Ciroza: simptomi, zdravljenje. Koliko živi s cirozo

Jetrna ciroza - kronična bolezen spremljajo strukturne spremembe v jetrih s tvorbo brazgotin, krčenje organov in zmanjšanje njenega funkcionalnosti.

To se lahko razvije na podlagi dolgega in sistematične zlorabe alkohola, virusni hepatitis s poznejši prehod v kronično obliko, ali pa kot posledica avtoimunske motnje narave zunaj jeter biliarna obstrukcija holangitis.

Znanstvena znani primeri, ko je ta bolezen vodi do podaljšanja srčnega popuščanja, parazitskih bolezni jeter, hemokromatoza, itd

Kaj je to?

Jetrna ciroza - kronična bolezen jeter spremlja ireverzibilni substitucijsko parenhimske jetrnega tkiva z vlaknasto vezno tkivo ali strome. Ciroza jeter se poveča ali zmanjša na velikost, nenavadno gosto, luknjasta, grobo. Smrt pride, odvisno od različnih vrst primerov v dveh do štirih letih, s hudo bolečino in trpljenje bolnika v terminalni fazi bolezni.

Nekaj ​​zgodovinskih podatkov

Od davnih časov, se jetra šteje kot pomembne organe, kot so srce. Po prepričanjih prebivalci Mezopotamije, ki se proizvaja v jetrih in dnevno krvi dušo. Hipokrat opisal razmerje med boleznijo jeter in obstruktivne zlatenica, in ascites. On je trdil, da zlatenico in trdna jeter - slaba kombinacija lastnosti. To je bila prva sodba jetrne ciroze in njenih simptomov.

Cirozo jeter in njeni vzroki so bili opisani v 1793. Matthew Baillie v svoji razpravi "Patološka anatomija". V svojem delu je jasno povezano uživanje alkoholnih pijač s pojavom simptomov jetrne ciroze. Po njegovem mnenju, bolan pogosteje kot moški srednjih let in starejše. Britanski ciroza poimenovan "dzhinovoy kuga" ali "dzhinovoy jeter."

Izraz izhaja iz grške cirozo «kirrhos», kar pomeni, da je rumene barve in spada Raney Theophilus Hyacinthe Laennec - francoski zdravnik in anatom. V študiji jetrne ciroze dela in dela, dokler naše časovnih številnih znanstvenikov. Virchow, Kuehne, Botkin, Tatarinov, Abella in drugi so predlagali številne teorije o tem, kaj cirozo, njenih simptomih, vzrokih, metodah diagnosticiranja in zdravljenja.

Vzroki za cirozo

Med glavnimi razlogi, ki vodijo k razvoju bolezni, ki se razlikuje:

1. Virusni hepatitis, ki odstopa vodi k nastanku bolezni jeter pri 10-24% primerov. Hepatitisu end takih sort , C, D, in novo odkrit hepatitisa G;
2. Različne bolezni žolčevodov, vključno zunaj jeter obstrukcija žolčni kamni in primarni sklerozirajoči holangitis;
3. Nepravilnosti v imunskem sistemu. Voditi razvoj ciroze, številnih avtoimunskih bolezni;
4. Portal hipertenzija;
5. Venskega zastoja v jetrih ali Budd-Chiari sindrom;
6. Zastrupitev s kemikalijami toksične učinke na telo. Med temi snovmi posebej škodljive za jetra, industrijskih strupov, težkih kovin, aflatoksinov in glivičnih toksini;
7. Prenosljive bolezni podedoval, še posebej, genetsko pogojene presnovne motnje (anomalije skladiščenje glikogena, Wilsonova bolezen, pomanjkanje a1-antitripsinom galaktoza-1-fosfat uridiltransferazy);
8. Daljši sprejema droge, med katerimi Iprazid, anabolnih steroidov agenti, Isoniazid, androgeni, Metildopa, Inderal, metotreksat in nekateri drugi;
9. Ob veliki odmerki alkohola za 10 let ali več. Odvisno od posamezne vrste pijače nobenega pomembnega faktor - prisotnost etanola in rednim tokom telesa;
10. Redkih bolezni Rendu-Osler bolezen lahko povzroči tudi cirozo.

