Hyperplázia endometria menopauza. To znamená, že príznaky liečby maternice, škrabanie, žliaz, fokálna, atypický, jednoduchý, komplex

Vo veku asi 45-50 rokov v ženskom tele sú prirodzené zmeny v hormonálnej pozadí, majú vplyv na celkový zdravotný stav. Hyperplázia endometria počas menopauzy - je patológia, časté, čo so sebou nesie hrozbu zvýšené riziko vzniku malignít.

Čo je hyperplázia endometria

Reprodukčného orgánu je maternica sval, z ktorých vnútorná vrstva sa nazýva endometrium. Pod vplyvom ženské hormóny prvú polovicu menštruačného cyklu (estrogénu) vnútornej vrstvy maternice lymfocyty proliferáciou, pripravuje tak cestu pre tehotenstvo. Pokiaľ nedôjde k oplodneniu, telo sa zbaví zbytočných tkaniva pomocou menštruácie.

Tieto javy sú prírodné, cyklické procesy prírody.

Avšak, podľa štatistík 15 až 40% žien rôznych vekových skupín, je patologický nadmerný implementácia Endometria maternice bunky do ďalšej vrstvy s rastúcou hrúbkou, a to sa na konci cyklu (hyperplázia endometrium).

Z celkového počtu pacientov v 75% prípadov je prejavom hyperplázia tvorili pred menopauze obdobia. Vysvetlený takých štatistík, ktoré menopauzálny cyklov sa anovulačné (bez vaječného zrenie), neuroendokrinné systém priebežne indikuje nedostatok estrogénu.

Výsledkom je, že hormón začína byť produkovaný kontinuálne vo vysokých koncentráciách. Patológie je nebezpečné, pretože to môže regenerovať tkanivá endometria rakovinové bunky.

dôvody

Menopauza je charakterizovaný tým, že v hyperplázia endometria viesť k celej rade faktorov, ale hlavnou príčinou abnormálne porasty tkaniva v maternici je hormonálna nerovnováha - zvýšená koncentrácia estrogénov k stimulácii endometria proti pozadia nedostatkom progesterónu (hormonálna Druhá polovica mesiaca cyklus).

Spôsobuje hormonálna nerovnováha, sú nasledujúce faktory.

• nadváha. Tukové bunky majú schopnosť produkovať estrogén, teda zvýšiť ich hladiny v krvi. Tak sa znižuje koncentrácia progesterónu.
• Prechod z reprodukčnej funkcie menopauze. V tomto období je prírodný hormonálne zmeny.
• Chybné hormonálne látky. Patológia, môže dôjsť pri používaní liekov pre terapiu rakoviny mliečnej žľazy alebo iných ochorení.
• Prítomnosť polycystických vaječníkov - hyperplastické transformácia telies a ich nahradenie bunky spojivového tkaniva, syntetizovať estrogén atypické. Rast tkaniva vaječníkov je nedostatok alebo prebytok hormónov.
• ochorenie štítnej žľazy. To nemá priamy vplyv na zvýšenie estrogénu endokrinné ochorenia, ako je diabetes, hypertyreóza, thyroiditis.
• genetická predispozícia. Vedci dokázali, že existuje súvislosť medzi genetiky a prietokové charakteristiky menopauzy.
• Mechanické trauma do maternice. Časté potraty, chirurgický zákrok, čistenie pomôže znížiť vnímanie progesterónu v tele, zrýchlenie rastu endometriálnej tkaniva.
• nadobličiek patológie. Problémy s úradmi vedú k metabolickým poruchám.
• Prítomnosť tvorby nádoru v maternici. Fibriomy myómy a narúšajú normálnu telesnú výživy.
  
• Abnormality pečeňovej funkcie. Zníženie globulín viažuci pohlavné hormóny, vedie k vzniku voľných estrogénov buniek.

Normálne endometria hrúbka s menopauzou

V dôsledku hormonálnych zmien dochádza s vekom u žien vrstva endometria hrúbka sa postupne znižuje. To je prirodzený proces v menopauze období. Normálne hrúbka sliznice maternice teda za to, až 5 mm ± 2 mm. Existujú prípady, keď hrúbka indikátora sa líši od normy dôvodu špecifík v hormonálnej pozadí rôznych žien.

