Pregled
Trombociti so sestavljeni iz majhnih cytoplasms celic ogroženim zvočno podlago. So najmanjši v krvi in delci tvorjena z odstranitvijo fragmentov iz matične celice, ki se nahajajo v kostnem mozgu. trombocitov življenjski ciklus je 8 do 12 dni in se konča v vranici, kjer odvečni fragmenti absorbira tkivnih celic in jih damo v krvnem obtoku nadomesti z novim trombocitov.
Trombociti imajo več bistvenih funkcij telesa:
- Glede na sposobnosti trombocitov za odpravo tujih elementov v vnetnih procesih, ki pomagajo telesu spopadanje s problemom.
- Zunanja površina trombocitov je sestavljen iz posebnih molekul, ki lahko določi poškodovano območje na plovilih. Tako trombocitov zapre poškodovanega dela kapilaro, ki služi kot obliž. Pri zamenjavi tvorbo krvnih ploščic v linijo pretoka krvi ima majhne, a več kroizliyaniya.
- Vendar, če je glavna funkcija trombocitov dana možnost na hitro hemostaze - rdeča plošče tvori čep trombocitov, uzhimaniyu plovila in prispevajo k njihovim ukrepom aktivira sistem strjevanja krvi, skozi katero zorenja proteina strdek.
Ko je izrazita trombocitopenija človeško življenje v nevarnosti zaradi nezmožnosti za zaustavitev krvavitve.
razlogi
Fiziološke značilnosti strukture in nastanek krvnih ploščic v celoti ugotoviti razloge za rojstvo trombocitopenije.
Obstajajo tri glavna področja prejšnjega patologije:
trombocitopenija izdelki
Ta izraz pomeni, da kostni mozeg zmanjšano nastajanje krvnih ploščic. Postopek zmanjšanja nastajanja trombocitov skupino povzroča.
Pomanjkanje rasti celic v kostnem mozgu, kjer trombociti matičnih ne nadomesti s polno močjo. Ta proces je omogočeno z:
- aplastična anemija;
- vnos zdravil (citostatiki, kloramfenikol, antitiroidnih zastopnika);
- zloraba alkohola;
- virusne okužbe, vključno s tistimi z injekcijami živim cepivom (bili ugotovljeni primeri, ko je bilo pomanjkanje rasti celic, ki jih cepivo proti ošpicam, mumpsu, hepatitis A, B, C);
- glivičnih in bakterijskih bolezni (najpogosteje daje razlog povzroča komplikacij pri otrocih);
- humane imunske pomanjkljivosti (npr HIV okuženih posameznikov);
- podaljšan anoksije.
Neučinkovita trombotsitopoz na katerem zaviranje nastajanja novih trombocitov zaradi:
- Pomanjkanje snov, ki aktivira tvorbo krvnih plošč;
- Beriberi (zlasti s pomanjkanjem folne kisline in vitamina B12);
- anemije zaradi pomanjkanja železa;
- alkoholna intoksikacija;
- kompleksne prirojene bolezni;
- virusnih infekcij.
Rast metaplazija celico, v kateri se nahaja degeneracija (substitucija) rast trombocitov celic v kostnem mozgu, je vzrok, ki so:
- metastaz v kostnem mozgu v zadnjih stopnjah raka;
- Oncology od obtočil (mielom, levkozeLimfoma);
- sarkoidoza;
- mielofibroza.
uničenje trombocitopenija
Galopu uničenja krvnih ploščic - eden od najpogostejših vzrokov bolezni. Postopek neizogibno povzroči proliferacijo kostnega mozga, povečana raven števila celic in trombocitov.
Razvrsti dve obliki uničenja trombocitopenija - imunološke in ne imunoloških.
Imunološke bolezni skupina je razdeljena v tri tipe:
- Izoimunske - ko se telo prodre "tuje" trombocitov (predvsem transfuzije krvi), je proizvodnja alloantibodies.
- Avtoimunske - obravnavati z vidika prezgodnjega umiranja krvnih ploščic kot posledica patološkega delovanja protiteles (Opazovana z rdečkami, HIV, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, s prehodom, limfoma in drugih avtoimunskih bolezni).