Poleg tega je treba povedati tudi kriptogena ciroze, vzrokov, ki ostajajo nejasne. Pojavlja se v območju od 12 do 40% primerov. Obremenilni dejavniki pri nastajanju brazgotine lahko postane sistematična podhranjenost, nalezljive bolezni, sifilis (je vzrok ciroze pri dojenčkih). Bistveno poveča tveganje kombiniranih učinkov bolezni etiološki dejavniki, npr, kombinacije hepatitisa in alkoholizma.

razvrstitev

Sodobna razvrstitev zadevne bolezni temelji na račun vzročne, Morphogenetic in morfoloških kriterijev, kakor tudi kliničnih in funkcionalnih meril. Na podlagi razlogov za izpostavljenosti iz ozadja, ki razvije ciroza, ki ga opredeljujejo naslednje variante:

• biliarne ciroze (Primarne ali sekundarne) (holestaza, holangitis);
• žilni ciroza (ki nastanejo na podlagi kronične venske staze);
• metabolične in prehranske cirozo (pomanjkanje vitaminov, proteinov, akumulacija ciroza posledica dednih metaboličnih motenj);
• infekcijska (virusna) ciroza (hepatitisa, okužbe žolčnega trakta, bolezni jeter, parazitski skala);
• strupene ciroza, ciroza, toksične in alergijske (hrana in industrijskih strupov Zdravila, alergeni, alkohol);
• kriptogena ciroza.

Glede na klinične in funkcionalne značilnosti, ki se ciroza označen z več od naslednjih lastnosti:

• raven jetrnih insuficience;
• splošne značilnosti bolezni (progresivna, stabilne ali retrogressive);
• stopnjo pomembnosti za portal bolezen hipertenzije (krvavitev, ascitesa);
• Skupna aktivnost teku bolezni procesa (aktivno ciroza, ciroza zmerno aktivne in neaktivne ciroza).

portal ciroza

Najpogostejša oblika bolezni, ki je označena s poškodbami tkiva jeter in izgubo hepatocitov. Spremembe so posledica slabe prehrane in zlorabo alkohola. V 20% portala ciroze lahko povzroči infekcijsko bolezen. Bolnik najprej očita kršitve na delu prebavnega trakta. Nato razvoj zunanjih znakov bolezni: porumenelost kože, videz pajek žile na obrazu. Zadnja faza je značilna razvoj ascites (trebuhu vodenico).

biliarne ciroze

Ta posebna oblika bolezni, ki se razvije zaradi dolgega holestaza ali poškodb žolčevodov. Biliarne ciroze je avtoimunska patologija, ki traja dolgo časa, brez kakršnih koli simptomov. Sick so večinoma ženske 40-60 let. Začetno stopnjo bolezni je pogosto povezana z diabetesom mellitusom, eritematozni lupus, dermatomiozitis, revmatoidni artritis in alergije na zdravila.

Prvi znaki

Dodatne zgodnji znaki, ki kažejo cirozo, so naslednji:

1. V ustih je občutek grenkobe in suhost, še posebej pogosto zjutraj;
2. Bolnik izgubi nekaj teže, postane razdražljiv, utrudi hitro;
3. Človek lahko motijo ​​občasne motnje blata, povečano napenjanje;
4. ponavljajoče bolečina lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu. Oni so nagnjeni k povečanju po intenzivno telesno vadbo ali po jemanju maščob in ocvrte hrane, alkoholne pijače;
5. Nekatere oblike bolezni, kot so ciroza Postnecrotic, se kažejo v obliki zlatenice v zgodnjih fazah razvoja.

V nekaterih primerih se bolezen kaže sam je ostra in ni zgodnje opozorilne znake.

simptomi ciroze

Ciroza zaznamujejo skupne simptomi: utrujenost, zmanjšano delovno zmožnostjo, nelagodje v trebuhu, dispepsija motnja, povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, prav tako označeni napenjanje, bolečine in občutek teže v zgornji polovici trebuha, izguba teže, astenija. Po pregledu pokazala povečanje jetrih, tesnilko in deformacijo svoji površini, The Edge ostrenje. Najprej je seznanila tudi zmerno povečanje obeh režnja jeter, običajno prevladuje kasneje poveča v levem režnju. Portal hipertenzija je pokazal zmerno povečanje vranice.

