mozgová obrna( DMO - názov) - súbor porúch, ktoré sa vyvíjajú v čase dodania alebo v pošte - fázy pôrodu v súvislosti s poškodením mozgové štruktúry a sú charakterizované poruchami hybnosti a duševných porúch.
Táto patológia nie je vrodená.Choroby, ktoré kombinuje patológiu, nepostupujú, ale existujú náznaky, majú tendenciu v priebehu času sa objaví na najviac.
mozgovou obrnou vedie k zdravotným postihnutím v súvislosti s významnými neurologických porúch a svalových kontrakcií, ktoré bránia normálny sociálne a pracovné adaptáciu. Pri klasifikácii ochorení ICD-10 je mozgová obrna pod kódom G80.
Obsah
- Patogenéza choroby dochádza
- prečo?
- odrody a fáza mozgovej obrny
- klinickým obrazom
- Diagnostické
- komplexné liečebné opatrenia
- Kompenzačné pomôcky
- predpovede sklamaním, ale. ..
patogenézy
zmeny v nervovom systéme je spôsobená hypoxiou a metabolických porúch, ktoré majú priamy vplyv na rozvoj a fungovanie mozgu.
Stupeň štruktúrnych defektov v mozgu je dané množstvom škodlivých faktorov a ich dobe pôsobenia. V 30% detí s touto diagnózou sú prítomné také ochorenie mozgu ako mikropoligiriya, pachygyria, porentsefaliya, agenéza corpus callosum, ktorá je dôsledkom poškodenia mozgu v ranom období embryonálneho vývoja.
V mnohých prípadoch sú fokálne abnormality - atrofickej lobární skleróza, atrofia buniek bazálnych ganglií a thalame, mozočku a hypofýzy.
Táto porucha je charakterizovaná významným lokalizovanom atrofia frontálneho laloku, nedostatok vývoja mozgovej kôry, stredného mozgu. Vzhľadom
lézie bazálnych ganglií a thalame vytvorený premnoženiu myelín vlákna s prstencovým usporiadaním okolo nádoby. V mozočku
teda ukázalo nedostatočné myelinizácie ciest a upraviť nervové bunky.
Prečo sa choroba vyskytuje?
Hlavným faktorom, stanovenie výskytu mozgovej obrne - je poškodenie alebo nedostatočný rozvoj jednej z oblastí mozgu. Existuje viac ako 100 dôvodov, prečo sa narodili deti s mozgovou obrnou. Oni sú zvyčajne rozdelené do skupín:
- spôsobí v súvislosti s tehotenstvom;
- dôvody týkajúce sa okamihu narodenia;
- dôvodov súvisiacich s obdobím novorodenca adaptácie na podmienky životného prostredia v prvom mesiaci života.
Prax ukazuje, že takmer polovica detí s touto diagnózou sa rodia predčasne. Takéto deti sú veľmi zraniteľné kvôli nedostatočnému rozvoju orgánov a životne dôležitých systémov.
sú považované Medzi najčastejšie rizikové faktory:
- veľké veľkosti dieťaťa;
- nesprávna fetálna prezentácia;
- úzka panva ženy;
- skoré oddelenie placenty;
- konflikt Rhesus;
- umelá stimulácia generického procesu;
- zrýchlené zobrazovanie pomocou metódy prerazenie membrány bublina.
postnatálnu príčiny CNS môžu slúžiť:
- závažnú infekciu - akútna herpes, meningitída, encefalitída;
- vedie intoxikáciu;
- poranenie hlavy;
- nedostatkom kyslíka v mozgu v dôsledku dýchacích ciest upchávaniu.
Odrody a ICP stupeň
mozgová obrna sa líši v závislosti od oblasti poškodenia mozgu. Priraďte tieto formy mozgovej obrny:
- Spastická diplegia .Časť mozgu zodpovedná za motorickú aktivitu rúk a nôh je ovplyvnená.Je charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou paralýzou končatín.
- Dvojitá hemiplegia .Ovplyvňujú sa obe hemisféry mozgu, čo zvyšuje svalový tonus. Toto je najťažšia forma ochorenia. Deti s touto diagnózou sa nemôžu pohybovať, sedieť, stáť a dokonca držať hlavu.
- Hemiparetická forma .Jedna hemisféra mozgu s kortikálnymi a subkortikálnymi štruktúrami je ovplyvnená.Sú sprevádzané svalovou jednostrannou paralýzou.
- Hyperkinetická forma .Ovplyvnené subkortikálne štruktúry. To spôsobuje nedobrovoľné pohyby. Táto forma je často kombinovaná so spastickou diplegiou.
- atóno-astatická forma .Malý mozog je ovplyvnený.To sa prejavuje v porušení koordinácie pohybov a svalovej atónie.
Je tiež bežné rozlišovať niekoľko etáp choroby:
- skoro - na pol roka;
- počiatočné chronicky reziduálne - až do dvoch rokov;Konečný zostatok
- - od dvoch do štyroch rokov.
klinický obraz
V mnohých prípadoch, príznaky mozgovej obrny u dojčiat viditeľné ihneď po objavení dieťaťa do sveta, ale niekedy príznaky sa objavujú postupne a v tejto situácii je dôležité rozpoznať.
