Zlomenina fibuly: skrutkovanie pohybu na zranenie

tibie malými vyzerá ako relatívne tenké, ľahko špirálovito stočené trojuholníkové ihly "dohľad" nej z vonkajšej strany.

Ale slovo "malý" neznamená: Nezáleží na tom, zanedbateľná.Vzhľadom k tomu, bez toho by to byť vytvorená alebo dolné rameno( dvuhkostnaya systém podobný predlaktia), alebo členku. Po

predlaktia, ako je polomer, malé holene, zahusťovanie dole projekcia jeho plochou hlavou tvorí vonkajšiu členok členkového kĺbu.

Ale na rozdiel od predlaktia, pohyblivosť predkolenia vzhľadom k sebe navzájom je značne obmedzená - pronácia a supinácia je nemožné.Koniec koncov, metódy samotné kostnej spoje v dvoch podobných systémov sú rôzne, a to je veľmi dôležité pre pochopenie mechanizmu ihlica zlomeniny.

zlomeniny anatomická podtextmi

Hlavy oboch kostí predkolenia( ako je uvedené vyššie, taknižšie) sú spolu spojené takmer plochými spojmi. Preto voľné hlavy kĺžu po sebe neexistuje - je semi-pohybujú spojenie s pomocou svojho veľmi tesné prilyaganiya navzájom. Ale

pričom ako proximálny( horná) a distálnej( dolná časť) hlavy lýtkovej kosti sú prítomné kĺbové plochy a kĺbovej dutiny vo forme úzkych štrbinových priestorov.

a malé kosti je pevne priľnavý k veľkej, a má malú voľnosť pohybu vzhľadom k nej. Pre zvláštne pevnosť spojenia je lano medzi silnou vláknité membrány - mezikostní membrány.

Zostáva dodať, že pri tvorbe kolenného hornej hlavou Fibule nie je zapojený, a na vnútornom povrchu vonkajšieho členku kĺbového povrchu musí pripojiť k talu - časť členku.

Čo spúšťa

zlomeninu lýtkovej kosti Podľa štatistík, väčšina malých zlomenín holennej kosti sa vyskytuje:

• na jeseň( pešo) z výšky;
• nepočuť šum priamym útokom na vonkajšie polovice predkolenia( blow auto nárazníka);
• o "skrutkovanie" pohyb na pevnej tíbie( ako je tomu v nohe s plastovým lyže).

otázka: prečo sa to deje( prečo zlomené kosti epifýzy alebo sa to deje v časopisoch), ktorý je zodpovedný. .. šitie pin - prstenec stočený jarné drôt zámkom.

tlačiť voľný koniec( imitácia a tesnenia) likvidné čap a získanie modelu lomu v oblasti krku( horná alebo dolná).To isté sa stane, keď sa stláčanie kolíkmi na pozdĺžnej osi alebo krútenie ju - ona rozopne.

však, na rozdiel od svojho ako kovu, holenná kosť pripojených viac a upevnenie ich mezikostní membránu, potom čo s ňou deje? Odpoveď je jednoduchá: pod vplyvom rýchleho použitia značnej sily sa zlomí( zvyčajne v dolnej časti).

rana kladivom do dláta, je rez rovnaké časti, znázorňuje zlomeninu v stredu hypofýzy, a - s divergencie výtlaku fragmentov kosti.

príčinou lomu nemusí byť trauma - to môže byť porazené a osteomyelitídy kostnej sarkóm alebo "vákuum" jeho štruktúry v dôsledku osteoporózy.

vonkajšie členok zlomenina dochádza na jednom z "scenár".Buď:

• by mal zastaviť je vystavený vonkajšej( pronácia) alebo vnútorné( supinačné) strane( čo sa často stáva pri glazúry);členok oblasť
• by mala byť silne vylisované-sústo( napríklad poranenie cestná);
• vyžaduje priamu ranu do členku s ťažkým predmetom( vrátane pádu na ňom);
• rotácie musí nastať( násilné) otáčanie nohy vnútri alebo mimo( šport, najmä - lyžiarske zranenia).