Razgrniti klinična slika kaže sindrome odpovedi jeter celic in portalne hipertenzije. Obstajajo napihnjenost, slaba toleranca alkohola in mastne hrane, slabost, bruhanje, driska, občutek teže ali bolečine v trebuhu (predvsem v desnem zgornjem kvadrantu). V 70% primerov je pokazala hepatomegaliji jeter zapečatena, oster rob. Pri 30% bolnikov je pokazala nodosum otipavanje površine jeter. Splenomegalija pri 50% bolnikov.

Nizkostopenjsko vročina je lahko povezana s prehodom skozi jetra, črevesnih bakterij pirogenov, ki se jih ne more nevtralizirati. Vročina je odporen na antibiotike in poteka samo z izboljšanim delovanjem jeter. Obstajajo lahko tudi zunanji znaki - palmo ali plantarna eritem, pajek vene, pusto lasišče pod pazduho in sramne dlake, bele nohte, ginekomastija pri moških zaradi hyperestrogenemia. V nekaterih primerih, prsti v obliki "krač."

V končnih fazah bolezni v 25% primerov je zmanjšanje velikosti jeter. Prav tako obstaja zlatenica, ascites, periferni edem zaradi prevelike količine tekočine (predvsem otekanje nog), zunanji venskih zavarovanja (varic požiralnika, želodca, črevesja). Krvavitev iz žil pogosto konča s smrtjo. Manj pogosto pojavijo krvavitve hemoroidi, so manj intenzivna.

učinki

Ciroza jeter, načeloma sama, ne povzroči smrt, je smrtonosna zaplet v fazi dekompenzacije. Med njimi so:

1. ascites s cirozo - je akumulacija tekočine v trebušni votlini. Dodeljevanje dieto z beljakovin omejeni (do 0,5 grama na kilogram telesne mase) in njene soli, diuretiki, intravenskim dajanjem albumin (proteinskega preparata). Po potrebi se zatekajo k paracenteze - odstranitev odvečne tekočine iz trebušne votline.
2. Spontano bakterijski peritonitis - peritonitis, okužbe zaradi tekočine v trebuhu (ascitesa). Pri bolnikih s povišano telesno temperaturo do 40 stopinj, mrzlica, intenzivna bolečine v trebuhu. Določiti dolgoročne antibiotikov širokega spektra. Zdravljenje poteka v enoti za intenzivno nego.
3. Jetrna encefalopatija. Kaže z blagimi motnjami (glavobol, utrujenost, zaspanost) do hude kome. Ker je povezana z akumulacijo presnovo beljakovin v krvnih proizvodov (amoniak) - omejena ali izključena iz prehrane protein dajemo prebiotik - laktuloze. Ima odvajalni učinek in sposobnost vezave in zmanjša nastajanje amonijaka v črevesju. Ko je izrazil nevroloških motenj se zdravljenje izvaja na oddelku za intenzivno nego.
4. Hepatorenalnega sindroma - razvoj akutno odpovedjo ledvic pri bolnikih s cirozo. Prenehanju uporabe diuretikov, zdravil, ki se daje intravensko albumin. Zdravljenje poteka v enoti za intenzivno nego.
5. Akutna variceal krvavitev. To izhaja iz krčne žile v požiralniku in želodcu. Bolnik raste šibko, pada krvni tlak, srčni utrip pospeši, da se bruhanje s krvjo (barva mlete kave). Zdravljenje poteka v NICU, neučinkovitosti, uporabimo kirurško zdravljenje. Za zaustavitev krvavitve oktropida uporablja intravenozno (za zmanjšanje pritiska v Obtočna trebušnih žil), endoskopskega zdravljenja (varikozne ligacijo vozlišča Sclerotherapy). Previdno izvedemo rešitve in transfuzijo komponent krvi, da se ohrani želeni nivo hemoglobina.
6. Razvoj karcinomom jetrnih celic - jetrnih rakov.

Radikalna zdravljenje hepatocelularnega karcinoma in dekompenzirano cirozo jeter - transplantaciji jeter. Menjava bolnika darovalca jeter jetra.

Ciroza jeter v zadnji fazi: fotografija ljudi

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen pojavlja pri ljudeh.

diagnostika

Določitev ciroza diagnoza poteka v več fazah. Self diagnoza temelji na podatkih instrumentalnih študij:

1. Slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo - najbolj natančna metoda za diagnozo.
2. Biopsija - metoda histološko preiskavo materiala, vzetega iz jeter, ki vam omogoča, da nastavite vrsto velikega cirozo ali CKD in povzročajo bolezni.
3. ZDA - kot pregledu. To vam omogoča, da namestite le predhodno diagnozo, ki pa je nujno za diagnozo ascites in portalne hipertenzije.