Hlavnými črtami sú:
- porucha motoriky - nedrží dieťa na dlhú dobu v čele sa nezmení, ani plazenie alebo pri chôdzi;
- reflexie ošetrovateľskej periódy pretrvávajú dlhú dobu;
- svalový tonus zvýšiť alebo naopak, znížená, pričom ruky a nohy vziať neprirodzene nútenej polohy;
- prítomnosť konvulzívnych záchvatov;Poruchy
- v práci orgánov zraku a sluchu, ako aj reč;
- dezorientácia v okolitom priestore;
- zaostáva v duševnom a emočnom vývoji;
- porucha zažívacieho traktu a močového traktu.
Napriek tomu, že v včasná diagnóza DMO je pomerne ťažké, je nevyhnutné, aby ihneď konzultovať s odborníkom na detekciu týchto rysov:
- veku jedného mesiaca nebliká reflexu v reakcii na zvukový podnet;
- dieťa neodvracia hlavu do zvuku vo veku štyroch mesiacov;
- v rovnakom veku dieťa neťahuje perá do hračiek;
- po siedmich mesiacoch dieťa nemôže sedieť sami;
- ročne dieťa nevyjadruje prvé slová a nechodí;
- dieťa používa iba jednu ruku;
- prítomnosť záchvatov;
- pohyb inhibovaný alebo opačný, ostrý;
- označený strabizmus.
Diagnóza mozgovej obrny nemôže byť detekovaná v prvom období po narodení dieťaťa, takže budete musieť prejsť systematické vyšetrenie pre včasnú diagnózu.
presná konečná diagnóza sa vykonáva len na konci druhého roka života, vyjadrený v prítomnosti motorické poruchy, t. K. V ranom veku, že môžu byť nosené prechodná.Účelom diagnostiky je pozorovať odchýlky vo fyzickom a duševnom vývoji dieťaťa.
Komplexné diagnostika sa vykonáva na základe nasledujúcich metód:
- magnetickej rezonancie;Výpočtová tomografia
- ;
- ultrazvuk mozgu;
- zbierka anamnézy pre choroby dieťaťa a matky, tehotenstvo;Fyzikálne vyšetrenie
- na posúdenie stavu sluchu, zraku, svalového tonusu, reflexov;
- testy a vývojové testy - určenie latentnej formy patológie;Ďalšie vyšetrenie
- na detekciu sprievodných ochorení.
tiež nutné rozlišovať mozgovú obrnu z dedičných chorôb, chromozomálne syndrómy, nádory, ktoré ovplyvňujú nervovú sústavu, neuroinfekcií.
komplexné terapeutické opatrenia
Liečba mozgovou obrnou držané od diagnózy do konca života pacienta. Hlavným cieľom liečby je udržiavať a obnovovať všetky zhoršené funkcie.
V predškolskom veku je veľmi dôležité vynaložiť maximálne úsilie na rehabilitáciu dieťaťa. Význam procesu rehabilitácie mozgová obrna vzhľadom k tomu, že v procese aktívny rozvoj mozgu výkon stratených a rozbitými funkcie môžu prevziať zdravotného ústavu.
Liečba v tomto prípade bude symptomatická.Hlavné metódy budú zamerané na maximalizáciu motorových zručností pre konkrétneho pacienta.
Komplexná liečba je založená na nasledujúcich princípoch:
- Najúčinnejšou metódou je manuálna terapia .Táto metóda je zameraná na obnovenie normálneho svalového tónu. Masáž má priaznivý účinok, postupy pomáhajú zlepšiť krvný obeh a lymfatický tok, aktivujú metabolické procesy v tkanivách a práci vnútorných orgánov. Pri masáži spastické svaly relaxujú a stimulujú oslabené svaly.
- Terapeutická gymnastika zlepšuje koordináciu pohybov. Triedy by mali byť pravidelné a vykonávané počas celého života pacienta, iba v tomto prípade prinesú pozitívne výsledky. Tiež priaznivý efekt možno dosiahnuť pomocou školenia na špeciálnom simulátore.
- Fyzioterapia pozostáva z takých postupov, ako je myostimulácia a elektroforéza. Elektroflexoterapia sa tiež považuje za účinnú metódu. Všetky metódy fyzioterapeutickej liečby sú zamerané na zlepšenie svalového tonusu, zlepšenie koordinácie pohybov, formovanie správneho prejavu a dikcie. Je však potrebné pamätať na to, že takáto liečba je kontraindikovaná za prítomnosti konvulzívnych záchvatov. Liečba
- drog sa vykonáva k stimulácii mozgovej činnosti, zlepšenie metabolické procesy v mozgu a svalového tkaniva, normalizácia vnútrolebečný tlak, znižuje neuroreflex dráždivosť a zlepšiť mentálny vývoj dieťaťa. Medzi predpísanými liekmi je možné identifikovať: cerebrolyzín, Aminalon;Pyriditol, pyrogén, vitamín B12, kyselina glutámová.
