Hepatitída C - vírusová riadenie ochorenie pečene s difúznou zápalu pečene.
Obsahuje RNA genóm.
Spôsob pre prenos
- intravenózne, vnútrosvalovo (krvné transfúzie a jej produktov, hemodialýzou, injekcie, chirurgické a dentálne liečba);
- pohlavný styk s osobou infikovanou S.
Prejavy hepatitídy C
Inkubačná doba - 20-90 dní.
U väčšiny pacientov s chronickým ochorením hepatitída C je bez príznakov. Ak existujú sťažnosti, je často
- slabosť
- tupá bolesť v pravom hornom kvadrante,
- nevoľnosť,
- strata chuti do jedla,
- svrbenie kože,
- bolesti svalov a kĺbov.
Pre HCV charakteristicky zvlnený prúd; pravdepodobnosť prechodu pre chronickú Ikterické - 50%, v iných akútnych formách - približne 85%.
diagnostika
- Biochemická analýza krvi;
- Kompletný krvný obraz;
- PHK-HCV (PCR). RNA vírus detekovaný v sére po 1-2 týždňoch. Po výzve;
- Anti-HCV (linked ImmunoSorbent assay, Western blot); Protilátky proti vírusovým proteínom; v testovacích systémoch stanovenie IgM (ukazovatele aktivity) a IgG.
Liečba hepatitídy C
Vakcína proti hepatitíde C, doteraz nebol zriadený z dôvodu vysokej variabilite vírusu.
interferónom prípravky
Základná formulácia je účinná pri liečbe hepatitídy C, je preukázané, že je interferón alfa (intronom A) liečba Schéma .Optimalnaya chronickej hepatitídy C, v súčasnosti - je kombinácia IntronA A a Ribavirín.
Odporúčaná: 3 milióny IU IntronA-A s / c alebo i / m 3 p / týždeň.. alebo deň v kombinácii s rebetolom 1000-1200 mg / deň. po dobu 6 mesiacov, a potom preskúmať RNA vírusu hepatitídy C (HCV) v sére (dvojnásobne). Ak je pozitívny výsledok pokračujúcej liečby podľa tejto schémy nie je príliš sľubná. V neprítomnosti HCV liečby RNA by mala pokračovať až do 12 mesiacov.
Použitie PegIntronu v dávke 1,5 mg / kg 1 čas / týždeň. miesto obvyklého interferónu alfa umožňuje v prípade potreby znížiť dávku ribavirínu na 800 mg / deň.
Vďaka dobrej znášanlivosti oboch liečiv je optimálna kombinácia PegIntron v dávke 1,5 mg / kg 1 čas / týždeň. a ribavirínom v dennej dávke 13 mg / kg 2 mg / kg denne. Takýto pracovný postup môže dosiahnuť stabilnú odpovede u viac ako 60%, vrátane 88% pacientov infikovaných HCV genotypom 2 alebo 3.
Lamivudín je raz denne v dávke 100 mg perorálne, je vzhľadom k jedlu. Kombinácia lamivudínu s IntronA zvyšuje účinnosť liečby.
Diéta pre hepatitídy C.
Tabuľka 5 № na Pevzneru.
Jesť 5x denne v práškovej forme.
- vegetarián, ovocie, mliečne polievky, obilniny polievky zeleninový vývar,
- varené druhy mäsa, hydiny, s nízkym obsahom tuku, varené chudé ryby,
- mlieko, čerstvé cmar, jogurt, acidofilné mlieko, tvaroh a 200 gramov za deň,
- obilniny a múka riadu (s výnimkou pečenia), biely chlieb, stale čierna,
- zrelé plody, jahody (okrem kyslých druhov) v syre, pečené, varené,
- zelenina a bylinky v varené a surové (najmä mrkva, repa)
- džem, med, cukor (70 g denne)
- zeleninové, ovocné šťavy vo významnom množstve,
- skôr slabý čaj s mliekom.
limit
- tuku (smotany, masla a 10 g, 20-30 g rastlinného oleja)
- vajíčko (jeden deň).
vylúčené sú:
- alkoholické nápoje,
- pečeň, mozog, slanina,
- fazuľa, huby, špenát, šťaveľ, cibuľa,
- pečenie,
- tučné mäso, ryby,
- vyprážané, korenené, údené výrobky,
- Výťažky z mäsa, rýb,
- korenie, ocot, konzervy,
- ice cream, kakao, nealkoholické nápoje, čokoládu, krémy).