- Imunski - nenaravno Reakcijsko izzval, predvsem zdravila, ki navajajo zelo velika (penicilin skupina, aspirin, heparin, furosemidMorfij, cimetidin, Biseptol in mnogi drugi).
Vzroki niso imunski uničenje mehanizma trombocitopenije, povezane s spremembami v krvnih žilah in ga je mogoče opaziti:
- Srčni pomanjkljivosti;
- V pooperativnem obdobju srčne orgle (cepljenja, vsaditev umetnega ventila);
- ob ateroskleroza;
- pri rakavih boleznih, kjer so žile prizadete metastaze.
trombocitopenija prerazporeditev
V normalnem stanju pritrjen do 45% energičnim trombocitov v vranici. Ko pomanjkanje trombocitov v krvi zapusti meje telesnih ploščo in vstopijo v krvni obtok. Če, nasprotno, obstajajo tudi kasnejša trombocitov, opazili njihovo predčasno uničenje.
Ta proces se običajno pojavi v cirozo jeter, raka in z njo povezane okužbe (malarija, endokarditis, tuberkuloza).
simptomi
Vzrok bolezni ne pojavijo na simptome trombocitopenijo. Zmanjšanje nastajanja trombocitov ima naslednje značilnosti:
- krvavitev dlesni (to je pomembno, da se ne zamenja z skorbut in druge težave v ustih);
- gastrointestinalne krvavitve;
- nagnjenost k modric;
- obilne med menstruacijo;
- krvavitev v telesno votlino.
resnost
Resnost simptomov bolezni je popolnoma vnaprej določeno stopnjo zmanjšanja krvnih ploščic.
blagi
Če koncentracija trombocitov v kanalu krvi presega mejne kazalcev 30 000-50 000 l, je bolezen skrita. Dovoljena redki krvavitev iz nosu. Za lažje kršitve integritete kože pojavi rahlo podplutbe, povečano vzdržljivost in obilno odvajanje v kritičnih dneh pri ženskah.
V začetni fazi, in le redko diagnosticirana patologijo v veliki meri v anketi v prisotnosti povsem različnih bolezni.
Stopnja povprečne teže
Bolezen s stopnjami od 20 000 do 50 000 MLK je označen s posebno manifestacijo hemoragične izpuščaja. Vizualno izgleda kot več manjših modrice na koži in sluznicah površin.
huda
Ko kapljica trombocitov v krvi križi pod oznako 20 000 l, so zapleti niso prisiljeni čakati - tam krvavitve v prebavilih in krvavitev v trebušnih organov.
sedanje oblike trombocitopenije
Obstajata dve obliki tekočega bolezni - akutne in kronične. Najprej več znakov za otroke, stare od 2 do 6 let ali za obdobje mladostnikov hormonskih sprememb. Kronična oblika prizadene odrasle.
Akutni obliki
To traja do šest mesecev, in bolj pogosto v postvirusny med ali po cepljenju. Otroci obeh spolov enako nagnjeni k temu bolezen, čeprav so dekleta med hormonske spremembe trombocitopenije bolj pogosti.
Tipični znaki bolezni pri otrocih, vključujejo:
- krvavitev iz rane po puljenju zob, kot tudi nosnih in maternice (dekleta);
- katranast blato blato;
- krvne strdke v urinu;
- splenomegalija;
- izpuščaj na sluzničnih površinah ustne votline;
- krvavitev v mrežnici.
Vsak od teh simptomov trombocitopenije v odsotnosti ustreznega zdravljenja ima lahko posledice v obliki posthemorrhagic anemija, krvavitve v možganih ali notranjih organov. Če pravočasno sprejeti ukrepi - napovedi so ugodna.
Kronična oblika
Razvija pri odraslih, običajno ženske, stare od starih 20 do 40 let. Bolezen ne pride takoj, je zelo težko ugotoviti vzrok. Najpogosteje je trombocitopenija pri odraslih povezano z virusnimi infekcijami undertreated in strupenih zastrupitve.
