Artróza - skupina chorôb rôzneho pôvodu, ktoré sú založené na porážku kĺbovej komponenty, obzvlášť chrupavky a kosti okolohryaschevogo časť, väzov, kapsule, periartikulárnom svaly.
Prevládajúce vek - 40-60 rokov.
dôvody
- Nesúlad medzi mechanického zaťaženia kĺbu a jej schopnosť odolať zaťaženia. Biologické vlastnosti chrupavky môžu byť v dôsledku genetickej alebo získané zmeny pod vplyvom faktorov.
- Genetické faktory: diskutovať o úlohe defektov v géne kolagénu typu II.
- Nadváhou.
- Nedostatok ženských pohlavných hormónov - estrogén u žien po menopauze.
- Získaných chorôb kostí a kĺbov.
- Poranenie kĺbov.
- Operácie v kĺboch.
príznaky osteoartrózy
Všeobecne platí, že je charakterizovaná osteoartritídy mechanickým rytmus bolesti - vznik bolesti pod vplyvom fyzickej aktivity denne a pokles v čase nočného pokoja, ktorá je spojená so znížením amortizácia schopnosti chrupavky a subchondrálnej kosti štruktúr na záťaže.
Artróza možné príznaky ako nočná kontinuálne tupé bolesti spojené s venóznym a zvýšenou intraosseálnej tlaku. Krátkodobá "štartové" bolesti sa objavujú po celý zvyšok a čoskoro na pozadí motorickej aktivity. Prvé kĺbové bolesti spôsobenej trecie plochy, na ktoré sa usadia suť - fragmenty chrupavky a deštrukcie kosti. Pri prvom pohybe v spoločnom suť tlačil inverzie v kĺbového puzdra a bolesť výrazne znížiť alebo úplne zastaviť.
To je tiež príznakom osteoartrózy je takzvaný "joint blokáda" alebo "zamrznuté joint" - výrazný rýchla bolesť vzhľadom k vzniku "kĺbovej myš" - kosti alebo chrupavky fragmentu s jeho porušenie medzi spojovacie plochy alebo zavedenie mäkké periartikulárnom tkaniva. Intenzita bolesti zároveň zbavuje pacientovi príležitosť, aby najmenší pohyb v kĺbe.
V prítomnosti zápalu, okrem bolesti kĺbov - a to ako pri pohybe v kľude a je charakteristická ranná stuhnutosť, opuchy kĺbov, lokálne zvýšenie teploty kože.
Keď osteoartrózy postupne rozvíjať deformácii a stuhnutosť kĺbov.
Artróza sa obvykle vyvíja pomaly, a začína ako ochorenie kĺbu, ale po určitej dobe sa podieľa na procese a ďalšie spoje, zvyčajne tie, ktoré vyrovnávacia predpokladá zvýšené mechanické zaťaženie vyložiť pôvodne chorý kĺb.
Artróza je často spojená s ochorenia žíl (kŕčové žily dolných končatín tromboflebitída). Najčastejšie postihnuté kĺby sú kolená, zápästia kĺby, bedrovej a krčnej chrbtice, bedier, členkové, ramenný kĺb.
diagnostika
Ak máte podozrenie, že osteoartritída treba zložiť tieto skúšky a štúdie:
- Všeobecná a biochemický rozbor krvi
- Štúdium synoviálnej tekutiny
- Štúdia X-ray
- ultrazvuk kĺbov
- artroskopu.
liečebnú terapiu osteoartrózy
- Režim a diéta. Je chudnutie dôležité, aby sa znížilo mechanické namáhanie spoja. Vyhnúť sa fyzické preťaženie a traumatické kĺby, mäkké stoličky a uvedenie podložky pre kĺby; Odporúčame používať s rovným operadlom a posteľ s tvrdou drevenou základňou, príslušenstvo, uľahčiť mechanické namáhanie postihnutých kĺbov - korzet, trstiny, chrániče kolien, vykonávanie špeciálnych LFK komplexy.