Če diagnoza histološke študije niso mogli ugotoviti vzroka bolezni, nadaljuje z iskanjem. Če želite to narediti, opraviti krvni test za prisotnost:

• mitohondrijske protitelesa;
• RNK virusa hepatitisa C in virusa hepatitisa B DNA z uporabo metode PCR;
• STA - da bi preprečili raka krvi;
• raven bakra in tserruloplazmina;
• nivo imunoglobulinov A in G, raven limfocitov T.

V naslednji fazi je obseg telesnih poškodb zaradi uničenja jeter. V ta namen:

• jetra scintigrafija - radionuklid študije za določitev delovanje jetrnih celic;
• Biokemijska analiza krvi za določitev indikatorjev, kot natrija in kalija, koagulacija, holesterol, alkalne fosfataze in skupnega bilirubina in z delnim, AST, ALT, lipidogram, proteinogramma;
• stopnjo poškodbe ledvic - kreatinina, sečnine.

Odsotnost ali prisotnost zapletov:

• Ultrazvok odpraviti ascites;
• Izjema notranje krvavitve v prebavnem traktu zaradi prisotnosti odpade okultna krvavitev v njem;
• FEGDS - za odpravo krčne žile v požiralniku in želodcu;
• sigmoidoscopy odpraviti krčne žile v podaljškov danke.

Ciroza jeter je čutiti skozi sprednji steni potrebušnice. Na otipavanje otipljiv hrapavost in gostoto telesa, vendar je to mogoče le za stopnjo dekompenzacije.

Ko ultrazvok fokusi fibroze jasno definirana v telesu in so razvrščeni v majhnem - manj kot 3 mm in večje - več kot 3 mm. Pri razvoju cirozo alkoholne narave sprva majhne vozlišča biopsija opredeljuje določene spremembe v jetrnih celicah in steatozo. V kasnejših fazah komponent bolezni je postala večja, postanejo mešano, steatoze izgine. Primarne biliarne ciroze je označen s povečanjem žolčevodov jetrnih zadrževalna struktura. V sekundarnih biliarno cirozo jeter poveča zaradi ovir v žolčnih vodov.

korak ciroza

Bolezen je običajno označen z dolžino, z naslednjimi osnovnimi fazah njegovega:

1. stopnja nadomestila. Značilna odsotnost simptomov cirozo, zaradi stopnjevanja preostalih delovnih jetrnih celic.
2. Korak subcompensation. V tej fazi, prvi znaki jetrne ciroze (kot šibkost in desni hypochondrium nelagodja, izguba apetita in hujšanje). Za funkcionira, povezanih v jetrih, se pojavlja v nepopoln, ki je zaradi postopnega utrachivaniya sredstev Preostale celice.
3. Korak dekompenzacijo. Tu v primeru odpovedi jeter, razstavljena hude pogoje (zlatenica, portalna hipertenzija, koma).

Kako za zdravljenje cirozo jeter?

Na splošno je zdravljenje jetrne ciroze izberemo strogo individualno - taktike terapevtske odvisno od stadija bolezni, vrste patologije, splošno zdravje pacienta, sočasno bolezni. Vendar pa obstajajo splošna načela za imenovanje zdravljenja.

Ti vključujejo:

1. Nadomestilo korak ciroza vedno začne z odstranitvijo vzroka patologije - v tem primeru jetra še vedno lahko normalno deluje.
2. Bolnik se mora držati stroge diete - celo rahlo kršitev je lahko spodbuda za napredovanje ciroze.
3. To je trenutno nemogoče izvesti fizioprotsedury bolezni, zdravljenje s toploto. Izključeni in vaja.
4. Če je bolezen v fazi dekompenzacije, je bolnik postavljen v zdravstveni ustanovi. Dejstvo je, da je tveganje za resne zaplete, je pri tej bolezni zelo visoko in le zdravstveni delavci lahko pravočasno pozoren tudi na rahlo poslabšanje, preprečevanje zapletov, ki vodijo v smrt bolnik.
5. V večini primerov je zdravljenje predpisal hepatoprotectors, beta blokatorji, natrija in pripravke ursodeoksiholne kisline.