Aby bolo možné odhaliť abnormality, je nutné dodržať v dynamike vývoja. Za týmto účelom účelovo ultrazvuku sa obdobie od 1. raz za 3 mesiace. To znamená, že pevná hrúbka mukóznej vrstvy maternice v priebehu menopauzy, odhalil odchýlky od normálnej hodnoty.

Keď tam je konzistentný nárast endometria abnormalít je 3 mm alebo viac, určil ako "Endometriálna hyperplázia".

príznaky menopauzy

Hyperplázia endometria menopauza medzi 10 - 30% prípadov sú asymptomatické. Identifikácia vopred rakovinovými stavmi v takom prípade je ťažké. Preto gynekológovia odporúčajú, aby ženy v zóne riziko rakoviny konať ultrazvuk genitálie 2x ročne.

Avšak, existuje celý rad príznakov, ktoré by mali viesť žena navštíviť lekára gynekológa ihneď:

• V období pred klímou, ak je menštruácia, je nutné sledovať jeho správnosti;
• prítomnosť špinenie uprostred cyklu;
• silný mesiac s ťažkým a dlhotrvajúci vypúšťanie;
• náhly obnovenie menštruácie po prerušení 12 mesiacov;
• exacerbácie chronické ochorenie na pozadí zníženou imunitou;
• porušenie hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• vznik zvýšenému pocitu smädu;
• konštantný únava;
• podivný výber nerovnomerné sfarbenie pohlavných orgánov;
• mesačný cyklus kratší ako 21 dní;
• Možné bolesti hlavy;
  
• krvácanie do pošvy po menopauze (vrátane mizivé alebo rozmazanie).

klasifikácia

Endometrium sa skladá z dvoch hlavných vrstiev: bazálnej a funkčné. Bazálnej slizničnej bunky majú vysokú mieru regeneračných procesov. Funkčná vrstva je vybudovaná v priebehu menštruačného cyklu a je odmietnutý na mesiac.

Zmeny v tkanivách krčka endometria sú rozdielne povahy a pod podmienkou, že delená forma hyperplázia:

1. glandulární. Endometria žľazy sú modifikované tvar (v tvare meandrov, slučky) s nárastom objemu. Keď sa to žľaza zhromažďujú v skupinách, rastie. V dôsledku toho, že k strate hranici medzi bazálny a funkčných vrstiev. Ženy trpiace touto poruchou, existuje nepreberné množstvo mesačne s veľkou stratou krvi a silné bolesti. Formy glandulární hyperplázia: aktívne - bunky sa rozdelia rýchlo pod vplyvom vysokých koncentráciách estrogénu; chronická - s malou úrovňou delenie buniek estrogén sa vyskytuje zriedka.
2. Glandulocystica alebo cystická. Typ sa líši od iných typov prítomnosť cýst (nádorových útvarov, naplnené kvapalinou) v endometriu. Cysty rozvíjajúce v dôsledku aktívnej deliacej tkaniva endometria premostenie žľazy výťažok hlienu bariéru.
3. základné. Vyznačujúci sa tým, tvar zvýšenie bazálnej bunky nachádza ložísk či rozptýlené (skupiny). Ohnisková znak vedie k vzniku polypov u sliznice maternice - výrastky vo veľkosti od niekoľkých milimetrov až niekoľkých centimetrov. V týchto procesoch, funkčné tkanivo sa postupne stáva tenšie.
4. Adenomatóznej alebo atypické. Okrem žliaz v proliferáciu maternicovej sliznice anomálie v ich štruktúre. Je považované za normálne, keď sú žľazy od seba vzájomne oddelené prostredníctvom epitelu. Tu je patologický proces zoskupenie žľazy s nádormi. Zistené prípady vzhľadu epitelu v stredu prostaty. Ochorenie môže byť pozorovaný ako v jednej vrstve maternice, a dva súčasne, čím sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Hyperplázia endometria u postmenopauzálnych typu difúznej pokrýva celú plochu slizniciach. Lobulárna hyperplázia objaví v obmedzených oblastiach tela.

moderné klasifikácie

Moderné klasifikácia hyperplázia endometria sa líši v závislosti na histologické a cytologické rysy slizníc. Patológia v štruktúre žliaz (histológia) rozdeliť ochorenia do jednoduchého alebo komplexu (komplex) typu.

