Ventrikulárna aneuryzma v približne 10% prípadov je komplikáciou akútneho infarktu myokardu.
Aneuryzma, ktorá vzniká po infarkte, vedie k poruchám v obehovom systéme. Na odstránenie týchto porúch sa musí uchýliť k chirurgickému zákroku.
Potreba operácie je diktovaná:
- zbytočnosť konzervatívnej liečby;
- progresia kardiovaskulárneho zlyhania;
- riziká tromboembolických komplikácií.
Existujú tri typy aneuryziem srdca: hub
- ;
- má tvar vrecka;
- difúzny.
Typickým umiestnením je vrchol a anterolaterálna stena ľavej komory.
Poranenie zadnej membrány je oveľa menej bežné.
po infarkte aneuryzma ľavej srdcovej komory môžu byť detekované nasledujúce príznaky: bolesť
- v srdci;
- dýchavičnosť;
- srdcové palpitácie;
- rýchla únava;
- zvuky na vrchole srdca.
aneuryzma vrchol ľavej komory často nahmatať tzv apikálnej( double) tlačnou odrážajúce pohybu anevrimaticheskoy steny počas predsieňovej systoly počas komorovej systoly. Toto všetko je veľmi dobre odráža v apexcardiogram( hrot kardiogram), čo odráža srdcového hrotu tras u každého srdcového cyklu.
Akútna aneuryzma ľavej komory môže spôsobiť ťažké srdcové zlyhanie alebo dokonca šok.
Ventrikulárne aneuryzmy sa môžu najčastejšie vyvinúť s infarktmi spoločnými pre svoj vrchol.
Akútne aneuryzmy so systolickým výbojom sa vyčerpá práca na kontrakcii neovplyvneného myokardu.Účinnosť pôsobenia vrcholu komory je výrazne znížená. Potom krátko( niekoľko dní), plocha rastúcej aneuryzmy stráca trabekulitu a je vyhladená, polovica pacientov začína tvoriť trombus komory.
Pri snímaní srdca sú dostatočne dôležité údaje o veľkosti a povahe aneuryzmy, stave tepien, kontraktilitu myokardu.
Prognóza priebehu ochorenia je zvyčajne taká zlá, že indikácie pre operáciu sú takmer absolútne.
Odstránenie aneuryzmy vrcholu ľavej komory sa vykonáva počas činnosti umelého obehu .Samotná chirurgia sa vykonáva s použitím strednej sternotómie.
Prognóza ochorenia do veľkej miery závisí od počiatočnej závažnosti stavu pacienta. Prežitie je približne 75%.
Postarajte sa o seba! Buďte zdraví!