Mozgová obrna u novorodencov: príznaky - podrobné informácie

Deti s mozgovou obrnou alebo s mozgovou obrnou sú často označované ako iné deti alebo jednoducho anjeli. Podľa štatistík trpí táto choroba v našej krajine asi 120 tisíc ľudí, bez toho, aby sme počítať s tými, ktorí neboli presne diagnostikovaní.Ale u 75% pacientov sú poruchy súvisiace s mozgovou obrnou dobre prispôsobené na korekciu - hlavnou vecou je včas pozorovať známky ochorenia a začať primeranú liečbu. Ako môžeme rozpoznať infantilnú mozgovú obrnu na samom začiatku života dieťaťa?

Čo je mozgová obrna?

CP nie je izolovaná choroba, ale celý komplex lézií CNS, ktoré postihujú jednu alebo viac oblastí mozgu. Výsledkom je narušenie svalovej aktivity, koordinácia pohybov a motorických funkcií, problémy so sluchom, rečou, psychomotorickým vývojom, intelektom. Hlavnou črtou mozgovej obrny je to, že ochorenie nepatrí progresívnemu, to znamená, že môže a musí byť liečené.

Príčiny a rizikové faktory

Spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa a rozvoju mozgovej obrny môže byť veľa, ale jedným z hlavných faktorov, ktoré zahŕňajú nasledovné.

1. Komplikácie počas tehotenstva. Nervové bunky dieťaťa sa začnú tvoriť už od prvých týždňov a kľúčovým obdobím tvorby centrálneho nervového systému je obdobie od 10 do 18 týždňov. Poruchy nervového systému môžu spôsobiť chronické ochorenia matky( ochorenia srdca, cukrovka, hypertenzia), závažná toxotóza, otravy jedlom a chemikáliami, vystavenie žiareniu atď.Genetické poruchy
2. .Mutácie v lekároch chromozómov volajú jeden z faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj mozgovej obrny. Presný mechanizmus vývoja takýchto porúch nie je známy, takže každá porucha v genetickom prístroji rodičov môže viesť k ochoreniu.
3. Intrauterinné infekcie. Medzi choroby, ktoré môžu mať negatívny vplyv na mozog dieťaťa, patrí rubeola, chlamýdie, cytomegalovírus, herpes, mykoplazmózy, ureaplasmosis. Okrem iného môžu spôsobiť placentu, ktorá spôsobuje nedostatok kyslíka a živín plodom.
4. Komplikácie dodávky. Komplikovaný pôrod, predĺžený odtok plodovej vody, šnúrka splietaných spojov, mechanické poškodenie plodu - to všetko vedie k hypoxii a tým k poškodeniu mozgu plodu.
5. Predčasné doručenie. Podľa štatistík sa predčasne narodilo 40-50% pacientov s mozgovou obrnou a veľa z nich bolo na ventilátore. Tieto deti sú najviac náchylné k CNS a mozgu - v zdravých donosených detí, a to aj za prítomnosti hypoxie, krv sa rozdelí tak, že všetky časti mozgu fungovať normálne. V predčasne oslabených deťoch táto schopnosť chýba, takže ich mozgy zvlášť silno trpia nedostatkom kyslíka.
6. Hemolytická choroba. Tento jav sa objavuje, keď je komplex konflikt o matku a dieťa Rh faktorov, ako aj na predĺžený novorodenecká žltačka( bilirubín má toxický účinok na mozgové bunky).

jednej alebo viacerých z vyššie uvedených faktorov nemusí vždy viesť k rozvoju mozgovej obrny. V prípade, že lézie sú minimálne, môže byť v prípade obmedzená na diagnóze PEP( perinatálnej encefalopatia), ale aj tieto deti vyžadujú osobitnú pozornosť rodičov a lekárov.

Ako určiť mozgovú obrnu u novorodencov?

Symptómy mozgovej obrny možno pozorovať ihneď po narodení dieťaťa, ale konečnú diagnózu by mal robiť výlučne špecialista. Aké sú príznaky, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť a okamžitú lekársku pomoc?

