vegetatívny stav( niektorí lekári tiež používať termín minimálne stavu vedomia) je dlhý čas trvania, nie je kvôli spánku, čo je stav, v ktorom je pacient dezorientované a areaktiven sa často vyskytuje po vydaní kómy.
schopné spôsobiť rozsiahle dysfunkciu v mozgu, jeho hemisféry, stredný mozog a jeho kmeň môže poskytnúť reflexy - autonómne a motorické striedajúcich sa fázach spánku a bdenia.
V tomto stave, telo sa uloží všetky komplikované reflexy - pohyb očí, zívanie, inštinktívna a mimovoľné pohyby ako reakcia na bolesť a stimulu, ale vedomie samo o sebe, a chápanie seba, všetko okolo - stratené.
klinický obraz v tomto stave:
- pacient nemá žiadne povedomie a porozumenie sebe samému, niečí životné prostredie;
- uložené biorytmy spánku a bdenia, a biologické rozlišovanie prechod z jedného stavu do druhého, oko môže otvoriť spontánne, alebo to môže byť odpoveďou na stimuláciu;
- odpoveď pacienta nie je pozorovaný zodpovedajúcu reakciu na stimulant - vizuálne, počuteľné alebo hmatové, že je schopný reagovať na príkaze alebo žiadosti, prednášaní artikulovanú, koherentné slov;
- dobrovoľné pohyby žiadne vedomé - rezervované len reflex, pohyby fyzikálno-motorickej, ktoré sa prejavujú v podobe zášklby ruky alebo nohy, hlava, spontánny pohyb pier;
- pacient je označený a uložený kardiorespiračné funkciu a močových prirodzené procesy - dvojitý inkontinencia stolice a moču.
Etiológia a spôsobuje
stav vegetatívnom stave osoba sa vyvíja v dôsledku poškodenia mozgových hemisfér, ktoré môžu nastať v dôsledku traumy, infekcie, alebo nosiť toxický charakter vyvíjať po ischémiu.
Ak je príčinou vegetatívnom stave je ischémia. - zástavu srdca alebo cievna mozgová príhoda v mozgu nie je zásobované kyslíkom po dobu dlhšiu ako 6 minút, potom máme najviac nevratnú zmenu, ktorá vedie v konečnom dôsledku k patologickému stavu.
Hlavné príčiny vegetatívneho vývoja môžu byť nasledovné: Trauma
- pacienta;
- akútna forma poruchy mozgového krvného obehu - mŕtvica;
- ťažká forma intoxikácie, otravy chemickými alebo organickými zlúčeninami;Anestézia
- , pri vykonávaní operácie a aplikácii celkovej anestézie;
- infekcie postihujúce mozog, napríklad encefalitída;Poškodenie mozgu
- v dôsledku poruchy prietoku krvi a hladovania kyslíkom.
General Hospital
Vegetativik takto:
- pacient nemá vedomia a povedomia, nepreukazuje žiadnu činnosť reči;
- pacientovi chýba účelný prejav reakcie na reč a krvný obeh, bolesť alebo iný stimul;
- buľvy u pacienta sú uvedené zmysluplný pohyb, aj keď oči môže otvoriť a oči by sa zamerať na určitú tému;
- má pacient inkontinenciu moč a výkaly.
Forms porušovanie
Given, ako dlho sa vyvíja patológia sám vegetatívny stav pacienta lekárske podmienečne rozdelené do týchto foriem:
- pretrvávajúca - dlhodobý pobyt v "zeleninové" štátu, v tomto prípade kratšia ako jeden mesiac, a lekári zvyčajne dávajú pozitívny prognózy, je pravdepodobné,že sa pacient môže vrátiť do normálneho života;
- trvalé - v tomto prípade, vegetatívny stav trvá dlhšie ako jeden mesiac a prognózy v tomto prípade sklamaním - nádej na úplné alebo čiastočné zotavenie tela sú spochybnená lekári.
Najčastejšie prvá forma porušenie stane trvalou po 3 mesiacoch po non-traumatické povahy poranenia mozgu alebo do jedného roka po úraze hlavy.