Simptomatologiji kronično obliko bolezni je izražena z naslednjimi značilnostmi:
- kožni krvavitev (od točke do enojnih modrice);
- bruhanje krvi ali hemoptiza;
- blato zmešamo s krvjo;
- krvavitev po sluzničnih (ustih in veznice) - predhodniki zapleti, kot so krvavitve v možganih.
Posebno pozornost je treba nameniti trombocitopenije v nosečnosti. Patologija se pojavi v tretjem trimesečju in 10% žensk. In, če so vzroki za trombocitopenije imunski v naravi, lahko ogrozi bodoče zapletov otrok kot protiteles, ki prodira skozi placente varstva, povzroči uničenje trombocitov v plod.
diagnostika
Za trombocitopenije kot samostojno bolezen je pogosto izrazito simptome in tako lahko postavili diagnozo. Ampak v vsakem primeru je potrebno opraviti celotno krvno sliko: to bo pomagalo določiti raven trombocitov in postavitev diagnoze.
Za določitev sekundarno trombocitopenijo potrebna podpiranje študij:
- vzorec na imunski odziv organizma;
- punkcijo kostnega mozga;
- temeljita študija zgodovine.
Potrebni so nadzorni ukrepi resne patologije, predvsem raka, jetrne ciroze ali sistemskih bolezni vezivnega tkiva.
zdravljenje
Zdravljenje trombocitopenije pri otrocih, ki temeljijo na Awaiting upravljanja. Ko je ravno potek medicinska terapija ni potrebna bolezni in trombocitov sam je usklajena v šestih mesecih.
Če je bolezen spremenila svojo smer, povečuje sindrom hemoragični in tveganje sprememb intrakranialnega pretok krvi, velja nujno zdravljenje s steroidi (prednizolon). Rezultati zdravljenja so vidni že v prvem tednu, simptomi nižje, izenačen raven krvnih ploščic.
Pri odraslih s kronično trombocitopenijo neodvisna okrevanje zgodi zelo redko. Zdravljenje trombocitopenija začne s sklepom prednizolon v roku enega meseca. Če ni popolna ali delna remisija, raven trombocitov pade, in sindrom hemoragični ponavlja predpiše imunoterapije.
Pri preprečevanju nastajanja protiteles izvedemo intravenski imunoglobulin zdravljenje v kombinaciji s steroidi v velikih odmerkih. Če po treh mesecih (včasih šest mesecev) ni pozitivna, predpiše operacijo odstraniti vranico - splenektomijo. Kot pravilo, takoj po operaciji trombocitov v normalno stanje.
Ko nastopa kot trombocitopenijo spremlja drugih bolezenskih stanj, na prvem mestu, se obravnava. Če je število trombocitov vzdržujemo pri kritični točki, in simptomi se izgovarja, uporabi tudi potek prednizolon ali transfuzijo krvi.
moč Lastnosti
Stroga dieta je nemogoče, trombocitopenijo, ker telo potrebuje popolno ponudbo različnih hranilnih snovi, zlasti beljakovine. Zato je celotna vegetarijanstvo izključena, vendar je meso za boljše zelenjavo izbrati pusto, brez maščobnih slojev.
V akutni fazi je treba izogibati vroče, začinjene, maščob in prekajene hrane, tako da ne draži želodec in ne povzročijo krvavitev. Absolutno kontraindicirana alkohola in proizvodi barvil in ojačevalcev arome (čips, oreški, sode itd), saj zavirajo nastajanje trombocitov.
obeti
V otroštvu, pride do popolne obnovitve v 80% primerov, kot je z zdravljenjem, in brez nje. Toda 20% bolnikov, ki so jih opazili redki obdobja remisije, ni mogoče popolnoma pozdraviti.
Odrasli bolniki s kronično boleznijo je treba stalno spremljati stanje svoje zdravje, kot koli "provokacija" - nalezljiva, izpuščaj, toksični, zmanjšuje raven trombocitov lahko povzroči zapleti.
Najdeno napako? ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter
