Listerioza: Simptomi pri ljudeh, zdravljenje in diagnostiko

Listerioza - redka bolezen, ki jo mikrobov Listeria monocytogenes povzročila, ki je lahko prisotna v tleh, nekaterih živilih, živalskih iztrebkov. Glavni vektorji so ptice in živali.

Patogeni mikroorganizmi so stabilne v okolju. So lahko vztrajajo in se množijo v tleh na zmerno in nizke temperature za več mesecev. Poleg tega, Listeria monocytogenes lahko obstaja bakterij v mleku in mesu pri temperaturi 4-6 ° C. Ko vre umrl v roku 3-5 minut.

epidemiologija

Listeria okuži na centralni živčni sistem in lahko povzroči meningitis in encefalitis. Na žalost, listerioza in vodi v smrt. Bolezen je najbolj dovzetni za določeno skupino ljudi. Ta nosečnice, novorojenčki, starejši in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.

Po podatkih ameriškega centra za nadzor in preprečevanje bolezni v Združenih državah Amerike leta registriranih okoli 1600 primerov listerioze bolezni. Poleg tega se je število smrti zaradi listerioze - približno 260.

Objavljeno 21. februar 2017, rezultati študije Madison šoli za veterino (ZDA) Pokazala je, da lahko Listeria prinese tudi spontani splav že v zgodnjih fazah nosečnosti (prvi trimesečje). Prej listerioza priznana le v pozni fazi nosečnosti (tretje trimesečje), in njegov vpliv v zgodnji fazi še ni bila raziskana.

Kako torej lahko oseba, ki zbolijo? Dodeli naslednjo prenosno pot:

1. Aerogeni - vdihavanje puhom, prah pri predelavi kož okuženih živali.
2. Pin - kadar so v stiku z okuženimi živalmi ali njihovih presnovnih produktov prek poškodovane kože, sluznice, veznice.
3. Prebavni - okužba se pojavi pri uporabi mesa, mleka, sira, jajc iz bolne ptice (žival), zelenjava, solate, vode, onesnažene z izločki bolnikov z glodalci.
4. Prenosljiv - z ugrizom klopov in bolh parazitiranje na bolne živali;
5. Navpične - okužbe prenašajo z matere na otroka v maternici.

Obenem je glavni način okužbe Listerioza - je hrana. Bakterija vstopi v telo s hrano, kar okuži med proizvodnjo in skladiščenjem. Ob istem času, s katerimi se soočajo s pogostimi primeri okužbe z bakterijo Listeria v živilski dejavnosti, v večini primerov nismo vedeli, kaj je bil vzrok za kontaminacijo. Vendar pa obstaja več študij, ki kažejo na območja, namenjena za vse Listeria v proizvodni hali.

Povzročitelj listerioze

Povzročitelj bolezni je bila prvič opisana v 1911 S. Halfesom. Ga izpostavil od bolnih morskimi prašički in zajci D. Murray leta 1926. Že samo ime Listeria je bila predlagana leta 1927 W. Piri po Joseph Lister. Leta 1929 smo razkrili A. Nifelltom Listeria bakterije iz osebe z visoko monocytosis. In leta 1935, K. Bern primeri Listerioza najdemo pri ženskah v porodu in novorojenčkov.

Povzročitelj deluje asporogenous, mobilni, gram-pozitivne bakterije Bacillus Listeria monocytogenes, ki je vrsta vrsta rodu Listeria. Povzročitelj listerioze ali lahko tvorita kapsule pridobi L-oblike, kakor tudi parazit v celicah, s čimer je določena počasen razvoj infekcije.

Povzročitelj listerioze nezahtevna in lahko raste na rednem medijev v vsakem temperaturi, in je pripravljen za razmnoževanje, iz vode, zemlje, trupel v rastlinah, živilih. Povzročitelj listerioze je občutljiv le na antibiotike širokega spektra, vendar so odporni sevi. Patogenov Listeria sprosti iz človeškega telesa skupaj z tajnosti (kri, urin, mleko, seme, rektalno sluznico, likvor, plodovnica). Poporodni in novorojenčkov se lahko dodeli povzročitelja do 12 dni po rojstvu.

Prvotni vir okužbe so divje in sinantropnih glodalci do različnih predmetov okolju.

simptomi listerioze

V primeru pridobljene listerioze inkubacijski dobi pri ljudeh - 2-4 tednov.

Glavni kliničnih oblik:

1. Očesni žleznega oblika razvija prodiranje Listeria skozi veznice ( "plavalce bolezen"), ki je značilna vročina, izguba apetita, glavobol bolečina, splošno oslabelost, otekanje in pordelost vek, očesni zožitev reže, gnojni izcedek v kotu očesa, povečanje velikosti in občutljivost limfnega vozlišča.
2. Anginal (mononukleoza) oblika listerioze ima naslednje simptome: povišana telesna temperatura, zmanjšan apetit, glavobol, slabost, bolečine v grlu, otekle bezgavke.
3. Tifus oblika ima Listerioza manifestacije kot so dolgotrajni kuge; izpuščaj od Pjegast do sinyachkovoy; vnetje žrela in konjunktivitisa odsotna. Tifus oblika listerioze običajno pojavi pri imunsko oslabljenih otrocih in tudi pri novorojenčkih in dojenčkih. Listerioza živčnega sistema lahko poteka v obliki meningitis, encefalitis, meningoencefalitisu. Med težka. Po tem bolezen možno preostale učinke v obliki duševnih motenj, RNO razvoj paralizo. Najpogostejša oblika listerioze pri odraslih.