Splošna navodila za bolnike s cirozo jeter:

1. Počitek, ko ste utrujeni.
2. Za izboljšanje bolnikom polyenzyme prebavo predpisanih zdravil.
3. Ne dvignite (lahko povzroči krvavitev iz prebavil)
4. Daily ukrep telesna teža, obseg trebuha v višini popka (povečanje trebušnega obsega in teže kaže, zastajanje tekočine);
5. Ko zastajanje tekočine (edem, ascites) potrebno omejiti natrijevega vnos klorida do 0,5 g na dan, tekočine - do 1000-1500ml na dan.
6. Za nadzor stopnje poškodbe živčnega sistema, je priporočljivo, da uporabite preprost test z roko: vsak dan zapisati kratek stavek, kot so "Dobro jutro" v posebnem zvezku. Prikaži prenosnik družine - sprememba pisave, se posvetujte z zdravnikom.
7. Dnevno število tekoča bilanca na dan (diurezo): šteje obseg vseh prejetih v notranjosti tekočine (čaj, kava, voda, juha, sadje, itd) in štetje vse tekočine odvajajo v uriniranju. Količina tekočine, se sprostijo približno 200-300 ml več od števila prejetih tekočine.
8. Doseči blatu frekvenco 1-2 krat na dan. Bolniki z jetrno cirozo za normalizacijo črevesja in sestavo črevesne flore v korist "koristnih" bakterije naj sprejmejo laktuloza (Duphalac). Duphalac imenovan za odmerek, ki povzroči blag, poluoformlenny blato 1-2 krat na dan. Odmerek se giblje od 1-3 žličk prilagojenih posebej za 1-3 žlici na dan. Ni kontraindikacij za zdravila, lahko traja celo majhne otroke in nosečnice.

Zdravljenje s cirozo in zapletov patoloških manifestacij pomeni:

1. Zmanjševanje ascitesa konzervativno (sheme diuretiki) in kirurško (odstranitev tekočine skozi drenažne) metod.
2. Zdravljenje encefalopatija (nootropics, sorbenti).
3. Selitveni manifestacije portal hipertenzija - uporaba neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (propranolol, nadolol) pred vezavo krčnih žil med operacijo.
4. Preventivni antibiotiki za preprečevanje nalezljivih zapletov v načrtovanih obiskov pri zobozdravniku pred instrumentalne manipulacije.
5. Zdravljenje dispepsija z oskrbo Correction in uporabi encimske pripravke brez žolčnih kislin (pankreatin). Morda v takih primerih in uporabo eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin in laktobakterin.
6. Za odstranitev pruritusa isporlzuyut antihistaminičnimi agentov in pripravke, ki vsebujejo ursodeoksiholično kislino.
7. Imenovanje androgenov pri moških s hudimi manifestacij hipogonadizma in hormonske popravek žensko za preprečevanje disfunkcionalne maternične krvavitve - pod nadzorom endokrinologu.
8. To kaže uporabo pripravkov, ki vsebujejo cink za preprečevanje epileptičnih napadov ob običajnem mišic obremenitvi in ​​pri kompleksnem zdravljenju odpovedi jeter, za zmanjšanje hiperamonijemija.
9. Preprečevanje osteoporoze pri bolnikih s kronično holestazo in primarne biliarne ciroze, v prisotnosti avtoimunskega hepatitisa z pokazal kortikosteroide. Za to dodatno uveden kalcij v kombinaciji z vitaminom D.
10. Kirurški popravek portalne hipertenzije za preprečevanje krvavitev iz prebavil, vključujejo uvedba vaskularnih anastomozah (mesocaval in splenorenal) ter skleroterapijo z razširitvami žile.
11. V prisotnosti enotnega žarišč degeneracije hepatocelularnega karcinoma in resnosti razred bolezni, bolnikih kažejo operativno odstranitev prizadetih jetrnih segmentov. V klinični razreda bolezen B in C ter masivni poraz, ki čaka na presaditev, je kemoterapija rak predpisana ovirati napredovanje. V ta namen, kot je učinek toka in temperature (perkutano radiofrekvenčno ablacijo toplotna) ali kemoterapijo dajanje z vplivom citostatikov oljnih raztopin v žil jetra ustrezne odseke (Chemoembolization).

