Štatistika neúprosný - výskyt rakoviny na svete, rastie každým rokom. Dôvody sú nespočetné - že celkové zhoršovanie životného prostredia, šírenie škodlivých návykov (fajčenie, alkohol), pitie karcinogénov v potrave alebo ich používať v každodennom živote, starnutie populácie, atď. K dispozícii je tiež tendencia k zníženiu priemerného veku pacientov s rakovinou "Mladší". Našťastie medicína nemá stáť na mieste, onkológia je teraz - jednou z priorít. Moderné technológie umožňujú diagnostikovať rakovinu vo veľmi skorom štádiu, a tým výrazne zvýšiť šancu na vyliečenie. Jedným z najúčinnejších spôsobov diagnostiky rakoviny je v súčasnej dobe analýza nádorových markerov.
Aké sú nádorové markery
Nádorové markery - sú špeciálne proteíny, ktoré sa nachádzajú v krvi alebo moči pacientov s rakovinou. Nádorové bunky produkujú a vylučujú nádorových markerov v krvi, pretože vznikom nádorov, čo umožňuje diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu.
Analýza nádorových markerov - nielen jeden z najspoľahlivejších spôsobov pre detekciu rakoviny, ale aj príležitosťou pre vyhodnotenie účinnosti liečby. Recidíva nádorových ochorení možno očakávať po dobu niekoľkých mesiacov pred klinickou manifestáciou. V dôsledku špecifickosti každého proteínu možno predpokladať nisteje ochorenia.
Abnormality niektoré markery jasne ukazuje poraziť určité orgány (PSA, fPSA), môžu byť ďalšie nádorové markery detekovaná v rôznych nádorových lokalizáciách. V tomto prípade je vhodné vykonať komplexný prieskum. Bohužiaľ, toto je dôvod, prečo pre diagnózu karcinómu na základe jedinej analýzy nádorových markerov nie je spoľahlivé.
Testy na nádorových markerov
Každý nádor je prísne prideľuje určitý proteín. Asi 200 známej zlúčeniny patriace do nádorovej markery, ale diagnostická hodnota z nich nie je väčšia ako 20. Najčastejšie sa analyzujú na nasledujúce typy nádorových markerov.
Nádorové markery AFP (alfa-fetoproteínu)
AFP podobné kompozíciu s albumínom. U dospelých je rýchlosť AFP je zvyčajne v rozmedzí od 15 ng / ml.
Koncentrácia vyššia ako 10 IU (medzinárodných jednotiek) / ml je považovaný za patologické.
Zvýšené hladiny AFP môže ukazovať na prítomnosť týchto malignít:
- primárnej rakoviny pečene (hepatocelulárny karcinóm)
- Iných malignít metastatický do pečene (pri karcinóme prsníka, konečníka a esovitej kľučky, pľúca)
- Teratokarcinom žĺtkový vačok, vaječníkov alebo semenníkov (embryonálny karcinóm)
AFP môžu byť zvýšené u niektorých benígnych ochorení - ciróze pečeneChronická a akútna hepatitída, chronické zlyhanie obličiek. AFP počas zvýšenie tehotenstva môže byť známkou malformácií plodu.
AFP zistený v krvnej plazme, plodovej vody, žlče, pleurálna a ascites tekutín.
Nádorové markery B-2-MG (beta-2-mikroglobulín)
nádorové markery Beta 2 mikroglobulín To môže byť nájdené vo všetkých bunkách s výnimkou červených krviniek a buniek trofoblastu.
Za normálnych okolností, beta-2-mikroglobulínu v moči je detekovaná vo veľmi malých množstvách.
Zvyšujúca sa koncentrácia v krvi môže poukazovať na zlyhanie obličiek.
Produkt z tohto markeru je spojená s aktivitou imunity a môže zvýšiť pre všetky zápalového ochorenia.
Test na beta-2-mikroglobulínu podávané pre podozrenie
- mnohopočetný myelóm,
- B-buniek lymfocytárnej leukémie,
- lymfóm.
Odporúča sa vziať do úvahy index B-2-MG na posudzovanie prežitie po transplantácii orgánov.
Nádorové markery PSA (prostatický špecifický antigén), fPSA (voľný antigén prostaty)
PSA Je prítomný v zdravom, cez vyvinuté a transformovanej tkaniva prostaty. To je najviac špecifické a citlivé antigén umožňuje diagnostikovať rakovinu prostaty.
Pre štúdium pričom krvi (sérum alebo plazma), pred biopsia, odstránenie alebo masážou prostaty, pretože mechanické podráždenie prostaty môže mať za následok zvýšenie hladiny PSA, pokračuje až do 3 týždňov.