Prirojena listerioza okužba ploda se lahko zgodi bodisi v maternici, v kateri koli fazi nosečnosti (vendar ne pred 5 th tednu) in med porodom. Zato je lahko izid okužbe drugačna: spontani splav, mrtvorojenost, rojstvo otrok z motnjami v duševnem razvoju - s porazom zarodka v prvi polovici nosečnosti; ali rojstvo otroka s prirojeno listerioze - med kasnejšo okužbo.

Klinične manifestacije prirojene listerioze niso specifični. Obstaja:

• letargija, zmedenost;
• Sprememba v srcu;
• visoka vročina;
• kršitve apetita (zavrnitev hranjenja);
• regurgitacija ali bruhanje;
• bolezni jeter (zlatenica);
• cianoza, "marmorirani" kože;
• koprivnica nodularna (bule), lisast ali sinyachkovaya;
• meningitis in meningoencefalitis (vzbujanje ali depresija zavesti).

Prirojena listerioza - ena izmed najhujših primerov okužbe z visokim tveganjem za smrt.

Listerioza pri nosečnicah

Nosečnice bistveno poveča tveganje za okužbo. To je posledica dejstva, da med nosečnostjo zmanjšuje imunski sistem in presnovo spremembe telesa. Ženske so težje prenašajo vse vrste okužb, vključno listerioze.

Najpogostejši simptomi listerioze pri nosečnicah vključuje:

• nekoliko kaže simptomi gripe - povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in bolečine v hrbtu, prekinitvami občutek mraza in vročine;
• razdražen želodec;
• krči bolečine v trebuhu.

Če ne začnete zgodnje obravnave listerioze pri nosečnicah lahko bilo resnih posledic. Še posebej nevarno je bolezen po 14 tednih nosečnosti. Včasih listerioza povzroči prezgodnjo prekinitev nosečnosti, prezgodnji porod in celo mrtvorojenost. To povečuje tveganje za sam splav in analitskega postopka. Ultrazvočna preiskava nosečnice omogoča, da si ogledate spremembe v otrokovih organov, ki jih je povzročitelj listerioze lahko povzroča.

diagnosticiranje listerioza

Za diagnozo listerioze morali zanesti na simptome in pritožb pacientovih, ugotovitvah epidemiološkega zgodovine.

Pomoč potrditev diagnoze laboratorijskih in instrumentalnih študij:

1. PCR (odkrivanje fragmentov Listeria DNA);
2. Analiza cerebrospinalne tekočine (tlačne povečanje nevtrofilcev in limfocitov-nevtrofilna pleocytosis večjo koncentracijo proteina);
3. Krvne (levkocitoza značilno, povečanje števila monocitov, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov, zmanjšanje trombocitov);
4. Serološki metode: ELISA, RA, Phragmites RAC (za določanje specifičnih protiteles proti Listeria);
5. Bakterijski inokulacija Biološki material bolnik (sluzi iz grla, kri, likvor, izcedek iz očesa, urin, limfnih vozlov biopsije).

Zdravljenje listerioze pri ljudeh

Zaradi suma bolnikov Listerioza prisilno hospitaliziran na infekcijski oddelek.

Zdravljenje poteka v posebnih škatlah. Oseba je priporočljivo pitje veliko tekočine in hrano, bogato z vitamini. Zdravljenje kompleksna glede na prevladujočo obliko bolezni. Vsi bolniki kaže antibiotično terapijo (tetraciklin, eritromicin, levomitsitin). Antibiotiki so imenovani za čas trajanja povišane telesne temperature in nadaljni 5-7 dni po normalizaciji temperature.

Za zdravljenje zastrupitve prikazano kapalno infuzijo različnih raztopin (raztopine klorida izotoničnega natrijevega, Ringerjeva raztopina) proti drogam, ki pospešujejo izločanje urina. Za zdravljenje očesnih-žleznega topično uporaben oblike Listerioza raztopine Albucidum in glukokortikoidov.

Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od oblike bolezni in se giblje od 14 do 28 dni. Menijo, da po normalizaciji temperature in izginotja večjih kliničnih manifestacij bolezni postane bolnik nalezljiva in se lahko odpuščen iz bolnišnice. Po odpustu iz bolnišnice, je bolnik pod nadzorom nalezljivih bolezni v roku dveh let.

preprečevanje

Cepljeni proti listerioze ne obstaja. Prav tako je mogoče, da se zaščitite pred to boleznijo je stoodstotno. Edini način, da se zmanjša tveganje za okužbo je strogo osebna higiena, veterinarska in higienski standardi na žival, kot tudi najmanj v stiku z živalmi, ki živijo v Wild.

Vsaka oseba mora sprejeti ukrepe za zaščito pred okužbo s svojo družino in zase. Najprej, ti ukrepi obsegajo temeljito toplotno obdelavo živil: mleko naj se zavre in mesni izdelki in meso so skrbno temeljito zavre in pečena temeljito. Sveže meso je treba hraniti ločeno od drugih izdelkov. To je tudi vzrok za okužbe lahko jesti meso s krvjo. Pred uporabo svežega sadja in zelenjave, jih je treba temeljito sprati. Poleg tega, čeprav je očitno, je treba opozoriti, da ne smete piti vodo iz jezera ali reke, brez zdravljenja ali vretje.

Na živinorejskih kmetijah v stiku z živino je treba uporabljati osebno varovalno opremo - respiratorji, rokavice, kombinezon, zaščitne maske. Prav tako je treba čas za zdravljenje živali in za boj proti glodalce.

Bolniki morajo biti takoj poslani s sumom listerioze v posebnem polju v bolnišnici, da bi odpravila možnost infikatsii druge. Odpust iz bolnišnice šele po potrditvi odsotnosti bakterije v analizah.