Abnormality v štruktúre vlastností tkanivových znamenať prítomnosť alebo neprítomnosť atypických procesov (defekty vo funkčných a biochemických vlastností buniek).

Tieto predpoklady tvoria nastavenie jedného zo štyroch diagnóz:

• Jednoduché choroba bez atypiu.
• Komplex (komplex) typu, bez atypiu alebo adenomatóznej.
• Jednoduché atypický vzhľad.
• Komplex (komplex) atypické typ.

Jednoduché hyperplázia bez atypiu vyvinutý neškodné u žien v priebehu pre-menopauze. Typ vyznačuje prítomnosťou anovuláciou cyklov. V 60% prípadov patológie ide bez liečby. Ak použijete terapia s gestagénmi, približne 84% pacientov vyliečiť. Iba 3% pacientov sledovaných v transformácii rakoviny.

Ťažké alebo komplexné ochorenie bez atypiu nezávisle prechádza v 56% prípadov.

Pri jednoduché alebo komplexné forma choroby sa atypiu degenerácie v onkológii hyperplázia bola pozorovaná u 36% prípadov, 27% - patológia sa vyvíja, a to aj pri použití progestíny (55% terapia má pozitívny efekt).

Komplex (komplex) patológie hyperplázie bez atypiu s abnormalitami v diferenciáciu bazálnych buniek a funkčných vrstiev maternice To sa vzťahuje k chorobe zaradené ťažké vzhľadom na prerušované prchavé bunkového rastu (diagnózy môžu byť priradené k subjektívneho hľadiska).

Akékoľvek hodnotenie patológie, predovšetkým by mal byť založený na stupni atypiu, pretože má najväčšie hodnota pri výbere liečebné metódy (cyklický progestíny, predĺžený alebo gestagény hysterektómia).

development Mechanism

Endometrium v ​​maternici sa skladá zo špecifické receptory, aktívne reagovať na pohlavné hormóny. Prírodné fyziologické procesy v tele, ktoré sa vyskytujú v cykloch, závislé na vyváženého súboru účinky hormónov. Akékoľvek porušenie estrogén a progesterón zmeniť rýchlosť delenia endometriálnych buniek, ich štruktúry a funkcie.

V dôsledku vzniku hyperplastické procesy - nahradenie funkčné a bazálnej vrstve maternice spojivového tkaniva.

Veľkú úlohu vo vývoji vád pri tvorbe sliznice maternice je použitý pojem relatívna a absolútna koncentrácia estrogénu, nedostatok alebo nedostatok úrovne progesterón.

Hyperestrogenia objaví pred klimatické obdobia niektorého z nasledujúcich dôvodov:

• tvorba anovuláciou cyklov v dôsledku ukončenia výroby folikulov;
• hyperplastické procesy vo vaječníkoch, prítomnosť týchto hormónov nádorových produkciu;
• patológie hypofýzy gonadotropín vo formulácii;
• patologické zmeny v kôre nadobličiek, pretože negramotný vykonané hormonálnou terapiou.

Existujú prípady, keď porušovanie hyperplastickú endometria sú v hormonálnu rovnováhu žiadne abnormality. hyperplázia príčina v týchto prípadoch je infekčné, zápalové procesy v tkanivách. Podiel týchto pacientov je 30% z celkového počtu pacientov.