Prognózy a šanca
Keď už hovoríme o predpovede v diagnostike - vegetatívny stav, zo všetkého najviac záleží na tom, ako dlho je patologická zmena v tele pacienta. Takže, keď už hovoríme o oživenie a výjazde z vegetatívnom stave po dobu 3 mesiacov potom, kedy traumatické povahy poškodenia hlavy a mozgu, a 12 mesiacov po úraze - prognóza v tomto prípade sú sklamaním aj mimo neho, ak sa to stane, to je extrémne zriedkavé,
Podľa zdravotníckej štatistiky môže byť zlepšenie pacienta diagnostikované neskôr. Napríklad v 3 100 prípadoch, zlepšenie môže byť diagnostikovaná po 5 rokoch - obnovil schopnosť hlasovú komunikáciu, ale návrat na predchádzajúcu úroveň života je nemožné.
Viac ako polovica pacientov s touto diagnózou uhynie počas šesťmesačného obdobia, v dôsledku infekcie v pľúcach, močových ciest, pokiaľ s diagnózou mnohopočetného zlyhania orgánov, a ďalších neznámych faktorov do platnosti.
V iných prípadoch je pacient vo vegetatívnom stave môže žiť niekoľko rokov či desiatok rokov - celková dĺžka obdobia jeho života sú priamo závislé na tom, ako dobre postarané zvláštne, ak sú preventívne opatrenia vykonali, a časovo veľmi náročné.
Pacient sa musí pravidelne obracať, aby zabránil odbúravaniu, hygienickým postupom a sanitácii pľúc. Ak to všetko nie je vykonané - smrteľný výsledok pochádza zo sprievodných komplikácií, najčastejšie infekčnej teológie.
čo moderná medicína ponúka
Pred dal diagnózy a hovoriť o tom, ako liečiť pacienta - dôležité vykonať úplné a dôkladné vyšetrenie. Diagnostika zahŕňa predmety, takéto štúdie:
- anamnéza aktuálne patológie a analýza - lekára najprv skúma a analyzuje ju, aké akcie sa konala byť pred vývojom vegetatívneho stavu, anestézie, kóma alebo zranenia, rovnako ako či teraz, alebo tam predtým nebolv osobe psychickej odchýlky a patologických zmien psychiky. Pokiaľ ide o posledný bod - mnohí pacienti s duševnými poruchami sú schopní napodobňovať vegetatívnu poruchu.
- Vykonávanie neurologického vyšetrenia a vyšetrenia .V tejto fáze diagnózy lekár hodnotí úroveň pacientovho vedomia , skontrolovať svoje reflexy, pre ktoré je zodpovedný mozgového kmeňa - dýcha a motorické funkcie. Tiež s pomocou štúdie patologických reflexov Babinský, Gordon a ďalších diagnóz môže rozsah poškodenia mozgových hemisfér.
- prieskum pomocou MRI alebo CT umožňuje vnútorné preskúmať stav mozgu, identifikovať lézie a rozsah ničenia, vyčerpanie väčšina z kôry šedej hmoty mozgu. Elektroencefalografia
- - výskum technika umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu určitých častí pravej alebo ľavej hemisfére mozgu, ktorý môže byť za určitých podmienok v priebehu ochorenia, líšiť.
- Ak je to potrebné, je zobrazený na vyšetrenie a konzultáciu s resuscitátorom a neurochirurgmi .
Liečba diagnostiky vegetatívny stav poskytuje komplexný prístup. Terapeutická terapia je zameraná na odstránenie pacienta z vegetatívneho stavu - čo je však najčastejšie možné iba v počiatočných štádiách priebehu deštruktívnych procesov. Ak dôjde k strate času, vyradenie pacienta z tohto stavu je nemožné, alebo ak sa mu podarí, poškodenie mozgu bude nezvratné.
Samotný zdravotný kurz predpokladá, že pacient dostane takéto lieky: nootropické lieky
- a komplexy vitamínov;Lieky
- , ktoré zlepšujú celkový stav krvných ciev a normalizujú prietok krvi;
- priebeh prijímania neuroprotektorov.
Spolu s brania liekov pacientovi je predpísaný kurz priechodu fyzioterapia a masážou, preventívnych opatrení zameraných na prevenciu preležanín a nekrózy.
Okrem týchto klasických metód liečby moderná medicína vykonáva aj iné opatrenia zamerané na odstránenie pacienta z vegetatívneho stavu. Tieto postupy sú:
Transcraniálna stimulácia- pomocou magnetických vĺn;
- stimulácia elektrickou energiou, zameraná na obnovu vizuálnych a sluchových, hmatových a chuťových zmyslov;
- priebeh komplexnej stimulácie.
Uvedené metódy majú pozitívnu dynamiku liečby, ale nemajú žiadny vedľajší účinok, preto môžu byť predpísané v obzvlášť závažných prípadoch.