PSA Normálny - 0-4 ng / ml, hladina 10 ng / ml alebo vyššia znamená, zhubného ochorenia. Keď sa hladina PSA 4-10 ng / ml, je žiaduce určiť a fPSA.
pomer koncentrácií fPSA koncentrácia PSA, vyjadrená ako percentuálny podiel má diagnostickú hodnotu:
- Malígny nádor: 0-15%
- Hraničné hodnoty: 15 - 20%
- Benígne ochorenie: 20% alebo vyššia
Nádorový marker CEA (karcinoembryonální antigén)
Nádorové markery CEA je produkovaný v priebehu tehotenstva, fetálny bunky zažívacieho traktu. U dospelých, syntéza je takmer úplne potlačený.
hladiny CEA v normálnej - krvné hladiny nie viac ako 0-5 ng / ml.
CEA sa zvyšuje u nádorových ochorení:
- žalúdok
- hrubé črevo
- konečník
- svetlý
- prsia
- vaječník
- maternica
- prostaty
Určité zvýšenie nádorového markeru CEA je možné s chronickým zlyhaním obličiek, hepatitídy a iných chronických ochorení pečene, zápal pankreasuU fajčiarov a u pacientov s tuberkulózou a autoimunitných ochorení.
Nádorového markeru CA 125
CA 125 - štandardné nádorový marker pre rakovinu vaječníkov. Zvyčajne je koncentrácia nádorového markeru CA-125 v krvi - 0-30 IU / ml.
Zvýšené hladiny CA 125, viac ako 35 IU / ml môže indikovať zhubného ochorenia:
- vaječníky (s výhodou)
- maternica (vnútorná vrstva - endometrium)
- prsníka.
- rakovina slinivky (v kombinácii s CA 19-9)
Zvýšené CA 125 koncentrácia sa vyskytuje u žien endometrióza a adenomyóza (Ochorenie, pri ktorých sa bunky lemujúce vnútorný povrch maternice sa inde v tele). Fyziologicky, dôjde k zvýšeniu v tehotenstve a počas menštruácie.
Nádorového markeru CA 15-3
nádorové markery CA 15-3 - špecifický nádorový marker rakovina prsníka.
Za normálnych okolností, CA 15-3 úroveň je 0-22 IU / ml.
Koncentrácia nad 30 IU / ml uvedenej patológie. Asi 80% žien, rakovina prsníka hladina markeru sa zvyšuje s karcinómom.
Nádorový marker CA 15-3 je účinný pri určovaní relapsu. môže dôjsť aj k miernemu zvýšeniu markeru v priebehu tehotenstva.
Nádorového markeru CA 19-9
Považovaná za patologický koncentrácia v krvi 40 IU / ml a vyššie. CA 19-9 To sa používa v diagnostike a monitorovanie liečby:
- karcinóm pankreasu,
- rakovina žalúdka,
- rakovina hrubého čreva,
- rakoviny konečníka
- rakovina žlčníka
Nádorového markeru CA 242
Bolo zistené, v rovnakých prípadoch ako CA 19-9, ale má vysokú špecifickosť, ktorá vám umožní definovať rakoviny pankreasu, rakoviny hrubého čreva a konečníka v ranom štádiu.
To je jeden z hlavných markery používané v diagnostike. Podľa analýzy tohto nádorového markeru môže predvídať recidívu malígnych ochorení gastrointestinálneho traktu, po dobu niekoľkých mesiacov.
Hodnoty normy nádorového markeru CA 242 - 0 až 30 IU / ml.
HCG (ľudský choriogonadotropín)
hormón, Za normálnych okolností sa zvyšuje počas tehotenstva chráni plod pred imunitným systémom matky.
Zvýšenie hCG u mužov a non-tehotné ženy naznačuje malígny rast.
Norma hodnota hCG 0-5 IU / ml, je hodnota, sú pozorované vyššie ako 10 IU / ml, keď Trofoblastické nádory vaječníkov alebo placenta horionkartsinoma (najcitlivejšie), rakovina semenníkov.
UBC (močový mechúr Cancer)
Marker pre rakovinu močového mechúra. Vysoko špecifický test účinný v raných fázach. UBC určiť močový mechúr sa nachádza v aspoň 3 hodín, je považovaný za úroveň normou 0,12 * 10-4 g / mol, v malígne lézie koncentrácie močového mechúra sa zvýši na 10 * 20,1-110,5-4 g / mol.
* * *
Treba mať na pamäti, že jeden nádorový marker sa môžu objaviť v rôznych ochorení, preto pre presnej diagnózy kombinácie markerov. Napríklad, pri určovaní
- rakovina žalúdka - CEA a CA 242,
- pankreas - SF 242 a CA 19-9,
- rakovina semenníkov - AFP a hCG.
- simultánne zvýšenie rýchlosti nádorových markerov CA 19-9, CEA a AFP indikujúcich metastáz v pečeni.
Ďalšia jemnosť je to, že zvýšené hladiny nádorových markerov nemusí nutne znamenať rakovinu. Preto biochemické štúdie musia byť podporená klinická.