1. Prítomnosť jedného alebo viacerých rizikových faktorov počas obdobia gravidity alebo doručenia.
2. Porušenie noriem vývoja. Existujú určité obdobia, kedy by malo byť dieťa schopné držať hlavu, otočiť sa, posadiť sa, držať predmety - vážne zaostávanie za týmto plánom by malo vážne upozorniť matku. Napríklad ak v štyroch mesiacoch dieťa neodvráti hlavu smerom k odchádzajúcemu zvuku alebo sa nedostane k hračke, malo by sa poradiť s odborníkom čo najskôr.
3. Porušenie psychoemotionálneho vývoja. Psycho-emocionálny vývoj dieťaťa, tiež zapadá do určitých noriem:. Mesiac, musí sa naučiť smiať v 2 - vydávať zvuky, atď. Tento faktor hrá tiež dôležitú úlohu v diagnostike mozgovej obrny.
4. Porušenie svalového tonusu. Deti sa narodili s syndrómom hypertenzie, ktorý zmizne v určitej dobe. Za 1,5 mesiaca zmizne hypertenzia horných končatín, za 3 až 4 mesiace klesá svalový tonus dolných končatín. Ak sa tak nestane, môžete podozrenie na vývoj mozgovej obrny a iných ochorení.Hypotonus svaly( "rag" končatiny) je tiež alarmujúce znamenie.
5. Asymetria tela. Svaly a končatiny zdravého dieťaťa sa vyvíjajú symetricky a akékoľvek porušenie tejto symetrie vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie. Napríklad takzvaná predstavujú šermiar, keď jedno dieťa pen ohnutý a napnutá a druhá uvoľnene a leží voľne pozdĺž tela. Existuje aj asymetria pohybov - spočíva v tom, že dieťa sa pohybuje lepšie a aktívnejšie ako druhé s jednou končatinou. Môže existovať rôzna hrúbka pier a nohy, čo je veľmi dôležité na to, aby ste si všimli včas. Násilné pohyby
6. .Tento jav sa pozoruje u väčšiny pacientov s mozgovou obrnou. Takéto pohyby sú vždy nedobrovoľné a prichádzajú v niekoľkých formách: ostré, rýchle zášklby dolných končatín alebo pomalé, vlnité pohyby nôh a rúk. Majú majetok na zvýšenie stresových situácií, v pokoji ich aktivita klesá a počas spánku úplne zmiznú.
7. Častá úzkosť detí.Deti nikdy nekričia bez dôvodu - ak dieťa nie je hladné, suché a netrpí kolikou, nebude kričať.Častý bezvýznamný plač, zlý spánok a úzkosť môžu byť príznakmi rôznych ochorení, vrátane mozgovej obrny.
   

   Časté svojvoľný dieťa úzkosť môže signalizovať prítomnosť dieťaťa DMO

8. Spastic syndrómu. Niektoré matky sa stretávajú s kŕčmi u detí pri vysokej teplote. Okrem toho sa konvulzívny syndróm prejavuje závratom, trasom a náhlym zastavením pohľadu.
9. Manifestácia z kože, očí a ďalších orgánov a systémov. Objavia príznaky mozgovej obrny často pôsobí mramorovanie či modrá kože, nadmerné potenie, náhle sa objavil strabizmu a asymetria žiakov, konštantný sýtiča.

Je potrebné poznamenať, že tieto príznaky môžu byť známkou nielen ICP, ale tiež poukazujú na iných chorôb, a v niektorých prípadoch sa jedná o fyziologickú normu alebo jednotlivé znaky dieťaťa - či skôr povedať, len odborník po podrobnom štúdiu.

Druhy mozgová obrna mozgová obrna

mozgovou obrnou má mnoho prejavov, takže lekári sú niekoľko typov tohto ochorenia. Každý z nich sa vyznačuje určitými zmenami v mozgu a poruchou určitých orgánov alebo systémov.

syndróm	mozgových lézií	Znaky
spastická diplegie	Kapsy umieranie, prítomnosť nádorov	Porušenie končatín, obvykle nižšie( ramená úplne alebo čiastočne zachovávajú funkciu).V nohách je tu zvýšené svalové napätie, pri plazenie dieťa prejde rukami, ale sprísňuje nohy, takmer bez ich pohybu. Dieťa začne chodiť neskôr, s podporou pod myšou prechádza nohami. Inteligencia a reč, väčšina pacientov sú uložené, môžu deti sami o seba postarať nezávisle
spastická kvadruplegie	mnohými vreckami umierajúcich a vrodených vád, poškodenie bielej hmoty hemisfér	Narušenie prehĺtanie funkcie, Hyperton končatín( na jednej strane to môže byť vyjadrené viac), skrátený fyzickej aktivity, často - epilepsia, poruchy duševného vývoja. Tieto deti sú mentálne retardované celoživotné
hemiplégia	zvyčajne mozgové krvácanie	Poruchy končatín na jednej strane, zvyčajne na pravej strane. V prvých mesiacoch po pôrode, nemusí byť viditeľné, ale príznaky sú vyslovované potom. Jedna ruka môže byť trvalo krčil a pritisnuté k telu, je kŕčovito syndróm. Tieto deti na čas alebo trochu neskoré štart sedieť a chodiť, inteligenciu, vo väčšine prípadov nie je ovplyvnený
extrapyramídová forma	Porážka určitej oblasti mozgu	charakteristický pokles svalového tonusu, úbohé dieťa má hlavu, neskôr začne chodiť, môže byť epizódy hypertónie, poruchou funkcie prehĺtanie. Intelektuálny rozvoj je zvyčajne nerušia