- Chirurgická liečba je operácia na mozgu. Takéto operácie sú potrebné na zlepšenie motorickej aktivity v prípade nezvratného procesu obmedzenej pohyblivosti v kĺboch. Výsledkom je, že chirurgické zákroky sú zničené štruktúry mozgu, vyvoláva neurologické poruchy, vrátane: zvýšenie svalového tonusu, abnormálne lokomočné aktivitu nôh a rúk, mimovoľných pohybov.
- Triedy s logopéd konanej k rozvoju a náprave sluchového a zrakového vnímania, rovnako ako rechesluhovogo a Speech analyzátory. Program tried je postavený s ohľadom na vekové charakteristiky, závažnosť porážky artikulárneho aparátu, stupeň oneskorenia predreprodukcie a vývoja reči, duševné a duševné charakteristiky a všeobecný fyzický stav organizmu.
- Na nekonvenčné, ale veľmi účinné metódy liečby možno pripísať hipoterapiu .Hipoterapia je spôsob terapeutického jazdenia. V tomto prípade sa dosiahne pozitívny výsledok stimuláciou vývoja respiračných reflexov. Keď dieťa sedí na koňoch, vytvorí sa správne držanie tela a vyvíja sa zručnosť držania rovnováhy. Tiež táto metóda podporuje tréning a posilnenie svalov, eliminuje jeho disproporcionalitu, reguluje svalový tonus, zvyšuje množstvo motorickej aktivity v kĺboch.
- Aj netradičné metódy zahŕňajú balneoterapiu , aquaterapiu a omrzliny .
Veľmi často sa v očakávaní návratu k zdraviu dieťaťa rodičia obracajú na nepodložené metódy liečby. Existujú prípady, kedy boli použité metódy nalačno alebo fytoterapia, t.j. liečba bylinami. Fytoterapia sa zvyčajne vykonáva balením, odberom bylinných kúpeľov a užívaním liečivých tinktúr.
Pomocné zariadenia
Špeciálne prispôsobenia dieťaťu s detskou mozgovou obrnou sú potrebné vo všetkých sférach života. Existuje veľa z nich, ale najdôležitejšie sú:
- Wheelchair .Používa sa u detí s poruchami pohybového aparátu, ktorí sa nemôžu pohybovať bez pomoci.
- Walkery pre deti s mozgovou obrnou pomáhajú udržiavať rovnováhu u dieťaťa, ktoré sa môže pohybovať.
- vertikalizátor .Zariadenie na držanie vertikálnej polohy.
- Seat .Jedná sa o druh kresla vybaveného špeciálnymi pásikmi, ktoré pomáhajú udržiavať správnu polohu tela.
- Stôl a kreslo .Špeciálne vybavené kusy nábytku, ktoré tiež umožňujú držať požadovanú polohu.
- Cyklus pre deti s mozgovou obrnou má tri kolesá.Vďaka "jazde" na takom bicykli dochádza k relaxácii a posilneniu svalov, ako aj k rozvoju mechaniky nohy. Simulátor
- .Používa sa aj na posilnenie svalov.
- Sedacia kreslo do kúpeľne .Pomocné zariadenia na kúpanie dieťaťa.
- Kreslo-WC .Kreslo s odnímateľným zariadením.
- Ortóza .Upravuje polohu kĺbov a pomáha pri rozvoji zručností správneho pohybu.
Prognóza je sklamaním, ale. ..
mozgová obrna sa dnes nezaobchádza. Ale taká diagnóza nie je verdikt. S riadne zvolenou taktikou liečby, pravidelnými reláciami cvičení fyzioterapie môžete dosiahnuť maximálne prispôsobenie dieťaťa normálnemu životu.
S menším poškodením duševnej aktivity môžu takéto deti viesť prakticky celý život rovnako ako zdravé deti.
V závislosti od stupňa poškodenia mozgu, včasného diagnostikovania a správneho úspešného liečenia môže choroba mať minimálny vplyv na život dieťaťa.
Ak nie je porušený intelekt, deti s touto patológiou sú vyškolené v bežných školách, zvládajú povolania, dosahujú úspechy v oblasti športu a iných aktivít.
Pokiaľ ide o postihnutie, kategória je priradená, ak dieťa má určité obmedzenia v živote, ktoré určujú potrebu sociálnej pomoci a ochrany.
Aby sa znížilo riziko výskytu tejto poruchy u dieťaťa, počas tehotenstva sa vyžaduje, aby sa systematicky podrobil komplexnej vyšetreniu. Je tiež potrebné sa zaregistrovať v treťom mesiaci tehotenstva.
Je veľmi dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa odmietnutie zlých návykov, správnu výživu, používanie základných vitamínov, vysokokvalitný spánok a prechádzky vonku.
Ak sa vyskytnú infekčné ochorenia, je potrebná včasná liečba.