Pljučna hemoragija je nevaren zaplet, ki izhajajo iz bolezni dihal, označen s potekom krvnih žil (pljuč ali bronhijih). S tem patološkega stanja bolnik potrebuje nujno oskrbo.
Ko je ta patologija dodeljena kri zaradi motnjami žilnega integritete in povzroči razpad tkiva. Obilno izguba krvi vodi do poslabšanja bolnikovega zdravstvenega stanja, da je nepravilno delovanje srca, dihal in hematopoeze.
Najbolj nevarne so krvavitve pojavljajo spontano: akutna asfiksije postane vzrok smrti.
razlogi
Stanje, v katerem med kašljanje sputuma opozoriti videz krvnih strdkov se imenuje hemoptiza. To lahko šel na krvavitev.
Glavne vzroke pljučne krvavitve:
- bronhitis;
- pljučnica;
- astma;
- pulmonalne tuberkuloze;
- bronhiektazija;
- pljučni absces;
- prsih poškodba poškodbe pljuč;
- pljučni rak;
- pljučna fibroza;
- gangrene;
- adenom iz bronhijev;
- pnevmokonioza;
- glivične in parazitarne lezije (tsistozomatoz, ehinokokoza, Askariaza et al.);
- pljučni infarkt;
- tujki v bronhijev;
- bolezni srca in ožilja (pljučna embolija, Kardio, bolezni srca, hipertenzije, koronarne srčne bolezni).
Krvavitve se lahko pojavijo s sistemskimi patologij:
- diateza;
- vaskulitis;
- sistem kapilar;
- revmatizem;
- Goodpasterjev sindrom;
- gemosideroze pljuča.
Razvoj patološkega stanja prispevajo k naslednji dejavniki:
- Dolgotrajna uporaba antikoagulant;
- živčni stres;
- ionizirajočega sevanja;
- alergije na zdravila drog;
- učinke na telo nevarnih snovi;
- nepopolna zaustavitev krvavitve v pooperativnem obdobju (začetni fazi);
- mirovanje krvi v venah pljučnem obtoku;
- Presaditev (organi, kostnega mozga).
Rizična skupina vključuje ljudi, ki trpijo zaradi:
- pljučnica pri akutnem;
- diabetesa;
- Tuberkuloza.
In tudi:
- nosečnice;
- prejemajo glukokortikoide;
- migranti;
- starejše osebe;
- služijo čas v zaporu;
- ljudje z nizkimi dohodki.
Vrste in simptomi
Kri se lahko sprosti skozi izpljunku (kašelj) ali sinusov. Je svetlo rdeče ali temno, brez dodatkov ali skupaj z izpljunku (slino).
Simptomi pljučne krvavitve mora postati priložnost za klic "hitro", ker so posledice lahko hude.
Glavni simptomi pljučne krvavitve - rahlo hemoptiza in paroksizmalno kašelj.
Razvrstitev te bolezni vključuje tri stopnje (upoštevajoč obseg izgube krvi):
- majhna (manj kot 100 ml dni);
- medij (50 ml krvi na dan);
- velika (več kot 500 ml na 24 ur).
Z intenzivnim izgube krvi pride do zadušitve nevarnost, ki lahko povzroči smrt. Najbolj nevarne so patologije, ki se pojavijo spontano.
Krvavitve se zgodi:
- na prostem;
- mešana;
- notranja (v nadaljnjem vodi k razvoju pnevmotoraks).
LK pogosto pojavi nenadoma, z malo kašlja. Rdečica izpljunka je pokazala majhno poškodbo tkiva. Najbolj pogosta patologija spremlja:
- oteženo dihanje;
- hemoptiza;
- paroksizmalna kašelj;
- palpitacije;
- velika slabost;
- vročina;
- vida;
- palpitacije plitvo dihanje;
- bledo kožo;
- bolečina v prsnem košu;
- znižanje krvnega tlaka;
- omotica;
- tinitus;
- krči;
- cianoza kože.
diagnostika
Za diagnozo uporabo:
- Anamnezo, telesni pregled, prisluškovanje in poslušanje.
- Analiza krvi (skupno coagulogram +).
- Pljučni raziskave (radiografija, ultrazvok).