závažnosť ochorenia závisí na tom, koľko zasiahnutý do hlavy detského mozgu. Kedy môže mierne mozgová obrna deti pohybujú nezávisle, postarať sa o seba a vykonávať jednoduché úlohy. Sú schopní študovať v bežnej škole a praktizovať takmer všetky druhy profesionálnych aktivít. Pacienti s miernym lézií sa nezaobíde bez pomoci, ale sú schopní žiť v spoločnosti, a to aj do práce. Závažná mozgová obrna znamená, že dieťa bude úplne závislý na ostatných a nebudú môcť obstarávať sami. Video

- Detská mozgová obrna. Príznaky, znaky a liečby DMO Diagnostics

predpoveď choroby a účinnosti liečby závisí do značnej miery na včasnej diagnóze. Zvláštna pozornosť by mala byť deti, ktoré sú v ohrození:

• predčasne narodené deti, alebo tých, ktorí sa narodili s veľkou podváhu;
• deti s vrodenými malformáciami( vrátane malých);
• napadnutý s rôznymi chorobami, ktoré sú prenášané z matky počas tehotenstva dieťaťa;Deti
• narodené s použitím akýchkoľvek pôrodných pomôcok;
• deti, ktorí dostávali nízke( menej ako 5 bodov) Apgar skóre;
• novorodenca s ťažkou žltačkou.

účelom diagnózy DMO - a to nielen pre identifikáciu ochorenia a určiť jeho rozsah, ale aj na odstránenie choroby s podobnými príznakmi.

diagnostických udalostí v tomto prípade zahŕňajú:

• zhromažďovať informácie o priebehu matkinho tehotenstva, súbežná ochorenia a komplikácie, rovnako ako o tom, ako pôrod;
• zhromažďovať údaje o psychomotorické a emocionálny vývoj dieťaťa, identifikácia meškanie a nedorobkov;
• fyzikálne vyšetrenie dieťaťa, identifikácia zvyšných odrazov, posúdenie svalového tonusu, držanie tela, sluch a funkcie zraku;
• Ultrazvuk z mozgu( menovaný s konkrétnymi sťažnosťami a znakmi);Elektroencefalografia
• sa vykonáva s konvulzívnym syndrómom;
• CT a MRI dokáže detekovať poškodenie mozgu, vrátane cýst, krvácanie, nádory atď

V akom veku môžem diagnostikovať mozgovú obrnu?

Napriek skutočnosti, že choroba u väčšiny pacientov s detskou mozgovou obrnou sa pohybovalo od narodenia, aby ju identifikovať v prvých týždňoch života je veľmi ťažké.Faktom je, že novorodenci strávia prakticky celý svoj čas vo sne a ich pohyby sú obmedzené, takže v tomto štádiu sú odhalené iba vážne formy ochorenia.

počas 3-4 mesiacov u detí s normálnou zdravotný stav reflexy zmizne( Moreau, lezúci, atď), čo umožňuje vyvíjať normálne a získavať nové zručnosti. U detí s mozgovou obrnou tieto reflexie pretrvávajú a zabraňujú ich ďalšiemu vývoju, takže v tomto štádiu je možné podozrenie na prítomnosť ochorenia.

Video - Moro reflex a reflexy podporovať

Liečba detskou mozgovou obrnou

úplne vyliečiť mozgovú obrnu nie je možné, pretože poškodenie mozgu je nezvratné, ale moderné liečby, aby bolo možné čiastočne obnoviť motorické funkcie a znárodniť deti. Dojčeným deťom s mozgovou obrnou je predpísaná terapeutická masáž a ortopedické úpravy, ktoré podporujú svaly, zlepšujú ich tón a funkciu.

absencia záchvaty pacientov ukazuje fyzioterapia( napríklad elektroforéza, Miostimulace, electroreflexotherapy) - so zníženou aktivitu neurónov v mozgovej kôre, odstránenie hypertónia, to je opravená, dikcii a koordináciu. Na odporúčanie lekárov môžete použiť lieky na zlepšenie výživy nervového tkaniva a mikrocirkulácie. Potom, čo dieťa vyrastie trochu, je predpísaná terapeutická gymnastika, špeciálne programy na výcvik mentálnych funkcií, korekcia sluchu a reči, rozvoj sociálnych zručností.

- muky, pre rodičov, ale choroba nie je trest. Možnosti modernej medicíny spolu s pravidelnými liečebnými a rehabilitačnými opatreniami môžu výrazne zlepšiť kvalitu života dieťaťa a niekedy mu dávajú príležitosť viesť normálny život.