Ak nevenujete náležitú pozornosť diabetu a neberiete predpísané lieky, potom sa priebeh ochorenia môže stať nepredvídateľným. V dôsledku metabolických porúch a zmien v cievnom krvnom obehu sa môže vyskytnúť diabetická angiopatia. Táto dosť vážna komplikácia sa prejavuje akútnou bolesťou dolných končatín a atrofia tkaniva. Takýto problém si vyžaduje okamžitú liečbu a preventívne postupy, aby sa zabránilo negatívnym následkom. Aby bola choroba včas diagnostikovaná, musíte pochopiť príznaky angiopatie.
Symptómy ochorenia
Vývoj angiopatie sa vyskytuje na pozadí zúženia arteriálnych ciev. V závislosti od miesta zdroja ochorenia môže byť diagnostikovaná diabetická angiopatia dolných končatín( ICD kód 10) nasledovnými príznakmi:
- Znížená mozgová aktivita;
- Poruchy videnia;
- Problémy v práci srdcového svalu.
Je veľmi dôležité stanoviť správnu liečbu v presnej diagnóze. Inak môže diabetická angiopatia ciev dolných končatín spôsobiť gangrénu. Vývoj choroby môže tiež naznačovať ďalšie faktory:
- Prítomnosť krvi v moči;
- Suchosť a odlupovanie kože chodidiel;
- Docela časté krvácanie z nosa;
- Náhla bolesť v dôsledku dlhšej chôdze, ktorá po krátkom odpočinku zmizne;
- Krvný výboj v spúte;
- Pravidelné svrbenie dolných končatín;
- Na koži nohy sa objavujú zábavné.
Ak zistíte tieto príznaky, potrebujete ihneď navštíviť lekára na ďalšiu diagnózu ochorenia.
Diagnostické metódy
Primárna diagnóza je založená na štúdii sťažností pacientov. V prípade závažných príznakov môže lekár nakonfigurovať nasledujúce vyšetrenia:
- Tomografické vyšetrenie problémovej oblasti;
- Ultrasonografická štúdia Dopplera o prietoku krvi a cievnych stenách;
- krvný test;
- RTG vyšetrenie permeability plavidiel;
- Kontrola choroidov očí na detekciu krvácaní a analýza počtu novo vytvorených ciev.
Liečba diabetickej angiopatie dolných končatín je založená na údajoch získaných počas diagnostických postupov. Ak sa vývoj ochorenia stane hroziacim charakterom, potom by mala byť taktika liečby založená na neustálom monitorovaní glykemických parametrov.
Mechanizmus vývoja ochorenia
Angiopatia dolných končatín pri diabete mellitus je dôsledkom poškodenia cievnych stien. Ako je známe, vysoký obsah cukru v krvi má negatívny vplyv na endotelovú funkciu tkanív. V tomto ohľade začne glukóza prenikať do stien nádoby a vo forme sorbitolu a fruktózy sa hromadí tam, aby ohrozovali hranice. Okrem toho takéto porušenie vedie k akumulácii nadbytočnej tekutiny v tkanivách, čo spôsobuje zhrubnutie cievy. Výsledkom je, že organizmus aktivuje tvorbu trombov, zhoršuje krvný obeh a zvyšuje zrážanlivosť.
predovšetkým v rozpore s metabolických procesov trpí malých krvných cievach nôh, výsledok sa stáva negatívne symptómy, ako je napríklad opuch, záchvaty, brnenie a smrti tkaniva. Pomerne často, v niektorých plavidiel vytvorených malé výdute, ktoré vedú k poškodeniu stien a v dôsledku toho k časté krvácanie, ktoré sa stávajú viditeľné na sietnici a nohy povrchu kože.
Makroangiopatia
Diabetická makroangiopatia dolných končatín sa prejavuje sklerotickými léziami stredných a veľkých ciev. Nebezpečný akumulácie cholesterolu vedie k tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré pokrývajú lumen nádoby. Pri makroangiopatii existuje vysoká pravdepodobnosť angíny pektoris, ischemickej cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu a gangrény nohy.
Zvýšené riziko vzniku diabetickej makroangiopatie môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- Trvalá hyperglykémia;
- Znížením náchylnosti buniek na inzulín;
- Zvýšené zrážanie krvi;
- Obezita;
- Fajčenie, intoxikácia;
- Hereditná predispozícia.
Okrem toho sa vývoj ochorenia zrýchľuje po 55 rokoch u žien a 45 rokoch u mužov. Diabetici so skúsenosťami majú najväčšiu pravdepodobnosť výskytu negatívnych následkov.
Vývoj makroangiopatie nohy sa vyskytuje vo fázach:
- V prvej fáze pacient prakticky nevšimne odchýlky od normy. V niektorých prípadoch po dlhom pobyte na nohách dochádza k miernemu znecitliveniu a páchnutiu chodidiel.
