Back je často spôsobené tým, herniated disk, je problém, s ktorým svet čelí každoročne 5 v 1000. Iba 60% - 80% prípadov radikulárne bolesti liečených úspešne terapie .Zostávajúce pacienti sa uchýlili k chirurgickej liečbe.
Pretože značný počet prípadov ochorenia a dlhú dobu obnovy, ktorá je vlastná klasickej otvorenej operácie medzistavcovej platničky, tam je neustále hľadanie menej invazívne ( s najmenej zásahy do tkaniva ľudských) ošetrenie.
Perkutánna laserové odparovanie medzistavcovej platničky ( CHLVD) je jedným z takzvaných "minimálne invazívnej" terapie. Myšlienka použitie laserové ošetrenie chrbticových kýl došlo na začiatku 80. rokov dvadsiateho storočia.
CHLVD je založený na koncepte, ktorý uvažuje o medzistavcovej platničky, ako "uzavretý hydraulický systém", ktorý sa skladá z jadra pulposus - ktorý obsahuje veľké množstvo vody, voľné látky je obklopený na prstenci fibrosus( hustá kožu).Zvýšenie obsahu vody v pulpózního jadra vedie k neúmernému zvýšeniu tlaku vo vnútri disku, čo vedie k "vymačkávání" obsah.bolesť koreňové, ktoré sprevádzajú herniácie disku, sú výsledkom stlačenie nervového koreňa. Znížený tlak
vnutridiskovogo je prietržové obsah ustúpiť smerom k stredu disku, čo znižuje stlačenie nervov a úľavu od bolesti. Tento mechanizmus je základom odparovanie pri odparovanie vody z útlmu jadra na podpora vlákien, laserom, ktorý je lokálnej anestézie vstrekuje cez jemné ihly do medzistavcovej platničky.
V skutočnosti, postup sa môže vykonávať "slepý"( pod vizuálnou kontrolou toho, čo sa deje vo vnútri disku pomocou endoskopu), ale zvyčajne správna poloha je kontrolovaná pomocou X-ray v dvoch rovinách, niekedy počítačová tomografia alebo, menej často, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
prídavok k odparovaniu vody, zvýšenie teploty vedie k zmene v štruktúre útlmu jadra, čo obmedzuje jej schopnosť získať vodu a tým zabraňuje zvýšeniu vnutridiskovogo tlaku.
Etapy laserové liečbe herniácie disku
Keď ho možno použiť?
CHLVD možno vykonať v prípadoch, kedy pacient má rádiografického dôkazu herniated disk, rovnako ako dostupnosť vhodných koreňových príznakov.
Kontraindikácie laserovému prietrže spinálnej ošetrenie
pretože zásada CHLVD na základe konceptu "uzavretého hydraulického systému", táto metóda ošetrenia nie je použiteľná pre prietrže so zníženou integritou anulus( disk prítomnosť extrúzie - strata obsahu útlmu jadra za anulus alebo izolovalo herniácie - zaprevedenie, v ktorom sa kusy spadajú do samostatnej vyzrážaným jadra do miechového kanála).
Ďalšie kontraindikácie môže byť zúženie medzistavcovej platničky, alebo abnormality štruktúru stavcov, čo z neho robí ťažký chirurgický prístup k disku.
o nuansy liečenie prietrže bedrovej chrbtice možno nájsť v časti prietrže článku. analógy populárny prostriedky pre bolesti KETOPROFEN BCH gél tu. Disk
účinnosť a výhody
laserové odparovanie Podľa štúdií, úspešný prevádzka sa pohybuje od 75% do 87% .4,4% - 25% prípadov sú pozorované nedostatočný terapeutický účinok( bolesť zostáva) alebo recidivujúce prietrže, ktorá niekedy vedie k potrebe ďalšej operácii.
najvýznamnejšie a často popisovaná komplikácií je spondylodiscitida( zápal medzistavcové platničky tkaniva, a( alebo) stavec) aseptické a septický( mikrobiálne), ktorých frekvencia sa mení v rozmedzí 0 - 1,2%.
Potenciálne zdravotné a ekonomické výhody vyplývajúce z použitia perkutánnej laserovej odparovania medzistavcového disku sú dostatočne vysoké.Procedúra sa uskutočňuje prostredníctvom malej dierky v koži, takže chirurgická trauma je znížená a doba regenerácie trvá menej.
Kvôli minimalizácii chirurgia rehabilitácie je zvyčajne možné v rámci niekoľkých dní po liečbe( samozrejme s určitými obmedzeniami vo fyzickej aktivity), čo CHLVD životaschopnú alternatívu ku konvenčnej chirurgie.
Radi zanecháme spätnú väzbu a úspešné skúsenosti s laserovou terapiou kývania chrbtice.