Zdravljenje določila take grozne usodnih zapletov, kot so akutna masivno krvavitev iz varic, vključujejo:

1. Aktualne sonda aplikacija Blackmore, skozi katero napihovanje zračnih blazin v požiralniku lumnov manšeti stisne razširjen žil krvavitve.
2. Opažanja obkalyvanie ezofagealna stenske sklerozirajoči snovi.
3. terapija Krovezamestitelnaya.

Na žalost, ta država in postane glavni vzrok smrti pri bolnikih s cirozo jeter.

Prehrana ciroza jeter

Dieto s cirozo jeter vključuje, najprej zanikanje živila, v katerem obstaja visoka vsebnost beljakovin. Konec koncev, pri bolnikih s cirozo jeter odmori prebavo navzdol beljakovinskih živil in zaradi intenzivnost od gnitja procesov v povečuje črevesja. Dieta za cirozo zagotavlja redne tešče dni, v katerem bolnik ni porabijo živila, ki vsebujejo beljakovine. Poleg tega je še eno pomembno vprašanje je omejitev uporabe skupaj z glavnim obrokom soli.

Prehrana v cirozo se odstranijo vsa živila, ki vsebujejo sodo bikarbono in pecilni prašek. Ne morem jesti kumarice, slanino, šunko, morski sadeži, Usoljena govedina, v konzervah, klobase, omake, sol, sir, sladoled. Da bi izboljšali okus proizvodov, se lahko uporabijo namesto začimb soli, limoninega soka.

Dieta za cirozo jeter omogoča uporabo majhne količine prehranskih mesa - zajec, teletine, perutnine. Enkrat na dan, lahko jeste eno jajce.

prognoza bolezni

Cirozo jeter neozdravljiva, če pa ne izvede presaditev jeter. Z zgoraj droge lahko ohrani le bolj ali manj dostojno kakovost življenja.

Koliko ljudi živi s cirozo jeter je odvisno od vzroka bolezni, fazo, v kateri je bil odkrit, in zapleti, ki jih je bilo, da se pojavi na začetku zdravljenja:

• razvoj ascitesa živijo 3-5 let;
• če razvoju krvavitev iz prebavil prvič, ga bodo postali od 1/3 do polovice ljudi;
• če se razvija jetrne kome, kar pomeni, da skoraj 100% smrtnost.

Na voljo je tudi lestvica, ki omogoča, da napovedati pričakovano življenjsko dobo. Upošteva rezultate analiz in stopnjo encefalopatije:

parameter	točke
1	2	3
ascites	Ne	Trebuh je bil mehak, da gre z diuretikom	Trebuh napet, se njegov obseg zmanjša slab, če jemljete diuretike
sprememba osebnosti, spomin, zaspanost	Ne	blagi	močno izražena
skupni bilirubin	Manj kot 34 mmol / l	31-51 mmol / l	Več kot 51 mmol / l
albumin	3,5 g / l in več	2.8-3.5 g / l	Manj kot 2,8 g / l
protrombinski indeksa	Več kot 60%	40-60%	Manj kot 40%
ocena	5-6	7-9	10-15
koliko v živo	15-20 let	Treba je presaditev jeter, vendar postoperativni smrtnost - 30%	1-3 let. Če ravnanje presaditev tega koraka, je verjetnost smrti po operaciji 82 100

preprečevanje

Cirozo jeter - to je zelo dolgotrajen proces, ki se daje do zastoja in zdravljenje. Glavni ključ do uspeha - na čas, da gredo k zdravniku. Kljub temu, da je to ena tistih bolezni, ki jih je mogoče zlahka izogniti z upoštevanjem določenih preventivnih ukrepov, ki vključujejo:

• Cepljenje proti hepatitisu B v otroštvu;
• racionalna in pravilna prehrana;
• golodovaniya in preprečuje prenajedanje;
• izogibanje alkohola in kajenje, da bi se izognili alkoholno cirozo in jetra;
• Letna ultrazvok in endoskopijo;
• pravočasen dostop do zdravnika za zdravniški nasvet;
• ustrezen vnos vitaminov in mineralnih kompleksov;
• kruto zatiranje in zdravljenje zasvojenosti z drogami.

Prav tako pomaga preprečiti razvoj ciroze preventivnih ukrepov za preprečevanje virusnega hepatitisa.