Zudeka syndróm - druh neuropatickej bolesti, patologický stav spôsobený poškodením mäkkých tkanív, nervov, kĺbov alebo kostí.
choroba je sprevádzaná osteoporózou( kostná atrofia), obmedzenie pohyblivosti kĺbov, ochorení krvi a súvisiacich trofických účinkov.
prvýkrát nákaza bola prezentovaná a charakterizovaná nemecký chirurg P. Zudekom 1900
Poznamenal, že röntgenové snímky v niektorých zápalových procesov v kostí a kĺbov s následnou atrofiou súčasnej transparentnosti kostí vzorku, volá tento jav trofonevroticheskoy akútnej atrofiu.
dôvodov
ochorenia najčastejšou príčinou ochorenia je komplikácie po poranení alebo končatín zlomeniny, nesprávnu liečbu alebo imobilizácií ruky( aby sa zabezpečilo úplné zvyšok), poškodených nervov alebo ganglií sympatika.
Zle bandážovanie, bolestivé manipulácia prijatie edému, pohyblivosti kĺbov - to všetko môže postupne viesť k rozvoju Zudeka syndrómu.
Vegeta-vaskulárne poruchy, hormonálne poruchy a onkologické ochorenia majú rozhodujúce miesto vo vytváraní hraničného stavu.Ženy trpia častejšie po 40 rokoch, aj keď u mužov sú časté prípady syndrómu.
Príčina vzniku patologického stavu sa tiež nazýva zlomeniny: polomer
- - približne 62%;
- dolných končatín - 30%;
- humeru - 8%.
Starší a stredného veku často trpia syndrómom horných končatín a deti nižšie.
klinický obraz
Akékoľvek zranenie je sprevádzaná poruchami mechanizmu vazomotorické a autonómny nervový systém.
Pri správnej liečbe postupne prechádzajú všetky negatívne prejavy a začína proces hojenia.
V opačnom prípade sa bitka zintenzívňuje s najmenším pohybom alebo dotykom.
tri klinické štádium Zudeka syndróm, z ktorých každý sa vyznačujú ich príznaky:
- I - Akútna forma .Je charakterizovaná intenzívnou horúčavou bolesťou, vyvíja sa edém poškodenej končatiny. Bolestivý syndróm nie je odstránený tradičnými analgetikami. Teplota v mieste zranenia stúpa, kĺby sú tuhé.Trvanie - do 6 mesiacov;
- II je dystrofická fáza .Teplota sa postupne znižuje, opuch mierne klesá.Bolesť je trvalá, ale menej intenzívna.Šľachy začnú rozvíjať osteoporózu.
- III - atrofická fáza .Koža nadobúda cyanotickú farbu( mramor), stane sa studená, stane sa veľmi tenkou. Dystrofia mäkkých tkanív a osteoporóza vedú k atrofii tkaniva. Bolesť v tomto období prakticky chýba. Porážka postupne sa vzťahuje na kostrový systém, čo vedie k vytvrdnutí kĺbov, šliach fibróza posuvné zariadenie, úbytok kostnej hmoty. Trvanie - od 6 do 12 mesiacov po poranení.
metódy terapie
ochorenia I a II etapa vývoja možno ľahko zastaviť a pacient môže dostať lepší rýchlo. Stupeň
III je chronický a vyznačuje sa atrofiou tkaniva, čo komplikuje proces obnovy.
Pri správnom zaobchádzaní je mobilita spoja len čiastočne obnovená.
Zudeka syndróm liečba v akútnej fáze zahŕňa:
- imobilizáciu končatiny po dobu 12 -14 dní na svedectvo lekára;
- nanášanie studenej vody na postihnuté miesto;Akupunktúra
- v kombinácii s ultrazvukom reflexných zón končatiny;Magnetoterapia
- ;Interferenčná terapia
- .
Liečba je zvyčajne konzervatívna.Špecialista priradí vazodilatátory a analgetické lieky, vitamíny, antagonistu vápnika, svalové relaxanciá, a - blokátory.
V závažnejších prípadoch môže byť potrebná odborná pomoc od psychológa. Podľa indikácií sa uskutočňuje krátky cyklus neuroleptik a antidepresív, kortikosteroidov.
Ak patogenetické liečenie nefunguje, intenzita bolestivého syndrómu pretrváva, pacientovi je ponúknutá chirurgická intervencia. Operácia zahŕňa sympatickú blokádu: zavedenie intravenóznych regionálnych, prokaínových liekov do nervu, ako aj infiltračnú anestéziu.
V pokročilých prípadoch ukazuje artrodézy kĺbov, pomalé pretiahnutie ložnej plochy, osteotomia distálneho rádia metaepiphysis a ďalších operácií.Terapia
vyžaduje dlhý a komplexný prístup. Podmienky liečby závisia od štádia a zložitosti ochorenia, od veku pacienta, od účinnosti liečby a od 6 mesiacov do roka.
Predpoveď
V prvom a druhom štádiu ochorenia je v prvých týždňoch od vývoja komplikácie prognóza pomerne priaznivá.
III fáza je charakterizovaná zložitejšia výhľadu, s progresiou ochorenia, je často nepriaznivé, ako v tkanivách začal nezvratné poškodenie.
Napriek širokému arzenálu liečebných opatrení zostáva Zudekov syndróm komplexnou chorobou s nejasným patogenetickým mechanizmom, ktorý komplikuje liečbu.
Úplné zotavenie je možné s včasným postúpením špecialistom a prichádza spravidla 6 mesiacov po začatí liečby. U niektorých pacientov môžu mierne obmedzenia pohybu, poškodené pracovné funkcie končatín pretrvávať dostatočne dlho.
Preventívne opatrenia
Pre algoneurodrofiu neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia. Odborníci odporúčajú bližšie pozrieť sa na svoje zdravie, neodkladať návštevu lekára a pri prvých príznakoch nevoľnosti vyhľadávať pomoc.
Počas rehabilitácie je potrebné byť opatrný pri intenzívnych termálnych procedúrach, aby ste sa vyhli masívnym masážnym aktivitám .Povolená cvičebná terapia, ošetrenie sanatória radónovými kúpeľmi, gravitačná liečba.
vývoj patologického syndrómu môže byť prerušený v ktorejkoľvek fáze, ale často výsledok - vláknitý ankylóza v stabilnej dekompenzácia, ktorá vedie vo väčšine prípadov k narušeniu normálnej aktivity a postihnutia.
Úplné zotavenie dochádza iba včasné ošetrenie k špecialistovi a dodržanie všetkých liečebných opatrení zameraných na regeneráciu kostí, odstránenie bolesti a prevenciu progresie atrofia.