Spaced a bez toho, aby

vzhľadom na mechanizmus zlomeniny v modeli wire-pin, môžeme uviesť len jeho možných typov v závislosti na mieste používania ničivé sily.

• počas utláčaním vplyvu zlomeniny možno priečnou ,
• pri páde na nohe( alebo dopredného zdvihu) rozomletej alebo dokonca čiastkový ( od fragmentácie veľkého počtu fragmentov), ​​
• pri zastrčené( alebo pevné) zastavenie špirálové .

Pri prechode fragmenty nazývané trauma zlomenina s výtlakom, pričom by tieto rozdiely zlomenej lýtkovej kosti bez skreslenia. Zlomenina nie je v plnej hĺbke, kosť je prasknutá.

Čo bude znamenať zranenie?

Rovnako ako u všetkých ostatných zlomenín, zlomeniny lýtkovej kosti v dôsledku úrazu je bolesť a porucha funkcie končatiny( pešo mohol chodiť bez bolesti).

Ale bolesť sa nezobrazuje vždy. U starších pacientov so zníženou prah bolesti zlomeniny v dôsledku sarkómu pocitov môžu byť zle definované.

To isté sa stane, ak sú poškodené lýtkového nervu - nielen vonkajší povrch predkolenia a nohy, ale "necitlivé", stráca svoju citlivosť a pri pretrhnutí nervu stohu je pozastavená, že nemožno ohýbať.

vyčnieva z rany( alebo viditeľné v ňom) kosti výrečne o otvorenú zlomeninu lýtkovej kosti. Dať

a vyjasniť diagnózu - prvý gól

Pre diagnózu jednoduché kontroly a pocity poranenej oblasti je často nedostatočný( hematóm alebo viac z toho, čo nie je povedané).

snímke miesto lýtková zlomenina je naznačené šípkou

Objekty palpácii postihnutej oblasti v dôsledku silnej vrstvy pokrývajúce svaly, nemôže prejaviť s bolesťou v neúplnej zlomenín( trhliny).

Bude to "tichá" a ako výsledok, ktorý má skúsenosti obeťami šoku( uloveného v katastrofu "v teple", môže dokonca ísť, šliapnutie na poškodenú nohu).

Či to isté bude sledovaný kvôli jeho nekritický postoj zo strany obete, ktorá ako taká necíti( znížený prah bolesti nadmierou alkoholu odobratého z užívania drog, vzhľadom k senilita).

nepriame potvrdenie diagnózy môže byť označené a ich mechanizmus poranenia, a celkový stav obete( obraz šok), a stav tkaniva v mieste poranenia.

Ale "aby ukončili na" len na jednu môže X-ray v tomto smere ukazuje: porušenie

• integrity kosti( zlomeniny, trhliny);
• zlomenina - typ a charakter jeho fragmentov, rovnako ako stupeň ich posunutie.

Okamžité na mieste pomoc

Ale pre výrobu obrazov postihnutý musí najprv dostať do nemocnice, ale vždy sa nestane rýchlo. Preto musí pacient pred príchodom lekárskej služby poskytnúť okamžitú pomoc na mieste( prvá pomoc).

Jeho činnosť by mala smerovať k zníženiu závažnosti bolesti. Pretože jeho zdrojom je poškodená končatina, je potrebné čo najviac minimalizovať bolesť v nej.

drôt znehybnenie končatiny - čo je maximálna pravidiel ochrany s fixáciu v nej.

imobilizovať použité akékoľvek prostriedky k dispozícii: doska, tyč, železničné, odpadové potrubie, list plastový pás - všetko, ktoré možno použiť, a obväz na končatinu na spodnej fragmentu kosti sa nepohybuje, zostať dať.

Ak sa nenájde nič, môžete starostlivo obviazať postihnutú nohu na zdravú.Všeobecné pravidlá

imobilizácia: zastavenie pohybu v aspoň dvoma kĺbmi( nad a pod zranenia) a majúci podložky( izolačného materiálu) medzi pneumatikou a telo.