Hyperplázia endometria menopauza sa môže objaviť v dôsledku patologických stavov spojených s výmenou endokrinného systému:

• porucha metabolizmu tukov;
• nesprávne štiepenie pohlavných hormónov v pečeni alebo gastrointestinálneho zariadení;
• vzhľadom k poklesu obranyschopnosť organizmu;
• problémy so štítnou žľazou.

diagnostika

Vo veku 40 až 60 rokov, ženám sa odporúča, aby sa na recepcii na gynekológa každých 6 mesiacov. Ak existujú sťažnosti, najmä na krvácanie z maternice, je nutné vykonať diferenciálnu diagnózu.

Hlavné fázy prieskumu sú nasledovné:

• zber primárnych dát, sťažnosti pacienta;
• Definícia hormonálne pozadie;
• objasnenie prítomnosti hyperplázia endometria kvôli hormóny;
• zistenie klinických príznakov nedostatku progesterónu (priberanie na váhe, únava, depresia, bolesti hlavy, depresie imunity) proti vysoké estrogén (edém, ochorenie mliečnej žľazy, zadržiavanie tekutín, vysoký skladací rýchlosť krvi, funkciu štítnej žľazy zlyhania žľaza);
• gynekologické vyšetrenie.

Ďalšie laboratórne štúdie sú vykonávané indexoch krvi (biochémia, všeobecné, hormóny) a ďalšie špecifické objasňujúce obraz choroby.

Nasledujúcimi spôsobmi:

• Ultrazvukové vyšetrenie reprodukčného systému. US ukazuje hrúbka polypy endometria, nádory.
  
• Endoskopický spôsob použitia optických prístrojov. Štúdia sa týka chirurgického zákroku za použitia lokálnej anestézie, sa vykonáva bez hospitalizácie trvá trochu času. Ako moderné optické zariadenia používané Hysteroskop privádza čapík alebo laparoskop vstupu do telových dutín rezom (niekoľko milimetrov) v pupku.
• Rádioizotop štúdie. Metóda umožňuje určiť nielen hyperplázia, ale rozsah jeho činnosti. Metóda je založená na porovnanie skúšobných dávok rádioaktívneho fosforu.
• Histologické metódy. Výskum vykonávaný zoškrabaním maternicovej dutiny, nasledovaný štúdiom tkanivových vzoriek. Táto metóda je často používaný s Hysteroskop.
• Ašpirácie. Zákrok sa vykonáva pre kontrolu liečby ochorení, tiež pri skúške dispenzárnej. Metóda je založená na sanie maternice s jeho obsahom, nasleduje štúdie.
• Gistoimmunohimicheskoe biopsia a vyšetrenia. Menovaný metódami v podozrenie na rakovinu, alebo na monitorovanie účinnosti opatrení.

Prípravky pre liečbu

Liečba hyperplázie obsahuje dva smery: konzervatívny a operatívne. Konzervatívny metóda je zameraná na obnovenie hormonálnej hladiny.

Operácia odstraňuje bezprostrednej príčinu ochorenia.

Hormonálna liečba sa podáva po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie. Po priebehov prípravkov vykonať úplné histologické zrezanie. Ak sa zistí, že chýba klinickej účinnosti liečby, chirurgia je menovaný.

Ženy v menopauze sú zobrazené iba progestíny a progestíny prípravky obsahujúce progesterón a antagonistov faktora uvoľňujúceho gonadotropín. Porovnanie účinkov liekov môže byť zhrnutá v tabuľke.

mená prostriedky	účinok	Návod na použitie
Umelé náhradky progesterónu: Norkolut, Djufaston	Zvyšujú hladinu progesterónu v krvi, umožnil liečbu hyperplázie endometria vo všetkých vekových kategórií	2 x denne 1 tableta
Antagonisty gonadotropín: Orgalutran, Tsetrotid	Zníženie produkcie estrogénu, bunkové delenie aktivitu atrofia endometria spôsobuje	Intramuskulárna injekcia 1 krát za deň

liečba ľudová

Hyperplázia endometria v menopauze môže byť liečený ľudových prostriedkov ako ďalšie postupy na primárnej terapie. V tomto široko používané horskej trávy maternice (ortiliya obojstranný), žihľava, lopúch, skorocel, päťlistej. Doba trvania účinku je 3 mesiace alebo dlhšie.

