pre liečbu předproliferační stupňa patológie aplikovať liečivo "Fosfaden" zlepšenie hemodynamiky oko, všeobecné fundu a stimuláciu metabolické procesy
• imunomodulačný účinok v skorých štádiách ochorenia sa dosahuje použitím tablet "Levomezil" prípravok, injekčné prípravky "Taktivin", "prodigiozan".
• vitamíny B, C, E, R.
• obnoviť a zlepšenie metabolizmu v očných tkanivách: drogy "Taufon", "Emoksipin".Vnútroočnú podávanie
• enzymatické prípravky "Lidaza", "Gemaza" sa používa v prítomnosti výrazného krvácania.

Môžete dosiahnuť vysoký výsledok liečby s pomocou fyzioterapeutického prístroja "Sidorenko's glasses", ktorý je vhodný pre domáce použitie, čo zlepšuje zásobovanie krvou.

Bohužiaľ liečba liekom môže byť účinná iba v počiatočných štádiách tohto typu retinopatie. V neskorších obdobiach vývoja sa používa laserová terapia.

Laserová koagulácia umožňuje spomaliť alebo dokonca zastaviť proces rastu novovytvorených ciev, posilniť ich steny a minimalizovať priepustnosť.Pravdepodobnosť odmietnutia sietnice sa zníži.

So začiatočnou formou diabetickej retinopatie je potrebná chirurgická intervencia - vitrektómia.

Odstránenie rizikových faktorov: stabilizácia telesnej hmotnosti, liečba hypertenzie, odvykanie od alkoholu a fajčenie pomáha obnoviť metabolické procesy, zvyšuje výsledok liečby.

Ľudské metódy liečby

Počiatočné štádia retinopatie možno liečiť pomerne dobre liečivými bylinkami, môžete použiť ľudové lieky av neskorších štádiách v kombinácii s liekmi.

Ak ste namiesto čaju konzumovali kvapalné infúzie, môžete znížiť hladinu glukózy. Príprava infúzie je veľmi jednoduchá: dve lyžice kvetu vápna vyžaduje vyliať 0,5 litra vriacej vody. Trvať na pätnásť hodín. Kolekcia

"Genius" zlepšuje tok krvi v cievach sietnice, znižuje riziko retinopatie. Dve polievkové lyžice kolekcie naliať pol litra vriacej vody, trvajú 3 hodiny, vyčerpávajú.Vezmite 1/2 šálku desať minút pred jedlom 3-4 krát denne. Postup liečby trvá až 4 mesiace.

Dobre obnovuje vizuálnu ostrosť čučoriedok. Každý deň, 3 krát denne, bez ohľadu na príjem potravy, mali by ste si vziať jednu lyžicu bobule. Kedykoľvek počas roka sa mrazené čučoriedky predávajú v obchodoch. Odporúča sa tiež podávať infúzie zo zbierok bylín, medzi ktoré patria sušené bobule.