Na zníženie opuchu poranenej oblasti, kedykoľvek je to možné, je chladený aplikovaním snehu alebo ľadu( nie na nahé telo!) V ten istý je v šoku musí byť zateplená, horúčav utajovaním a napojená horúci nápoj.

Pri krvácaní z rany zhora prekrýva zväzok alebo skrúteniu materiálu v ruke( s možnosťou upevnenia doby hemostatiká poznámku prekrytie) aseptické bandáže a rany.

Ak je to možné( a po vylúčení podozrenia z neznášanlivosti), môžete pacientovi poskytnúť anestetikum. Ako

zostrihané kosť. ..

Cieľom liečby je nielen obnoviť integritu zlomenej kosti, ale aj možnosť ďalšieho využitia dolné končatiny istý.

Najjednoduchším a najdôležitejším prostriedkom na konsolidáciu kostí je jeho imobilizácia aplikáciou odlievaného obväzu. Pretože je potrebný, monitorovanie procesu adhézie sa vykonáva vykonaním röntgenového vyšetrenia kosti.

Keď sú fragmenty presunuté, musia byť vrátené na ich miesto - repozitáciu, samotné úlomky môžu byť upevnené pomocou dosky upevnenej pomocou skrutiek.

Maximálna účinnosť pri ošetrení a znižovanie jej termínov umožňuje dosiahnuť používanie Ilizarovho prístroja.

. .. a ako dlho to rastie spolu

obdobie obnoviť integritu lýtkovej kosti môže závisieť od charakteru zlomeniny a ďalších faktoroch:

• na rýchlosti a kvalifikácia v prvej pomoci;
• o veku a všeobecnom zdraví pacienta;
• na závažnosti jeho vzťah k lekárskej odporúčania,

zaberá rehabilitačné obdobie o priemere 2-3 mesiace( zlomeninu s posunom až 6 mesiacov), tvorba Kalus zvyčajne dochádza po 6 týždňoch liečby.

Opatrenia urýchliť rehabilitáciu po zlomenina lýtkovej kosti možno priradiť cvičenia a hardvérové ​​efekty, k zlepšeniu krvného obehu v postihnutej končatiny, obnovenie jeho tón svaly a zlepší pohyblivosť kĺbov( masáže, cvičenie, fyzioterapia).

Hlavnou podmienkou úspechu rehabilitácie je prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Možné komplikácie a následky

Pretože hlavnú záťaž dopadá na spodnej časti nohy v kosti holennej, lýtkové lomové účinky najčastejšie spájaná s frivolné postoj pacienta k jeho stavu a "staré" chôdzi na zranenej nohe.

Patria sem:

• dôsledky nevhodného prerozdelenia v podobe skrátenia postihnutej končatiny;
• žiadna fúzia( alebo pomalá fúzia) fragmentov;
• vývoj artritídy alebo osteoartritídy v poškodenom kĺbe.

Komplikácie rovnakej zlomeniny by mali byť klasifikované:

• poškodenie peroneálneho nervu;
• infekcia otvorenej rany;
• cievne komplikácie( až po tukovú embóliu v prípade otvorenej zlomeniny).

Ako sa chrániť proti zlomeniny

kosti, aby sa zabránilo zlomeninám všeobecne( a dolných končatín, zvlášť) je potrebné dávať pozor na to, čo je pod nohami a že - na nohy.

prvá podmienka znamená, že: Pozrite sa, kde je behúň noha( uistite sa, že nohy poslúchol hlavu, a nie naopak, nemajú chodiť okolo domu a vonku na rozptýlenie a hlboké odlúčenie).

Po druhé - topánky musia byť "správne"( vo veľkosti, v závislosti na ročnom období a komfortné), tým viac - Obuv špeciálna: šport, korčuľovanie na kolieskových korčuliach, alebo jednoducho( pre korčuľovanie na ľade).

Ak sú tieto podmienky splnené, rovnako ako pravidelné lekárske vyšetrenie, kosti budú neporušené.