- CT ali MRI.
- Bronhialno arteriography.
- Angiopulmonography pljuča.
- Ehokardiografija.
- Bronhoskopijo.
- Izpljunek.
- Serološki testi.
- PCR.
Zdravnik določi raziskovalne metode pritožb in simptomov dejavnikov, ki so lahko prisotne bolnika.
Včasih morate opraviti diferencialne diagnoze krvavitev iz prebavil.
zdravljenje
Za zdravljenje bolezni z uporabo:
- konzervativna terapija;
- minimalno invazivno;
- kirurgija.
Prva pomoč za pljučne krvavitve - daje bolniku položaj, v katerem bi bila kri bolje umakniti.
Algoritem je:
- nanos mehurja z ledom na prsih;
- zaužitje hladne vode (SIP) ali kosov ledu.
V je bolnišnica bolniku dajo na prizadeti strani, daje potrebna zdravila. Naredite bronhoskopije, je kirurško zdravljenje uporablja, če je to potrebno.
prva pomoč
Takojšnje zdravljenje pljučne krvavitve sestoji lajšajo dihalne kri preko aspiratorja styptic dajanje transfuzijo krvi
Prva pomoč je treba zagotoviti čim prej. Če sumite, da ima patologije pojavila nujno treba poskusiti, da bi bolnika v bolnišnico, kjer se lahko uredi vse potrebno, in da bi ustavili krvavitev.
Prva medicinska pomoč vključuje številne ukrepe:
- vzrok "hitro";
- pomirili pacienta;
- da dobimo sedenjem ali napol sedi z nogami spustijo;
- razveljaviti omejuje oblačila;
- dovajati sveži zrak;
- uporabljajo hladen obkladek bile prizadete strani (15 minut sledi premor);
- Ti se lahko daje pogoltniti nekaj kosov ledu.
oskrbovanje pljučne krvavitve, če je manjše, je uporaba konzervativnega zdravljenja. Strogo je prepovedana uporaba postopkov segrevanja (bank, gorčica, vroča kad).
Dodatne Medicinska pomoč je treba zagotoviti v pulmonology ali kirurškem oddelku.
konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje pljučne krvavitve je odpraviti bolezen povzroča zaplet. Zdravila predpisana samo v primeru nizko ali zmerno obliko krvavitve.
Naslednja orodja se najpogosteje uporabljajo:
- Hemostatična (Gordoks natrijev etamzilat, Contrycal, Vikasol);
- hipotenzivni (klonidin, Pentamin, arfonad);
- analgetikov (Analgin);
- antitusiki (kodein formulacije promedol, dionin);
- transfuzijo krvi ali krvnih derivatov (v primeru velike izgube krvi);
- za preprečevanje okužbe povezuje - antibiotike.
endoskopske
V odsotnosti zaradi zdravljenja konzervativne metode delujejo za zaustavitev krvavitve bronhoskopije. uporabo:
- hemostatična goba;
- aplikacije z medicinskimi drog;
- vaskularne koagulacije v lezije;
- pečatenje bronhijih pečatov;
- embolizacija plovil krvavitev.
Takšne metode zagotavljajo le začasno olajšanje.
kirurgija
Če je bil tak zaplet kot krvavitve iz pljuč, uporabimo kirurško zdravljenje. Operacije so:
- sili (če Trajna izguba krvi);
- nujno (takoj po prenehanju krvavitve);
- zakasnitvijo (po prenehanju izgubo krvi možnem popolnega pregleda bolnika in pripravo za kirurgijo);
- Načrt (po prenehanju izgubo krvi, nadzor in priprave operacije, izvaja na najprimernejši čas).
Obstajata 2 vrsti operacij:
- paliativno (thoracoplasty, pljučne arterije ligacija, kolaps terapijo, pneumonopathy, polnjenje Extrapleural);
- ostanek (delna odstranitev pljučih, segmentectomy, bilobektomiya, klin resekciji, lobectomy, pnevmonektomiji).
Upoštevani neprimerno Noseča upravljanje, t. Da. To lahko privede do ponovitve, Razvoj vnetnega procesa v pljučih zaradi aspiracijo krvi in nadaljnji napredek primarnega bolezen.