Alkoholy ortiliya jednostranný:

• rastlina sa vysuší;
• 1 polievková lyžica. l. naliať pohár alkoholu alebo vodky;
• trvať na dobu 2 týždňov;
• iba 1 hodinu. l. 3 krát denne, s dostatočným množstvom tekutiny.

Vývar z ortiliya jednostranný:

• 1 polievková lyžica. l. byliny nalial 0,5 litra. vriacej vody;
• kladený na parnom kúpeli počas pätnástich minút;
• iba do 3 dávkach 1 hodinu pred jedlom.

nátržník bylina sa používa vo forme odvaru:

• 1 polievková lyžica. l. Rastliny sa vleje 0,5 litra vriacej vody;
• kladený na parnom kúpeli počas pätnástich minút;
• brániť 2 hodiny;
• To trvá 20 min. po jedle.

Tinktúra zo žihľavy:

• 200 g rastliny naleje 0,5 litra vodku alebo alkohol;
• stojan infúzie 14 dní;
• iba 1 hodinu. l. 2 krát denne.

Odvar z žihľavy:

• zalejeme 2 lyžice. l. rastlín na 1 polievková lyžica. vriacej vode;
• varu vody po dobu pätnástich minút;
• spotrebujú až 5 krát denne po dobu 1/4 Art.

Odvar z uhoriek vaječníkov:

• 50 g sušených uhoriek vaječníkov;
• nalial 0,5 litra. vody a zmes sa varí po dobu 5 minút.
• obhájiť;
• so 100 mg 3 x denne.

Odvar z skorocelu:

• 1 polievková lyžica. l. bylín zalejeme 1 polievková lyžica. voda;
• varí sa štvrť hodiny;
• brániť 2 hodiny;
• použiť 4 krát denne po dobu 1 st. l.

chirurgická liečba

Chirurgia môže byť hlavný (úplné odstránenie maternice) a zdravotná úsporné (čistenie, hysteroskopia, laparoskopia, laserové efekty, kryochirurgie). Chirurgický zákrok znižuje pravdepodobnosť opakujúcich patológiou, odstránenie príčiny choroby.

Schôdzky pre operácie sú nasledujúce:

• fokálna dysplázia a atypické;
• relapsu po ošetrení;
• prítomnosť veľkých strát krvi;
• Žiadny vplyv farmakoterapie.

Druhy chirurgické postupy sú popísané nižšie:

• Čistenie rakoviny endometria (Škrabanie) sa vykonáva v celkovej anestézii, 20-30 min. Lekár odoberie celý matka funkčné vrstvu. Metóda nezaručuje opakujúce recidívam.

  

• cryolysis Je mrazený endometria vzhľadom k nízkym teplotám. Chilblained sliznice umierajú a prebiehajú vo forme zrazenej krvi.
• odstránenie alebo laserovým kauterizácia sa vykonáva v celkovej anestézii zahrievaním sliznice. Prizhzhennye kúsky endometria otmiraya, nechajte krv.
• hysterektómia alebo úplné uzdravenie tela - najbežnejší spôsob, ako zaobchádzať ženy v menopauze. Táto metóda má dve možnosti: odstránenie iba jednej zo maternice alebo telových príveskov (vaječníky, rúry).
• hysteroskopia chirurgia môže odstrániť polypy endometria a myómy.
• laparoskopia To umožňuje prístup k orgánom reprodukčného systému bez otvorenej chirurgie. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po 2-3 hodinách, môže byť prepustený z kliniky. Operácia umožňuje odstrániť myómy a polypy.

Liečba hyperplázie endometria v menopauze môže byť zdĺhavý proces. Vzhľadom k prítomnosti nových účinných liekov a technológií, môžete si vybrať ten najlepší spôsob liečby. Včasná diagnóza umožňuje vyhnúť sa komplikáciám v podobe patológie rakoviny.

Registrácia článku: Lozinski Oleg

Video hyperplázie endometria v menopauze

Čo robiť v hyperplázie endometria v menopauze: