Pylorostenózy - je vrodené alebo získané ochorenie pyloru - výstup žalúdka vyplývajúce z vrodené malformácie, organická lézie svalov, ich jazva deformácie alebo chemické horieť vrátnika.
Pylorostenózy sa častejšie vyskytuje u detí ako vrodená anomália v prvých týždňoch života. Toto ochorenie je ťažké a bez včasného prevádzky môžu viesť k úmrtiu dieťaťa.
Pylorostenózy u dospelých je zvyčajne výsledkom postupného chodu pilorospazmeAlebo je výsledkom rozsiahlych jazvením vredov alebo popálenín v vrátnika.
dôvody
Príčiny pylorostenózy u dospelých sú podobné tým, ktoré v sekundárnom pilorospazme, ale zvyčajne sa vyskytujú pri dlhodobom a bežiaci proces, kedy sú svaly úplne stratí svoju funkciu a stávajú husté spojivového textílie.
Hlavnými dôvodmi sú:
- žalúdočný vredZvlášť, keď sa vredy sa nachádza v oblasti pyloru,
- chronický zápal žalúdkaNajmä s vysokou kyslosťou,
- zápal v oblasti výstupu na vstup oddelení žalúdka a čriev (piloroduodenit)
- polypóza žalúdka alebo črevo,
- rôzne choroby zažívacieho ústrojenstva oddelenia - kolitídaPolypóza hrubého čreva, Crohnova choroba zápal slepého čreva alebo chronické, čo vedie k prebytku patologických impulzov generuje konštantný spazmu pylorostenózy v prechode,
- žlčových ciest a adhézie, z rovnakých dôvodov, - abnormálne impulzy telesa (chorí orgány poskytujú veľmi silné signály, ktoré poskytujú reflexné svalové kŕče Gatekeeper).
Vývoj pylorostenózy u detí
Príčiny pylorostenózy u detí nie je známy. Čo vedie k jeho rozvoju sú nasledovné:
- Nepriaznivý tehotenstva s ťažkým toxikosa v ranom Rocky,
- vykonáva v počiatočnej fáze vírusovej infekcie,
- Poruchy matka endokrinné,
- užívanie niektorých liekov.
V tomto prípade, v dôsledku porušovania záložiek v žalúdku pylorické časť svalu alebo takmer všetci pylorické časti žalúdka sa nahrádza hustá a non-stretch spojivového tkaniva a výstup zo žalúdka sa prudko zúžený na mikroskopicky tenký diery.
Prejavy pylorostenózy u dospelých
Pylorostenózy u dospelých má tendenciu progresie. To vedie k vzniku príznakov:
- ťažkosti pri prechode potravy zo žalúdka do čreva pri konštantnej hmotnosti v žalúdku a nevoľnosť po jedle,
- bolesti po jedle, koliku alebo Expander príroda,
- vracanie, prináša úľavu, najmä keď hojnej potravy alebo prijímanie pevnú stravu,
- konštantný grganie,
- Postupné chudnutie a porušenie celkový zdravotný stav,
- príznaky vitamínov a nedostatkom minerálov.
Existujú tri stupne pylorostenózy:
- kompenzovaný forma sa prejavuje iba pocit plnosti a epizodické zvracanie mizivou pri najmenšom chyby v strave,
- subcompensated forma dáva zvracanie útoky, povaha hojnejší a stagnuje, jedlo je v žalúdku dlhší čas,
- v podobe nenahradených samotnými pacientmi spôsobiť zvracanie, pretože jedlo takmer neprejde do čriev, hnijúce v žalúdku a spôsobiť bolesť a nepohodlie.
On sa pripojí k silnú tenkosť a známky dehydratácie.
Príznaky u detí
Pylorostenózy sa vyskytuje častejšie u chlapcov. Príznaky sa objavujú 2-3 týždne života a postupne posilnená.
Tieto prejavy sú zvyčajne:
- vracanie fontána neustále rastie, a to bez prímesí žlče
- Množstvo mlieka vracaním je rovná alebo väčšia ako to bolo sa jesť,
- Prvý nástupom vracanie dôjde počas 15 minút po jedle, postupne interval medzi jedlami a vracanie zvýšené, zvracať kyslú vôňu,
- postupne zvyšuje chudnutie,
- odhalené príznaky dehydratácie,
- Stojí malé množstvo koncentrovanej moču,
- Predseda chudé a "suché"
- stojaci zápcha.
diagnostika
U detí je základom diagnózy - zvýšenie príznaky a skúmanie dát - žalúdok sa stane ako presýpacie hodiny, Západ v žalúdku.
Ale navyše je potrebné potvrdiť diagnózu vodivý röntgen s kontrastnou suspenzie.
Krvné skúšky zvýšil hemoglobín v dôsledku krvných zrazenín a spomalil ESR v biochemickej analýze znižuje a množstvo chloridu sodného v dôsledku zvracanie.
U dospelých je dát je tiež založený na RTG kontrastné, ale doplnené údajmi fibrogastroscopyPri ktorej vizuálne zistené zúženú pyloru a jazvy, alebo silné pramene miesto svalu.
Je dôležité rozlišovať medzi pilorospazm a stenóza pyloru, as pilorospazm nevyžaduje operáciu, na rozdiel od stenózy.
liečba pylorostenózy
Pylorostenózy liečení chirurgia.
Hlavné liečba je chirurgický zákrok na pitevné zúžené pyloru a plastu, pre vytvorenie otvoru normálnu veľkosť.
Vopred je pacient pripravený k operácii v 1-3 dní, vstrekovanie intravenózne roztoky glukózy a elektrolytov pre korekciu dehydratácia a hladovania.
U dospelých pacientov s ulceróznej lézie alebo nádory, môže čiastočné resekcii žalúdka s plastovou zásuvky.
Vo všetkých ostatných prípadoch, a deti sa snažia udržať žalúdok plný, len rezanie zúžený pyloru a formovanie jeho normálny otvorenia.
Po operácii sa vykonáva postupné rehabilitácii prvé kŕmenie malých objemov zvýšením ich fyziologické.
U detí po operácii je zvyčajne nie dôsledky, oni sa vyvíjajú normálne. U dospelých, predpovede sú závislé na tom, čo spôsobilo príčinu pylorostenózy.
