krčnej leukoplakia - táto lézie sliznice, pričom v tomto procese zahŕňa hornú vrstvu a základnej vrstvy epitelu.
To znamená, že horná vrstva epiteliálne hyperplázia (zahusťovacie), čo zodpovedá procesu keratinizácie. Klinicky oblastiach leukoplakia javí ako belavý alebo belavo plaku. Toto ochorenie sa nevyskytuje len veľmi zriedka, a je diagnostikovaná u asi každý 20. ženy.
typy
Prideliť 3 formy krčnej leukoplakia:
- ploché leukoplakia - ovplyvnené plochy sú v jednej rovine s normálnym vrstevnatého dlaždicového epitelu (náhodne zistená pri rutinnej kontrole);
- Warty - biela depozitá zdvihnúť nad úroveň krčka maternice môžu byť vrstvené na seba, čo sa mení povrch krčka maternice, stáva sa hrudkovitý;
- erozívnou leukoplakia - v belavých časti sú vo forme poškodenia erózie a / alebo trhlín.
V závislosti od výsledkov histológie (prítomnosť alebo neprítomnosť abnormálnych buniek) odlíšená leukoplakia, ktorý odkazuje na pozadí cervikálny procesov (ploché leukoplakia) a leukoplakia súvisiacich s prekanceróznych procesov (k dispozícii atypická bunky).
príčiny
Rozbehový moment tejto choroby ešte nie je dostatočne jasná. Je známe, že všetky príčiny cervikálny leukoplakia je možné rozdeliť do 2 skupín: endogénnej (existujúcimi v tele) a exogénne (vonkajší vplyv) faktory.
Endogénne faktory patrí:
- hormonálna nerovnováha na všetkých úrovniach hypotalamus-hypofýza-ovariálnej so systémom (anovulácia, prebytok alebo nedostatok hormónov, hyperplázia endometria, atď);
- chronické zápalové ochorenie maternice a adnex;
- metabolické ochorenia;
- oslabuje obranyschopnosť organizmu.
Exogénne faktory zahŕňajú;
- krčnej zranenia (v práci, potrat, Rough pohlavný styk);
- rané sexuálna aktivita, častá zmena sexuálnych partnerov;
- urogenitálne infekcie (papilloma vírus ľudskej, genitálny herpes, ureaplasmosis, chlamýdie a ďalšie);
- krčnej ochorenia (erózia, cervicitída a ďalšie).
Príznaky krčnej leukoplakia
Zvyčajne dochádza k krčnej leukoplakia, skrytý, že je asymptomatická a ich náhodný nález pri rutinnej kontrole.
Niektorí pacienti môžu označiť také prejavy ochorenia, ako je dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku) a zvýšenú pošvový výtok s zápach. Farba vaginálne leucorrhoea môžu byť rôzne. Tieto príznaky sú zvyčajne spojené s podkladovým gynekologických ochorení.
V prípade šírenia leukoplakia ložiskách mimo maternicové hrdlo (vaginálne steny) môže vyvolať svrbenie a pálenie.
V niektorých prípadoch môže žena sláviť vzhľad malého krvácanie z pošvy po styku.
Pri pohľade v zrkadlách na krčok maternice sú zistené hrubé alebo jemné nájazdy biely alebo sivasto bielej farby, ktoré sú krehké, zubaté alebo rozmazané hranice. Povlak sa neodstráni gázu.
diagnostika
Diferenciálna diagnóza krčnej leukoplakia sa vykonáva kolpitída, Cervikálna erózie, bradavice, Cancer. Flat leukoplakia sa roztriedia s kúskami hlienu, hubového povlakom (drozd) Metaplázia.
Okrem povinnú kontrolu krčka maternice v zrkadlách, v ktorej sa nachádzajú biele nájazdy, vykonaný ďalší výskum:
- Cytológia: škrabanie sa užíva s belavý povlak. Ale cytológie nie vždy ukazujú správny výsledok ako abnormálne bunky hlbších vrstiev krčka epitelu nemôže dostať do škrabanie.
- colposcopy: Kolposkopia určiť hranice a veľkosť lézií a podozrivých oblastí atypiu. Počas vzorky Schiller nájazdy nie sú sfarbené do hnedá (jódu-negatívna miest).
- Biopsia: biopsia sa vykonáva zamerané na kontrolu kolposkop, ktorá je v 100% prípadov na určenie prítomnosti / neprítomnosti prekancerózne procesu.
- Testy pre urogenitálne infekcie: okrem steru z vaginálnej mikroflóry je nutné bakteriologické vyšetrenie pre urogenitálne infekcie, najmä pre vírus ľudský papilomavírus.
- Hormonálna stav: podľa údajov určiť hladinu hormónov v tele.
liečba leukoplakia
Liečba cervikálny leukoplakia sa vykonáva po povinnom biopsiu.
V prípade jednoduchého spracovania leukoplakia trvá gynekológa, ak sa nájde príznaky atypiu, liečba ochorení určuje a riadi gynekológ-onkológ.
Cieľom liečby - odstránenie chorých cervikálnych lézií.
diathermocoagulation
Moxovanie leukoplakia ložiska elektrickým prúdom je veľmi účinný spôsob liečby, ale v posledných rokoch stratila svoju popularitu vzhľadom k veľkému počtu pooperačných komplikácií.
cryolysis
Zmrazovanie s kvapalnými poškodenia dusíka oblastiach. Efektívne a úplne bezpečná metóda, ale má nevýhodu, že je nemožné spracovanie hlbokých vrstiev krčka epitelu (recidívy).
laserová terapia
Spracovanie oblasti leukoplakia s laserovým lúčom (abnormálne bunky odparí a zmizne). Bezbolestné a spoľahlivá metóda povolené jeho použitie v nulipar.
chemický koagulačné
Pre ošetrenie patologických stránok, ktoré obsahujú kyselinu. Bezbolestné a efektívny spôsob.
chirurgia pomocou rádiových vĺn
V zariadení "Surgitron" má elektródu, ktorá sa privádza do ohniska leukoplakia, ale nedotkne sa jej. Vzhľadom k elektróda časť leukoplakia prijíma rádiové vlny ničenia abnormálnych buniek.
Všetky tieto úpravy sú vykonávané ambulantne, v 5-7 dní menštruačného cyklu. Hojenie trvá od 2 týždňov do 2 mesiacov. V pooperačnom období sa odporúča obmedziť zdvíhanie závaží, pričom kúpeľa, Slnku je zakázané.
Pri hrubej deformácie krčka maternice a závažnosť kornifikace procesov s atypiu, vyrobených viac radikálne operácie (napr., Krčná amputácia).
Leukoplakia v tehotenstve
Po zistení choroby je nutné vykonať jeho ošetrenie vo fáze plánovania tehotenstva.
krčnej leukoplakia nemá vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Avšak, tehotenstvo spôsobuje nárast pohlavných hormónov, ktoré môžu mať vplyv na priebeh ochorenia (progresie). Z tohto dôvodu, tehotné ženy s diagnózou "krčnej leukoplakia", aby sa viac pozorne sledovať.
Liečba leukoplakia je oneskorený na postnatálnu obdobie, a dodávky vykonávali vaginálne. V prípade, že choroba postupuje a šíri do tkanivách vagíny a vulvy, sa dáva prednosť operatívne dodávky (cisárskym rezom).
Komplikácie a prognóza
V 15% prípadov krčnej leukoplakia môže premeniť malignity.
Počasie na plochom leukoplakia bez atypiu a krčnej kmeňa, je priaznivé pre život a pre tehotenstvo.
