Hydrokéla alebo hydrokéla - ochorenie, pri ktorom v miešku a hromadia tekuté vaječné škrupiny. Povaha a objem kvapaliny sa môže líšiť.
Ochorenie sa môže objaviť u chlapcov v prvom roku života a u dospelých vo veku 20 až 40 rokov.
Keď tekutina hromadí medzi hydrokéla vaječných škrupín, čo vedie k zvýšeniu veľkosti miešku. To nastane pri narodení u približne 10-15% chlapcov, ale ide bez liečby v priebehu niekoľkých prvých mesiacov života. U dospelých je hydrocefalus obvykle nezmiznú samy o sebe, že má tendenciu k progresii.
Klasifikácia hydrokéla
Podľa pôvodu možno rozdeliť na:
- vrodená forma, je prvým rokom života,
- získané hydrokéla, väčšinou sa deje u dospelých.
Vrodená hydrokéla mechanizmus tvorby môže byť:
- jednoduché, keď je otvor medzi miešku a brucha je uzavretý, a kvapalina sa akumuluje v maternici, je absorbovaný v prvom roku života.
- komunikovať, keď sa otvor medzi brucha a miešku pri skladovaní.
Medzi vaječných škrupín môže zhromažďovať kvapaliny, líšia:
- transsudátem (nahromadenie tekutiny nie je zápalové, lymfatické alebo intersticiálna tekutina)
- výpotok - hromadenie sekrétu v ústnej zápalových alebo hnisu
- krvi, nahromadenie krvi v dutine z poranených ciev
- exsudatívna kvapalina po šití inguinálna prstenec.
Povahou porážke v hydrokéla môže byť jednostranná, dvojstranné.
Obnovené smeru akútna alebo chronická.
dôvody
vrodená forma
Vrodené hydrokéla hlavný dôvod - rázštepu zvláštneho otvoru, do ktorého utero vajcia odovzdaná z brušnej dutiny.
To je v prvom roku života zvyčajne uzavretý. Prostredníctvom tohto otvorenie tekuté preniká z brušnej dutiny, ktoré v malom množstve je vždy prítomný vnútri.
získané hydrocefalus
To nastane v dôsledku týchto dôvodov:
- V zápalu semenníkov a nadsemenníka, vzhľadom k nahromadeniu zápalovej tekutiny.
- trauma miešku,
- v dôsledku porušenia lymfy,
- vzhľadom k pôsobeniu v rozkroku,
- na pozadí kvapavka, Tuberkulóza alebo zápal nadsemenníka.
- po ožarovaní alebo chemoterapie.
Hydrokéla rizikové faktory u dospelých sú:
- poruchy lymfatického obehu do slabín lymfatických uzlín v prípade poškodenia,
- zlyhanie srdca kongestívne,
- operácie varicocele alebo trieslovinové prietrže,
- kopy v slabine je triesla zranenia v športových aktivitách,
- Silový tréning.
Príznaky u detí a dospelých
Hlavnými symptómami hydrokéla bude závisieť od typu ochorenia a jeho príčiny. Medzi hlavné prejavy patrí:
- zvýšenie mieška veľkosti v porovnaní s normou,
- jej pokles objemu po spánku a zvýšenie vrodených foriem deň,
- žiadna bolesť.
V akútnych foriem príznakov hydrokéla do značnej miery závisí na príčine, pokiaľ sa jedná o zápal semenníka, potom tam sú:
- ostrá bolesť
- horúčka,
- dramatický nárast veľkosti miešku jednou rukou alebo dva.
Rozmery miešok s opuchmi môžu byť rôzne:
- kvapaliny sa hromadí v dolnej pól a tvoria tvar "hruška"
- Kvapalina sa akumuluje v miešku a tříselného kanála - vytvorí tvar "presýpacích hodín"
- veľkosť miešku môže byť od mierne zväčšenej veľkosti detskej hlavy, potom to môže trpieť močové a pohlavné funkcie.
- Pri skúšaní povrch je hladký,
- Kožený voľne chystá zložiť,
- Konzistencia je pevná, pružná, je definovaný ako tok kvapaliny,
- vajcia v kvapalnom hrúbka nie je detegovateľný.
Hydrokéla zvyčajne bez komplikácií, pokiaľ to nie je spôsobené akútnu infekciu alebo trauma. Ak môže dlhý prúd opuch nastať atrofiu semenníkov.
diagnóza hydrokéla
Spočiatku potrebuje prehliadka a prehmatanie (pocit) mieška v postavení a poležiačky, navyše, dôležitý príbeh pacienta o tom, prečo a ako sa choroba začala.
Vzhľadom k tomu, koža miešku je tenká, je spôsob jej inšpekčného - presvietením, priesvitnosť miešku špeciálne lampou. Tým sa nielen potvrdí vodnatieľku, ale aj na určenie obsahu - to tu - hnis, krv alebo serózna, zápalové tekutiny.
Pri podozrení na infekciu je potrebné CROI a moču, a najzákladnejšie metódou je ultrazvuková diagnostika miešok a vylúčenie iných chorôb.
liečba
Novorodenci hydrokéla zvyčajne sledovať, bez toho, aby aktívne kroky do jedného roka po roku, ak zlyhá alebo je tu tendencia k prudkému nárastu, nutnosť chirurgického korekciu.
U dospelých hydrokéla sa spracuje len operatívne ale symptomatická Akútna forma, spôsobené zápalom semenníka. V tomto prípade sa ukazuje, protizápalové a analgetické lieky, zvyšok, a na sebe obväzy (podporná slučka).
Chirurgická liečba zahŕňa:
- operácie v lokálnej anestézii,
- otvor dutého priestoru s kvapalinou,
- starostlivé odstránenie prebytočnej tekutiny,
- uzavretie defektu.
Po operácii na pár týždňov obmedziť fyzickú aktivitu.
V zriedkavých prípadoch, použitie prepichnutie vajcia s odstránením nadbytočné tekutiny, ale je to dočasné opatrenie.
komplikácie hydrokéla
Ak nechcete vykonávať operácie a nie nastaviť hydrokéla to môže viesť k:
- kompresia testikulárne atrofia a vývoj neplodnosti
- narušenie krvného obehu v semenníkoch,
- zníženie účinnosti,
- sexuálna dysfunkcia, ejakulácia,
- estetické vady a psychologické nepohodlie,
Aby sa tomu zabránilo, je potrebné chrániť hrádza pred zranením, čas na liečbu infekčných chorôb, nie prepracovanie.