- Pri liečbe osteoartritídy najoptimálnejšie sú považované za "krátke trvanie" drogy: ibuprofén, diklofenak, ketoprofén. Na rýchle odstránenie bolesti predpisujúcich lekárov s vysokou analgetickú účinnosť: diklofenak (Rapten Rapid). Rapten Rapid môže byť tiež odporúča pre indukčné terapiu na účely úľavy od bolesti s následným prechodom na inú analgetikom. Výrazne lepšie výsledky sa dosiahli s použitím meloxikamu a nimesulid. V ojedinelých kĺbových lézií pre liečenie osteoartritídy za použitia miestnej prostriedky vo forme mastí, krémov, že vyhýba systemické vedľajšie účinky, najmä u starších osôb, a chondroitín sulfát v kombinácii s dimetylsulfoxidu (Hondroksid).
- V prítomnosti intraartikulárnych výpotku použité kortikosteroidy. Bohužiaľ, niektoré aspekty tejto terapie zostáva kontroverzné (jej relatívna účinnosť, potenciálne škodlivému pôsobeniu a potenciálne upravovanie štruktúry efekt), takže umiestnite dlhodobé použitie intraartikulárne kortikosteroidy pre liečbu osteoartritídy, nie je doteraz jasné - potreboval Dlhodobé štúdie. To je teraz veril, že počet vnútrokĺbových injekcie v jednom kĺbe by nemal presiahnuť 3-4 v priebehu jedného roka.
- Chondroitín sulfát 500 mg 2-3 s. / Deň., Priebeh 3-6 mesiacov.
- Glukosamín 1500 mg 1 krát denne počas 6 týždňov, prestávky medzi kurzami 2 mesiace.
- Alflutop 1 ml / m denne, kurz 20 injekcií. Možno, že intraartikulárne injekcie 1-2 ml vo veľkých kĺbov, v priebehu 5-6 injekcií, potom pokračoval / m do 1 ml. Opakovací kmitočet po 6 mesiacoch.
- Rehabilitácia osteoartritída: elektrický, elektroforéza 5% roztok novokaín pre Vermelen postup akupunktúry, mikrovlnná rezonančné terapia, hyperbarická kyslíkom, diadynamik, amplipul'soterapie, magnetoterapia, fonoforézou, laserová terapia, gravitácie energie. Fyzikálne faktory - ožiarením ultrafialovým svetlom, ultrazvuku, laserová terapia, diadynamické prúdy - na synovitída; parafínových a bahenné aplikácie - v neprítomnosti synovitídy. Strediská s síry, sírovodíka, radónu pružiny, terapeutický blatom a roztokom chloridu sodného.
prevencia
Jedným z veľmi účinnej prevencie osteoartrózy je zníženie telesnej hmotnosti lipnutím na stravu, fyzickú aktivitu, racionálne. U osteoartrózy je obzvlášť dôležitá kombinácia výkonu, ktorý by zahŕňal kombináciu postupne zvyšuje vzdialenosť a čas na posilnenie svalov dolných končatín. S cieľom posilniť svalstvo ukazuje izometrickej kontrakcii štvorhlavého svalu, ktoré môže byť dosiahnuté kolenného kĺbu stres, ohýbanie sa so stresom členkového kĺbu, ako aj transkutánna elektrická stimulácia nervy. Posilnenie štvorhlavý stehenný po dobu 6 mesiacov bez bolesti a zlepšenie funkcie kolená.
Nemenej dôležité je nosiť pohodlné topánky s podpora klenby s individualizovaný ploché nohy.
To je tiež užitočné, keď na sebe chrániče kolien spoločný nestabilitu alebo neistotu pacienta v jeho odkaze. Toto koleno by malo byť individuálne zvolená, nemalo by narušiť krvný obeh v cievach dolných končatín, a to najmä v spojení s porušením v žilovom systéme.
V poslednej dobe je veľká pozornosť venovaná využitiu podpyatochnyh kliny v lézií kolenného kĺbu.
A musíme si uvedomiť, že pacienti s osteoartrózou by sa mali vyhnúť preťaženiu koleno, takže akákoľvek fyzická aktivita by mala striedať s ostatnými.