- V druhej fáze vývoja ochorenia sa zvyšuje únava nohy, pacient trpí periodickou slabosťou. Dolné končatiny často zmrazujú alebo naopak bez príčiny potu. Kvôli atrofii kože a prstov sa objavuje krívanie.
- Tretia etapa sa vyznačuje akútnou bolesťou po celej dĺžke nohy. Bolestný symptóm sprevádza diabetik, ktorý je v ležiacej polohe. V noci sa objavujú nočné kŕče, koža nohových trhlín a vločiek.
- V štvrtej fáze sa na nohách vyskytujú jednorazové alebo viacnásobné vredy spôsobené kožnou nekrózou.
- Piata etapa je najťažšia. Na nohe umierajú prsty, teplota tela stúpa, horečnatý stav je pozorovaný, začína sa gangréna.
Všetky štádiá vývinu choroby sú celkom výrazné, takže lekári sa zriedka zamieňajú s diagnózou.
Mikroangiopatia
Mikroangiopatia dolných končatín je patologickým následkom poškodenia malých krvných ciev. Toto ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí diabetes, onkologických porúch, ochorení pečene a zlyhania obličiek.
Najbežnejšie príčiny ochorenia sú:
- Vaskulárna trombóza, poruchy krvného toku a vysoká zrážanlivosť;
- Nekróza tkanív a buniek;
- Proteinová dystrofia( hyalinóza) vedúca k ukladaniu hyalínu na steny ciev;
- Zvýšenie fibrózy v priepustnosti spojivového tkaniva ciev.
Klinický obraz diabetickej mikroangiopatie nohy závisí od stupňa poškodenia tkanív tela, ako aj od účinkov vonkajších faktorov.
Etapy vývoja mikroangiopatie:
- Prvými príznakmi môžu byť výskyt urolitiázy, hypertenzie, prítomnosť bielkovín v moči.
- V druhej fáze je vidieť bledosť kože nohy a vzhľad červených hviezd. Nohy sa neustále zmrazujú.
- Počas tretej fázy sa objavujú bolestivé pocity, vredy sú výraznejšie.
- V štvrtom štádiu nekróza tkanív a v dôsledku toho zatemnenie kože v oblasti vredov. Kožné ochorenia môžu byť sprevádzané purulentnými javmi.
- V priebehu piateho štádia ochorenie pokračuje v pokročení, vredy sa zvyšujú, čo ovplyvňuje okolité oblasti chodidla.
- V šiestom stupni dochádza k nekróze chodidiel.
Metódy liečby
Taktika liečby diabetickej angiopatie sa zostavuje s prihliadnutím na všetky individuálne charakteristiky pacienta. Najväčší účinok pri riešení tohto problému je dosiahnutý konzervatívnou liečebnou liečbou. Výber liekov vykonáva lekár, berúc do úvahy ich schopnosť obnoviť krvný obeh v tkanivách. Lieky by mali znižovať zrážanlivosť, aby sa zlepšil prístup k plavidlám. Navyše lieky by mali pomôcť znížiť hladinu cukru. V prvej fáze diabetu sa pacientom podáva subkutánne inzulínové injekcie.
Dobrý účinok zabezpečujú aj sprievodné činnosti. Napríklad pri liečbe diabetickej angiopatie sa používajú fyzioterapeutické sedenia, ktoré sú zamerané na čistenie krvi pomocou plazmaferézy, ako aj rôzne kúpele, ktoré podporujú obnovenie krvného obehu.
Pacient často potrebuje operáciu v posledných štádiách ochorenia. V priebehu komplexnej operácie chirurgovia obnovujú mikrocirkuláciu ciev a zvyšujú vzdialenosť medzi stenami tepny.
Dosiahla Ak ochorenie štádia gangrény, v tomto prípade, môže iba amputácia. Toto opatrenie neznamená víťazstvo nad cukrovky, takže neskorší život by mal prebiehať pod prísnym dohľadom lekárov. Pacient by mal pravidelne sledovať obsah cukru a držať prísnu diétu. Prevencia
choroba Kedy by diagnóza "diabetes" pacient zmeniť celý spôsob života. Aby sa zabránilo rozvoju a progresii angiopatie dolných končatín, je nutné dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení.
- Prvá vec, ktorú striktne dodržiavať všetky pokyny svojho lekára.
- sledovať hladinu krvného cukru a inzulín.
- dôležitú úlohu v rozvoji negatívnych vplyvov hrajú extra váhu, a tak pre neho byť prísne sledované.
- navyše prísnu diétu sa musí stať spôsobom života diabetika.
- Ak výsledky testov ukazujú, vysoký krvný zrážanlivosť, treba piť riedenie drogy. Tým sa zabráni riziko trombózy. Z rovnakého dôvodu prísne kontroly cholesterolu a pečeňových vzoriek, pretože ide o pečeň je zodpovedný za výrobu a spracovanie cholesterolu a glykogénu.
včasná prevencia diabetickej angiopatie pomôcť zabrániť mnohých strašné dôsledky tejto zákernej chorobe.
